漳州市人民醫(yī)院血管外科傷口造口護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于股動(dòng)脈損傷的緊急處理，以下哪項(xiàng)措施是首選？A.立即壓迫止血B.立即使用止血帶C.立即進(jìn)行血管縫合D.立即抬高患肢并送往醫(yī)院2.以下哪種造口類型最適合長(zhǎng)期留置、口徑較大的造口患者？A.肛門造口B.腹部造口C.胸部造口D.會(huì)陰造口3.以下哪項(xiàng)是預(yù)防靜脈曲張患者傷口感染的措施？A.長(zhǎng)期使用抗生素軟膏B.保持傷口干燥，避免頻繁更換敷料C.每天用酒精擦拭傷口周圍皮膚D.使用無(wú)菌棉簽過度清潔傷口4.以下哪項(xiàng)是造口周圍皮炎的典型表現(xiàn)？A.傷口滲液增多B.皮膚發(fā)紅，邊界模糊C.傷口出現(xiàn)膿性分泌物D.傷口邊緣壞死5.關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.定期檢查內(nèi)瘺的通暢性B.每次使用后需立即消毒內(nèi)瘺口C.內(nèi)瘺側(cè)手臂避免測(cè)量血壓或抽血D.內(nèi)瘺側(cè)手臂可以佩戴過緊的飾品6.以下哪種敷料最適合用于滲液較多的傷口？A.半透膜敷料B.氧化鋅敷料C.吸收性強(qiáng)的泡沫敷料D.硅膠敷料7.關(guān)于造口狹窄的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.定期進(jìn)行造口擴(kuò)張B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.使用過緊的造口袋粘貼造口D.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫造口區(qū)域8.以下哪種情況需要立即進(jìn)行造口皮膚保護(hù)膜的更換？A.造口袋粘貼牢固B.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅C.造口袋內(nèi)有少量滲液D.造口周圍皮膚出現(xiàn)破損9.關(guān)于下肢深靜脈血栓（DVT）患者的傷口護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.定期檢查下肢腫脹情況B.使用彈力襪促進(jìn)血液回流C.避免在患肢進(jìn)行按摩D.每天測(cè)量患肢周徑10.以下哪種造口類型需要特別注意防止腸液外漏？A.結(jié)腸造口B.小腸造口C.膽囊造口D.胃造口二、多選題（每題3分，共10題）11.關(guān)于股動(dòng)脈損傷的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？A.立即抬高患肢B.使用止血帶時(shí)需記錄時(shí)間C.禁止在患肢進(jìn)行輸液D.立即使用止血藥12.以下哪些是造口周圍皮膚問題的常見原因？A.造口袋粘貼不牢固B.造口周圍皮膚清潔不到位C.使用刺激性敷料D.長(zhǎng)時(shí)間穿著過緊的衣物13.關(guān)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理，以下哪些是正確的？A.每次使用后需用生理鹽水沖洗內(nèi)瘺B.內(nèi)瘺側(cè)手臂避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期檢查內(nèi)瘺的震顫感D.內(nèi)瘺側(cè)手臂可以佩戴手表14.以下哪些是預(yù)防靜脈曲張患者傷口感染的措施？A.保持傷口干燥B.使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口C.避免使用棉簽清潔傷口D.定期使用抗生素藥膏15.關(guān)于造口狹窄的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？A.定期進(jìn)行造口擴(kuò)張B.使用造口擴(kuò)張器時(shí)需輕柔C.擴(kuò)張后需觀察造口出血情況D.擴(kuò)張頻率應(yīng)超過每周一次16.以下哪些是造口周圍皮炎的常見表現(xiàn)？A.皮膚發(fā)紅，邊界清晰B.皮膚出現(xiàn)水泡C.皮膚出現(xiàn)潰瘍D.皮膚出現(xiàn)脫屑17.關(guān)于下肢深靜脈血栓（DVT）患者的傷口護(hù)理，以下哪些是正確的？A.定期檢查患肢腫脹情況B.使用彈力襪促進(jìn)血液回流C.避免在患肢進(jìn)行按摩D.每天測(cè)量患肢周徑18.以下哪些是結(jié)腸造口的護(hù)理要點(diǎn)？A.定期更換造口袋B.避免使用過緊的造口袋C.保持造口周圍皮膚清潔D.使用造口護(hù)膚粉預(yù)防皮炎19.關(guān)于造口狹窄的預(yù)防，以下哪些措施是正確的？A.定期進(jìn)行造口擴(kuò)張B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.避免使用過緊的造口袋D.擴(kuò)張頻率應(yīng)低于每月一次20.以下哪些是靜脈曲張患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)？A.使用彈力襪B.保持傷口干燥C.避免使用刺激性敷料D.定期使用抗生素藥膏三、判斷題（每題1分，共20題）21.股動(dòng)脈損傷患者應(yīng)立即使用止血帶，并記錄時(shí)間。22.造口周圍皮炎通常由造口袋粘貼不牢固引起。23.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)手臂可以佩戴過緊的飾品。24.滲液較多的傷口應(yīng)使用半透膜敷料。25.造口狹窄通常由造口擴(kuò)張不當(dāng)引起。26.造口周圍皮炎的典型表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅，邊界模糊。27.下肢深靜脈血栓（DVT）患者應(yīng)避免在患肢進(jìn)行按摩。28.結(jié)腸造口患者應(yīng)避免使用過緊的造口袋。29.造口狹窄的預(yù)防措施包括定期進(jìn)行造口擴(kuò)張。30.靜脈曲張患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)是使用抗生素藥膏。31.造口周圍皮炎通常由造口袋粘貼不牢固引起。32.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)手臂可以佩戴過緊的飾品。33.滲液較多的傷口應(yīng)使用半透膜敷料。34.造口狹窄通常由造口擴(kuò)張不當(dāng)引起。35.造口周圍皮炎的典型表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅，邊界模糊。36.下肢深靜脈血栓（DVT）患者應(yīng)避免在患肢進(jìn)行按摩。37.結(jié)腸造口患者應(yīng)避免使用過緊的造口袋。38.造口狹窄的預(yù)防措施包括定期進(jìn)行造口擴(kuò)張。39.靜脈曲張患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)是使用抗生素藥膏。40.造口袋粘貼牢固時(shí)無(wú)需更換。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）41.簡(jiǎn)述股動(dòng)脈損傷的緊急處理步驟。42.簡(jiǎn)述造口周圍皮炎的預(yù)防措施。43.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)。44.簡(jiǎn)述下肢深靜脈血栓（DVT）患者的傷口護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）45.患者因下肢深靜脈血栓（DVT）住院，傷口出現(xiàn)滲液和輕微發(fā)紅。請(qǐng)制定護(hù)理方案。46.患者因結(jié)腸造口術(shù)后出現(xiàn)造口狹窄，請(qǐng)制定護(hù)理方案。答案與解析一、單選題1.A解析：股動(dòng)脈損傷的緊急處理首選壓迫止血，以減少出血量，隨后送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.B解析：腹部造口口徑較大，適合長(zhǎng)期留置，且術(shù)后并發(fā)癥較少。3.B解析：保持傷口干燥，避免頻繁更換敷料可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：造口周圍皮炎的典型表現(xiàn)是皮膚發(fā)紅，邊界模糊，通常由刺激物或潮濕引起。5.D解析：內(nèi)瘺側(cè)手臂不應(yīng)佩戴過緊的飾品，以免影響血流。6.C解析：滲液較多的傷口應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的泡沫敷料，以保持傷口干燥。7.C解析：使用過緊的造口袋會(huì)壓迫造口，增加狹窄風(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微發(fā)紅時(shí)需立即更換敷料，避免刺激加重。9.C解析：患肢按摩可促進(jìn)血液回流，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。10.A解析：結(jié)腸造口排泄物含水量高，易導(dǎo)致皮膚刺激，需特別注意防止腸液外漏。二、多選題11.A,B,C解析：股動(dòng)脈損傷患者應(yīng)立即抬高患肢、使用止血帶并記錄時(shí)間、禁止輸液，隨后送往醫(yī)院。12.A,B,D解析：造口袋粘貼不牢固、皮膚清潔不到位、衣物過緊均可能導(dǎo)致皮膚問題。13.A,C解析：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺需定期沖洗、檢查震顫感，但避免佩戴飾品。14.A,B,C解析：保持傷口干燥、使用無(wú)菌敷料、避免棉簽清潔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。15.A,B,C解析：定期擴(kuò)張、輕柔操作、觀察出血是預(yù)防狹窄的關(guān)鍵。16.B,C,D解析：皮膚水泡、潰瘍、脫屑是皮炎的典型表現(xiàn)。17.A,B,D解析：檢查腫脹、使用彈力襪、測(cè)量周徑是DVT護(hù)理要點(diǎn)。18.A,B,C解析：結(jié)腸造口需定期更換造口袋、避免過緊、保持皮膚清潔。19.A,B,C解析：定期擴(kuò)張、保持皮膚干燥、避免過緊可預(yù)防狹窄。20.A,B,C解析：彈力襪、保持干燥、避免刺激性敷料是靜脈曲張護(hù)理要點(diǎn)。三、判斷題21.√22.√23.×24.×25.√26.√27.√28.√29.√30.×31.√32.×33.×34.√35.√36.√37.√38.√39.×40.×四、簡(jiǎn)答題41.股動(dòng)脈損傷的緊急處理步驟答：1.立即抬高患肢，減少出血；2.使用止血帶，并記錄時(shí)間；3.禁止在患肢進(jìn)行輸液或抽血；4.送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。42.造口周圍皮炎的預(yù)防措施答：1.保持造口周圍皮膚清潔干燥；2.使用造口護(hù)膚粉或保護(hù)膜；3.避免使用刺激性敷料；4.定期更換造口袋；5.避免過緊的衣物或飾品壓迫造口。43.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)答：1.每次使用后用生理鹽水沖洗內(nèi)瘺；2.定期檢查內(nèi)瘺的通暢性（震顫感、雜音）；3.內(nèi)瘺側(cè)手臂避免測(cè)量血壓、抽血或佩戴飾品；4.保持內(nèi)瘺清潔干燥，避免感染。44.下肢深靜脈血栓（DVT）患者的傷口護(hù)理要點(diǎn)答：1.定期檢查患肢腫脹情況；2.使用彈力襪促進(jìn)血液回流；3.避免在患肢進(jìn)行按摩；4.每天測(cè)量患肢周徑；5.保持傷口清潔干燥，避免感染。五、案例分析題45.患者因下肢深靜脈血栓（DVT）住院，傷口出現(xiàn)滲液和輕微發(fā)紅。請(qǐng)制定護(hù)理方案。答：1.保持傷口清潔干燥，使用無(wú)菌敷料覆蓋；2.使用彈力襪促進(jìn)血液回流；3.避免在患肢進(jìn)行按摩；4.每天測(cè)量患肢周徑，觀察腫脹變化；5.避免使用