九江市中醫(yī)院骨科護士晉級考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.減少疼痛B.促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥C.增加肌肉力量D.改善關(guān)節(jié)活動度2.骨科護理中，以下哪項不屬于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施？A.指導(dǎo)患者進行足踝泵運動B.長期臥床，避免活動C.穿彈力襪D.定期檢查下肢血管3.骨科患者牽引治療期間，錯誤的護理措施是？A.保持牽引方向與體重垂直B.定期檢查牽引重量是否準確C.鼓勵患者多翻身，預(yù)防壓瘡D.每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況4.股骨骨折患者術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.骨筋膜室綜合征B.肺栓塞C.消化道出血D.深靜脈血栓5.骨科患者疼痛評估中，哪種工具適用于意識清醒但無法準確表達的患者？A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）B.面部表情疼痛評分法（FPS）C.VerbalRatingScale（語言評分法）D.Wong-Baker疼痛量表6.骨科患者石膏固定后，以下哪項護理措施是錯誤的？A.定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損B.保持石膏清潔干燥C.石膏內(nèi)塞入棉花以增加舒適度D.避免石膏受壓或受潮7.骨科患者使用靜脈留置針時，以下哪項是錯誤的？A.選擇粗直的血管穿刺B.穿刺點避開關(guān)節(jié)部位C.每日更換敷料，預(yù)防感染D.留置時間一般不超過3天8.骨科患者術(shù)后使用止痛藥，以下哪項是正確的？A.按需給藥，疼痛時再使用B.長期使用阿片類止痛藥，避免耐藥C.避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.注意觀察惡心、嘔吐等副作用9.骨科患者牽引治療期間，錯誤的護理措施是？A.保持牽引方向與體重垂直B.定期檢查牽引重量是否準確C.鼓勵患者多翻身，預(yù)防壓瘡D.每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況10.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，以下哪項是錯誤的康復(fù)指導(dǎo)？A.早期進行踝泵運動B.早期進行膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練C.術(shù)后立即下床行走D.使用加壓墊預(yù)防下肢腫脹11.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.減少疼痛B.促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥C.增加肌肉力量D.改善關(guān)節(jié)活動度12.骨科護理中，以下哪項不屬于深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施？A.指導(dǎo)患者進行足踝泵運動B.長期臥床，避免活動C.穿彈力襪D.定期檢查下肢血管13.股骨骨折患者術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.骨筋膜室綜合征B.肺栓塞C.消化道出血D.深靜脈血栓14.骨科患者疼痛評估中，哪種工具適用于意識清醒但無法準確表達的患者？A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）B.面部表情疼痛評分法（FPS）C.VerbalRatingScale（語言評分法）D.Wong-Baker疼痛量表15.骨科患者石膏固定后，以下哪項護理措施是錯誤的？A.定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損B.保持石膏清潔干燥C.石膏內(nèi)塞入棉花以增加舒適度D.避免石膏受壓或受潮16.骨科患者使用靜脈留置針時，以下哪項是錯誤的？A.選擇粗直的血管穿刺B.穿刺點避開關(guān)節(jié)部位C.每日更換敷料，預(yù)防感染D.留置時間一般不超過3天17.骨科患者術(shù)后使用止痛藥，以下哪項是正確的？A.按需給藥，疼痛時再使用B.長期使用阿片類止痛藥，避免耐藥C.避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.注意觀察惡心、嘔吐等副作用18.骨科患者牽引治療期間，錯誤的護理措施是？A.保持牽引方向與體重垂直B.定期檢查牽引重量是否準確C.鼓勵患者多翻身，預(yù)防壓瘡D.每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況19.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，以下哪項是錯誤的康復(fù)指導(dǎo)？A.早期進行踝泵運動B.早期進行膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練C.術(shù)后立即下床行走D.使用加壓墊預(yù)防下肢腫脹20.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.減少疼痛B.促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥C.增加肌肉力量D.改善關(guān)節(jié)活動度二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.骨科患者術(shù)后早期活動的好處包括？A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染風(fēng)險D.增加疼痛感2.骨科護理中，預(yù)防壓瘡的措施包括？A.定期翻身B.使用減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.長期臥床不移動3.骨科患者牽引治療期間，需要注意哪些事項？A.保持牽引方向與體重垂直B.定期檢查牽引重量是否準確C.鼓勵患者多翻身，預(yù)防壓瘡D.每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況4.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，以下哪些是正確的康復(fù)指導(dǎo)？A.早期進行踝泵運動B.早期進行膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練C.術(shù)后立即下床行走D.使用加壓墊預(yù)防下肢腫脹5.骨科患者術(shù)后使用止痛藥，以下哪些是正確的？A.按需給藥，疼痛時再使用B.長期使用阿片類止痛藥，避免耐藥C.避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.注意觀察惡心、嘔吐等副作用6.骨科患者石膏固定后，需要注意哪些事項？A.定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損B.保持石膏清潔干燥C.石膏內(nèi)塞入棉花以增加舒適度D.避免石膏受壓或受潮7.骨科患者使用靜脈留置針時，以下哪些是正確的？A.選擇粗直的血管穿刺B.穿刺點避開關(guān)節(jié)部位C.每日更換敷料，預(yù)防感染D.留置時間一般不超過3天8.骨科患者牽引治療期間，錯誤的護理措施是？A.保持牽引方向與體重垂直B.定期檢查牽引重量是否準確C.鼓勵患者多翻身，預(yù)防壓瘡D.每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，以下哪些是正確的康復(fù)指導(dǎo)？A.早期進行踝泵運動B.早期進行膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練C.術(shù)后立即下床行走D.使用加壓墊預(yù)防下肢腫脹10.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是什么？A.減少疼痛B.促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥C.增加肌肉力量D.改善關(guān)節(jié)活動度三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.骨科患者術(shù)后早期活動可以減少肺部感染風(fēng)險。（√）2.長期臥床可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（×）3.石膏固定后可以隨意彎曲肢體，以增加舒適度。（×）4.骨科患者術(shù)后使用止痛藥時，應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）。（×）5.骨科患者牽引治療期間，應(yīng)保持牽引方向與體重垂直。（√）6.骨科患者使用靜脈留置針時，留置時間一般不超過3天。（√）7.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是增加肌肉力量。（×）8.骨科患者石膏固定后，應(yīng)避免石膏受壓或受潮。（√）9.骨科患者牽引治療期間，應(yīng)鼓勵患者多翻身，預(yù)防壓瘡。（√）10.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，術(shù)后立即下床行走是正確的康復(fù)指導(dǎo)。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述骨科患者術(shù)后早期活動的目的。2.簡述預(yù)防骨科患者深靜脈血栓的措施。3.簡述骨科患者石膏固定后的護理要點。4.簡述骨科患者術(shù)后疼痛評估的方法。5.簡述骨科患者牽引治療期間的注意事項。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.患者張某，65歲，因股骨骨折行手術(shù)治療后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，護士應(yīng)如何處理？2.患者李某，50歲，因膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛明顯，護士應(yīng)如何進行疼痛評估和護理？3.患者王某，40歲，因脛骨骨折行石膏固定，護士應(yīng)如何進行護理？4.患者趙某，70歲，因股骨骨折行牽引治療，護士應(yīng)如何進行護理？5.患者劉某，55歲，因腰椎間盤突出行手術(shù)治療后，護士應(yīng)如何進行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。2.B解析：長期臥床會增加深靜脈血栓的風(fēng)險，正確的預(yù)防措施包括指導(dǎo)患者進行足踝泵運動、穿彈力襪等。3.C解析：牽引治療期間，應(yīng)避免過多翻身，以免影響牽引效果。4.C解析：骨科患者術(shù)后早期并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、肺栓塞、深靜脈血栓等，但消化道出血不屬于常見并發(fā)癥。5.B解析：面部表情疼痛評分法適用于意識清醒但無法準確表達的患者。6.C解析：石膏內(nèi)不應(yīng)塞入棉花，以免影響石膏成型或引起皮膚壓迫。7.D解析：靜脈留置針留置時間一般不超過7天，而非3天。8.D解析：使用止痛藥時，應(yīng)注意觀察副作用，如惡心、嘔吐等。9.C解析：牽引治療期間，應(yīng)避免過多翻身，以免影響牽引效果。10.C解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免過早下床行走，以免引起關(guān)節(jié)脫位或疼痛。11.-20.（同第1-10題）二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：骨科患者術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。2.A,B,C解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥等。3.A,B,D解析：牽引治療期間，應(yīng)保持牽引方向與體重垂直，定期檢查牽引重量，每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況。4.A,B,D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)早期進行踝泵運動、膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練，使用加壓墊預(yù)防下肢腫脹。5.A,D解析：止痛藥應(yīng)按需給藥，并注意觀察副作用。6.A,B,D解析：石膏固定后，應(yīng)定期檢查皮膚有無破損，保持石膏清潔干燥，避免受壓或受潮。7.A,B,C解析：靜脈留置針應(yīng)選擇粗直的血管穿刺，避開關(guān)節(jié)部位，每日更換敷料，預(yù)防感染。8.C解析：牽引治療期間，應(yīng)避免過多翻身，以免影響牽引效果。9.A,B,D解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)早期進行踝泵運動、膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練，使用加壓墊預(yù)防下肢腫脹。10.A,B,C,D解析：骨科患者術(shù)后早期活動可以減少疼痛、促進血液循環(huán)、增加肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度。三、判斷題答案與解析1.√解析：骨科患者術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)，減少肺部感染風(fēng)險。2.×解析：長期臥床會增加壓瘡的風(fēng)險，應(yīng)定時翻身。3.×解析：石膏固定后應(yīng)避免隨意彎曲肢體，以免影響石膏成型。4.×解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可用于緩解疼痛和炎癥。5.√解析：牽引治療期間應(yīng)保持牽引方向與體重垂直，以確保效果。6.√解析：靜脈留置針留置時間一般不超過7天。7.×解析：骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。8.√解析：石膏固定后應(yīng)避免受壓或受潮，以免影響效果。9.√解析：牽引治療期間應(yīng)避免過多翻身，以免影響牽引效果。10.×解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免過早下床行走，以免引起關(guān)節(jié)脫位或疼痛。四、簡答題答案與解析1.骨科患者術(shù)后早期活動的目的答：促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥；減少疼痛；增加肌肉力量；改善關(guān)節(jié)活動度。2.預(yù)防骨科患者深靜脈血栓的措施答：指導(dǎo)患者進行足踝泵運動；穿彈力襪；早期活動；避免長時間臥床；使用抗凝藥物等。3.骨科患者石膏固定后的護理要點答：定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損；保持石膏清潔干燥；避免石膏受壓或受潮；觀察肢體腫脹情況；指導(dǎo)患者進行適當(dāng)活動。4.骨科患者術(shù)后疼痛評估的方法答：數(shù)字疼痛評分法（NRS）、面部表情疼痛評分法（FPS）、語言評分法（VRS）、Wong-Baker疼痛量表等。5.骨科患者牽引治療期間的注意事項答：保持牽引方向與體重垂直；定期檢查牽引重量；避免過多翻身；每日測量肢體周徑，觀察腫脹情況；指導(dǎo)患者進行適當(dāng)活動。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，65歲，因股骨骨折行手術(shù)治療后，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，護士應(yīng)如何處理？答：-觀察下肢腫脹程度，測量周徑；-指導(dǎo)患者進行踝泵運動，促進血液循環(huán)；-必要時使用彈力襪；-觀察疼痛情況，必要時使用止痛藥；-報告醫(yī)生，必要時進行進一步檢查（如DVT檢查）。2.患者李某，50歲，因膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛明顯，護士應(yīng)如何進行疼痛評估和護理？答：-使用數(shù)字疼痛評分法（NRS）評估疼痛程度；-指導(dǎo)患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類止痛藥；-進行膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練，促進功能恢復(fù)；-觀察疼痛變化及副作用。3.患者王某，40歲，因脛骨骨折行石膏固定，護士應(yīng)如何進行護理？答：-定期檢查石膏內(nèi)皮膚有無破損；-保持石膏清潔干燥；-指導(dǎo)患者進行踝泵運動；-觀察肢體腫脹情況；-