整形分期合同一、合同主體甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________法定代表人：________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證號(hào)：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________乙方（消費(fèi)者）：________________身份證號(hào)：________________住址：________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方因美容整形需求，自愿在甲方處接受專業(yè)醫(yī)療美容服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就分期支付整形費(fèi)用及服務(wù)提供事宜達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守。二、服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)項(xiàng)目詳情項(xiàng)目名稱：根據(jù)乙方需求及甲方評(píng)估，確定具體整形項(xiàng)目為_(kāi)_______________（例如：眼綜合整形、假體隆胸、吸脂塑形等），具體手術(shù)方案以術(shù)前確認(rèn)的《個(gè)性化整形方案》為準(zhǔn)，該方案作為本合同附件具有同等法律效力。服務(wù)流程：術(shù)前階段：甲方提供包括健康評(píng)估、過(guò)敏史排查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知、效果預(yù)期溝通在內(nèi)的全流程咨詢服務(wù)，確保乙方充分理解手術(shù)方案及可能存在的并發(fā)癥（如感染、瘢痕增生等）。術(shù)中階段：由甲方指定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（醫(yī)師資格證號(hào)：________________）主刀，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，使用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證的醫(yī)療器械及材料（具體品牌型號(hào)見(jiàn)附件清單）。術(shù)后階段：提供為期____個(gè)月的跟蹤護(hù)理服務(wù)，包括傷口清潔指導(dǎo)、消腫管理、恢復(fù)期飲食建議及效果復(fù)查（術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各一次）。（二）質(zhì)量保障條款甲方承諾手術(shù)效果符合《個(gè)性化整形方案》約定的預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，若因醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題導(dǎo)致效果未達(dá)約定（需經(jīng)雙方認(rèn)可的第三方醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)），甲方應(yīng)免費(fèi)提供一次修復(fù)手術(shù)，或退還該項(xiàng)目對(duì)應(yīng)費(fèi)用的____%作為補(bǔ)償。甲方使用的藥品、耗材等必須具備完整的生產(chǎn)批號(hào)、質(zhì)檢報(bào)告及供應(yīng)商資質(zhì)，乙方有權(quán)在術(shù)前查閱相關(guān)證明文件。手術(shù)過(guò)程中若發(fā)生意外醫(yī)療事件（如大出血、麻醉過(guò)敏等），甲方應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并承擔(dān)符合醫(yī)療規(guī)范的救治責(zé)任。三、價(jià)格與支付方式（一）費(fèi)用構(gòu)成本合同項(xiàng)下整形服務(wù)總費(fèi)用為人民幣_(tái)_______________元（大寫(xiě)：________________），具體包括：手術(shù)費(fèi)：____元麻醉費(fèi)：____元藥品及耗材費(fèi)：____元術(shù)前檢查及術(shù)后護(hù)理費(fèi)：____元其他費(fèi)用（如專家會(huì)診費(fèi)）：____元（二）分期付款方案首付款：乙方應(yīng)于本合同簽訂當(dāng)日支付總費(fèi)用的____%，即人民幣_(tái)___元，作為項(xiàng)目啟動(dòng)款。分期期數(shù)與金額：剩余____元分____期支付，具體如下：第1期：____元，支付日期____年____月____日第2期：____元，支付日期____年____月____日...第____期：____元，支付日期____年____月____日支付方式：乙方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬（甲方賬戶：，開(kāi)戶行：）或甲方指定的第三方支付平臺(tái)完成支付，甲方在收到每期款項(xiàng)后3個(gè)工作日內(nèi)開(kāi)具等額發(fā)票。（三）費(fèi)用調(diào)整機(jī)制若乙方在手術(shù)過(guò)程中臨時(shí)增加項(xiàng)目或更換更高規(guī)格材料，需簽署《服務(wù)變更確認(rèn)書(shū)》，相應(yīng)費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額計(jì)入當(dāng)期應(yīng)付款項(xiàng)；若因甲方原因?qū)е率中g(shù)延期超過(guò)15天，乙方有權(quán)要求減免總費(fèi)用的____%作為補(bǔ)償。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方如實(shí)提供健康狀況、既往病史、藥物過(guò)敏史等信息，若乙方隱瞞重要信息導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，甲方可暫?；蚪K止服務(wù)，已收款項(xiàng)不予退還。對(duì)乙方術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)督，若乙方未按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理（如擅自服用活血藥物、未按時(shí)復(fù)診），甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)因此導(dǎo)致的修復(fù)責(zé)任。義務(wù)：指派具有____年以上相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師主刀，并在術(shù)前向乙方公示醫(yī)師資質(zhì)。提供24小時(shí)術(shù)后緊急聯(lián)絡(luò)通道，確保乙方恢復(fù)期內(nèi)可及時(shí)獲取醫(yī)療指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：術(shù)前有權(quán)要求甲方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，并簽署《手術(shù)知情同意書(shū)》。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)甲方使用不合格藥品或違規(guī)操作，可向衛(wèi)生監(jiān)管部門投訴，并要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。義務(wù)：嚴(yán)格遵守術(shù)前禁忌（如術(shù)前兩周禁服阿司匹林類藥物、避開(kāi)月經(jīng)期等），若因個(gè)人原因違反禁忌導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高，需自行承擔(dān)相應(yīng)后果。按約定時(shí)間足額支付分期款項(xiàng)，逾期支付的，需按本合同第五條承擔(dān)違約責(zé)任。五、違約責(zé)任（一）甲方違約情形若甲方無(wú)故延期手術(shù)超過(guò)____日，每逾期一日應(yīng)按總費(fèi)用的____‰向乙方支付違約金，逾期超過(guò)30日的，乙方有權(quán)解除合同并要求退還已付款項(xiàng)。若泄露乙方個(gè)人信息（如術(shù)前術(shù)后照片、病歷資料等），需賠償乙方精神損失費(fèi)人民幣_(tái)___元，并承擔(dān)由此引發(fā)的名譽(yù)侵權(quán)責(zé)任。（二）乙方違約情形乙方逾期支付分期款項(xiàng)的，每逾期一日按當(dāng)期應(yīng)付款額的____‰支付滯納金，逾期超過(guò)15日的，甲方有權(quán)暫停后續(xù)服務(wù)（包括修復(fù)手術(shù)），直至款項(xiàng)結(jié)清；逾期超過(guò)30日的，甲方可解除合同，已收款項(xiàng)不予退還，且乙方需一次性支付剩余全部款項(xiàng)。乙方單方面解除合同的：術(shù)前解除：需支付總費(fèi)用____%的違約金；術(shù)后解除（非因甲方過(guò)錯(cuò)）：無(wú)權(quán)要求退還任何費(fèi)用，且需結(jié)清已發(fā)生的醫(yī)療成本。六、保密與爭(zhēng)議解決（一）保密條款雙方應(yīng)對(duì)本合同內(nèi)容及履行過(guò)程中獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密（如甲方的手術(shù)技術(shù)細(xì)節(jié)）、個(gè)人隱私（如乙方的整形記錄）承擔(dān)永久保密義務(wù)，未經(jīng)書(shū)面許可不得向任何第三方披露，法律另有規(guī)定的除外。（二）爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行其他合同義務(wù)。七、其他條款本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至術(shù)后____個(gè)月護(hù)理服務(wù)結(jié)束止。本合同一式三份，甲方執(zhí)兩份（醫(yī)療機(jī)構(gòu)存檔、財(cái)務(wù)備案），乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。合同附件（《個(gè)性化整形方案》《費(fèi)用明細(xì)表》《術(shù)前告知書(shū)》等）為本合同不可分割的組成部分，與正文內(nèi)容沖突時(shí)，以附件約定為準(zhǔn)（需雙方特別標(biāo)注）。本合同未盡事宜，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)