三明市中醫(yī)院病案歸檔上架考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.病案歸檔上架過程中，以下哪項(xiàng)不屬于病案整理的基本要求？A.病案按入院時間順序排列B.病案封面信息完整無誤C.病案內(nèi)文書無缺漏D.病案按科室名稱首字母排序2.三明市中醫(yī)院病案歸檔上架的時限要求是多久？A.出院后24小時內(nèi)B.出院后48小時內(nèi)C.出院后72小時內(nèi)D.出院后一周內(nèi)3.病案上架時，以下哪種方式不符合病案庫房管理規(guī)范？A.病案豎向排列，方便查閱B.病案橫向擺放，避免擁擠C.病案按年份分類，便于統(tǒng)計(jì)D.病案定期旋轉(zhuǎn)，防止霉變4.病案歸檔時，若發(fā)現(xiàn)病案缺頁或錯頁，應(yīng)如何處理？A.直接剔除該病案B.由科室主任自行補(bǔ)充C.填寫《病案補(bǔ)充申請單》并記錄D.報廢該病案并上報5.三明市中醫(yī)院病案上架后，病案號應(yīng)如何標(biāo)識？A.僅在病案首頁標(biāo)注B.在病案首頁和存放架兩端標(biāo)注C.僅在存放架兩端標(biāo)注D.不需標(biāo)注，以紙質(zhì)目錄為準(zhǔn)6.病案庫房的環(huán)境要求中，以下哪項(xiàng)不屬于關(guān)鍵控制指標(biāo)？A.溫度控制在15-25℃B.濕度控制在40%-60%C.空氣流通，無異味D.亮度達(dá)到1000勒克斯7.病案歸檔上架后，若需調(diào)閱，以下哪項(xiàng)流程錯誤？A.填寫《病案借閱申請單》B.直接從庫房取走病案C.經(jīng)科室護(hù)士長批準(zhǔn)D.調(diào)閱后24小時內(nèi)歸還8.病案上架時，以下哪種排列方式最符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》？A.按患者姓名筆畫排序B.按病案號順序排列C.按出院日期倒序排列D.按科室名稱首字母排序9.病案歸檔上架過程中，若發(fā)現(xiàn)病案破損，應(yīng)如何處理？A.直接修補(bǔ)后上架B.填寫《病案修復(fù)申請單》并記錄C.報廢該病案D.由病案管理員自行修復(fù)10.三明市中醫(yī)院病案上架后，病案存放架的標(biāo)識應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.科室名稱B.病案起止年份C.存放架編號D.以上所有二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.病案歸檔上架前，需檢查哪些內(nèi)容？A.病案封面信息是否完整B.病案內(nèi)文書是否齊全C.病案是否缺頁或錯頁D.病案是否破損或污染2.病案上架時，以下哪些屬于病案庫房管理的規(guī)范要求？A.病案按科室分類存放B.病案定期消毒防蟲C.病案存放架間距保持30厘米D.病案庫房禁止明火3.病案歸檔上架后，若病案信息有誤，應(yīng)如何處理？A.由科室醫(yī)生自行修改B.填寫《病案更正申請單》C.經(jīng)病案管理委員會審核D.更正后重新歸檔4.病案上架過程中，以下哪些屬于病案排列的基本原則？A.按入院時間順序排列B.按病案號順序排列C.按出院日期倒序排列D.按科室名稱分類排列5.病案歸檔上架后，以下哪些屬于病案調(diào)閱的流程？A.填寫《病案借閱申請單》B.經(jīng)科室主任批準(zhǔn)C.病案管理員核對信息D.調(diào)閱后及時歸還三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.病案歸檔上架后，病案號無需在存放架兩端標(biāo)注。（×）2.病案上架時，病案可橫向擺放，以節(jié)省空間。（×）3.病案歸檔上架的時限要求是出院后48小時內(nèi)。（√）4.病案庫房的環(huán)境要求中，濕度控制在40%-60%屬于關(guān)鍵指標(biāo)。（√）5.病案上架后，若需調(diào)閱，可直接從庫房取走病案。（×）6.病案歸檔上架過程中，若發(fā)現(xiàn)病案破損，可由病案管理員自行修復(fù)。（×）7.病案存放架的標(biāo)識應(yīng)包括科室名稱、病案起止年份和存放架編號。（√）8.病案上架時，病案可按科室名稱首字母排序。（×）9.病案歸檔上架后，病案號僅需在病案首頁標(biāo)注。（×）10.病案調(diào)閱后，若醫(yī)生有補(bǔ)充需求，可直接修改病案信息。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡述三明市中醫(yī)院病案歸檔上架的基本流程。2.簡述病案上架時，病案庫房管理的規(guī)范要求。3.簡述病案歸檔上架后，病案調(diào)閱的流程。4.簡述病案歸檔上架過程中，病案信息有誤時應(yīng)如何處理。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.案例：某患者張三于2023年10月1日入院，10月5日出院。其病案在歸檔上架時，病案管理員發(fā)現(xiàn)病案首頁信息缺失患者電話號碼，且病案內(nèi)缺少一份《出院小結(jié)》。請分析并說明如何處理該問題。2.案例：某科室醫(yī)生需調(diào)閱2023年8月15日出院的李四的病案，但病案管理員發(fā)現(xiàn)李四的病案未及時上架。請分析并說明如何處理該問題，并說明病案調(diào)閱的流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：病案歸檔上架時，應(yīng)按入院時間順序排列，而非按科室名稱首字母排序。其他選項(xiàng)均符合病案整理的基本要求。2.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案歸檔上架的時限要求是出院后48小時內(nèi)。3.B解析：病案上架時應(yīng)豎向排列，便于查閱，橫向擺放容易導(dǎo)致?lián)頂D且不便取用。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。4.C解析：若病案缺頁或錯頁，應(yīng)填寫《病案補(bǔ)充申請單》并記錄，由相關(guān)部門審核后補(bǔ)充。其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。5.B解析：病案號應(yīng)在病案首頁和存放架兩端標(biāo)注，便于快速查找。其他選項(xiàng)均不全面。6.D解析：病案庫房的環(huán)境要求中，溫度、濕度、空氣流通和防蟲均屬于關(guān)鍵控制指標(biāo)，亮度過高會加速病案老化。7.B解析：病案調(diào)閱需填寫申請單并經(jīng)批準(zhǔn)，不得直接從庫房取走，其他選項(xiàng)均符合流程。8.B解析：病案應(yīng)按病案號順序排列，便于快速查找，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。9.B解析：病案破損需填寫《病案修復(fù)申請單》并記錄，由專業(yè)人員修復(fù)，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。10.D解析：存放架標(biāo)識應(yīng)包括科室名稱、病案起止年份和存放架編號，其他選項(xiàng)均不全面。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：病案歸檔上架前需檢查封面信息、文書是否齊全、病案是否缺頁或錯頁，破損或污染需另行處理。2.A、B、C、D解析：病案庫房管理應(yīng)按科室分類存放、定期消毒防蟲、保持架間距、禁止明火，均符合規(guī)范。3.B、C解析：病案信息有誤需填寫申請單并經(jīng)審核，不得自行修改，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。4.A、B解析：病案排列應(yīng)按入院時間順序或病案號順序排列，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。5.A、C、D解析：病案調(diào)閱需填寫申請單、經(jīng)管理員核對、及時歸還，科室主任批準(zhǔn)并非必要流程。三、判斷題答案與解析1.×解析：病案號應(yīng)在存放架兩端標(biāo)注，便于快速查找。2.×解析：病案上架時應(yīng)豎向排列，避免擁擠且便于查閱。3.√解析：根據(jù)規(guī)定，病案歸檔上架的時限要求是出院后48小時內(nèi)。4.√解析：濕度控制在40%-60%可防止病案發(fā)霉，屬于關(guān)鍵指標(biāo)。5.×解析：病案調(diào)閱需經(jīng)批準(zhǔn)并填寫申請單，不得直接取走。6.×解析：病案破損需經(jīng)專業(yè)人員修復(fù)，不得自行處理。7.√解析：存放架標(biāo)識應(yīng)包括科室名稱、病案起止年份和存放架編號，便于管理。8.×解析：病案排列應(yīng)按入院時間或病案號順序，而非按科室名稱首字母排序。9.×解析：病案號應(yīng)在存放架兩端標(biāo)注，便于快速查找。10.×解析：病案信息有誤需經(jīng)審核后更正，不得自行修改。四、簡答題答案與解析1.三明市中醫(yī)院病案歸檔上架基本流程：-收集出院病案，檢查完整性；-填寫《病案歸檔申請單》；-按科室分類，按入院時間順序排列；-標(biāo)注病案號，上架存放；-更新電子目錄，確?？刹?。2.病案上架時，病案庫房管理的規(guī)范要求：-溫濕度控制：15-25℃、40%-60%；-定期消毒防蟲；-存放架間距30厘米，避免擁擠；-庫房禁止明火，防潮防火。3.病案調(diào)閱流程：-醫(yī)生填寫《病案借閱申請單》；-經(jīng)科室主任批準(zhǔn)；-病案管理員核對信息，取病案；-調(diào)閱后24小時內(nèi)歸還，并核對完整性。4.病案信息有誤處理：-填寫《病案更正申請單》；-經(jīng)科室主任和病案管理委員會審核；-更正后重新歸檔，并記錄處理過程。五、案例分析題答案與解析1.案例分析：-處理方法：1.補(bǔ)充患者電話號碼至病案首頁；2.填寫《病案補(bǔ)充申請單》，說明缺少《出院小結(jié)》；3.經(jīng)科室主任