南平市人民醫(yī)院中藥質(zhì)量控制技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在南平市人民醫(yī)院的中藥調(diào)劑室，哪種情況下需要立即停止使用并報(bào)告質(zhì)量管理科？A.藥品標(biāo)簽?zāi)：幤吠庥^正常B.藥品批號(hào)與入庫(kù)記錄不符C.藥品存放環(huán)境溫度略微偏高D.藥品有效期距離使用期還有6個(gè)月2.南平市特有的道地藥材是哪種？A.紅棗B.砂仁C.銀杏D.人參3.中藥材的產(chǎn)地加工中，哪種方法適用于南平市常見(jiàn)的杜仲？A.曬干B.烤干C.熬制D.發(fā)酵4.中藥庫(kù)存管理中，哪種方法能有效減少霉變風(fēng)險(xiǎn)？A.高溫高濕環(huán)境存放B.嚴(yán)格分類(lèi)離地存放C.長(zhǎng)期不通風(fēng)D.使用塑料袋直接包裹5.《中國(guó)藥典》對(duì)南平市常用中藥材的性狀鑒別描述中，哪種特征不屬于當(dāng)歸的典型特征？A.莖節(jié)處有橫棱線B.根頭部有顯著的宿存葉鞘C.斷面呈白色，粉性D.氣微香，味微苦6.中藥煎煮時(shí)，以下哪種藥材需要先煎？A.石膏B.川芎C.麻黃D.阿膠7.南平市人民醫(yī)院中藥房常用的凈制方法中，哪種適用于處理帶有泥沙的藥材？A.水飛B.串油C.揀雜D.漂洗8.中藥材的儲(chǔ)存過(guò)程中，哪種環(huán)境因素最容易導(dǎo)致飲片變色？A.低溫干燥B.高溫高濕C.避光保存D.通暢通風(fēng)9.中藥調(diào)劑時(shí)，哪種情況屬于“配伍禁忌”？A.兩味藥功效相似疊加使用B.烏頭與貝母同用C.生姜與半夏同用D.大棗與黃芪同用10.南平市人民醫(yī)院中藥房使用的天平，哪種精度適合稱(chēng)量貴細(xì)藥材？A.感量為1克的普通天平B.感量為0.1克的電子天平C.感量為1毫克的精密天平D.感量為5克的臺(tái)秤二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.中藥材的驗(yàn)收過(guò)程中，需要重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？A.生產(chǎn)批號(hào)與有效期B.外觀性狀是否符合標(biāo)準(zhǔn)C.包裝是否完好無(wú)損D.是否有霉變或蟲(chóng)蛀E.價(jià)格是否低于市場(chǎng)價(jià)2.南平市常見(jiàn)的中藥材中，哪些屬于溫性藥材？A.干姜B.肉桂C.白術(shù)D.黃芩E.附子3.中藥調(diào)劑過(guò)程中，哪些屬于“十八反”中的配伍禁忌？A.烏頭反貝母B.半夏反白蘞C.甘草反甘遂D.人參反五靈脂E.芍藥反防風(fēng)4.中藥材的儲(chǔ)存過(guò)程中，哪些措施能有效防止蟲(chóng)蛀？A.使用驅(qū)蟲(chóng)劑B.保持干燥通風(fēng)C.使用密封包裝D.定期檢查庫(kù)存E.將藥材堆放至地面5.中藥煎煮時(shí)，哪些藥材需要后下？A.麻黃B.紫蘇葉C.薄荷D.當(dāng)歸E.沉香三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.南平市人民醫(yī)院中藥房的所有中藥飲片都必須經(jīng)過(guò)煎煮后使用。（×）2.中藥材的產(chǎn)地加工中，烘干溫度越高越好。（×）3.《中國(guó)藥典》是中藥質(zhì)量控制的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（×）4.中藥調(diào)劑時(shí)，劑量誤差在±5%以?xún)?nèi)是允許的。（×）5.南平市特有的道地藥材砂仁適合在潮濕環(huán)境中儲(chǔ)存。（×）6.中藥庫(kù)存管理中，先進(jìn)先出原則可以有效減少藥品過(guò)期風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.中藥煎煮時(shí)，所有藥材都需要煎煮1小時(shí)以上。（×）8.中藥材的凈制過(guò)程中，水飛適用于處理粘性藥材。（×）9.中藥調(diào)劑時(shí)，配伍禁忌屬于“十八反”，必須嚴(yán)格禁止。（√）10.南平市人民醫(yī)院中藥房使用的電子天平必須定期校準(zhǔn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述南平市人民醫(yī)院中藥房中藥驗(yàn)收的流程。2.列舉三種南平市特有的道地藥材，并簡(jiǎn)述其質(zhì)量控制要點(diǎn)。3.解釋中藥煎煮過(guò)程中“先煎”“后下”的概念及其意義。4.簡(jiǎn)述中藥儲(chǔ)存過(guò)程中防止霉變和蟲(chóng)蛀的主要措施。5.說(shuō)明中藥調(diào)劑時(shí)“配伍禁忌”的概念及其臨床意義。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合南平市人民醫(yī)院中藥房的實(shí)際工作，論述中藥質(zhì)量控制的重要性及其具體措施。答案與解析一、單選題1.B（藥品批號(hào)與入庫(kù)記錄不符可能涉及假藥或混料，需立即報(bào)告）2.B（南平市盛產(chǎn)砂仁，為道地藥材）3.A（杜仲產(chǎn)地加工多采用曬干）4.B（嚴(yán)格分類(lèi)離地存放能有效減少霉變風(fēng)險(xiǎn)）5.D（當(dāng)歸氣微香，味微苦；選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤）6.A（石膏質(zhì)地堅(jiān)硬，需先煎）7.D（漂洗適用于處理帶有泥沙的藥材）8.B（高溫高濕最容易導(dǎo)致飲片變色）9.B（烏頭與貝母同用屬于“十八反”，嚴(yán)禁配伍）10.C（貴細(xì)藥材需感量為0.1毫克的精密天平稱(chēng)量）二、多選題1.ABCD（驗(yàn)收需檢查批號(hào)、性狀、包裝、霉變蟲(chóng)蛀等）2.ABCE（干姜、肉桂、白術(shù)、附子為溫性藥材）3.ABC（烏頭反貝母、半夏反白蘞、甘草反甘遂為“十八反”）4.ABCD（驅(qū)蟲(chóng)劑、干燥通風(fēng)、密封包裝、定期檢查可有效防止蟲(chóng)蛀）5.ACE（麻黃、紫蘇葉、薄荷需后下）三、判斷題1.×（部分中藥可外用或入丸散，無(wú)需煎煮）2.×（烘干溫度過(guò)高易破壞藥材有效成分）3.×（藥典是重要標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)）4.×（劑量誤差應(yīng)控制在±3%以?xún)?nèi)）5.×（砂仁需干燥儲(chǔ)存）6.√（先進(jìn)先出可減少過(guò)期風(fēng)險(xiǎn)）7.×（部分藥材需短時(shí)間煎煮，如薄荷）8.×（水飛適用于處理礦物藥，粘性藥材用揀雜）9.√（配伍禁忌需嚴(yán)格禁止）10.√（電子天平需定期校準(zhǔn)確保精度）四、簡(jiǎn)答題1.中藥驗(yàn)收流程：核對(duì)票據(jù)信息（批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期）→檢查外觀性狀（色澤、氣味、雜質(zhì)）→檢查包裝是否完好→取樣檢測(cè)（水分、灰分等）→記錄并入庫(kù)。2.南平市道地藥材：砂仁（質(zhì)量控制要點(diǎn)：干燥度、香氣、雜質(zhì)限度）、建蓮（控制蓮子粉含量、飽滿(mǎn)度）、閩桂（控制揮發(fā)油含量、香氣）。3.先煎與后下：先煎指質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材（如石膏）需煮沸30分鐘以上；后下指氣味易散的藥材（如薄荷）需最后加入煎煮5分鐘。4.防霉防蛀措施：干燥通風(fēng)、密封包裝、使用驅(qū)蟲(chóng)劑、定期檢查、避光儲(chǔ)存。5.配伍禁忌：指某些藥物同用會(huì)產(chǎn)生毒副作用（如“十八反”），需嚴(yán)格禁止。五、論述題中藥質(zhì)量控制的重要性：南平市人民醫(yī)院中藥房需確保藥品安全有效，防止霉變、蟲(chóng)蛀、混淆等問(wèn)題，保障患者用