南京市人民醫(yī)院職業(yè)能力評(píng)定專(zhuān)項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：請(qǐng)根據(jù)題干內(nèi)容，選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.南京市人民醫(yī)院屬于哪種級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？A.三級(jí)甲等醫(yī)院B.三級(jí)乙等醫(yī)院C.二級(jí)甲等醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.以下哪項(xiàng)不屬于南京市人民醫(yī)院的常見(jiàn)重點(diǎn)專(zhuān)科？A.心血管內(nèi)科B.婦科腫瘤C.骨科D.美容整形外科3.根據(jù)《南京市醫(yī)院管理規(guī)范》，醫(yī)院內(nèi)部感染控制的主要責(zé)任人是？A.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)B.院長(zhǎng)C.院感科主任D.護(hù)士長(zhǎng)4.患者張某因突發(fā)心梗入院，醫(yī)生開(kāi)具了急診手術(shù)，但患者未簽署知情同意書(shū)。護(hù)士應(yīng)如何處理？A.立即通知醫(yī)務(wù)科B.暫停手術(shù)，等待家屬簽字C.代為簽署同意書(shū)D.向患者解釋風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)需簽字5.南京市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例中，門(mén)診普通病報(bào)銷(xiāo)比例通常是？A.30%B.50%C.70%D.90%6.醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危急，但家屬拒絕搶救，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先？A.尊重家屬意愿，放棄搶救B.報(bào)告醫(yī)院倫理委員會(huì)C.暫停搶救，等待家屬?zèng)Q定D.依法進(jìn)行搶救，事后解釋7.以下哪項(xiàng)不屬于南京市人民醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)？A.醫(yī)療質(zhì)量B.服務(wù)滿(mǎn)意度C.科研成果數(shù)量D.社交媒體影響力8.患者投訴醫(yī)療糾紛，醫(yī)院處理流程的第一步是？A.調(diào)解賠償B.調(diào)查核實(shí)C.公開(kāi)道歉D.通報(bào)批評(píng)9.南京市人民醫(yī)院的緊急呼叫電話(huà)是？A.120B.12320C.010-12345D.010-12010.醫(yī)護(hù)人員佩戴胸牌的目的是？A.樹(shù)立權(quán)威B.便于識(shí)別C.展示身份D.裝飾用途二、多選題（每題3分，共10題）要求：請(qǐng)根據(jù)題干內(nèi)容，選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.南京市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍包括？A.基層醫(yī)療B.三級(jí)診療C.國(guó)際醫(yī)療D.康復(fù)治療2.醫(yī)院感染控制中，以下哪些措施是正確的？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療廢物分類(lèi)C.環(huán)境消毒D.患者隔離3.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括？A.立即沖洗B.報(bào)告職業(yè)暴露C.注射疫苗D.心理疏導(dǎo)4.南京市人民醫(yī)院的醫(yī)院文化中強(qiáng)調(diào)？A.以患者為中心B.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)C.敬業(yè)奉獻(xiàn)D.創(chuàng)新發(fā)展5.醫(yī)療糾紛中，以下哪些屬于醫(yī)院免責(zé)情形？A.非因醫(yī)院過(guò)錯(cuò)B.患者自身原因C.醫(yī)務(wù)人員善意診療D.第三方干預(yù)6.醫(yī)院績(jī)效考核的指標(biāo)通常包括？A.病床使用率B.手術(shù)量C.患者滿(mǎn)意度D.醫(yī)?；鹗褂寐?.醫(yī)院感染控制中的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”包括？A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)C.環(huán)境消毒D.醫(yī)療廢物處理8.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德規(guī)范包括？A.保守患者隱私B.尊重患者權(quán)利C.客觀公正D.艱苦奮斗9.醫(yī)院應(yīng)急處理流程包括？A.信息上報(bào)B.資源調(diào)配C.現(xiàn)場(chǎng)處置D.后續(xù)評(píng)估10.南京市人民醫(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù)包括？A.專(zhuān)科聯(lián)盟B.多學(xué)科會(huì)診C.遠(yuǎn)程醫(yī)療D.健康管理三、判斷題（每題2分，共20題）要求：請(qǐng)根據(jù)題干內(nèi)容，判斷正誤。1.南京市人民醫(yī)院的所有科室都必須配備院感監(jiān)控員。（√）2.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍外的藥品，患者必須自費(fèi)。（√）3.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院必須承擔(dān)全部責(zé)任。（×）4.醫(yī)護(hù)人員可以隨意泄露患者隱私。（×）5.南京市醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例，無(wú)分級(jí)。（×）6.醫(yī)院感染控制中，清潔消毒優(yōu)先于隔離。（√）7.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后，無(wú)需心理干預(yù)。（×）8.醫(yī)院績(jī)效考核只看經(jīng)濟(jì)效益。（×）9.醫(yī)院緊急呼叫電話(huà)是12320。（×）10.醫(yī)院文化只與員工福利相關(guān)。（×）11.醫(yī)療糾紛中，家屬可以拒絕調(diào)解。（√）12.醫(yī)院感染控制中，手衛(wèi)生是最重要的措施。（√）13.醫(yī)護(hù)人員可以替患者決定治療方案。（×）14.南京市醫(yī)院管理規(guī)范與全國(guó)統(tǒng)一。（×）15.醫(yī)院績(jī)效考核不涉及服務(wù)質(zhì)量。（×）16.醫(yī)院感染控制中，醫(yī)療廢物必須分類(lèi)處理。（√）17.醫(yī)護(hù)人員可以因個(gè)人情緒影響診療。（×）18.醫(yī)院應(yīng)急處理需多部門(mén)協(xié)作。（√）19.醫(yī)院特色服務(wù)可以提高競(jìng)爭(zhēng)力。（√）20.醫(yī)院感染控制只與臨床科室相關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述南京市人民醫(yī)院的醫(yī)院文化核心內(nèi)容。2.醫(yī)院感染控制中，如何預(yù)防耐藥菌傳播？3.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院如何進(jìn)行調(diào)解？4.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的處理流程有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）要求：請(qǐng)根據(jù)案例內(nèi)容，分析并回答問(wèn)題。案例1：患者李某因腹痛入院，醫(yī)生診斷為急性胰腺炎，需立即手術(shù)。但患者家屬以費(fèi)用為由拒絕手術(shù)，堅(jiān)持要求保守治療。護(hù)士應(yīng)如何處理？問(wèn)題：1.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？2.如家屬堅(jiān)持拒絕手術(shù)，醫(yī)院如何處理？案例2：某科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者張某因輸液感染導(dǎo)致敗血癥，患者家屬要求醫(yī)院賠償。但醫(yī)院認(rèn)為輸液過(guò)程符合規(guī)范，無(wú)過(guò)錯(cuò)。問(wèn)題：1.醫(yī)院應(yīng)如何應(yīng)對(duì)家屬的賠償要求？2.醫(yī)院如何預(yù)防類(lèi)似事件再次發(fā)生？答案與解析一、單選題答案與解析1.A（南京市人民醫(yī)院是三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，符合國(guó)家評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。）2.D（南京市人民醫(yī)院以心血管、婦科腫瘤、骨科等為重點(diǎn)專(zhuān)科，美容整形外科非其優(yōu)勢(shì)。）3.B（院長(zhǎng)是醫(yī)院感染控制的第一責(zé)任人，需對(duì)醫(yī)院感染管理全面負(fù)責(zé)。）4.B（緊急情況下，醫(yī)生可先行搶救，但需后續(xù)補(bǔ)簽知情同意書(shū)。）5.B（南京市醫(yī)保門(mén)診普通病報(bào)銷(xiāo)比例為50%，具體比例以政策為準(zhǔn)。）6.D（搶救生命優(yōu)先，家屬拒絕不簽署同意書(shū)時(shí)，醫(yī)院可依法搶救。）7.D（醫(yī)院績(jī)效考核以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)滿(mǎn)意度、科研成果為主，不涉及社交媒體。）8.B（處理投訴需先調(diào)查核實(shí)，避免盲目調(diào)解或處罰。）9.A（南京市緊急呼叫電話(huà)是120。）10.B（醫(yī)護(hù)人員佩戴胸牌便于患者和同事識(shí)別。）二、多選題答案與解析1.ABCD（南京市人民醫(yī)院提供基層醫(yī)療、三級(jí)診療、國(guó)際醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。）2.ABCD（手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類(lèi)、環(huán)境消毒、患者隔離是感染控制關(guān)鍵措施。）3.ABCD（職業(yè)暴露需立即沖洗、報(bào)告、接種疫苗并接受心理疏導(dǎo)。）4.ABCD（南京醫(yī)院文化強(qiáng)調(diào)以患者為中心、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、敬業(yè)奉獻(xiàn)、創(chuàng)新發(fā)展。）5.AB（醫(yī)院免責(zé)需證明非因過(guò)錯(cuò)或患者自身原因?qū)е聯(lián)p害。）6.ABCD（績(jī)效考核指標(biāo)包括病床使用率、手術(shù)量、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)?；鹗褂寐省＃?.ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理。）8.ABCD（職業(yè)道德規(guī)范要求保守隱私、尊重權(quán)利、客觀公正、艱苦奮斗。）9.ABCD（應(yīng)急處理需上報(bào)、調(diào)配資源、現(xiàn)場(chǎng)處置、事后評(píng)估。）10.ABCD（南京醫(yī)院特色服務(wù)包括專(zhuān)科聯(lián)盟、多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理。）三、判斷題答案與解析1.√（醫(yī)院感染控制需專(zhuān)人負(fù)責(zé)，科室需配備監(jiān)控員。）2.√（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)外藥品需自費(fèi)，但部分可申請(qǐng)大病救助。）3.×（醫(yī)院需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，但可證明非故意或無(wú)過(guò)錯(cuò)。）4.×（泄露隱私屬違法，需嚴(yán)肅處理。）5.×（南京市醫(yī)保有分級(jí)報(bào)銷(xiāo)，不同病種比例不同。）6.√（清潔消毒可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，隔離是次要措施。）7.×（職業(yè)暴露后需心理干預(yù)，避免二次傷害。）8.×（績(jī)效考核兼顧經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量。）9.×（緊急呼叫電話(huà)是120，12320是公共衛(wèi)生熱線(xiàn)。）10.×（醫(yī)院文化涉及管理、服務(wù)、價(jià)值觀等多個(gè)方面。）11.√（家屬有權(quán)拒絕調(diào)解，但醫(yī)院可依法進(jìn)行。）12.√（手衛(wèi)生可減少交叉感染，是核心措施。）13.×（醫(yī)生需尊重患者意愿，不能擅自決定。）14.×（南京醫(yī)院管理規(guī)范需結(jié)合地方政策。）15.×（績(jī)效考核涉及服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等。）16.√（醫(yī)療廢物分類(lèi)是感染控制重要環(huán)節(jié)。）17.×（醫(yī)護(hù)人員需保持專(zhuān)業(yè)態(tài)度，避免情緒影響。）18.√（應(yīng)急處理需多部門(mén)協(xié)作，確保高效。）19.√（特色服務(wù)可提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。）20.×（感染控制需全院參與，包括行政、后勤等。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.南京市人民醫(yī)院的醫(yī)院文化核心內(nèi)容：-以患者為中心：注重服務(wù)質(zhì)量和患者體驗(yàn)。-嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)：堅(jiān)持科學(xué)診療，避免差錯(cuò)。-敬業(yè)奉獻(xiàn)：醫(yī)護(hù)人員需有責(zé)任感和使命感。-創(chuàng)新發(fā)展：推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和管理進(jìn)步。2.預(yù)防耐藥菌傳播的措施：-合理用藥：避免濫用抗生素。-手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。-隔離措施：對(duì)耐藥菌患者進(jìn)行單間隔離。-環(huán)境消毒：定期清潔消毒病房和設(shè)備。3.醫(yī)療糾紛調(diào)解流程：-調(diào)查核實(shí)：了解糾紛原因和責(zé)任。-溝通協(xié)商：與患者家屬協(xié)商解決方案。-依法處理：如無(wú)法協(xié)商，移交法律部門(mén)。4.職業(yè)暴露處理流程：-立即沖洗：用流動(dòng)水清洗傷口。-報(bào)告：及時(shí)向院感科和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。-評(píng)估：檢查暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)接種疫苗。-心理干預(yù)：避免心理創(chuàng)傷。五、案例分析題答案與解析案例1：1.護(hù)士應(yīng)采取的措施：-向患者家屬解釋病情和手術(shù)必要性。-說(shuō)明保守治療的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致病情惡化。-協(xié)調(diào)醫(yī)生和家屬溝通，爭(zhēng)取理解。-如家屬仍拒絕，報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，依法處理。2.醫(yī)院處理方式：-依法搶救：根據(jù)《民法典》，緊急情況下醫(yī)院可先行救治。-事后補(bǔ)簽：搶救