吉安市人民醫(yī)院「化療不良反應」觀察與處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物最常見的不良反應是？A.骨髓抑制B.皮膚干燥C.惡心嘔吐D.脫發(fā)E.視力模糊2.化療引起的惡心嘔吐，首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.地塞米松C.多潘立酮D.甲氧氯普胺E.雷尼替丁3.化療導致骨髓抑制時，白細胞計數(shù)低于多少提示風險增高？A.2.0×10?/LB.3.0×10?/LC.4.0×10?/LD.5.0×10?/LE.6.0×10?/L4.化療后口腔潰瘍的處理，錯誤的做法是？A.飲食宜溫涼、流質B.使用漱口水含漱C.口服止痛藥可隨意使用D.保持口腔清潔E.避免刺激性食物5.化療引起的脫發(fā)，以下說法正確的是？A.永久性脫發(fā)B.僅見于女性C.可通過藥物預防D.脫發(fā)后不可再生E.脫發(fā)與藥物劑量無關6.化療導致腹瀉時，首選的止瀉藥物是？A.藥物洛哌丁胺B.阿托品C.蒙脫石散D.瀉鹽E.鈣片7.化療引起的神經毒性，典型表現(xiàn)是？A.腹瀉B.視力模糊C.四肢麻木D.皮膚干燥E.惡心8.化療導致心臟毒性時，應監(jiān)測的指標是？A.肝功能B.心電圖C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.腎功能9.化療引起的皮膚反應，以下哪項是過敏反應？A.皮膚干燥B.皮膚瘙癢C.皮疹D.脫屑E.水皰10.化療后感染預防，錯誤的做法是？A.保持手衛(wèi)生B.避免接觸患者C.定期監(jiān)測體溫D.口服抗生素預防E.避免去人多場所二、多選題（每題3分，共10題）1.化療引起的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？A.白細胞減少B.血小板減少C.紅細胞減少D.出血傾向E.感染風險增高2.化療導致惡心嘔吐的護理措施包括？A.預防性使用止吐藥B.進食前避免刺激性食物C.少量多餐D.保持環(huán)境舒適E.使用止嘔針劑3.化療引起的口腔潰瘍，可用的護理方法有？A.局部使用冰硼散B.飲食宜溫涼C.使用漱口水D.口服止痛藥E.避免硬質食物4.化療導致神經毒性的預防措施包括？A.減少藥物劑量B.避免長時間站立C.定期檢查神經系統(tǒng)D.使用維生素B族藥物E.避免接觸冷熱刺激5.化療引起的腹瀉，可用的護理措施包括？A.飲食清淡B.口服補液鹽C.使用止瀉藥D.避免油膩食物E.監(jiān)測大便次數(shù)6.化療導致心臟毒性的高危因素包括？A.老年患者B.使用蒽環(huán)類藥物C.心功能不全病史D.高劑量化療E.長期吸煙7.化療引起的皮膚反應，常見的類型包括？A.皮膚干燥B.皮疹C.水皰D.脫屑E.皮膚瘙癢8.化療后感染預防，正確的做法包括？A.保持手衛(wèi)生B.避免去人多場所C.定期監(jiān)測體溫D.使用抗生素預防E.保持室內通風9.化療導致脫發(fā)，可用的護理方法包括？A.使用假發(fā)B.使用護發(fā)素C.避免燙染頭發(fā)D.保持頭皮清潔E.使用生發(fā)藥物10.化療引起的疲勞，可用的緩解方法包括？A.保證充足睡眠B.適度運動C.飲食均衡D.使用安眠藥E.心理疏導三、判斷題（每題1分，共10題）1.化療引起的惡心嘔吐，可通過按摩腹部緩解。（×）2.化療導致骨髓抑制時，應避免去人多場所，以防感染。（√）3.化療引起的脫發(fā)是永久性的，不可恢復。（×）4.化療導致腹瀉時，可口服蒙脫石散止瀉。（√）5.化療引起的神經毒性，典型表現(xiàn)是四肢麻木。（√）6.化療導致心臟毒性時，應定期監(jiān)測心電圖。（√）7.化療引起的皮膚反應，可通過涂抹潤膚露緩解瘙癢。（√）8.化療后感染預防，可口服抗生素預防性使用。（×）9.化療導致的疲勞，可通過補充咖啡因緩解。（×）10.化療引起的口腔潰瘍，可使用漱口水清潔口腔。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述化療導致惡心嘔吐的常見原因及處理措施。2.簡述化療導致骨髓抑制的觀察要點及預防措施。3.簡述化療導致口腔潰瘍的護理方法。4.簡述化療導致神經毒性的預防措施。5.簡述化療后感染預防的要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，女，62歲，因乳腺癌行化療，化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲下降，體重減輕。護士應如何處理？2.患者王某，男，58歲，因肺癌行化療，化療后出現(xiàn)白細胞計數(shù)2.5×10?/L，血小板計數(shù)30×10?/L，伴發(fā)熱、咳嗽。護士應如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：惡心嘔吐是化療最常見的不良反應，多見于順鉑、阿霉素等藥物。2.D-解析：甲氧氯普胺是經典的止吐藥，可通過阻斷多巴胺受體緩解惡心嘔吐。3.A-解析：白細胞計數(shù)低于2.0×10?/L時，感染風險顯著增高，需加強預防。4.C-解析：止痛藥需在醫(yī)生指導下使用，不可隨意口服，以免抑制呼吸。5.C-解析：化療引起的脫發(fā)通常是暫時的，可通過藥物預防或改善。6.A-解析：洛哌丁胺是常用的止瀉藥，可緩解化療引起的腹瀉。7.C-解析：神經毒性表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等，需及時處理。8.B-解析：化療導致心臟毒性時，需監(jiān)測心電圖，及時發(fā)現(xiàn)異常。9.C-解析：皮疹是過敏反應的典型表現(xiàn)，需立即停藥并報告醫(yī)生。10.D-解析：抗生素預防需在醫(yī)生評估后使用，不可盲目口服。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E-解析：骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板、紅細胞減少，感染風險增高。2.A、B、C、D-解析：止吐措施包括預防用藥、飲食調整、環(huán)境舒適等。3.A、B、C、E-解析：口腔潰瘍護理包括局部用藥、飲食調整、避免刺激等。4.A、C、D、E-解析：神經毒性預防包括減少劑量、定期檢查、補充營養(yǎng)等。5.A、B、C、D-解析：腹瀉護理包括飲食清淡、補液、止瀉等。6.A、B、C、D-解析：心臟毒性高危因素包括老年、蒽環(huán)類藥物、心功能不全等。7.A、B、C、D、E-解析：皮膚反應包括干燥、皮疹、水皰等，需對癥處理。8.A、B、C、E-解析：感染預防包括手衛(wèi)生、避免人群、通風等。9.A、B、C、D-解析：脫發(fā)護理包括假發(fā)、護發(fā)、避免刺激等。10.A、B、C、E-解析：疲勞緩解包括睡眠、運動、均衡飲食、心理疏導等。三、判斷題答案與解析1.×-解析：按摩腹部可能加重惡心，應采用其他方法緩解。2.√-解析：骨髓抑制時感染風險高，需避免去人多場所。3.×-解析：脫發(fā)通常是暫時的，停藥后可逐漸恢復。4.√-解析：蒙脫石散可吸附腸道病毒，緩解腹瀉。5.√-解析：神經毒性典型表現(xiàn)是四肢麻木。6.√-解析：心臟毒性需監(jiān)測心電圖，及時發(fā)現(xiàn)異常。7.√-解析：潤膚露可緩解皮膚瘙癢。8.×-解析：抗生素預防需醫(yī)生評估，不可盲目使用。9.×-解析：咖啡因可能加重疲勞。10.√-解析：漱口水可清潔口腔，預防感染。四、簡答題答案與解析1.化療導致惡心嘔吐的原因及處理措施-原因：藥物刺激胃腸道、多巴胺受體阻斷、應激反應等。-處理：預防性使用止吐藥（如甲氧氯普胺）、調整飲食（少量多餐、避免刺激性食物）、心理疏導等。2.化療導致骨髓抑制的觀察要點及預防措施-觀察要點：血常規(guī)監(jiān)測（白細胞、血小板、紅細胞）、感染跡象（發(fā)熱、咳嗽）、出血傾向（牙齦出血、皮下瘀斑）。-預防措施：減少藥物劑量、加強營養(yǎng)、預防感染（避免去人多場所）、定期復查。3.化療導致口腔潰瘍的護理方法-局部用藥（如冰硼散）、飲食調整（溫涼流質）、保持口腔清潔（漱口水）、避免刺激（硬質食物）。4.化療導致神經毒性的預防措施-減少藥物劑量、定期檢查神經系統(tǒng)（如四肢麻木）、補充營養(yǎng)（維生素B族）、避免冷熱刺激。5.化療后感染預防的要點-保持手衛(wèi)生、避免去人多場所、定期監(jiān)測體溫、預防性使用抗生素（需醫(yī)生評估）、加強營養(yǎng)。