鹽城市中醫(yī)院盆腔影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城地區(qū)婦科常見盆腔腫塊中，以下哪種影像學(xué)表現(xiàn)最符合卵巢顆粒細(xì)胞瘤？A.低回聲伴囊性變B.高回聲伴血流信號豐富C.不均勻強(qiáng)回聲伴鈣化D.等回聲伴厚壁分隔2.對于鹽城地區(qū)育齡女性，盆腔超聲發(fā)現(xiàn)囊性腫物，內(nèi)見“多囊樣改變”，最可能的診斷是？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.子宮腺肌病3.鹽城某中年女性，因痛經(jīng)就診，盆腔MRI顯示子宮后方囊性占位，T1低信號、T2高信號，邊界清，DWI呈高信號，最可能診斷為？A.子宮肌瘤變性B.子宮腺肌病C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.卵巢漿液性囊腫4.鹽城地區(qū)宮頸癌篩查中，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，最應(yīng)警惕？A.宮頸囊腫B.宮頸息肉C.宮頸癌D.宮頸炎5.產(chǎn)后女性鹽城地區(qū)高發(fā)的一種盆腔炎性疾病后遺癥，超聲表現(xiàn)為子宮后方增厚，回聲不均，與膀胱粘連，最可能是？A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔膿腫C.子宮腺肌病D.盆腔纖維化6.鹽城某絕經(jīng)后女性，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)實(shí)性腫塊，邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，DWI呈高信號，應(yīng)高度懷疑？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢癌C.卵巢巧克力囊腫D.卵巢囊腫7.鹽城地區(qū)多見于年輕女性的卵巢腫瘤，超聲表現(xiàn)為“洋蔥皮樣”改變，最可能是？A.卵巢成熟畸胎瘤B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.卵巢無性細(xì)胞瘤D.卵巢癌8.鹽城某女性，因“下腹隱痛”就診，超聲發(fā)現(xiàn)子宮后方囊性腫塊，內(nèi)見“煙霧狀”回聲，最可能是？A.卵巢囊腫B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位囊腫D.子宮肌瘤變性9.鹽城地區(qū)婦科急腹癥中，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)“環(huán)狀強(qiáng)回聲”，最可能是？A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫破裂C.卵巢腫瘤破裂D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫10.鹽城某育齡女性，超聲發(fā)現(xiàn)子宮增大，內(nèi)膜增厚，肌層回聲不均，血流信號增多，最可能是？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜炎二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城地區(qū)盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.子宮增大，內(nèi)膜增厚B.附件區(qū)增厚，血流信號增多C.盆腔積液D.子宮后方囊性腫塊2.鹽城某女性，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)見“壁結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是？A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢漿液性囊腫D.卵巢粘液性囊腫3.鹽城地區(qū)宮頸癌前病變的影像學(xué)表現(xiàn)可能包括哪些？A.宮頸環(huán)形低回聲區(qū)B.宮頸血流信號增多C.宮頸表面光滑D.宮頸形態(tài)增大4.鹽城某絕經(jīng)后女性，超聲發(fā)現(xiàn)子宮增大，肌層回聲不均，血流信號增多，可能的原因包括？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮內(nèi)膜息肉5.鹽城地區(qū)卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)可能包括哪些？A.回聲類型（實(shí)性/囊性）B.邊界是否清晰C.血流信號豐富程度D.內(nèi)部結(jié)構(gòu)（囊壁、分隔、乳頭）6.鹽城某育齡女性，超聲發(fā)現(xiàn)子宮后方囊性腫塊，內(nèi)見“煙霧狀”回聲，可能的原因包括？A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫B.卵巢漿液性囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢黃體囊腫7.鹽城地區(qū)盆腔膿腫的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.盆腔積液B.子宮直腸陷凹積液C.附件區(qū)腫塊D.附件區(qū)血流信號增多8.鹽城某女性，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)實(shí)性腫塊，邊界不清，內(nèi)部呈低回聲，DWI呈高信號，可能的原因包括？A.卵巢癌B.卵巢畸胎瘤C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.卵巢無性細(xì)胞瘤9.鹽城地區(qū)子宮腺肌病的MRI表現(xiàn)可能包括哪些？A.子宮增大，形態(tài)飽滿B.子宮肌層回聲不均，T2呈高信號C.子宮內(nèi)膜線移位D.子宮后方囊性腫塊10.鹽城某育齡女性，超聲發(fā)現(xiàn)宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，可能的原因包括？A.宮頸囊腫B.宮頸息肉C.宮頸癌D.宮頸炎三、填空題（每空1分，共10空）1.鹽城地區(qū)婦科常見盆腔腫塊中，卵巢顆粒細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為______，伴______激素水平升高。2.子宮腺肌病的超聲特征性表現(xiàn)是______，MRI上T2像呈______。3.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的典型超聲表現(xiàn)是______，內(nèi)見______。4.鹽城地區(qū)宮頸癌篩查中，宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，最應(yīng)警惕______。5.絕經(jīng)后女性鹽城地區(qū)高發(fā)的盆腔腫塊中，卵巢癌多表現(xiàn)為______，邊界______，內(nèi)部回聲______。6.卵巢畸胎瘤的典型超聲表現(xiàn)是______，內(nèi)見______。7.鹽城地區(qū)盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)可能包括______、______和______。8.子宮肌瘤的超聲特征性表現(xiàn)是______，血流信號呈______。9.鹽城某育齡女性，超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)見“壁結(jié)節(jié)”，最可能的診斷是______。10.鹽城地區(qū)子宮腺肌病的MRI表現(xiàn)可能包括______、______和______。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鹽城地區(qū)卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)。2.簡述鹽城地區(qū)盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷。3.簡述鹽城地區(qū)子宮腺肌病的超聲和MRI表現(xiàn)。4.簡述鹽城地區(qū)宮頸癌篩查的影像學(xué)要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述卵巢腫瘤的影像學(xué)診斷及鑒別診斷。2.結(jié)合鹽城地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述子宮腺肌病的影像學(xué)診斷及鑒別診斷。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤為功能性卵巢腫瘤，多表現(xiàn)為高回聲伴血流信號豐富。鹽城地區(qū)育齡女性常見，需與卵巢囊腫、畸胎瘤等鑒別。2.C解析：多囊樣改變是卵巢濾泡囊腫的典型表現(xiàn)，鹽城地區(qū)育齡女性常見，多因排卵障礙引起。3.C解析：子宮后方囊性占位，T1低信號、T2高信號，DWI呈高信號，符合卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的典型MRI表現(xiàn)，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的中年女性。4.C解析：宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，是宮頸癌的典型超聲表現(xiàn)，鹽城地區(qū)宮頸癌篩查中需高度警惕。5.B解析：產(chǎn)后女性盆腔膿腫多表現(xiàn)為子宮后方增厚，回聲不均，與膀胱粘連，鹽城地區(qū)常見于產(chǎn)褥期感染未及時(shí)治療者。6.B解析：絕經(jīng)后女性附件區(qū)實(shí)性腫塊，邊界不清，內(nèi)部低回聲，DWI呈高信號，是卵巢癌的典型表現(xiàn)，鹽城地區(qū)需高度警惕。7.A解析：“洋蔥皮樣”改變是卵巢成熟畸胎瘤的典型超聲表現(xiàn)，鹽城地區(qū)年輕女性多見，內(nèi)可見牙齒、脂肪等成分。8.C解析：“煙霧狀”回聲是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的典型表現(xiàn)，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。9.A解析：“環(huán)狀強(qiáng)回聲”是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型超聲表現(xiàn)，鹽城地區(qū)婦科急腹癥中需優(yōu)先考慮。10.A解析：子宮增大，內(nèi)膜增厚，肌層回聲不均，血流信號增多，是子宮肌瘤的典型超聲表現(xiàn)，鹽城地區(qū)育齡女性常見。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)包括子宮增大、內(nèi)膜增厚、附件區(qū)增厚及盆腔積液，鹽城地區(qū)多見于產(chǎn)后或流產(chǎn)術(shù)后女性。2.A、B、D解析：附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)見“壁結(jié)節(jié)”，符合卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢粘液性囊腫的表現(xiàn)，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。3.A、B解析：宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號增多，是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)，鹽城地區(qū)篩查中需重視。4.A、B、C解析：子宮增大，肌層回聲不均，血流信號增多，可能是子宮肌瘤、子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜癌，鹽城地區(qū)中老年女性需警惕。5.A、B、C、D解析：卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)包括回聲類型、邊界、血流信號及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，鹽城地區(qū)需結(jié)合臨床病史綜合判斷。6.A、B、C解析：子宮后方囊性腫塊，內(nèi)見“煙霧狀”回聲，可能是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢漿液性囊腫或卵巢畸胎瘤，鹽城地區(qū)多見于育齡女性。7.A、B、D解析：盆腔膿腫的超聲表現(xiàn)包括盆腔積液、子宮直腸陷凹積液及附件區(qū)血流信號增多，鹽城地區(qū)多見于產(chǎn)褥期感染。8.A、B解析：附件區(qū)實(shí)性腫塊，邊界不清，內(nèi)部低回聲，DWI呈高信號，可能是卵巢癌或卵巢畸胎瘤，鹽城地區(qū)需高度警惕。9.A、B、C解析：子宮腺肌病的MRI表現(xiàn)包括子宮增大、肌層回聲不均、T2呈高信號及子宮內(nèi)膜線移位，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。10.B、C解析：宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，可能是宮頸息肉或?qū)m頸癌，鹽城地區(qū)需結(jié)合臨床病史綜合判斷。三、填空題答案與解析1.低回聲，雌孕激素解析：卵巢顆粒細(xì)胞瘤為功能性卵巢腫瘤，多表現(xiàn)為低回聲，伴雌孕激素水平升高。2.子宮肌層增厚，高信號解析：子宮腺肌病的超聲特征是子宮肌層增厚，MRI上T2像呈高信號，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。3.囊性腫塊，壁結(jié)節(jié)解析：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的典型超聲表現(xiàn)是囊性腫塊，內(nèi)見“壁結(jié)節(jié)”，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。4.宮頸癌解析：宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，是宮頸癌的典型超聲表現(xiàn)，鹽城地區(qū)需高度警惕。5.實(shí)性腫塊，不清，不均解析：絕經(jīng)后女性卵巢癌多表現(xiàn)為實(shí)性腫塊，邊界不清，內(nèi)部回聲不均，鹽城地區(qū)需高度警惕。6.“洋蔥皮樣”改變，牙齒或脂肪解析：卵巢畸胎瘤的典型超聲表現(xiàn)是“洋蔥皮樣”改變，內(nèi)可見牙齒、脂肪等成分，鹽城地區(qū)年輕女性多見。7.子宮增大，附件區(qū)增厚，盆腔積液解析：盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)包括子宮增大、附件區(qū)增厚及盆腔積液，鹽城地區(qū)多見于產(chǎn)后或流產(chǎn)術(shù)后女性。8.回聲結(jié)節(jié)，豐富解析：子宮肌瘤的超聲特征是回聲結(jié)節(jié)，血流信號豐富，鹽城地區(qū)育齡女性常見。9.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫解析：附件區(qū)囊性腫塊，內(nèi)見“壁結(jié)節(jié)”，最可能是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。10.子宮增大，肌層回聲不均，T2高信號解析：子宮腺肌病的MRI表現(xiàn)包括子宮增大、肌層回聲不均、T2呈高信號，鹽城地區(qū)多見于有痛經(jīng)史的女性。四、簡答題答案與解析1.卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)鹽城地區(qū)卵巢腫瘤的超聲鑒別要點(diǎn)包括：回聲類型（實(shí)性/囊性）、邊界是否清晰、血流信號豐富程度、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（囊壁、分隔、乳頭）等。需結(jié)合臨床病史（如年齡、月經(jīng)史、痛經(jīng)史）綜合判斷。2.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷鹽城地區(qū)盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)包括子宮增大、內(nèi)膜增厚、附件區(qū)增厚及盆腔積液。需與卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等鑒別，需結(jié)合臨床病史（如產(chǎn)褥期、流產(chǎn)術(shù)后）綜合判斷。3.子宮腺肌病的超聲和MRI表現(xiàn)鹽城地區(qū)子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)包括子宮增大、肌層回聲不均，血流信號增多。MRI上T2像呈高信號，子宮內(nèi)膜線移位。需與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等鑒別。4.宮頸癌篩查的影像學(xué)要點(diǎn)鹽城地區(qū)宮頸癌篩查的影像學(xué)要點(diǎn)包括：宮頸環(huán)形低回聲區(qū)，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。需結(jié)合TCT、HPV等檢查綜合判斷，早期宮頸癌治療效果好。五、論述題答案與解析1.卵巢腫瘤的影像學(xué)診斷及鑒別診斷鹽城地區(qū)卵巢腫瘤的影像學(xué)診斷需結(jié)合超聲、MRI綜合判斷。常見類型包括：-卵巢囊腫：超聲表現(xiàn)為囊性腫塊，內(nèi)見“壁結(jié)節(jié)”或分隔，血流信號少。-卵巢畸胎瘤：超聲表現(xiàn)為“洋蔥皮樣”改變