鷹潭市中醫(yī)院?jiǎn)卫w維肌電圖技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單纖維肌電圖技術(shù)主要用于評(píng)估哪種神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)異常？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常C.神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙D.肌源性損傷2.單纖維肌電圖記錄中，靜息時(shí)正常放電頻率通常為多少次/秒？A.<1次/秒B.1-5次/秒C.5-10次/秒D.>10次/秒3.在單纖維肌電圖檢查中，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.M波幅B.傳導(dǎo)速度C.Jitter（抖動(dòng)）D.F波潛伏期4.單纖維肌電圖檢查中，Jitter增高的主要原因是？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷B.感覺(jué)神經(jīng)病變C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌源性損傷5.單纖維肌電圖記錄中，非去極化刺激后，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的潛伏期延長(zhǎng)可能提示？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷B.感覺(jué)神經(jīng)病變C.神經(jīng)肌肉接頭功能異常D.肌纖維失神經(jīng)6.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能正常？A.Jitter>30%B.遞減率>10%C.傳遞失敗率<5%D.單纖維比例<50%7.單纖維肌電圖檢查中，遞減率增高的可能原因是？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷B.感覺(jué)神經(jīng)病變C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌源性損傷8.單纖維肌電圖記錄中，靜息時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性放電，最可能提示？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷B.感覺(jué)神經(jīng)病變C.神經(jīng)肌肉接頭病變D.肌源性損傷9.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)與重癥肌無(wú)力相關(guān)？A.M波幅降低B.傳導(dǎo)速度減慢C.Jitter正常D.單纖維比例正常10.單纖維肌電圖檢查中，以下哪個(gè)指標(biāo)與慢性神經(jīng)源性損傷相關(guān)？A.M波幅降低B.傳導(dǎo)速度正常C.Jitter正常D.單纖維比例正常二、多選題（每題3分，共10題）1.單纖維肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.重癥肌無(wú)力B.周期性癱瘓C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.神經(jīng)源性肌萎縮2.單纖維肌電圖記錄中，Jitter增高的可能原因包括？A.神經(jīng)肌肉接頭病變B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷C.藥物影響D.年齡相關(guān)性變化3.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能異常？A.遞減率>10%B.傳遞失敗率>5%C.Jitter<20%D.單纖維比例>60%4.單纖維肌電圖檢查中，非去極化刺激后，復(fù)合動(dòng)作電位的改變可能包括？A.潛伏期延長(zhǎng)B.波幅降低C.遞減率增高D.傳遞失敗5.單纖維肌電圖記錄中，自發(fā)性放電可能包括哪些類(lèi)型？A.單纖維顫搐B.正中神經(jīng)失神經(jīng)電位C.運(yùn)動(dòng)單位電位爆發(fā)D.神經(jīng)肌肉接頭電位6.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)與肌源性損傷相關(guān)？A.M波幅降低B.傳導(dǎo)速度正常C.Jitter正常D.單纖維比例降低7.單纖維肌電圖檢查中，Jitter減低可能提示？A.神經(jīng)肌肉接頭病變B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷C.藥物影響D.年齡相關(guān)性變化8.單纖維肌電圖記錄中，復(fù)合動(dòng)作電位的改變可能包括？A.潛伏期延長(zhǎng)B.波幅降低C.遞減率增高D.傳遞失敗9.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)與重癥肌無(wú)力相關(guān)？A.M波幅降低B.遞減率增高C.Jitter正常D.單纖維比例正常10.單纖維肌電圖檢查中，以下哪些情況需要重復(fù)檢查？A.疾病早期B.治療反應(yīng)評(píng)估C.疾病進(jìn)展監(jiān)測(cè)D.診斷不明確三、填空題（每題2分，共10題）1.單纖維肌電圖技術(shù)主要用于評(píng)估__________和__________的功能。2.單纖維肌電圖記錄中，靜息時(shí)正常放電頻率通常為_(kāi)_________次/秒。3.單纖維肌電圖檢查中，Jitter增高的主要原因是__________。4.單纖維肌電圖記錄中，非去極化刺激后，復(fù)合動(dòng)作電位的潛伏期延長(zhǎng)可能提示__________。5.單纖維肌電圖檢查中，遞減率增高的可能原因是__________。6.單纖維肌電圖記錄中，靜息時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性放電，最可能提示__________。7.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)與重癥肌無(wú)力相關(guān)？__________。8.單纖維肌電圖檢查中，以下哪個(gè)指標(biāo)與慢性神經(jīng)源性損傷相關(guān)？__________。9.單纖維肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括__________和__________。10.單纖維肌電圖記錄中，復(fù)合動(dòng)作電位的改變可能包括__________和__________。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖技術(shù)的原理和主要應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中Jitter增高的臨床意義。3.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中遞減率的臨床意義。4.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中自發(fā)性放電的臨床意義。5.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查在鷹潭地區(qū)常見(jiàn)神經(jīng)肌肉疾病的診斷價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉疾病診療特點(diǎn)，論述單纖維肌電圖技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.闡述單纖維肌電圖檢查在鑒別神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮中的意義，并結(jié)合鷹潭地區(qū)臨床案例進(jìn)行分析。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：?jiǎn)卫w維肌電圖技術(shù)主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能，如重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征等。2.B解析：正常情況下，靜息時(shí)單纖維肌電圖記錄中放電頻率通常為1-5次/秒。3.C解析：Jitter（抖動(dòng)）是評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的重要指標(biāo)，反映神經(jīng)遞質(zhì)釋放的穩(wěn)定性。4.C解析：Jitter增高提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征等。5.C解析：非去極化刺激后，復(fù)合動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)可能提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。6.C解析：傳遞失敗率<5%提示神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能正常。7.C解析：遞減率增高提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力。8.D解析：靜息時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性放電，如單纖維顫搐，提示肌源性損傷或神經(jīng)肌肉接頭病變。9.A解析：重癥肌無(wú)力時(shí)M波幅降低，遞減率增高，Jitter正常。10.A解析：慢性神經(jīng)源性損傷時(shí)M波幅降低，傳導(dǎo)速度正常，Jitter正常。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：?jiǎn)卫w維肌電圖檢查適用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無(wú)力、周期性癱瘓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、神經(jīng)源性肌萎縮等。2.A,C,D解析：Jitter增高可能與神經(jīng)肌肉接頭病變、藥物影響、年齡相關(guān)性變化有關(guān)。3.A,B,D解析：遞減率>10%、傳遞失敗率>5%、單纖維比例>60%提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。4.A,B,C,D解析：非去極化刺激后，復(fù)合動(dòng)作電位的改變可能包括潛伏期延長(zhǎng)、波幅降低、遞減率增高、傳遞失敗。5.A,C,D解析：自發(fā)性放電包括單纖維顫搐、運(yùn)動(dòng)單位電位爆發(fā)、神經(jīng)肌肉接頭電位等。6.A,B,C解析：肌源性損傷時(shí)M波幅降低、傳導(dǎo)速度正常、Jitter正常。7.A,C,D解析：Jitter減低可能與神經(jīng)肌肉接頭病變、藥物影響、年齡相關(guān)性變化有關(guān)。8.A,B,C,D解析：復(fù)合動(dòng)作電位的改變可能包括潛伏期延長(zhǎng)、波幅降低、遞減率增高、傳遞失敗。9.A,B解析：重癥肌無(wú)力時(shí)M波幅降低，遞減率增高。10.A,B,C解析：疾病早期、治療反應(yīng)評(píng)估、疾病進(jìn)展監(jiān)測(cè)均需重復(fù)檢查。三、填空題答案與解析1.神經(jīng)肌肉接頭；肌纖維解析：?jiǎn)卫w維肌電圖技術(shù)主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維的功能。2.1-5解析：正常情況下，靜息時(shí)單纖維肌電圖記錄中放電頻率通常為1-5次/秒。3.神經(jīng)肌肉接頭病變解析：Jitter增高主要提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力。4.神經(jīng)肌肉接頭功能異常解析：非去極化刺激后，復(fù)合動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)可能提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。5.神經(jīng)肌肉接頭病變解析：遞減率增高提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力。6.肌源性損傷解析：靜息時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性放電，如單纖維顫搐，提示肌源性損傷。7.M波幅降低解析：重癥肌無(wú)力時(shí)M波幅降低，遞減率增高。8.M波幅降低解析：慢性神經(jīng)源性損傷時(shí)M波幅降低，傳導(dǎo)速度正常。9.重癥肌無(wú)力；周期性癱瘓解析：?jiǎn)卫w維肌電圖檢查適用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無(wú)力、周期性癱瘓等。10.潛伏期延長(zhǎng)；波幅降低解析：復(fù)合動(dòng)作電位的改變可能包括潛伏期延長(zhǎng)、波幅降低、遞減率增高、傳遞失敗。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖技術(shù)的原理和主要應(yīng)用。解析：?jiǎn)卫w維肌電圖技術(shù)通過(guò)記錄單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位電位的發(fā)放，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭和肌纖維的功能。主要應(yīng)用包括評(píng)估重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征、周期性癱瘓、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等神經(jīng)肌肉疾病。2.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中Jitter增高的臨床意義。解析：Jitter增高提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征等。正常Jitter<30%，>30%提示異常。3.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中遞減率的臨床意義。解析：遞減率是指連續(xù)刺激時(shí)復(fù)合動(dòng)作電位的波幅衰減率。正常<10%，>10%提示神經(jīng)肌肉接頭功能異常，如重癥肌無(wú)力。4.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查中自發(fā)性放電的臨床意義。解析：自發(fā)性放電包括單纖維顫搐、運(yùn)動(dòng)單位電位爆發(fā)等，提示肌源性損傷或神經(jīng)肌肉接頭病變。5.簡(jiǎn)述單纖維肌電圖檢查在鷹潭地區(qū)常見(jiàn)神經(jīng)肌肉疾病的診斷價(jià)值。解析：鷹潭地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉疾病包括重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等。單纖維肌電圖技術(shù)可幫助鑒別神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮，評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，提高診斷準(zhǔn)確性。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鷹潭市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉疾病診療特點(diǎn)，論述單纖維肌電圖技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。解析：鷹潭市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉疾病診療中，單纖維肌電圖技術(shù)可幫助鑒別重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。通過(guò)評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能，可提高診斷準(zhǔn)確性，指導(dǎo)治療方案。例如，重癥肌無(wú)力患者單纖維肌電圖表現(xiàn)為遞減率增高，Jitter正常；而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者則表現(xiàn)為M波幅降低，傳導(dǎo)速度正常。2.闡述單纖維肌電圖檢查在鑒別神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮中的意義，并結(jié)合鷹潭地區(qū)臨床案例進(jìn)行分析。解析：?jiǎn)卫w維肌電圖技術(shù)