池州市人民醫(yī)院眼科激光治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.池州市人民醫(yī)院眼科常用準(zhǔn)分子激光治療的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.輕度近視B.中度散光C.角膜圓錐角膜D.角膜炎2.在池州市人民醫(yī)院進(jìn)行PRK手術(shù)時(shí)，術(shù)后早期出現(xiàn)疼痛的主要原因是？A.角膜神經(jīng)再生B.角膜上皮損傷C.房水蛋白滲入D.激光能量過高3.以下哪種情況下，池州市人民醫(yī)院眼科通常不建議進(jìn)行LASIK手術(shù)？A.屈光度數(shù)穩(wěn)定1年以上B.角膜厚度符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)C.18歲以下的青少年D.無圓錐角膜病史4.池州市人民醫(yī)院眼科在術(shù)后隨訪中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，最可能的原因是？A.角膜瓣移位B.干眼癥加重C.高階像差殘留D.感染5.在池州市人民醫(yī)院進(jìn)行ICL植入術(shù)時(shí)，術(shù)前需重點(diǎn)排除哪種情況？A.晶狀體混濁B.角膜直徑過大C.房角狹窄D.高度近視6.池州市人民醫(yī)院眼科治療翼狀胬肉時(shí)，首選的激光類型是？A.準(zhǔn)分子激光B.Ho:YAG激光C.半導(dǎo)體激光D.Nd:YAG激光7.對(duì)于池州市人民醫(yī)院的糖尿病患者，進(jìn)行激光治療時(shí)需特別注意？A.血糖控制不佳可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)B.視網(wǎng)膜病變進(jìn)展可能加速C.激光能量需降低D.以上都是8.在池州市人民醫(yī)院進(jìn)行黃斑激光治療時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？A.視力突然下降B.視野缺損C.黃斑水腫D.脈絡(luò)膜新生血管9.池州市人民醫(yī)院眼科在進(jìn)行翼狀胬肉激光切除術(shù)后，術(shù)后用藥中，哪種藥物是必須使用的？A.抗生素眼藥水B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素眼藥水D.以上都是10.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)早期糖尿病黃斑水腫的治療，首選的激光技術(shù)是？A.微脈沖激光（MP-LASER）B.氬激光C.準(zhǔn)分子激光D.半導(dǎo)體激光二、多選題（每題3分，共10題）1.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行LASIK手術(shù)前，需評(píng)估哪些指標(biāo)？A.角膜厚度B.屈光度數(shù)穩(wěn)定性C.角膜地形圖D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)2.池州市人民醫(yī)院眼科在PRK術(shù)后早期常見的并發(fā)癥包括？A.角膜霧狀混濁B.干眼癥C.角膜瓣移位D.感染3.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行ICL植入術(shù)時(shí)，術(shù)前需排除哪些情況？A.晶狀體膨脹B.虹膜粘連C.房角狹窄D.角膜直徑過小4.池州市人民醫(yī)院眼科治療翼狀胬肉時(shí)，激光手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.胬肉面積較大，侵入角膜緣內(nèi)1/3B.胬肉體薄，易受刺激C.患者年齡小于40歲D.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高5.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行黃斑激光治療時(shí)，術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查眼底C.使用抗VEGF藥物D.控制血糖6.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)近視患者進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)前需排除哪些情況？A.角膜圓錐角膜B.干眼癥C.眼壓過高D.視網(wǎng)膜病變7.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行翼狀胬肉激光手術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.胬肉復(fù)發(fā)B.角膜新生血管C.角膜感染D.視力下降8.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行激光治療時(shí)，常見的激光類型包括？A.氬激光B.半導(dǎo)體激光C.微脈沖激光D.Ho:YAG激光9.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行LASIK手術(shù)后，術(shù)后早期可能出現(xiàn)哪些癥狀？A.眼痛B.視力波動(dòng)C.眩光D.流淚10.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)早期糖尿病黃斑水腫進(jìn)行激光治療時(shí)，需注意哪些問題？A.激光斑大小B.激光能量C.激光次數(shù)D.術(shù)后用藥三、判斷題（每題2分，共10題）1.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行LASIK手術(shù)時(shí)，術(shù)后早期出現(xiàn)流淚是正?，F(xiàn)象。（√）2.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)翼狀胬肉進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需定期復(fù)查。（√）3.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行ICL植入術(shù)時(shí)，術(shù)后視力恢復(fù)通常比LASIK更快。（√）4.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)后可能需要使用抗VEGF藥物。（√）5.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行PRK手術(shù)后，早期角膜霧狀混濁是正?，F(xiàn)象，無需處理。（×）6.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)近視患者進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)后干眼癥是常見并發(fā)癥，需長期用藥。（√）7.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行黃斑激光治療時(shí)，激光次數(shù)越多，治療效果越好。（×）8.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)翼狀胬肉進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)后需避免揉眼，以防感染。（√）9.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行LASIK手術(shù)后，術(shù)后早期視力波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，無需擔(dān)心。（√）10.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)后可能需要多次激光。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行LASIK手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行PRK手術(shù)后，早期可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何處理？3.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)翼狀胬肉進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？4.池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行黃斑激光治療時(shí)，術(shù)后如何評(píng)估治療效果？5.池州市人民醫(yī)院眼科對(duì)近視患者進(jìn)行激光治療時(shí)，術(shù)前需評(píng)估哪些指標(biāo)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院眼科的實(shí)際情況，論述LASIK手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)。2.分析池州市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行黃斑激光治療時(shí)，如何根據(jù)患者情況選擇合適的激光類型和參數(shù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D角膜炎不是準(zhǔn)分子激光的適應(yīng)癥，主要治療屈光不正。2.BPRK術(shù)后早期疼痛主要因角膜上皮損傷。3.C18歲以下青少年屈光度數(shù)不穩(wěn)定，不建議手術(shù)。4.C高階像差殘留導(dǎo)致眩光。5.DICL植入術(shù)需排除角膜直徑過小。6.BHo:YAG激光是翼狀胬肉首選。7.D以上都是糖尿病患者激光治療需注意的問題。8.C黃斑水腫是常見并發(fā)癥。9.D以上藥物均需使用。10.A微脈沖激光對(duì)黃斑水腫效果較好。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D評(píng)估指標(biāo)需全面考慮。2.A,B,D角膜霧狀混濁、干眼癥、感染是常見并發(fā)癥。3.A,B,C晶狀體膨脹、虹膜粘連、房角狹窄需排除。4.A,B,D胬肉面積大、易受刺激、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高需手術(shù)。5.A,B,D避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、控制血糖。6.A,B,C,D需排除多種情況。7.A,B,C,D可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。8.A,B,C常用激光類型包括氬激光、半導(dǎo)體激光、微脈沖激光。9.A,B,C,D術(shù)后早期可能出現(xiàn)多種癥狀。10.A,B,C,D需注意激光斑大小、能量、次數(shù)、用藥。三、判斷題答案與解析1.√LASIK術(shù)后早期流淚是正常現(xiàn)象。2.√翼狀胬肉激光術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。3.√ICL術(shù)后視力恢復(fù)通常更快。4.√黃斑激光術(shù)后可能需用抗VEGF藥物。5.×角膜霧狀混濁需藥物控制。6.√術(shù)后干眼癥是常見并發(fā)癥。7.×激光次數(shù)并非越多越好。8.√術(shù)后需避免揉眼。9.√視力波動(dòng)是正?，F(xiàn)象。10.√糖尿病視網(wǎng)膜病變可能需多次激光。四、簡答題答案與解析1.LASIK適應(yīng)癥：年齡18歲以上，屈光度數(shù)穩(wěn)定，角膜厚度符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。禁忌癥：角膜圓錐角膜、干眼癥、嚴(yán)重眼壓高、自身免疫性疾病等。2.PRK并發(fā)癥：角膜霧狀混濁、干眼癥、感染。處理：藥物控制霧狀混濁，人工淚液緩解干眼，抗生素治療感染。3.翼狀胬肉激光術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)：術(shù)后用藥、避免刺激、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)聯(lián)合冷凍治療。4.黃斑激光治療效果評(píng)估：視力改善情況、眼底復(fù)查、黃斑水腫消退程度。5.近視手術(shù)術(shù)前評(píng)估指標(biāo)：屈光度數(shù)、角膜地形圖、角膜厚度、眼壓、眼底檢查等。五、論述題答案與解析1