莆田市人民醫(yī)院「視頻腦電圖」監(jiān)測(cè)與分析醫(yī)師專項(xiàng)技能考核一、單選題（每題2分，共30題）1.視頻腦電圖（VEEG）監(jiān)測(cè)的主要目的是什么？A.評(píng)估腦血流動(dòng)力學(xué)B.檢測(cè)腦部結(jié)構(gòu)異常C.記錄腦電活動(dòng)并同步視頻觀察行為D.測(cè)量腦部代謝率2.莆田地區(qū)常見的癲癇發(fā)作類型中，哪種最易在夜間發(fā)作？A.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)3.VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)，電極放置應(yīng)符合哪些國際10-20系統(tǒng)規(guī)范？A.僅覆蓋額葉區(qū)域B.覆蓋全腦，但可省略顳葉C.按照嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化位置放置D.根據(jù)患者體型自由調(diào)整4.若患者出現(xiàn)夜間突發(fā)性意識(shí)喪失，但視頻未記錄明確抽搐，應(yīng)考慮哪種情況？A.呼吸暫停導(dǎo)致的假性發(fā)作B.電極偽影干擾C.低血糖反應(yīng)D.非癲癇性暈厥5.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間頻繁出現(xiàn)眨眼動(dòng)作，以下哪種情況可能性最大？A.癲癇發(fā)作B.電極移位C.嗜睡導(dǎo)致的非特異性運(yùn)動(dòng)D.視頻干擾6.VEEG分析中，哪種波形被認(rèn)為是癲癇樣放電的特征性表現(xiàn)？A.θ波B.δ波C.高幅尖波D.α波7.若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者存在偽差干擾，以下哪種措施最有效？A.加快記錄速度B.調(diào)整電極位置并重新粘貼C.忽略偽差繼續(xù)記錄D.增加濾波頻率8.莆田地區(qū)兒童癲癇患者中，哪種發(fā)作類型最常見？A.癲癇性痙攣B.強(qiáng)直發(fā)作C.典型失神發(fā)作D.局灶性發(fā)作9.VEEG報(bào)告中，"爆發(fā)-抑制"模式常見于哪種疾?。緼.腦炎B.腦腫瘤C.皮質(zhì)發(fā)育遲緩D.腦卒中10.若視頻顯示患者突然坐起并呼喊，但腦電圖無異常，可能的原因是什么？A.癲癇發(fā)作B.夢(mèng)游C.呼吸道異物D.電極脫落11.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)持續(xù)高幅慢波，以下哪種情況可能性最大？A.癲癇發(fā)作B.嗜睡C.電極偽影D.低血糖12.VEEG分析中，哪種情況需特別注意與偽差混淆？A.患者呼吸引起的基線漂移B.心跳引起的干擾C.電極移位D.以上都是13.若患者存在智力障礙，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？A.減少記錄時(shí)間B.增加電極數(shù)量C.忽略非典型表現(xiàn)D.僅關(guān)注異常放電14.莆田地區(qū)癲癇患者中，哪種藥物最常用于術(shù)前評(píng)估？A.撲米酮B.左乙拉西坦C.卡馬西平D.托吡酯15.VEEG報(bào)告中，"偽差"通常指什么？A.腦電信號(hào)本身異常B.由電極或設(shè)備引起的干擾C.患者運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的信號(hào)波動(dòng)D.以上都是16.若患者監(jiān)測(cè)期間頻繁出現(xiàn)打哈欠，以下哪種情況可能性最大？A.癲癇發(fā)作B.電極干擾C.嗜睡D.呼吸系統(tǒng)疾病17.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)"睡眠紡錘波爆發(fā)"，可能的原因是什么？A.癲癇發(fā)作B.正常睡眠現(xiàn)象C.電極偽影D.腦部炎癥18.VEEG分析中，哪種波形被認(rèn)為是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志？A.θ波B.β波C.α波D.δ波19.若患者存在金屬植入物，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？A.必須使用抗干擾電極B.避免放置在植入物附近C.增加記錄時(shí)間D.忽略植入物影響20.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)短暫性腦電抑制，可能的原因是什么？A.癲癇發(fā)作B.電極移位C.嗜睡D.電極偽影21.VEEG報(bào)告中，"爆發(fā)-抑制"模式常見于哪種藥物影響？A.抗癲癇藥物B.麻醉藥物C.鎮(zhèn)靜藥物D.抗抑郁藥物22.若患者存在夜驚癥狀，以下哪種情況可能性最大？A.癲癇發(fā)作B.睡眠障礙C.電極干擾D.腦部腫瘤23.莆田地區(qū)癲癇患者中，哪種發(fā)作類型最易誤診為精神行為問題？A.失神發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.局灶性發(fā)作D.癲癇性痙攣24.VEEG分析中，哪種情況需特別注意與偽差混淆？A.患者呼吸引起的基線漂移B.心跳引起的干擾C.電極移位D.以上都是25.若患者存在智力障礙，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？A.減少記錄時(shí)間B.增加電極數(shù)量C.忽略非典型表現(xiàn)D.僅關(guān)注異常放電26.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)"睡眠紡錘波爆發(fā)"，可能的原因是什么？A.癲癇發(fā)作B.正常睡眠現(xiàn)象C.電極偽影D.腦部炎癥27.VEEG分析中，哪種波形被認(rèn)為是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志？A.θ波B.β波C.α波D.δ波28.若患者存在金屬植入物，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？A.必須使用抗干擾電極B.避免放置在植入物附近C.增加記錄時(shí)間D.忽略植入物影響29.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)短暫性腦電抑制，可能的原因是什么？A.癲癇發(fā)作B.電極移位C.嗜睡D.電極偽影30.VEEG報(bào)告中，"爆發(fā)-抑制"模式常見于哪種藥物影響？A.抗癲癇藥物B.麻醉藥物C.鎮(zhèn)靜藥物D.抗抑郁藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.VEEG監(jiān)測(cè)中，以下哪些情況需特別注意？A.電極偽差B.患者運(yùn)動(dòng)C.藥物影響D.視頻質(zhì)量不佳2.莆田地區(qū)癲癇患者中，以下哪些發(fā)作類型較常見？A.失神發(fā)作B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.局灶性發(fā)作D.癲癇性痙攣3.VEEG分析中，以下哪些波形被認(rèn)為是癲癇樣放電的特征？A.高幅尖波B.負(fù)相棘波C.θ波D.δ波4.若患者存在偽差干擾，以下哪些措施可能有效？A.調(diào)整電極位置B.增加濾波頻率C.使用抗干擾電極D.忽略偽差繼續(xù)記錄5.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)夜間突發(fā)性意識(shí)喪失，以下哪些情況需考慮？A.癲癇發(fā)作B.低血糖C.呼吸暫停D.電極移位6.VEEG報(bào)告中，以下哪些情況需特別注明？A.電極偽差B.藥物影響C.患者行為異常D.腦電波形異常7.若患者存在智力障礙，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？A.增加電極數(shù)量B.減少記錄時(shí)間C.忽略非典型表現(xiàn)D.僅關(guān)注異常放電8.莆田地區(qū)癲癇患者中，以下哪些藥物最常用于術(shù)前評(píng)估？A.撲米酮B.左乙拉西坦C.卡馬西平D.托吡酯9.VEEG分析中，以下哪些情況需特別注意與偽差混淆？A.患者呼吸引起的基線漂移B.心跳引起的干擾C.電極移位D.腦電波形異常10.若患者存在夜驚癥狀，以下哪些情況需考慮？A.癲癇發(fā)作B.睡眠障礙C.電極干擾D.腦部腫瘤三、判斷題（每題1分，共20題）1.VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)，電極放置應(yīng)嚴(yán)格遵循國際10-20系統(tǒng)規(guī)范。（√）2.莆田地區(qū)癲癇患者中，失神發(fā)作最常見。（×）3.VEEG報(bào)告中，"爆發(fā)-抑制"模式常見于正常睡眠。（×）4.若患者存在金屬植入物，必須使用抗干擾電極。（√）5.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)眨眼動(dòng)作，一定是癲癇發(fā)作。（×）6.VEEG分析中，θ波是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志。（×）7.若患者存在呼吸暫停，視頻可能無法記錄到明確抽搐。（√）8.莆田地區(qū)癲癇患者中，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作最易在夜間發(fā)作。（√）9.VEEG報(bào)告中，偽差通常指由電極或設(shè)備引起的干擾。（√）10.若患者存在智力障礙，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)忽略非典型表現(xiàn)。（×）11.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)睡眠紡錘波爆發(fā)，一定是正?，F(xiàn)象。（√）12.VEEG分析中，δ波是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志。（×）13.若患者存在金屬植入物，必須避免放置在植入物附近。（√）14.莆田地區(qū)癲癇患者中，局灶性發(fā)作最易誤診為精神行為問題。（×）15.VEEG報(bào)告中，爆發(fā)-抑制模式常見于抗癲癇藥物影響。（×）16.若患者存在夜驚癥狀，一定是癲癇發(fā)作。（×）17.莆田某患者監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)短暫性腦電抑制，一定是癲癇發(fā)作。（×）18.VEEG分析中，α波是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志。（√）19.若患者存在偽差干擾，可以忽略繼續(xù)記錄。（×）20.莆田地區(qū)癲癇患者中，癲癇性痙攣?zhàn)畛Ｒ?。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述VEEG監(jiān)測(cè)中，如何減少電極偽差干擾？2.莆田地區(qū)癲癇患者中，哪些發(fā)作類型最易誤診為精神行為問題？為什么？3.簡述VEEG報(bào)告中，"爆發(fā)-抑制"模式常見于哪些疾??？4.若患者存在金屬植入物，VEEG監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意什么？如何避免偽差干擾？5.簡述VEEG分析中，如何區(qū)分癲癇樣放電與非特異性腦電活動(dòng)？五、案例分析題（每題10分，共3題）1.某莆田患者，男性，8歲，監(jiān)測(cè)期間頻繁出現(xiàn)眨眼動(dòng)作，視頻顯示無明確抽搐，腦電圖未記錄到癲癇樣放電。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。2.某莆田患者，女性，65歲，監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)夜間突發(fā)性意識(shí)喪失，視頻顯示患者突然坐起并呼喊，腦電圖無異常。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。3.某莆田患者，男性，45歲，監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)持續(xù)高幅慢波，視頻顯示患者安靜睡眠，腦電圖無明確癲癇樣放電。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.C解析：VEEG監(jiān)測(cè)的主要目的是記錄腦電活動(dòng)并同步觀察患者行為，以明確癲癇發(fā)作的起源和類型。2.B解析：失神發(fā)作多見于兒童，常在白天或夜間突然發(fā)作，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和失張力。3.C解析：電極放置應(yīng)嚴(yán)格遵循國際10-20系統(tǒng)規(guī)范，以確保腦電信號(hào)覆蓋全腦且標(biāo)準(zhǔn)化。4.A解析：呼吸暫?？赡軐?dǎo)致意識(shí)喪失，但視頻未記錄抽搐，需考慮非癲癇性因素。5.B解析：眨眼動(dòng)作可能是電極移位或偽差干擾，需調(diào)整電極位置確認(rèn)。6.C解析：高幅尖波是癲癇樣放電的特征性表現(xiàn)，需注意與其他波形區(qū)分。7.B解析：調(diào)整電極位置并重新粘貼可有效減少偽差干擾。8.C解析：典型失神發(fā)作在兒童中較常見，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和失張力。9.C解析：爆發(fā)-抑制模式常見于皮質(zhì)發(fā)育遲緩或腦損傷患者。10.B解析：夢(mèng)游可能表現(xiàn)為突然坐起并呼喊，但腦電圖無異常。11.B解析：持續(xù)高幅慢波可能是嗜睡的表現(xiàn)，需結(jié)合視頻和行為分析。12.D解析：偽差包括呼吸、心跳、電極移位等干擾，需綜合判斷。13.B解析：智力障礙患者需增加電極數(shù)量以全面覆蓋腦電活動(dòng)。14.C解析：卡馬西平常用于術(shù)前評(píng)估，以明確癲癇灶。15.B解析：偽差指由電極或設(shè)備引起的干擾，需注明并排除。16.C解析：打哈欠可能是嗜睡的表現(xiàn)，需結(jié)合腦電圖和行為分析。17.B解析：睡眠紡錘波爆發(fā)是正常睡眠現(xiàn)象，常見于兒童。18.C解析：α波是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志，表現(xiàn)為安靜清醒時(shí)的波形。19.B解析：避免放置在植入物附近可減少金屬偽差干擾。20.B解析：短暫性腦電抑制可能是電極移位或偽差干擾。21.B解析：麻醉藥物可能導(dǎo)致爆發(fā)-抑制模式，需注明藥物影響。22.B解析：夜驚可能是睡眠障礙的表現(xiàn)，需結(jié)合腦電圖和行為分析。23.A解析：失神發(fā)作易被誤診為注意力缺陷或行為問題。24.D解析：偽差包括呼吸、心跳、電極移位等干擾，需綜合判斷。25.B解析：智力障礙患者需增加電極數(shù)量以全面覆蓋腦電活動(dòng)。26.B解析：睡眠紡錘波爆發(fā)是正常睡眠現(xiàn)象，常見于兒童。27.C解析：α波是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志，表現(xiàn)為安靜清醒時(shí)的波形。28.B解析：避免放置在植入物附近可減少金屬偽差干擾。29.B解析：短暫性腦電抑制可能是電極移位或偽差干擾。30.B解析：麻醉藥物可能導(dǎo)致爆發(fā)-抑制模式，需注明藥物影響。二、多選題1.ABCD解析：VEEG監(jiān)測(cè)中需注意電極偽差、患者運(yùn)動(dòng)、藥物影響及視頻質(zhì)量。2.ABC解析：失神發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作在莆田地區(qū)較常見。3.AB解析：高幅尖波和負(fù)相棘波是癲癇樣放電的特征性表現(xiàn)。4.ABC解析：調(diào)整電極位置、增加濾波頻率、使用抗干擾電極可有效減少偽差。5.ABCD解析：需考慮癲癇發(fā)作、低血糖、呼吸暫停及電極移位等可能。6.ABCD解析：需注明電極偽差、藥物影響、患者行為異常及腦電波形異常。7.AB解析：需增加電極數(shù)量以全面覆蓋腦電活動(dòng)，并減少記錄時(shí)間以避免偽差。8.AC解析：撲米酮和卡馬西平最常用于術(shù)前評(píng)估，以明確癲癇灶。9.ABC解析：偽差包括呼吸、心跳、電極移位等干擾，需綜合判斷。10.AB解析：需考慮癲癇發(fā)作或睡眠障礙，并結(jié)合腦電圖和行為分析。三、判斷題1.√2.×解析：莆田地區(qū)癲癇患者中，強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和局灶性發(fā)作較常見。3.×解析："爆發(fā)-抑制"模式常見于腦部疾病或藥物影響，非正常睡眠。4.√解析：金屬植入物可能產(chǎn)生偽差干擾，需使用抗干擾電極。5.×解析：眨眼動(dòng)作可能是電極移位或偽差干擾，需調(diào)整電極確認(rèn)。6.×解析：θ波是睡眠期腦電活動(dòng)，非正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志。7.√解析：呼吸暫停可能導(dǎo)致意識(shí)喪失，但視頻可能未記錄抽搐。8.√解析：強(qiáng)直-陣攣發(fā)作常在夜間發(fā)作，需注意監(jiān)測(cè)。9.√解析：偽差指由電極或設(shè)備引起的干擾，需注明并排除。10.×解析：智力障礙患者需全面分析腦電和行為，不能忽略非典型表現(xiàn)。11.√解析：睡眠紡錘波爆發(fā)是正常睡眠現(xiàn)象，常見于兒童。12.×解析：δ波是睡眠期腦電活動(dòng)，非正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志。13.√解析：金屬植入物可能產(chǎn)生偽差干擾，需避免放置在植入物附近。14.×解析：局灶性發(fā)作易被誤診為偏頭痛或精神行為問題。15.×解析：爆發(fā)-抑制模式常見于腦部疾病或藥物影響，非抗癲癇藥物作用。16.×解析：夜驚可能是睡眠障礙的表現(xiàn)，需結(jié)合腦電圖和行為分析。17.×解析：短暫性腦電抑制可能是電極移位或偽差干擾。18.√解析：α波是正常腦電活動(dòng)的標(biāo)志，表現(xiàn)為安靜清醒時(shí)的波形。19.×解析：偽差可能影響結(jié)果，需調(diào)整電極或重新記錄。20.×解析：莆田地區(qū)癲癇患者中，失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作較常見。四、簡答題1.如何減少電極偽差干擾？答：調(diào)整電極位置、使用抗干擾電極、增加濾波頻率、確保電極與皮膚接觸良好、減少患者運(yùn)動(dòng)等。2.莆田地區(qū)癲癇患者中，哪些發(fā)作類型最易誤診為精神行為問題？為什么？答：失神發(fā)作最易誤診為注意力缺陷或行為問題，因?yàn)榘l(fā)作短暫且無明顯抽搐，容