撫州市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)師資格認(rèn)證一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.撫州市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作中，患者病情突然加重，首要的護(hù)理措施是（）。A.立即報(bào)告醫(yī)生B.準(zhǔn)備急救藥物C.密切觀察生命體征D.做好心理疏導(dǎo)2.內(nèi)科患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）。A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓床墊D.以上都是3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方法是（）。A.按醫(yī)囑執(zhí)行B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.先自行調(diào)整D.忽略醫(yī)囑4.護(hù)理高血壓患者時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓的頻率通常為（）。A.每日1次B.每日2-3次C.每周1次D.每月1次5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位6.肺癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最突出的表現(xiàn)是（）。A.皮膚出血點(diǎn)B.惡心嘔吐C.白細(xì)胞減少D.腹瀉7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期，最重要的治療措施是（）。A.氧療B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素8.糖尿病患者血糖控制不佳，最可能的并發(fā)癥是（）。A.視網(wǎng)膜病變B.腳部潰瘍C.腎功能衰竭D.以上都是9.慢性胃炎患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)避免的食物是（）。A.米飯B.面條C.濃肉湯D.水果10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，限制的飲食成分是（）。A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.鈉鹽D.維生素11.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）。A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)C.預(yù)防腹脹D.緩解疼痛12.護(hù)理腦出血患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)立即（）。A.報(bào)告醫(yī)生B.使用約束帶C.肌肉注射D.冷敷患肢13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼時(shí)，護(hù)理措施包括（）。A.使用遮光眼罩B.避免強(qiáng)光刺激C.點(diǎn)用人工淚液D.以上都是14.腎衰竭患者血液透析的頻率通常是（）。A.每日1次B.每周2次C.每周3次D.每月1次15.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化的原因是（）。A.影響心臟收縮力B.預(yù)防心律失常C.維持酸堿平衡D.以上都是16.患者因糖尿病足住院，護(hù)理評(píng)估時(shí)需重點(diǎn)觀察（）。A.足部溫度B.足部顏色C.足部感覺D.以上都是17.護(hù)理哮喘患者時(shí)，指導(dǎo)患者使用吸入劑的正確方法是（）。A.深吸氣后屏氣B.快速呼氣C.用力按壓噴頭D.以上都是18.腦梗死患者出現(xiàn)失語癥時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是（）。A.言語發(fā)音練習(xí)B.閱讀理解訓(xùn)練C.書寫能力訓(xùn)練D.以上都是19.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）。A.合理用藥B.營養(yǎng)支持C.心理疏導(dǎo)D.以上都是20.患者因心力衰竭住院，出院指導(dǎo)中需強(qiáng)調(diào)（）。A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)荷？（）A.半臥位B.限制液體入量C.使用利尿劑D.減少活動(dòng)量2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期，可能的誘因包括（）。A.感染B.氣道過敏C.藥物使用不當(dāng)D.空氣污染3.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)包括（）。A.每日檢查足部B.避免穿過緊的鞋襪C.保持足部干燥D.定期修剪趾甲4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）。A.腹腔感染B.門脈高壓C.腦水腫D.肝性腦病5.急性胰腺炎患者護(hù)理中，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。A.血淀粉酶B.血糖C.腹部體征D.腎功能6.護(hù)理腦出血患者時(shí)，防止并發(fā)癥的措施包括（）。A.頭部抬高B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防壓瘡D.使用鎮(zhèn)靜劑7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？（）A.心悸B.體重減輕C.眼球突出D.手抖8.腎衰竭患者血液透析的注意事項(xiàng)包括（）。A.防止感染B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)C.控制血壓D.預(yù)防肌肉痙攣9.護(hù)理哮喘患者時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）。A.呼吸頻率B.哮鳴音C.血氧飽和度D.疼痛程度10.患者因糖尿病足住院，可能的護(hù)理措施包括（）。A.足部清潔消毒B.使用減壓墊C.理療D.營養(yǎng)支持三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，每日需測(cè)量4次血壓。（×）2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期，可自行增減藥物劑量。（×）3.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖＜7.0mmol/L。（√）4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可隨意進(jìn)食高蛋白食物。（×）5.急性胰腺炎患者禁食期間需靜脈補(bǔ)液。（√）6.護(hù)理腦出血患者時(shí)，可使用熱水袋熱敷頭部。（×）7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡。（√）8.腎衰竭患者血液透析的頻率因人而異。（√）9.護(hù)理哮喘患者時(shí)，可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑長期控制癥狀。（√）10.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，可自行挑破。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）體位：半臥位或坐位以減輕心臟負(fù)荷；（2）液體管理：嚴(yán)格記錄出入量，限制液體入量；（3）藥物監(jiān)測(cè)：觀察利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物的效果及不良反應(yīng)；（4）氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量；（5）心理支持：緩解患者焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的護(hù)理措施。答：（1）氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量；（2）霧化吸入：使用支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥；（3）病情監(jiān)測(cè)：觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)；（4）抗生素使用：遵醫(yī)囑合理使用抗生素；（5）心理支持：緩解患者呼吸困難帶來的焦慮。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)。答：（1）每日檢查足部：注意皮膚顏色、溫度、有無水泡或破潰；（2）避免穿過緊的鞋襪：選擇透氣性好的鞋襪；（3）保持足部干燥：避免潮濕環(huán)境；（4）定期修剪趾甲：避免剪傷甲床；（5）足部衛(wèi)生：使用溫和的清潔劑清洗足部。4.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）體位：頭部抬高以減輕腦水腫；（2）保持呼吸道通暢：防止嘔吐物誤吸；（3）病情監(jiān)測(cè)：觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)等變化；（4）預(yù)防并發(fā)癥：注意壓瘡、肺部感染等；（5）用藥觀察：監(jiān)測(cè)降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物的效果及不良反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的護(hù)理措施。答：（1）眼部防護(hù)：使用遮光眼罩，避免強(qiáng)光刺激；（2）人工淚液：緩解眼干癥狀；（3）眼部清潔：每日清潔眼分泌物；（4）避免佩戴隱形眼鏡：防止角膜損傷；（5）心理支持：緩解患者焦慮情緒。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者男性，65歲，因心力衰竭入院。主訴呼吸困難，雙下肢水腫。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。請(qǐng)制定護(hù)理計(jì)劃。答：（1）體位護(hù)理：協(xié)助患者半臥位，以減輕心臟負(fù)荷；（2）液體管理：嚴(yán)格記錄出入量，每日液體入量不超過1500ml；（3）藥物護(hù)理：觀察利尿劑、血管擴(kuò)張劑的效果及不良反應(yīng)；（4）氧療：給予低流量吸氧，維持血氧飽和度＞90%；（5）病情監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率，觀察水腫變化；（6）心理支持：緩解患者焦慮情緒，講解疾病知識(shí)。2.患者女性，45歲，因糖尿病足入院。主訴足部疼痛，有水泡。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥，有1處約1cm×2cm的水泡。請(qǐng)制定護(hù)理措施。答：（1）足部清潔：用溫和的清潔劑清洗足部，避免用力揉搓；（2）水泡處理：用無菌紗布包扎，避免挑破水泡；（3）減壓措施：使用減壓墊，避免足部受壓；（4）營養(yǎng)支持：指導(dǎo)患者攝入高蛋白食物，促進(jìn)傷口愈合；（5）藥物使用：遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染；（6）足部檢查：每日檢查足部，注意有無感染跡象。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.A（立即報(bào)告醫(yī)生是首要措施，其他措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）2.D（預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、皮膚清潔、減壓床墊等）3.B（發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符需立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，不可自行處理）4.B（高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓，尤其是病情變化時(shí)）5.B（半臥位可減輕心臟負(fù)荷，緩解急性左心衰癥狀）6.C（骨髓抑制最突出的表現(xiàn)是白細(xì)胞減少，導(dǎo)致免疫力下降）7.D（抗生素可控制感染，是急性加重期的重要治療措施）8.D（糖尿病控制不佳可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜病變、腳部潰瘍、腎功能衰竭等）9.C（慢性胃炎患者應(yīng)避免濃肉湯，以免刺激胃黏膜）10.C（肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留）11.A（禁食可減少胰腺分泌，是急性胰腺炎的重要治療措施）12.A（發(fā)現(xiàn)肢體無力需立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理腦出血進(jìn)展）13.D（突眼患者需綜合護(hù)理措施，包括遮光眼罩、避免強(qiáng)光刺激、人工淚液等）14.B（血液透析通常每周2次，根據(jù)患者情況調(diào)整）15.D（電解質(zhì)變化可影響心臟收縮力、預(yù)防心律失常、維持酸堿平衡等）16.D（糖尿病足患者需綜合評(píng)估足部溫度、顏色、感覺等）17.D（使用吸入劑需掌握正確方法，包括深吸氣、屏氣、呼氣等）18.D（失語癥患者需綜合康復(fù)訓(xùn)練，包括言語發(fā)音、閱讀理解、書寫能力等）19.D（惡心嘔吐的預(yù)防需綜合措施，包括合理用藥、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等）20.D（心力衰竭患者需綜合指導(dǎo)，包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（半臥位可減輕心臟負(fù)荷，限制液體入量可減少心臟負(fù)擔(dān)，使用利尿劑可促進(jìn)水腫消退，減少活動(dòng)量可降低心臟耗氧量）2.ABCD（感染、過敏、藥物使用不當(dāng)、空氣污染等都可誘發(fā)COPD急性加重）3.ABCD（足部檢查、避免緊鞋襪、保持干燥、定期修剪趾甲都是足部護(hù)理的重點(diǎn)）4.ABCD（腹水可導(dǎo)致腹腔感染、門脈高壓、腦水腫、肝性腦病等并發(fā)癥）5.ABCD（血淀粉酶、血糖、腹部體征、腎功能都是監(jiān)測(cè)指標(biāo)）6.ABCD（頭部抬高可減輕腦水腫，保持呼吸道通暢可預(yù)防窒息，預(yù)防壓瘡可減少并發(fā)癥，使用鎮(zhèn)靜劑可緩解躁動(dòng)）7.ABCD（心悸、體重減輕、眼球突出、手抖都是甲亢的常見癥狀）8.ABCD（血液透析需注意感染預(yù)防、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)、血壓控制、預(yù)防肌肉痙攣等）9.ABCD（呼吸頻率、哮鳴音、血氧飽和度、疼痛程度都是評(píng)估內(nèi)容）10.ABCD（足部清潔消毒、使用減壓墊、理療、營養(yǎng)支持都是護(hù)理措施）三、判斷題1.×（每日測(cè)量2-3次即可，過度測(cè)量增加患者負(fù)擔(dān)）2.×（藥物使用需遵醫(yī)囑，不可自行增減）3.√（空腹血糖＜7.0mmol/L是常見控制目標(biāo)）4.×（高蛋白飲食可能加重肝