南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查技能考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查中，最常用的探頭頻率是多少？A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-7MHzD.7-9MHz2.盆底超聲檢查中，評(píng)估子宮位置時(shí)，以下哪個(gè)切面最常用？A.冠狀面B.矢狀面C.水平面（恥骨聯(lián)合切面）D.斜面3.盆底超聲檢查中，膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的主要超聲表現(xiàn)是什么？A.膀胱壁增厚B.膀胱頸梗阻C.膀胱容量減少D.膀胱壁肌層回聲增強(qiáng)4.盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底肌損傷時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最敏感？A.盆底肌厚度B.盆底肌收縮強(qiáng)度C.盆底肌血流灌注D.盆底肌形態(tài)異常5.南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查中，子宮脫垂分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)通常參考什么指南？A.ICS（國(guó)際continencesociety）B.ACOG（美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)）C.BNO（英國(guó)皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)）D.WHO（世界衛(wèi)生組織）6.盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底筋膜時(shí)，以下哪個(gè)切面最清晰？A.恥骨聯(lián)合切面B.坐骨棘切面C.假想平面切面D.髂嵴切面7.盆底超聲檢查中，診斷盆底靜脈曲張時(shí)，以下哪個(gè)征象最典型？A.盆腔內(nèi)低回聲團(tuán)塊B.血流信號(hào)增強(qiáng)C.靜脈擴(kuò)張（管徑≥3mm）D.肌層回聲不均勻8.南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查中，評(píng)估盆腔器官脫垂時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最可靠？A.脫垂器官的長(zhǎng)度B.脫垂器官的位置C.脫垂器官的移動(dòng)度D.脫垂器官的血流灌注9.盆底超聲檢查中，診斷子宮直腸陷凹積液時(shí)，以下哪個(gè)征象最準(zhǔn)確？A.盆腔內(nèi)無回聲區(qū)B.盆腔內(nèi)低回聲區(qū)C.盆腔內(nèi)等回聲區(qū)D.盆腔內(nèi)強(qiáng)回聲區(qū)10.盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底重建術(shù)后效果時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最常用？A.盆底肌厚度恢復(fù)率B.盆底肌收縮強(qiáng)度恢復(fù)率C.盆底肌血流灌注恢復(fù)率D.盆底肌形態(tài)恢復(fù)率二、多選題（共5題，每題3分）1.南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查中，評(píng)估膀胱功能時(shí)，需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.膀胱容量B.膀胱壁厚度C.膀胱頸形態(tài)D.膀胱殘余尿量E.膀胱血流灌注2.盆底超聲檢查中，診斷盆底肌損傷時(shí)，以下哪些表現(xiàn)可能提示盆底功能障礙？A.盆底肌萎縮B.盆底肌收縮無力C.盆底肌形態(tài)異常D.盆底肌血流減少E.盆底肌厚度增厚3.盆底超聲檢查中，評(píng)估子宮脫垂時(shí)，需要關(guān)注哪些切面？A.恥骨聯(lián)合切面B.坐骨棘切面C.子宮長(zhǎng)軸切面D.子宮短軸切面E.髂嵴切面4.盆底超聲檢查中，診斷盆腔器官脫垂時(shí)，以下哪些征象可能提示嚴(yán)重程度？A.脫垂器官的長(zhǎng)度B.脫垂器官的位置C.脫垂器官的移動(dòng)度D.脫垂器官的血流灌注E.脫垂器官與周圍組織的粘連情況5.盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底術(shù)后效果時(shí)，需要關(guān)注哪些指標(biāo)？A.盆底肌厚度恢復(fù)率B.盆底肌收縮強(qiáng)度恢復(fù)率C.盆底肌血流灌注恢復(fù)率D.盆底肌形態(tài)恢復(fù)率E.盆底功能主觀癥狀改善情況三、判斷題（共10題，每題1分）1.南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查中，探頭涂抹耦合劑前需充分潤(rùn)滑。2.盆底超聲檢查時(shí)，患者需保持膀胱充盈狀態(tài)。3.盆底超聲檢查中，子宮頸長(zhǎng)度＜3cm提示子宮脫垂。4.盆底超聲檢查中，盆底肌血流灌注增強(qiáng)提示盆底功能障礙。5.盆底超聲檢查時(shí)，患者需取仰臥位，雙腿屈膝外展。6.盆底超聲檢查中，盆底筋膜增厚提示盆底損傷。7.盆底超聲檢查時(shí)，探頭頻率越高，圖像分辨率越高。8.盆底超聲檢查中，子宮直腸陷凹積液通常提示盆腔感染。9.盆底超聲檢查時(shí)，患者需屏氣以減少呼吸運(yùn)動(dòng)干擾。10.盆底超聲檢查中，盆底肌厚度正常值參考范圍通常為5-10mm。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查的常規(guī)操作流程。2.簡(jiǎn)述盆底超聲檢查中，評(píng)估膀胱功能的主要指標(biāo)及臨床意義。3.簡(jiǎn)述盆底超聲檢查中，診斷子宮脫垂的主要切面及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底肌損傷的主要方法及常見表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底術(shù)后效果的主要指標(biāo)及臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合南京市中醫(yī)院的實(shí)際工作，論述盆底超聲檢查在盆底功能障礙性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合南京市中醫(yī)院的臨床需求，論述盆底超聲檢查在盆底重建術(shù)后隨訪中的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：盆底超聲檢查最常用的探頭頻率為3-5MHz，該頻率既能清晰顯示盆底結(jié)構(gòu)，又能減少組織衰減，適合臨床常規(guī)檢查。2.C解析：恥骨聯(lián)合切面（水平面）是評(píng)估子宮位置最常用的切面，可清晰顯示子宮頸、膀胱頸及陰道前壁的關(guān)系。3.A解析：膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的主要超聲表現(xiàn)是膀胱壁增厚（通常＞3mm），提示膀胱逼尿肌過度活躍。4.B解析：盆底肌收縮強(qiáng)度是評(píng)估盆底肌損傷最敏感的指標(biāo)，收縮無力提示盆底功能障礙。5.A解析：南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查參考ICS（國(guó)際continencesociety）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是全球公認(rèn)的子宮脫垂分級(jí)指南。6.B解析：坐骨棘切面是評(píng)估盆底筋膜最清晰的切面，可顯示筋膜的層次及厚度。7.C解析：盆底靜脈曲張的典型征象是靜脈擴(kuò)張（管徑≥3mm），彩色多普勒可見血流信號(hào)增強(qiáng)。8.A解析：脫垂器官的長(zhǎng)度是評(píng)估盆腔器官脫垂最可靠的指標(biāo)，長(zhǎng)度越長(zhǎng)提示脫垂越嚴(yán)重。9.A解析：子宮直腸陷凹積液在超聲上表現(xiàn)為盆腔內(nèi)無回聲區(qū)，通常提示盆腔積液或囊腫。10.B解析：盆底肌收縮強(qiáng)度恢復(fù)率是評(píng)估盆底重建術(shù)后效果最常用的指標(biāo)，反映盆底功能的恢復(fù)情況。二、多選題答案與解析1.A,D,E解析：評(píng)估膀胱功能的主要指標(biāo)包括膀胱容量、膀胱殘余尿量及膀胱血流灌注，膀胱壁厚度及膀胱頸形態(tài)非主要指標(biāo)。2.A,B,C,D解析：盆底肌損傷的常見表現(xiàn)包括肌萎縮、收縮無力、形態(tài)異常及血流減少，肌厚度增厚非典型表現(xiàn)。3.A,B,C解析：評(píng)估子宮脫垂的主要切面包括恥骨聯(lián)合切面、坐骨棘切面及子宮長(zhǎng)軸切面，髂嵴切面非常用切面。4.A,B,C解析：脫垂器官的長(zhǎng)度、位置及移動(dòng)度是評(píng)估盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)，血流灌注及粘連情況非主要指標(biāo)。5.A,B,C,D解析：評(píng)估盆底術(shù)后效果的主要指標(biāo)包括肌厚度、收縮強(qiáng)度、血流灌注及形態(tài)恢復(fù)率，主觀癥狀改善情況非客觀指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：探頭涂抹耦合劑前需充分潤(rùn)滑，以減少氣泡干擾，提高圖像質(zhì)量。2.錯(cuò)誤解析：盆底超聲檢查時(shí)，患者需保持膀胱空虛狀態(tài)，以清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)。3.錯(cuò)誤解析：子宮頸長(zhǎng)度＜4cm提示子宮脫垂，具體標(biāo)準(zhǔn)需參考ICS分級(jí)。4.錯(cuò)誤解析：盆底肌血流灌注增強(qiáng)提示盆底功能正常，血流減少才提示功能障礙。5.正確解析：盆底超聲檢查時(shí)，患者需取仰臥位，雙腿屈膝外展，以充分暴露盆腔結(jié)構(gòu)。6.錯(cuò)誤解析：盆底筋膜增厚提示盆底結(jié)構(gòu)正常，變薄才提示損傷。7.正確解析：探頭頻率越高，圖像分辨率越高，但穿透深度越淺。8.錯(cuò)誤解析：子宮直腸陷凹積液通常提示盆腔積液，非感染。9.錯(cuò)誤解析：盆底超聲檢查時(shí)，患者需放松呼吸，避免屏氣。10.正確解析：盆底肌厚度正常值參考范圍通常為5-10mm，具體值需參考臨床指南。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.南京市中醫(yī)院盆底超聲檢查的常規(guī)操作流程解析：患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，充分暴露盆腔；探頭涂抹耦合劑后，于患者會(huì)陰部進(jìn)行多切面掃查，包括恥骨聯(lián)合切面、坐骨棘切面、子宮長(zhǎng)軸切面等；重點(diǎn)評(píng)估盆底肌厚度、收縮強(qiáng)度、血流灌注及盆腔器官位置；記錄檢查結(jié)果并生成報(bào)告。2.盆底超聲檢查中，評(píng)估膀胱功能的主要指標(biāo)及臨床意義解析：主要指標(biāo)包括膀胱容量、膀胱殘余尿量及膀胱壁厚度；膀胱容量異常提示儲(chǔ)尿功能受損，殘余尿量增多提示排尿功能障礙，膀胱壁增厚提示膀胱過度活動(dòng)癥。3.盆底超聲檢查中，診斷子宮脫垂的主要切面及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解析：主要切面包括恥骨聯(lián)合切面、坐骨棘切面及子宮長(zhǎng)軸切面；分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參考ICS，根據(jù)脫垂器官下降程度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，Ⅰ級(jí)提示輕度脫垂，Ⅳ級(jí)提示完全脫垂。4.盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底肌損傷的主要方法及常見表現(xiàn)解析：主要方法包括靜態(tài)評(píng)估（肌厚度、形態(tài)）及動(dòng)態(tài)評(píng)估（收縮強(qiáng)度）；常見表現(xiàn)包括肌萎縮、收縮無力、形態(tài)異常及血流減少。5.盆底超聲檢查中，評(píng)估盆底術(shù)后效果的主要指標(biāo)及臨床意義解析：主要指標(biāo)包括肌厚度、收縮強(qiáng)度、血流灌注及形態(tài)恢復(fù)率；指標(biāo)改善提示術(shù)后效果良好，盆底功能恢復(fù)。五、論述題答案與解析1.盆底超聲檢查在盆底功能障礙性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：盆底超聲檢查可清晰顯示盆底結(jié)構(gòu)及功能，有助于診斷膀胱過度活動(dòng)癥、子宮脫垂、盆底肌損傷等疾病；其無創(chuàng)、