南昌市中醫(yī)院心臟康復指導考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市心臟康復中心針對穩(wěn)定型心絞痛患者進行運動處方時，首選的運動類型是？A.力量訓練B.有氧運動（如快走）C.柔韌性訓練D.等長收縮訓練2.心臟康復中，患者血壓控制目標一般建議是多少？A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg3.患者運動中若出現(xiàn)胸痛、心悸或呼吸困難，應立即采取的措施是？A.繼續(xù)完成運動計劃B.減慢運動速度C.停止運動并休息D.口服硝酸甘油4.南昌地區(qū)夏季高溫天氣下，心臟康復患者進行戶外運動應避免的時間段是？A.上午6-8點B.下午4-6點C.上午10-12點D.下午2-4點5.心臟康復中，患者飲食指導中特別強調限制的食物是？A.低脂牛奶B.紅肉C.水果蔬菜D.全谷物6.心臟康復患者進行有氧運動時，靶心率范圍一般建議控制在多少？A.50%-70%最大心率B.70%-85%最大心率C.85%-95%最大心率D.100%-110%最大心率7.患者進行心臟康復時，心理評估中常見的負面情緒不包括？A.焦慮B.抑郁C.依賴D.幸福感8.南昌市中醫(yī)院心臟康復中心常用的康復評估工具是？A.6分鐘步行試驗B.心電圖運動負荷試驗C.生活質量量表（SF-36）D.以上都是9.心臟康復中，患者出院后家庭康復計劃的頻率建議是？A.每日1次B.每周2-3次C.每周1次D.每月1次10.心臟康復中，患者運動后心率恢復至靜息水平的時間一般建議在？A.1分鐘內B.2分鐘內C.5分鐘內D.10分鐘內二、多選題（每題3分，共10題）11.心臟康復中，患者運動前需評估的項目包括？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.血糖12.南昌地區(qū)冬季心臟康復患者進行戶外運動時，需注意的保暖部位是？A.胸部B.腿部C.腳部D.臉部13.心臟康復中，患者飲食指導中建議增加的食物包括？A.魚類（如三文魚）B.堅果（如核桃）C.豆制品D.精制糖14.心臟康復中，患者運動處方的個體化原則包括？A.年齡B.體能水平C.心臟病變程度D.職業(yè)類型15.南昌市心臟康復中心常見的并發(fā)癥監(jiān)測指標包括？A.心絞痛發(fā)作頻率B.心率變異性C.肺部啰音D.血液生化指標16.心臟康復中，患者心理支持的主要形式包括？A.心理咨詢B.支持小組C.書面指導手冊D.家庭教育17.心臟康復運動處方的核心要素包括？A.運動類型B.強度C.持續(xù)時間D.頻率18.南昌地區(qū)心臟康復患者常見的運動場所包括？A.公園慢跑道B.健身房有氧區(qū)C.水上運動中心D.社區(qū)活動中心19.心臟康復中，患者運動中需注意的預警信號包括？A.呼吸急促B.出汗過多C.血壓下降D.意識模糊20.南昌市中醫(yī)院心臟康復中心常見的健康教育內容有？A.藥物管理B.應急處理C.運動技巧D.心理調適三、判斷題（每題1分，共10題）21.心臟康復患者運動后需立即補充大量水分。22.南昌地區(qū)心臟康復患者冬季運動時，可佩戴圍巾遮擋口鼻以減少冷空氣刺激。23.心臟康復中，患者運動處方的調整需定期進行。24.南昌市心臟康復中心通常要求患者每日運動3次。25.心臟康復中，患者運動前需避免空腹。26.南昌地區(qū)夏季心臟康復患者運動時，可佩戴遮陽帽以減少紫外線照射。27.心臟康復患者運動后需立即進行拉伸。28.南昌市心臟康復中心通常要求患者運動時心率控制在最大心率的70%以上。29.心臟康復中，患者運動處方的強度一般從低水平開始逐漸增加。30.南昌地區(qū)心臟康復患者運動時需避免情緒激動。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述南昌市心臟康復患者運動處方的制定流程。32.簡述南昌地區(qū)夏季心臟康復患者運動時的注意事項。33.簡述心臟康復中患者心理支持的重要性。34.簡述南昌市中醫(yī)院心臟康復中心常見的并發(fā)癥及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男性，62歲，南昌市居民，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，近期完成心臟康復課程。請為其制定一份運動處方并說明理由。36.患者女性，55歲，南昌市居民，診斷為冠心病，運動中出現(xiàn)胸痛、心率加快，請分析可能原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題1.B解析：穩(wěn)定型心絞痛患者首選有氧運動（如快走），可改善心肺功能，降低心肌耗氧量。力量訓練和等長收縮訓練可能導致血壓升高，不適合此類患者。2.B解析：根據南昌市高血壓防治指南，穩(wěn)定型心絞痛患者血壓控制目標建議≤130/80mmHg，以減少心血管事件風險。3.C解析：運動中若出現(xiàn)胸痛、心悸或呼吸困難，應立即停止運動并休息，必要時就醫(yī)，避免病情惡化。4.C解析：夏季高溫時段（上午10-12點）運動易導致中暑，應避免。5.B解析：心臟康復患者需限制紅肉攝入，以降低血脂和血壓。低脂牛奶、水果蔬菜和全谷物均為推薦食物。6.B解析：有氧運動靶心率一般建議控制在70%-85%最大心率，以安全有效改善心肺功能。7.D解析：心理評估中常見的負面情緒包括焦慮、抑郁和依賴，幸福感不屬于負面情緒。8.D解析：心臟康復常用評估工具包括6分鐘步行試驗、心電圖運動負荷試驗和生活質量量表（SF-36）。9.B解析：患者出院后家庭康復計劃建議每周2-3次，以維持運動習慣。10.C解析：運動后心率恢復至靜息水平的時間一般建議在5分鐘內，若超過5分鐘則需調整運動強度。二、多選題11.A、B、C解析：運動前需評估心率、血壓和血氧飽和度，血糖非必需。12.A、B、C解析：冬季運動需注意胸部、腿部和腳部保暖，以預防凍傷和循環(huán)障礙。13.A、B、C解析：魚類、堅果和豆制品為心臟康復推薦食物，精制糖需限制。14.A、B、C、D解析：運動處方需根據年齡、體能水平、心臟病變程度和職業(yè)類型進行個體化調整。15.A、B、D解析：并發(fā)癥監(jiān)測指標包括心絞痛發(fā)作頻率、心率變異性（反映自主神經功能）和血液生化指標（如血脂、肌鈣蛋白）。16.A、B、C、D解析：心理支持形式包括心理咨詢、支持小組、書面指導手冊和家庭教育。17.A、B、C、D解析：運動處方核心要素包括運動類型、強度、持續(xù)時間和頻率。18.A、B、D解析：南昌地區(qū)常見的運動場所包括公園慢跑道、健身房有氧區(qū)和社區(qū)活動中心，水上運動中心較少。19.A、B、C解析：運動中需注意呼吸急促、出汗過多和血壓下降等預警信號，意識模糊屬于嚴重異常。20.A、B、C、D解析：健康教育內容包括藥物管理、應急處理、運動技巧和心理調適。三、判斷題21.×解析：運動后需少量多次補充水分，避免一次性大量飲水導致血容量急劇增加。22.×解析：冬季運動時佩戴圍巾可能增加呼吸道阻力，建議佩戴口罩。23.√解析：運動處方需定期評估和調整，以適應患者病情變化。24.×解析：南昌市心臟康復中心通常建議患者每周運動3-5次，每日運動不常見。25.√解析：運動前需避免空腹，以防低血糖或胃腸道不適。26.√解析：夏季運動時佩戴遮陽帽可減少紫外線照射，保護皮膚和眼睛。27.×解析：運動后需逐漸減慢運動速度，待心率平穩(wěn)后再進行拉伸。28.×解析：運動時心率控制在最大心率的60%-80%較為安全，過高易導致風險。29.√解析：運動處方強度一般從低水平開始，逐步增加，以減少不良反應。30.√解析：情緒激動可能導致心率加快，增加心臟負擔。四、簡答題31.南昌市心臟康復患者運動處方的制定流程答：①評估患者基礎情況（年齡、體能、心臟病變程度等）；②確定運動目標（如改善心肺功能、降低血脂等）；③選擇運動類型（如有氧運動、力量訓練）；④制定運動強度（如靶心率范圍）；⑤確定運動頻率（如每周3-5次）；⑥安排運動時間（如下午4-6點）；⑦制定監(jiān)測計劃（運動中及運動后監(jiān)測心率、血壓等）；⑧提供健康教育（藥物管理、應急處理等）。32.南昌地區(qū)夏季心臟康復患者運動時的注意事項答：①選擇早晨或傍晚涼爽時段運動；②避開高溫時段（10-12點）；③補充足夠水分，少量多次；④穿著透氣衣物，戴遮陽帽；⑤運動前進行熱身，運動后逐漸冷卻；⑥避免情緒激動或過度用力；⑦監(jiān)測心率，若超過靶范圍則停止運動。33.心臟康復中患者心理支持的重要性答：①減輕患者焦慮和抑郁情緒；②增強患者康復信心；③提高運動依從性；④促進社會支持網絡建設；⑤降低心血管事件再發(fā)風險。34.南昌市中醫(yī)院心臟康復中心常見的并發(fā)癥及處理措施答：①心絞痛發(fā)作：立即停止運動，休息，含服硝酸甘油；②心律失常：監(jiān)測心率，必要時使用抗心律失常藥物；③低血壓：減少運動強度，監(jiān)測血壓；④過度疲勞：延長休息時間，降低運動量。五、案例分析題35.患者男性，62歲，南昌市居民，診斷為穩(wěn)定型心絞痛，近期完成心臟康復課程。請為其制定一份運動處方并說明理由。答：運動處方：-運動類型：快走、太極拳-運動強度：靶心率60%-80%最大心率（約110-140次/分鐘）-持續(xù)時間：每次30分鐘-頻率：每周4次-時間：下午4-6點-熱身：5分鐘輕度活動（如慢跑）-冷卻：5分鐘拉伸理由：①快走和太極拳強度適中，適合心絞痛患者；②靶心率范圍較低，避免過度負荷；③南昌夏季運動時間選擇傍晚，避免高溫；④頻率適中，利于養(yǎng)成運動習慣。36.患者女性，55歲，南昌市居民，診