廈門(mén)市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是？A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥150mmHg，或舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥140mmHg，且舒張壓≥110mmHg2.下列哪項(xiàng)不是前置胎盤(pán)的典型臨床表現(xiàn)？A.無(wú)痛性陰道流血B.胎心異常C.腹部壓痛D.出血量與孕周不符3.胎膜早破時(shí)，正確處理措施是？A.立即陰道檢查B.立即給予抗生素C.避免腹部受壓D.立即引產(chǎn)4.妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在？A.<5.0%B.<6.0%C.<6.5%D.<7.0%5.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留6.以下哪項(xiàng)不是HELLP綜合征的表現(xiàn)？A.溶血B.肝酶升高C.血小板減少D.蛋白尿7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要治療是？A.保肝治療B.糖皮質(zhì)激素C.膽鹽補(bǔ)充D.適時(shí)終止妊娠8.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)方法是？A.B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.腹部觸診9.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的治療措施？A.解痙治療B.擴(kuò)血管藥物C.限制鹽攝入D.硫酸鎂靜脈滴注10.胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)是？A.陰道流血B.腹痛C.胎心異常D.以上都是11.妊娠期急性脂肪肝的治療關(guān)鍵是？A.肝素治療B.支持治療C.肝移植D.糖皮質(zhì)激素12.產(chǎn)后出血的急救措施不包括？A.宮腔填塞B.靜脈輸血C.肌肉注射縮宮素D.立即子宮切除術(shù)13.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素是？A.胎膜早破B.妊娠期糖尿病C.低出生體重D.以上都是14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的并發(fā)癥不包括？A.胎盤(pán)早剝B.胎兒生長(zhǎng)受限C.產(chǎn)后出血D.肝性腦病15.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.加速分娩B.改善胎盤(pán)循環(huán)C.給予吸氧D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括？A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.胎盤(pán)功能不良2.前置胎盤(pán)的并發(fā)癥有？A.胎兒生長(zhǎng)受限B.胎盤(pán)早剝C.產(chǎn)后出血D.胎膜早破3.胎膜早破的處理措施包括？A.給予抗生素B.監(jiān)測(cè)胎心C.適時(shí)終止妊娠D.避免腹部受壓4.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？A.空腹血糖檢測(cè)B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.糖化血紅蛋白檢測(cè)D.胎兒超聲檢查5.產(chǎn)后出血的病因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留6.HELLP綜合征的治療措施包括？A.糖皮質(zhì)激素B.輸血C.適時(shí)終止妊娠D.保肝治療7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療包括？A.膽鹽補(bǔ)充B.適時(shí)終止妊娠C.保肝治療D.糖皮質(zhì)激素8.胎兒宮內(nèi)窘迫的病因包括？A.胎盤(pán)功能不良B.胎膜早破C.臍帶受壓D.臍帶纏繞9.妊娠期高血壓疾病的治療措施包括？A.解痙治療B.擴(kuò)血管藥物C.限制鹽攝入D.硫酸鎂靜脈滴注10.胎盤(pán)早剝的病因包括？A.胎盤(pán)早剝B.臍帶受壓C.胎膜早破D.機(jī)械性創(chuàng)傷三、判斷題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病不會(huì)導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥。（×）2.前置胎盤(pán)的主要治療方法是手術(shù)終止妊娠。（×）3.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行陰道檢查。（×）4.妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。（√）5.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）6.HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。（√）7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不會(huì)影響胎兒發(fā)育。（×）8.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。（×）9.妊娠期高血壓疾病的治療主要是藥物治療。（×）10.胎盤(pán)早剝的主要并發(fā)癥是產(chǎn)后出血。（√）11.妊娠期急性脂肪肝的治療主要是支持治療。（√）12.產(chǎn)后出血的急救措施包括宮腔填塞。（√）13.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在低出生體重兒。（√）14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。（×）15.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。（√）16.妊娠期高血壓疾病的篩查主要是血壓監(jiān)測(cè)。（√）17.前置胎盤(pán)的主要表現(xiàn)是無(wú)痛性陰道流血。（√）18.胎膜早破時(shí)，應(yīng)避免腹部受壓。（√）19.妊娠期糖尿病的篩查主要是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。（√）20.產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。2.簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)的手術(shù)治療適應(yīng)證。3.簡(jiǎn)述胎膜早破的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病的飲食治療原則。5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述妊娠期高血壓疾病的診斷及處理流程。2.論述胎盤(pán)早剝的病因、臨床表現(xiàn)及治療措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg。2.C解析：腹部壓痛不是前置胎盤(pán)的典型臨床表現(xiàn)，其余選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。3.C解析：胎膜早破時(shí)，應(yīng)避免腹部受壓，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在<6.5%。5.A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。6.D解析：HELLP綜合征的表現(xiàn)包括溶血、肝酶升高和血小板減少，蛋白尿不是其典型表現(xiàn)。7.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要治療是適時(shí)終止妊娠。8.B解析：胎心監(jiān)護(hù)是胎兒宮內(nèi)窘迫的首選監(jiān)護(hù)方法。9.D解析：硫酸鎂靜脈滴注是子癇控制的首選藥物，不屬于妊娠期高血壓疾病的治療措施。10.D解析：胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)包括陰道流血、腹痛和胎心異常。11.B解析：妊娠期急性脂肪肝的治療關(guān)鍵是支持治療。12.D解析：立即子宮切除術(shù)不是產(chǎn)后出血的急救措施。13.D解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素包括胎膜早破、妊娠期糖尿病和低出生體重。14.D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的并發(fā)癥包括胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限和產(chǎn)后出血，肝性腦病不是其并發(fā)癥。15.D解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括加速分娩、改善胎盤(pán)循環(huán)和給予吸氧。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括水腫、高血壓、蛋白尿和胎盤(pán)功能不良。2.A,B,C,D解析：前置胎盤(pán)的并發(fā)癥包括胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血和胎膜早破。3.A,B,C,D解析：胎膜早破的處理措施包括給予抗生素、監(jiān)測(cè)胎心、適時(shí)終止妊娠和避免腹部受壓。4.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)和胎兒超聲檢查。5.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤(pán)殘留。6.A,B,C,D解析：HELLP綜合征的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、輸血、適時(shí)終止妊娠和保肝治療。7.A,B,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療包括膽鹽補(bǔ)充、適時(shí)終止妊娠、保肝治療和糖皮質(zhì)激素。8.A,B,C,D解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的病因包括胎盤(pán)功能不良、胎膜早破、臍帶受壓和臍帶纏繞。9.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的治療措施包括解痙治療、擴(kuò)血管藥物、限制鹽攝入和硫酸鎂靜脈滴注。10.A,B,C,D解析：胎盤(pán)早剝的病因包括胎盤(pán)早剝、臍帶受壓、胎膜早破和機(jī)械性創(chuàng)傷。三、判斷題答案及解析1.×解析：妊娠期高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥，如子癇、胎盤(pán)早剝等。2.×解析：前置胎盤(pán)的主要治療方法是期待治療，手術(shù)終止妊娠適用于胎齡較小或出血量較大的情況。3.×解析：胎膜早破時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行陰道檢查，以免感染。4.√解析：妊娠期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，以控制血糖水平。5.√解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。6.√解析：HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。7.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)影響胎兒發(fā)育，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況決定分娩方式，不一定是立即剖宮產(chǎn)。9.×解析：妊娠期高血壓疾病的治療主要是生活方式干預(yù)和藥物治療。10.√解析：胎盤(pán)早剝的主要并發(fā)癥是產(chǎn)后出血。11.√解析：妊娠期急性脂肪肝的治療主要是支持治療。12.√解析：產(chǎn)后出血的急救措施包括宮腔填塞。13.√解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生在低出生體重兒。14.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。15.√解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，以改善胎兒氧供。16.√解析：妊娠期高血壓疾病的篩查主要是血壓監(jiān)測(cè)。17.√解析：前置胎盤(pán)的主要表現(xiàn)是無(wú)痛性陰道流血。18.√解析：胎膜早破時(shí)，應(yīng)避免腹部受壓，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。19.√解析：妊娠期糖尿病的篩查主要是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。20.√解析：產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.妊娠期高血壓疾病的治療原則解析：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括控制血壓、預(yù)防子癇、保護(hù)母嬰安全。具體措施包括生活方式干預(yù)（限制鹽攝入、保證休息）、藥物治療（解痙藥物如硫酸鎂、降壓藥物如拉貝洛爾）和適時(shí)終止妊娠。2.前置胎盤(pán)的手術(shù)治療適應(yīng)證解析：前置胎盤(pán)的手術(shù)治療適應(yīng)證包括：反復(fù)陰道流血、出血量較大、胎齡接近足月、胎兒存活、藥物治療無(wú)效等情況。手術(shù)方式包括剖宮產(chǎn)和子宮動(dòng)脈栓塞。3.胎膜早破的預(yù)防措施解析：胎膜早破的預(yù)防措施包括：孕期定期產(chǎn)檢、避免性生活、保持外陰清潔、避免腹部受壓、及時(shí)處理孕期感染等。4.妊娠期糖尿病的飲食治療原則解析：妊娠期糖尿病的飲食治療原則包括：控制總熱量攝入、合理分配三餐、限制糖類(lèi)和精制碳水化合物攝入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入、定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：加強(qiáng)孕期保健、預(yù)防妊娠期并發(fā)癥、適時(shí)終止妊娠、正確處理分娩過(guò)程、產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行子宮按摩和縮宮素應(yīng)用等。五、論述題答案及解析1.妊娠期高血壓疾病的診斷及處理流程解析：妊娠期高血壓疾病的診斷及處理流程包括：（1）診斷：通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)檢查、肝腎功能檢查等確診。（2）處理：-生活方式干預(yù)：限制鹽攝入、保證休息。-藥物治療：根據(jù)病情選擇解痙藥物（硫酸鎂）、降壓藥物（拉貝洛爾）等。-適時(shí)終止妊娠：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。-緊急處理：對(duì)于子癇發(fā)作的患者，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，包括吸