常州市人民醫(yī)院年度國家財(cái)經(jīng)、醫(yī)改政策應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)《關(guān)于深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》，公立醫(yī)院改革的核心任務(wù)是？A.提高醫(yī)療收入B.控制醫(yī)療成本C.優(yōu)化資源配置D.加強(qiáng)績(jī)效考核2.《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單管理規(guī)定》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供的費(fèi)用清單應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額B.醫(yī)保報(bào)銷比例C.醫(yī)生姓名D.患者身份信息3.常州市醫(yī)保局發(fā)布的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌基金支付比例是多少？A.50%B.60%C.70%D.80%4.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》要求醫(yī)院定期公示哪些財(cái)務(wù)信息？A.收入、支出、資產(chǎn)負(fù)債情況B.醫(yī)生處方量C.患者住院天數(shù)D.醫(yī)療設(shè)備使用率5.常州市衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中，哪些項(xiàng)目屬于政府指導(dǎo)價(jià)？A.檢驗(yàn)項(xiàng)目B.醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目C.材料費(fèi)D.個(gè)性化診療項(xiàng)目6.《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》要求醫(yī)院建立哪級(jí)預(yù)算管理機(jī)制？A.醫(yī)院層面B.科室層面C.項(xiàng)目層面D.以上都是7.常州市醫(yī)保局實(shí)施的“DRG/DIP支付方式改革”中，主要目的是什么？A.提高醫(yī)院收入B.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)C.增加醫(yī)保基金支出D.減少患者自付比例8.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立哪級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)？A.醫(yī)院層面B.科室層面C.患者層面D.醫(yī)保層面9.常州市衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》中，主要目標(biāo)是什么？A.提高醫(yī)院等級(jí)B.實(shí)現(xiàn)資源共享和雙向轉(zhuǎn)診C.增加醫(yī)療設(shè)備投入D.減少醫(yī)保基金浪費(fèi)10.《關(guān)于深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》提出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)遵循什么原則？A.社會(huì)效益優(yōu)先B.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.醫(yī)?；鹂沙惺蹹.以上都是二、多選題（共5題，每題3分）1.常州市醫(yī)保局《關(guān)于完善醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購的實(shí)施方案》中，哪些藥品被納入集中采購范圍？A.國家集采藥品B.常用藥品C.臨床必需藥品D.高值醫(yī)用耗材2.《公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)管理辦法》要求醫(yī)院開展內(nèi)部審計(jì)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.財(cái)務(wù)收支情況B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)?；鹗褂们闆rD.科研經(jīng)費(fèi)管理3.《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范管理的指導(dǎo)意見》中，哪些因素會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整？A.成本變化B.市場(chǎng)供需C.醫(yī)保支付能力D.政府指導(dǎo)4.常州市衛(wèi)健委《關(guān)于開展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的實(shí)施方案》中，考核指標(biāo)體系包括哪些維度？A.財(cái)務(wù)運(yùn)行B.醫(yī)療質(zhì)量C.醫(yī)療安全D.患者滿意度5.《關(guān)于深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》中，醫(yī)院內(nèi)部管理改革的主要措施包括哪些？A.完善績(jī)效考核機(jī)制B.優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)C.加強(qiáng)成本控制D.推進(jìn)薪酬制度改革三、判斷題（共5題，每題2分）1.常州市醫(yī)保局規(guī)定，醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金可用于支付住院費(fèi)用。（對(duì)/錯(cuò)）2.《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》要求醫(yī)院每年至少開展一次財(cái)務(wù)審計(jì)。（對(duì)/錯(cuò)）3.《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單管理規(guī)定》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提供詳細(xì)的費(fèi)用明細(xì)。（對(duì)/錯(cuò)）4.《關(guān)于深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)意見》提出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)與物價(jià)水平掛鉤。（對(duì)/錯(cuò)）5.常州市衛(wèi)健委規(guī)定，公立醫(yī)院必須實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述常州市醫(yī)保局關(guān)于“DRG/DIP支付方式改革”的主要內(nèi)容和意義。2.簡(jiǎn)述公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心要求。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范管理的主要原則。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合常州市衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》，論述如何實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用。答案與解析一、單選題1.C解析：公立醫(yī)院改革的核心是優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，而非單純追求收入或控制成本。2.A解析：《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單管理規(guī)定》明確要求清單應(yīng)包含項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等詳細(xì)信息，確?；颊咧椤?.C解析：常州市醫(yī)保局規(guī)定普通門診統(tǒng)籌基金支付比例為70%，具體比例可能因政策調(diào)整而變化，需以最新文件為準(zhǔn)。4.A解析：《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》要求醫(yī)院定期公示收入、支出、資產(chǎn)負(fù)債等財(cái)務(wù)信息，增強(qiáng)透明度。5.B解析：政府指導(dǎo)價(jià)主要針對(duì)醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目，如診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，而檢驗(yàn)項(xiàng)目、材料費(fèi)等通常實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。6.D解析：醫(yī)院需建立三級(jí)預(yù)算管理機(jī)制，包括醫(yī)院層面、科室層面和項(xiàng)目層面，確保預(yù)算執(zhí)行的全面性。7.B解析：DRG/DIP支付方式改革的核心目的是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。8.A解析：《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，統(tǒng)籌管理醫(yī)療質(zhì)量工作。9.B解析：緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享和雙向轉(zhuǎn)診，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。10.D解析：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)遵循社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)保基金可承受原則，綜合平衡各方利益。二、多選題1.ABCD解析：常州市醫(yī)保局集中帶量采購范圍包括國家集采藥品、常用藥品、臨床必需藥品及高值醫(yī)用耗材，以降低采購成本。2.ABCD解析：公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)收支、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)?；鹗褂眉翱蒲薪?jīng)費(fèi)管理，確保醫(yī)院規(guī)范運(yùn)行。3.ABCD解析：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整需考慮成本變化、市場(chǎng)供需、醫(yī)保支付能力和政府指導(dǎo)價(jià)等因素，綜合決策。4.ABCD解析：公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系涵蓋財(cái)務(wù)運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和患者滿意度等多個(gè)維度。5.ABCD解析：醫(yī)院內(nèi)部管理改革需完善績(jī)效考核、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)成本控制和推進(jìn)薪酬制度改革，提升運(yùn)營效率。三、判斷題1.錯(cuò)解析：醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金主要用于支付門診費(fèi)用，住院費(fèi)用通常由住院統(tǒng)籌基金或個(gè)人自付。2.對(duì)解析：《公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理辦法》要求醫(yī)院定期開展財(cái)務(wù)審計(jì)，確保資金安全合規(guī)。3.對(duì)解析：《醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單管理規(guī)定》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供詳細(xì)費(fèi)用明細(xì)，保障患者知情權(quán)。4.錯(cuò)解析：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整應(yīng)與醫(yī)療成本、醫(yī)保支付能力等因素掛鉤，而非單純與物價(jià)水平掛鉤。5.對(duì)解析：公立醫(yī)院通常實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營負(fù)總責(zé)。四、簡(jiǎn)答題1.常州市醫(yī)保局“DRG/DIP支付方式改革”的主要內(nèi)容和意義-內(nèi)容：DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）和DIP（按病種分值付費(fèi)）是兩種主要的支付方式，通過將患者按疾病診斷或病種分組，設(shè)定固定支付標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療費(fèi)用。DRG適用于住院患者，DIP適用于日間手術(shù)和門診手術(shù)。-意義：減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保基金使用效率，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范診療行為，降低患者負(fù)擔(dān)。2.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心要求-預(yù)算管理：建立三級(jí)預(yù)算體系，確保資金合理分配和使用。-成本控制：加強(qiáng)成本核算，優(yōu)化資源配置，降低運(yùn)營成本。-績(jī)效考核：通過財(cái)務(wù)指標(biāo)考核科室和醫(yī)務(wù)人員，提升運(yùn)營效率。-資產(chǎn)管理：規(guī)范固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)管理，防止資產(chǎn)流失。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范管理的主要原則-政府指導(dǎo)：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合，重點(diǎn)管理體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目。-公開透明：價(jià)格項(xiàng)目應(yīng)公示，確?；颊咧椤?動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)成本變化和醫(yī)保支付能力，定期調(diào)整價(jià)格。五、論述題結(jié)合常州市衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》，論述如何實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用。緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)旨在打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的壁壘，實(shí)現(xiàn)資源整合和高效利用，具體措施包括：1.資源整合：通過共建共享醫(yī)療設(shè)備、檢驗(yàn)檢查平臺(tái)，減少重復(fù)投資，提高設(shè)備使用率。2.雙向轉(zhuǎn)診：建立分級(jí)診療機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，避免大醫(yī)院擁堵，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療：利用信息化手段開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)，提升基層醫(yī)療技術(shù)水平