常州市中醫(yī)院血管介入技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.常州市中醫(yī)院常用的血管介入栓塞材料中，用于治療肝腫瘤的是？A.硅膠顆粒B.聚乙烯醇（PVA）C.明膠海綿D.銀夾答案：B2.在常州地區(qū)，下肢深靜脈血栓形成（DVT）介入治療首選的導(dǎo)管是？A.Seldinger導(dǎo)管B.Cook導(dǎo)管C.Fogarty導(dǎo)管D.Amplatz導(dǎo)管答案：C3.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療中，常用的藥物洗脫支架是？A.聚乙烯支架B.銅離子涂層支架C.藥物洗脫球囊D.聚合物涂層支架答案：D4.介入治療中，常州市中醫(yī)院使用血管造影劑時(shí)，首選的造影劑類型是？A.碘海醇（ioxaglate）B.聚合物造影劑C.泛影葡胺（ioxolamine）D.優(yōu)維顯（iohexol）答案：D5.在常州地區(qū)，腎動(dòng)脈狹窄介入治療中，常用的球囊擴(kuò)張導(dǎo)管規(guī)格是？A.2.5mm×20mmB.3.0mm×30mmC.2.0mm×15mmD.4.0mm×40mm答案：B6.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)中，術(shù)后抗血小板治療首選藥物是？A.華法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.琥珀酸亞鐵答案：B7.在常州地區(qū)，肝癌介入治療中，常用的栓塞劑濃度是？A.50%碘油B.70%碘油C.30%碘油D.100%碘油答案：A8.常州市中醫(yī)院開展的下肢靜脈曲張介入治療中，常用的硬化劑是？A.碘伏B.透明質(zhì)酸C.乙氧硬化醇D.硫酸鋇答案：C9.在常州地區(qū)，急性心肌梗死介入治療中，首選的支架類型是？A.藥物洗脫支架B.球囊支架C.合并藥物洗脫支架D.合并球囊支架答案：C10.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈閉塞癥介入治療中，常用的溶栓藥物是？A.尿激酶B.鏈激酶C.阿替普酶D.組織纖溶酶原激活劑答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.常州市中醫(yī)院開展的下肢深靜脈血栓形成介入治療中，可能使用的器械包括？A.Fogarty導(dǎo)管B.下肢靜脈濾器C.硬化劑D.血管支架答案：ABC2.在常州地區(qū)，肝癌介入治療中，可能使用的栓塞劑包括？A.碘油B.明膠海綿C.硅膠顆粒D.聚乙烯醇（PVA）答案：ABCD3.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療中，可能使用的藥物包括？A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.依那普利D.雙嘧達(dá)莫答案：ABD4.在常州地區(qū)，腎動(dòng)脈狹窄介入治療中，可能使用的器械包括？A.腎動(dòng)脈造影導(dǎo)管B.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管C.支架D.泛影葡胺造影劑答案：ABCD5.常州市中醫(yī)院開展的下肢靜脈曲張介入治療中，可能使用的硬化劑包括？A.乙氧硬化醇B.碘伏C.透明質(zhì)酸D.硫酸鋇答案：AC6.在常州地區(qū)，急性心肌梗死介入治療中，可能使用的藥物包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.依諾肝素D.琥珀酸亞鐵答案：ABC7.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈閉塞癥介入治療中，可能使用的器械包括？A.溶栓導(dǎo)管B.Fogarty導(dǎo)管C.血管支架D.球囊擴(kuò)張導(dǎo)管答案：ABCD8.在常州地區(qū)，肝癌介入治療中，可能使用的并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.栓塞后綜合征D.肝功能衰竭答案：ABCD9.常州市中醫(yī)院開展的下肢深靜脈血栓形成介入治療中，可能使用的藥物包括？A.尿激酶B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：ABD10.在常州地區(qū)，腎動(dòng)脈狹窄介入治療中，可能使用的并發(fā)癥包括？A.腎動(dòng)脈穿孔B.血栓形成C.栓塞D.腎功能下降答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.常州市中醫(yī)院開展的下肢深靜脈血栓形成介入治療中，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。答案：正確2.在常州地區(qū)，肝癌介入治療中，碘油栓塞劑濃度越高，療效越好。答案：錯(cuò)誤3.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療中，術(shù)后需低鹽飲食。答案：正確4.在常州地區(qū)，腎動(dòng)脈狹窄介入治療中，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。答案：正確5.常州市中醫(yī)院開展的下肢靜脈曲張介入治療中，硬化劑注射需緩慢進(jìn)行。答案：正確6.在常州地區(qū)，急性心肌梗死介入治療中，支架植入術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療。答案：正確7.常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈閉塞癥介入治療中，溶栓治療需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。答案：錯(cuò)誤8.在常州地區(qū)，肝癌介入治療中，栓塞后綜合征表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。答案：正確9.常州市中醫(yī)院開展的下肢深靜脈血栓形成介入治療中，術(shù)后需抬高患肢。答案：正確10.在常州地區(qū)，腎動(dòng)脈狹窄介入治療中，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述常州市中醫(yī)院開展的下肢深靜脈血栓形成介入治療的操作流程。答案：1.患者準(zhǔn)備：術(shù)前簽署知情同意書，完善凝血功能檢查。2.造影評(píng)估：經(jīng)股靜脈穿刺，置入導(dǎo)管至深靜脈，造影明確血栓位置。3.治療操作：經(jīng)導(dǎo)管注入溶栓藥物（如尿激酶），或置入下腔靜脈濾器。4.術(shù)后處理：抗凝治療（如華法林或阿司匹林），定期復(fù)查血管超聲。2.簡(jiǎn)述常州市中醫(yī)院開展的下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療的治療原則。答案：1.血管評(píng)估：經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，造影明確動(dòng)脈狹窄或閉塞部位。2.球囊擴(kuò)張：使用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段，必要時(shí)植入支架。3.術(shù)后管理：抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷），生活方式干預(yù)（低脂飲食、運(yùn)動(dòng)）。3.簡(jiǎn)述常州市中醫(yī)院開展的下肢靜脈曲張介入治療的優(yōu)勢(shì)。答案：1.微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺，避免傳統(tǒng)手術(shù)切口。2.療效確切：硬化劑注射可閉鎖曲張靜脈。3.恢復(fù)快：術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，并發(fā)癥少。4.簡(jiǎn)述常州市中醫(yī)院開展的腎動(dòng)脈狹窄介入治療的適應(yīng)癥。答案：1.高血壓：藥物難治性高血壓。2.腎功能損害：?jiǎn)蝹?cè)腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎功能下降。3.血管評(píng)估：造影明確狹窄＞50%。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，常州人，主訴雙下肢間歇性跛行3年，加重1月。查體：雙下肢皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。超聲提示：雙側(cè)下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴閉塞。問：（1）如何進(jìn)行介入治療？（2）術(shù)后需注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）介入治療流程：1.股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，造影明確閉塞段。2.使用溶栓導(dǎo)管（如尿激酶）溶解血栓，或配合球囊擴(kuò)張+支架植入。3.術(shù)后抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷）。（2）術(shù)后注意事項(xiàng)：1.觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮溫恢復(fù)。2.抗凝治療至少3個(gè)月。3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲。2.患者女，58歲，常州人，主訴肝區(qū)疼痛伴發(fā)熱1周。影像學(xué)檢查提示肝癌伴門靜脈癌栓。問：（1）如何進(jìn)行介入治療？（2）術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）介入治療流程：1.經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，超選至肝動(dòng)脈，造影明確腫瘤及癌栓位置。2.注射碘油+明膠海綿栓塞劑，封閉腫瘤血供。3.門靜脈癌栓可酌情使用藥物（如肝動(dòng)脈化療栓塞）。（2）術(shù)后并發(fā)癥：1.栓塞后綜合征（腹痛、發(fā)熱）。2.肝功能損害。3.感染。答案與解析一、單選題答案與解析1.B：聚乙烯醇（PVA）是肝癌介入治療的常用栓塞劑，常州地區(qū)多采用該材料。2.C：Fogarty導(dǎo)管是DVT介入治療的標(biāo)準(zhǔn)器械，常州地區(qū)臨床常用。3.D：聚合物涂層支架可減少再狹窄，常州地區(qū)多采用該類型。4.D：優(yōu)維顯（iohexol）是低滲造影劑，常州地區(qū)臨床首選。5.B：3.0mm×30mm球囊是腎動(dòng)脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格，常州地區(qū)多采用。6.B：阿司匹林是下肢動(dòng)脈支架植入術(shù)后的首選抗血小板藥物，常州地區(qū)臨床常規(guī)使用。7.A：50%碘油栓塞劑濃度最適合肝癌介入治療，常州地區(qū)多采用。8.C：乙氧硬化醇是下肢靜脈曲張介入治療的常用硬化劑，常州地區(qū)臨床常用。9.C：合并藥物洗脫支架可降低再狹窄率，常州地區(qū)多采用。10.A：尿激酶是下肢動(dòng)脈閉塞癥的常用溶栓藥物，常州地區(qū)臨床首選。二、多選題答案與解析1.ABC：Fogarty導(dǎo)管、硬化劑、下肢靜脈濾器是DVT介入治療的標(biāo)準(zhǔn)器械，常州地區(qū)臨床常用。2.ABCD：碘油、明膠海綿、硅膠顆粒、PVA均可用于肝癌栓塞治療，常州地區(qū)多采用。3.ABD：阿托伐他汀、硝酸甘油、雙嘧達(dá)莫是下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療的常用藥物，常州地區(qū)臨床常規(guī)使用。4.ABCD：腎動(dòng)脈造影導(dǎo)管、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、支架、造影劑是腎動(dòng)脈狹窄介入治療的標(biāo)準(zhǔn)器械，常州地區(qū)臨床常用。5.AC：乙氧硬化醇、透明質(zhì)酸是下肢靜脈曲張介入治療的常用硬化劑，常州地區(qū)多采用。6.ABC：阿司匹林、氯吡格雷、依諾肝素是急性心肌梗死介入治療的常用藥物，常州地區(qū)臨床常規(guī)使用。7.ABCD：溶栓導(dǎo)管、Fogarty導(dǎo)管、血管支架、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是下肢動(dòng)脈閉塞癥介入治療的標(biāo)準(zhǔn)器械，常州地區(qū)多采用。8.ABCD：感染、出血、栓塞后綜合征、肝功能衰竭是肝癌介入治療的常見并發(fā)癥，常州地區(qū)臨床需重點(diǎn)關(guān)注。9.ABD：尿激酶、華法林、阿司匹林是下肢DVT介入治療的常用藥物，常州地區(qū)多采用。10.ABCD：腎動(dòng)脈穿孔、血栓形成、栓塞、腎功能下降是腎動(dòng)脈狹窄介入治療的常見并發(fā)癥，常州地區(qū)臨床需重點(diǎn)關(guān)注。三、判斷題答案與解析1.正確：DVT介入治療后需長(zhǎng)期抗凝，常州地區(qū)臨床常規(guī)使用華法林或新型口服抗凝藥。2.錯(cuò)誤：碘油栓塞劑濃度過高可能導(dǎo)致正常肝組織損傷，常州地區(qū)多采用50%濃度。3.正確：下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療后需低鹽飲食，常州地區(qū)臨床常規(guī)建議。4.正確：腎動(dòng)脈狹窄介入治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，常州地區(qū)臨床常規(guī)建議。5.正確：硬化劑注射需緩慢進(jìn)行，避免局部刺激，常州地區(qū)臨床常規(guī)操作。6.正確：支架植入術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療，常州地區(qū)臨床常規(guī)使用阿司匹林+氯吡格雷。7.錯(cuò)誤：溶栓治療需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，常州地區(qū)臨床需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。8.正確：栓塞后綜合征表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱，常州地區(qū)臨床多見。9.正確：DVT介入治療后需抬高患肢，常州地區(qū)臨床常規(guī)建議。10.正確：腎動(dòng)脈狹窄介入治療后需監(jiān)測(cè)血壓，常州地區(qū)臨床常規(guī)操作。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.下肢深靜脈血栓形成介入治療流程：術(shù)前準(zhǔn)備→股靜脈穿刺→造影評(píng)估→溶栓藥物注射或?yàn)V器植入→術(shù)后抗凝→定期復(fù)查。常州地區(qū)臨床多采用微創(chuàng)操作，并發(fā)癥少。2.下肢動(dòng)脈粥樣硬化介入治療原則：血管評(píng)估→球囊擴(kuò)張/支架植入→術(shù)后抗血小板→生活方式干預(yù)。常州地區(qū)臨床多采用藥物洗脫支架，降低再狹窄率。3.下肢靜脈曲張介入治療優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)、療效確切、恢復(fù)快。常州地區(qū)臨床多采用硬化劑注射，避免傳統(tǒng)手術(shù)切口。4.腎動(dòng)脈狹窄介入治療適應(yīng)癥：藥物難治性高血壓、腎功能損害、血管評(píng)估明確狹窄＞50%。常州地區(qū)臨床多采用支架植入，改善血壓及腎功能。五、案例分析題答案與