鷹潭市中醫(yī)院卒中中心年度質(zhì)量評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭市中醫(yī)院卒中中心在2023年度質(zhì)量評(píng)估中，重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.院前急救時(shí)間B.卒中綠色通道啟動(dòng)時(shí)間C.靜脈溶栓藥物使用率D.心臟支架植入數(shù)量2.卒中中心年度質(zhì)量評(píng)估中，患者從入院到溶栓藥物使用的平均時(shí)間（DNT）應(yīng)控制在多少分鐘以內(nèi)？A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘3.鷹潭市卒中中心在2023年度的腦卒中篩查與防治工作中，重點(diǎn)覆蓋的區(qū)域不包括以下哪個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)？A.鷹潭市月湖區(qū)B.鷹潭市余江區(qū)C.貴溪市D.撫州市南城縣4.卒中中心在院前急救中，與患者或家屬溝通卒中識(shí)別知識(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.到院后立即進(jìn)行腦部CT檢查B.發(fā)放卒中識(shí)別宣傳手冊(cè)C.由急救人員口頭指導(dǎo)識(shí)別方法D.僅記錄患者主訴癥狀5.鷹潭市中醫(yī)院卒中中心在2023年度的靜脈溶栓治療中，使用的藥物主要是？A.阿托伐他汀B.阿替普酶C.依那普利D.肝素鈉6.卒中中心年度質(zhì)量評(píng)估中，對(duì)于急性缺血性腦卒中的血管內(nèi)治療（如取栓），時(shí)間窗要求是多少？A.4.5小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)7.鷹潭市卒中中心在2023年度的培訓(xùn)計(jì)劃中，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.急救人員卒中識(shí)別培訓(xùn)B.醫(yī)護(hù)人員靜脈溶栓操作培訓(xùn)C.患者及家屬康復(fù)指導(dǎo)培訓(xùn)D.心臟手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)8.卒中中心在患者出院時(shí)，需要進(jìn)行康復(fù)評(píng)估的環(huán)節(jié)不包括？A.肌力評(píng)估B.認(rèn)知功能評(píng)估C.心電圖檢查D.語(yǔ)言功能評(píng)估9.鷹潭市卒中中心在2023年度的質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注改進(jìn)？A.卒中綠色通道患者比例B.患者平均住院日C.卒中篩查率D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)覆蓋率10.卒中中心在2023年度的跨科室協(xié)作中，以下哪個(gè)部門(mén)參與度最低？A.急診科B.神經(jīng)內(nèi)科C.檢驗(yàn)科D.外科二、多選題（每題3分，共10題）1.鷹潭市卒中中心在2023年度質(zhì)量評(píng)估中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括哪些？A.院前急救時(shí)間B.溶栓藥物使用率C.卒中篩查覆蓋范圍D.患者死亡率2.卒中中心在院前急救中，需要加強(qiáng)哪些環(huán)節(jié)的培訓(xùn)？A.卒中識(shí)別技能培訓(xùn)B.急救設(shè)備使用培訓(xùn)C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程培訓(xùn)D.心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)3.鷹潭市卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，發(fā)現(xiàn)以下哪些問(wèn)題需要改進(jìn)？A.卒中綠色通道流程不順暢B.患者宣教不到位C.康復(fù)資源不足D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)頻率低4.卒中中心在患者出院后，需要進(jìn)行哪些康復(fù)指導(dǎo)？A.肢體功能康復(fù)指導(dǎo)B.語(yǔ)言功能康復(fù)指導(dǎo)C.心理康復(fù)指導(dǎo)D.家屬護(hù)理技能培訓(xùn)5.鷹潭市卒中中心在2023年度的跨科室協(xié)作中，以下哪些部門(mén)需要加強(qiáng)合作？A.急診科與神經(jīng)內(nèi)科B.檢驗(yàn)科與影像科C.康復(fù)科與護(hù)理部D.心內(nèi)科與神經(jīng)外科6.卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，需要關(guān)注哪些患者滿意度指標(biāo)？A.就診流程滿意度B.醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度C.康復(fù)效果滿意度D.醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)滿意度7.鷹潭市卒中中心在2023年度的培訓(xùn)計(jì)劃中，需要加強(qiáng)哪些內(nèi)容？A.卒中識(shí)別技能培訓(xùn)B.靜脈溶栓操作培訓(xùn)C.康復(fù)評(píng)估培訓(xùn)D.心肺腦復(fù)蘇培訓(xùn)8.卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，發(fā)現(xiàn)以下哪些環(huán)節(jié)存在風(fēng)險(xiǎn)？A.院前急救時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.溶栓藥物使用不規(guī)范C.康復(fù)資源不足D.患者宣教不到位9.鷹潭市卒中中心在2023年度的跨科室協(xié)作中，以下哪些部門(mén)需要優(yōu)化協(xié)作流程？A.急診科與神經(jīng)內(nèi)科B.檢驗(yàn)科與影像科C.康復(fù)科與護(hù)理部D.心內(nèi)科與呼吸科10.卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，需要關(guān)注哪些指標(biāo)以提升服務(wù)質(zhì)量？A.卒中綠色通道患者比例B.患者平均住院日C.卒中篩查率D.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)覆蓋率三、判斷題（每題2分，共10題）1.鷹潭市卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，所有指標(biāo)均達(dá)到省級(jí)要求。（×）2.卒中中心在患者入院時(shí)，需在30分鐘內(nèi)完成腦部CT檢查。（√）3.鷹潭市卒中中心在2023年度的培訓(xùn)計(jì)劃中，不包括家屬護(hù)理技能培訓(xùn)。（×）4.卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，發(fā)現(xiàn)靜脈溶栓藥物使用率未達(dá)標(biāo)。（√）5.鷹潭市卒中中心在2023年度的跨科室協(xié)作中，所有部門(mén)均達(dá)到協(xié)作目標(biāo)。（×）6.卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，患者滿意度指標(biāo)均達(dá)到90%以上。（×）7.卒中中心在2023年度的培訓(xùn)計(jì)劃中，僅包括醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。（×）8.鷹潭市卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，發(fā)現(xiàn)康復(fù)資源不足的問(wèn)題。（√）9.卒中中心在2023年度的跨科室協(xié)作中，急診科與神經(jīng)內(nèi)科協(xié)作較為順暢。（√）10.卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，所有指標(biāo)均達(dá)到國(guó)家級(jí)要求。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述鷹潭市卒中中心在2023年度質(zhì)量評(píng)估中的主要改進(jìn)方向。2.說(shuō)明卒中中心在院前急救中，如何加強(qiáng)卒中識(shí)別知識(shí)的宣傳。3.鷹潭市卒中中心在2023年度的質(zhì)控中，發(fā)現(xiàn)哪些問(wèn)題需要重點(diǎn)關(guān)注？4.如何優(yōu)化卒中中心跨科室協(xié)作流程，提升救治效率？5.卒中中心在2023年度的培訓(xùn)計(jì)劃中，應(yīng)如何加強(qiáng)患者及家屬的康復(fù)指導(dǎo)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭市卒中中心2023年度的質(zhì)控結(jié)果，分析如何進(jìn)一步提升卒中救治質(zhì)量。2.鷹潭市卒中中心在2023年度的培訓(xùn)計(jì)劃中，應(yīng)如何加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卒中防治能力？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：卒中中心重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)包括院前急救時(shí)間、卒中綠色通道啟動(dòng)時(shí)間、靜脈溶栓藥物使用率等，心臟支架植入與卒中救治無(wú)直接關(guān)系。2.C解析：靜脈溶栓藥物使用的平均時(shí)間（DNT）應(yīng)控制在90分鐘以內(nèi)，這是卒中救治的關(guān)鍵指標(biāo)。3.D解析：鷹潭市卒中中心覆蓋的區(qū)域包括月湖區(qū)、余江區(qū)、貴溪市，撫州市南城縣不屬于鷹潭市范圍。4.C解析：急救人員口頭指導(dǎo)卒中識(shí)別方法，能提高患者或家屬的識(shí)別能力，是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5.B解析：靜脈溶栓治療主要使用阿替普酶，其他藥物不適用于卒中治療。6.A解析：急性缺血性腦卒中的血管內(nèi)治療（如取栓）的時(shí)間窗要求在4.5小時(shí)內(nèi)。7.D解析：培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括卒中識(shí)別、靜脈溶栓操作、患者及家屬康復(fù)指導(dǎo)，心臟手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)與卒中無(wú)關(guān)。8.C解析：康復(fù)評(píng)估包括肌力、認(rèn)知、語(yǔ)言功能，心電圖檢查與卒中康復(fù)無(wú)關(guān)。9.B解析：患者平均住院日需要重點(diǎn)關(guān)注，影響醫(yī)療資源利用效率。10.D解析：心內(nèi)科與卒中救治關(guān)系較少，參與度最低。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：卒中中心需監(jiān)測(cè)院前急救時(shí)間、溶栓藥物使用率、篩查覆蓋范圍、患者死亡率等指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：院前急救培訓(xùn)應(yīng)包括卒中識(shí)別、急救設(shè)備使用、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、心肺復(fù)蘇等。3.A、B、C、D解析：質(zhì)控中需改進(jìn)卒中綠色通道流程、患者宣教、康復(fù)資源、培訓(xùn)頻率等問(wèn)題。4.A、B、C、D解析：出院后康復(fù)指導(dǎo)包括肢體、語(yǔ)言、心理康復(fù)及家屬護(hù)理技能培訓(xùn)。5.A、B、C解析：跨科室協(xié)作需加強(qiáng)急診科與神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科與影像科、康復(fù)科與護(hù)理部的合作。6.A、B、C解析：患者滿意度需關(guān)注就診流程、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)效果，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不屬于滿意度指標(biāo)。7.A、B、C、D解析：培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括卒中識(shí)別、靜脈溶栓、康復(fù)評(píng)估、心肺腦復(fù)蘇等。8.A、B、C、D解析：質(zhì)控中需關(guān)注院前急救時(shí)間、溶栓使用、康復(fù)資源、患者宣教等問(wèn)題。9.A、B、C解析：跨科室協(xié)作需優(yōu)化急診科與神經(jīng)內(nèi)科、檢驗(yàn)科與影像科、康復(fù)科與護(hù)理部的流程。10.A、B、C、D解析：需關(guān)注卒中綠色通道患者比例、平均住院日、篩查率、培訓(xùn)覆蓋率等指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：部分指標(biāo)可能未達(dá)標(biāo)，需具體質(zhì)控結(jié)果判斷。2.√解析：腦部CT檢查應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，符合卒中救治要求。3.×解析：培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括家屬護(hù)理技能培訓(xùn)。4.√解析：部分質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)溶栓藥物使用率未達(dá)標(biāo)。5.×解析：部分部門(mén)可能未達(dá)標(biāo)，需具體質(zhì)控結(jié)果判斷。6.×解析：部分滿意度指標(biāo)可能未達(dá)標(biāo)，需具體數(shù)據(jù)支持。7.×解析：培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括患者及家屬培訓(xùn)。8.√解析：部分質(zhì)控發(fā)現(xiàn)康復(fù)資源不足。9.√解析：急診科與神經(jīng)內(nèi)科協(xié)作較為順暢。10.×解析：部分指標(biāo)可能未達(dá)標(biāo)，需具體質(zhì)控結(jié)果判斷。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.主要改進(jìn)方向鷹潭市卒中中心在2023年度需重點(diǎn)改進(jìn)院前急救時(shí)間、卒中綠色通道流程、靜脈溶栓藥物使用率、患者宣教、康復(fù)資源等環(huán)節(jié)。2.卒中識(shí)別知識(shí)宣傳通過(guò)急救人員口頭指導(dǎo)、發(fā)放宣傳手冊(cè)、社區(qū)講座等方式加強(qiáng)卒中識(shí)別知識(shí)宣傳。3.質(zhì)控重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題質(zhì)控中需重點(diǎn)關(guān)注卒中綠色通道流程不順暢、患者宣教不到位、康復(fù)資源不足、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)頻率低等問(wèn)題。4.優(yōu)化跨科室協(xié)作流程通過(guò)建立跨科室溝通機(jī)制、明確分工、定期召開(kāi)協(xié)作會(huì)議等方式優(yōu)化流程，提升救治效率。5.患者及家屬康復(fù)指導(dǎo)通過(guò)康復(fù)科醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行肢體、語(yǔ)言、心理康復(fù)及護(hù)