麗水市中醫(yī)院「上肢血管神經(jīng)損傷」探查修復(fù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)是上肢血管神經(jīng)損傷的早期診斷關(guān)鍵？A.局部腫脹程度B.肌肉萎縮程度C.感覺障礙范圍D.脈搏搏動強(qiáng)度E.肢體顏色變化2.上肢動脈損傷首選的修復(fù)方法是？A.肌腱移植B.血管吻合術(shù)C.植皮術(shù)D.肢體截肢E.局部壓迫止血3.正中神經(jīng)在哪個(gè)部位最容易受損？A.肩關(guān)節(jié)附近B.肘關(guān)節(jié)附近C.腕部D.掌部E.指部4.尺神經(jīng)損傷后，以下哪項(xiàng)癥狀最典型？A.拇指對掌障礙B.手部尺側(cè)麻木C.手部橈側(cè)麻木D.指間關(guān)節(jié)過伸E.手部肌肉萎縮5.肱動脈損傷后，出現(xiàn)以下哪種情況提示病情嚴(yán)重？A.肢體發(fā)涼B.肢體發(fā)紫C.脈搏消失D.感覺遲鈍E.肢體活動受限6.上肢靜脈損傷的主要并發(fā)癥是？A.動脈栓塞B.深靜脈血栓C.肢體壞死D.神經(jīng)壓迫E.感染7.腕部尺神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)以下哪種畸形？A.“猿手”畸形B.“爪手”畸形C.“錘狀指”畸形D.“扳機(jī)指”畸形E.“拇指內(nèi)收”畸形8.上肢神經(jīng)損傷后，以下哪項(xiàng)是恢復(fù)的關(guān)鍵？A.石膏固定B.物理治療C.藥物治療D.手術(shù)修復(fù)E.功能鍛煉9.肱骨干骨折合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，首選的治療方法是？A.夾板固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.外固定支架D.切開探查修復(fù)E.肢體截肢10.上肢神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)以下哪種情況提示預(yù)后不良？A.感覺恢復(fù)較慢B.肌力逐漸恢復(fù)C.出現(xiàn)肌肉萎縮D.血運(yùn)良好E.無明顯疼痛二、多選題（每題3分，共10題）1.上肢血管神經(jīng)損傷的常見病因包括？A.切割傷B.擠壓傷C.拉伸傷D.電擊傷E.燒傷2.上肢動脈損傷的典型臨床表現(xiàn)有？A.肢體蒼白B.肢體發(fā)涼C.感覺麻木D.脈搏消失E.指端壞死3.尺神經(jīng)損傷后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.手部無力B.手部尺側(cè)麻木C.手部“爪形”畸形D.手部肌肉萎縮E.手部感覺減退4.肱動脈損傷的緊急處理措施包括？A.局部壓迫止血B.立即手術(shù)探查C.氣囊止血帶D.肢體抬高E.補(bǔ)液抗休克5.上肢神經(jīng)損傷的評估指標(biāo)包括？A.肌力分級B.感覺測試C.肢體長度測量D.血運(yùn)情況E.肌肉萎縮程度6.腕部尺神經(jīng)損傷的治療方法包括？A.功能鍛煉B.手術(shù)修復(fù)C.局部支具固定D.藥物治療E.理療7.上肢血管損傷的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.血栓形成B.感染C.神經(jīng)壓迫D.血腫E.肢體壞死8.正中神經(jīng)損傷后，可能出現(xiàn)的癥狀有？A.拇指對掌障礙B.手部橈側(cè)麻木C.手部肌肉萎縮D.手部感覺減退E.手部“猿手”畸形9.肱骨干骨折合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.盡快手術(shù)修復(fù)B.評估血管神經(jīng)損傷程度C.避免二次損傷D.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理E.定期復(fù)查10.上肢神經(jīng)損傷的康復(fù)治療包括？A.物理治療B.功能鍛煉C.肌肉電刺激D.矯形器佩戴E.言語治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.上肢血管損傷后，肢體發(fā)紫是典型表現(xiàn)。（×）2.腕部尺神經(jīng)損傷會導(dǎo)致拇指對掌障礙。（×）3.上肢神經(jīng)損傷后，肌肉萎縮是正?，F(xiàn)象。（√）4.肱動脈損傷后，肢體發(fā)涼是早期表現(xiàn)。（√）5.上肢靜脈損傷會導(dǎo)致肢體腫脹。（√）6.正中神經(jīng)損傷會導(dǎo)致手部尺側(cè)麻木。（×）7.肱骨干骨折合并血管神經(jīng)損傷時(shí)，首選手術(shù)修復(fù)。（√）8.上肢神經(jīng)損傷后，感覺恢復(fù)比肌力恢復(fù)快。（×）9.腕部尺神經(jīng)損傷會導(dǎo)致手部“猿手”畸形。（×）10.上肢血管神經(jīng)損傷的預(yù)后與損傷程度無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上肢血管神經(jīng)損傷的早期診斷要點(diǎn)。2.簡述上肢動脈損傷的修復(fù)方法及注意事項(xiàng)。3.簡述尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療方法。4.簡述上肢神經(jīng)損傷的康復(fù)治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述上肢血管神經(jīng)損傷的常見病因及臨床特點(diǎn)。2.論述上肢神經(jīng)損傷的修復(fù)時(shí)機(jī)及修復(fù)方式的選擇依據(jù)。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.C解析：1.上肢血管神經(jīng)損傷的早期診斷關(guān)鍵在于脈搏搏動強(qiáng)度，搏動消失提示動脈損傷嚴(yán)重。8.上肢神經(jīng)損傷后，恢復(fù)的關(guān)鍵在于功能鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)再生和肌肉恢復(fù)。二、多選題答案1.ABCD2.BDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD解析：4.肱動脈損傷的緊急處理措施包括局部壓迫止血、立即手術(shù)探查、氣囊止血帶、肢體抬高和補(bǔ)液抗休克。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×解析：2.腕部尺神經(jīng)損傷會導(dǎo)致手部尺側(cè)麻木，而非拇指對掌障礙。四、簡答題答案1.上肢血管神經(jīng)損傷的早期診斷要點(diǎn)：-肢體顏色變化（蒼白、發(fā)紫、發(fā)涼）；-脈搏搏動強(qiáng)度（消失或減弱）；-感覺異常（麻木、刺痛）；-肌肉無力或癱瘓；-肢體腫脹或畸形。2.上肢動脈損傷的修復(fù)方法及注意事項(xiàng)：-修復(fù)方法：血管吻合術(shù)、自體靜脈移植、人工血管移植；-注意事項(xiàng)：術(shù)中避免二次損傷、術(shù)后加強(qiáng)抗凝治療、定期復(fù)查血運(yùn)。3.尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療方法：-表現(xiàn)：手部尺側(cè)麻木、手部“爪形”畸形、手部無力；-治療方法：手術(shù)修復(fù)、功能鍛煉、局部支具固定。4.上肢神經(jīng)損傷的康復(fù)治療原則：-早期功能鍛煉；-物理治療；-肌肉電刺激；-矯形器佩戴。五、論述題答案1.上肢血管神經(jīng)損傷的常見病因及臨床特點(diǎn)：-常見病因：切割傷、擠壓傷、拉伸傷、電擊傷、燒傷；-臨床特點(diǎn)：肢體顏色變化、脈搏消失、感覺麻木、肌肉無力、肢體腫脹或畸形。2.上肢