淄博市人民醫(yī)院「泌尿外科」感染控制考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.泌尿外科病房中，以下哪種物品屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品？（）A.聽(tīng)診器B.穿刺針C.治療車表面D.患者床欄2.以下哪種手衛(wèi)生方法適用于接觸患者前后？（）A.擦手B.快速手消毒C.洗手D.擦手+手消毒3.泌尿外科手術(shù)室空氣潔凈度要求達(dá)到哪個(gè)等級(jí)？（）A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)4.穿刺針使用后，以下哪種處理方式是正確的？（）A.重復(fù)使用前消毒B.直接丟棄C.清洗后備用D.乙醇浸泡后復(fù)用5.泌尿外科病房床單元消毒，以下哪種方法效果最佳？（）A.擦拭B.噴霧消毒C.熏蒸D.熱力消毒6.以下哪種情況需要立即進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前后B.處理清潔物品后C.穿脫隔離衣后D.以上都是7.泌尿外科留置導(dǎo)尿管，以下哪種措施可預(yù)防尿路感染？（）A.定期更換導(dǎo)管B.保持會(huì)陰部清潔C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.以上都是8.手術(shù)室工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)前，需進(jìn)行哪種準(zhǔn)備？（）A.更衣B.洗手C.手消毒D.以上都是9.以下哪種消毒劑適用于黏膜消毒？（）A.過(guò)氧乙酸B.乙醇C.碘伏D.戊二醛10.泌尿外科病房的終末消毒，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）A.桌面擦拭B.地面噴灑C.垃圾袋扎緊D.患者床單煮沸消毒二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.泌尿外科感染控制措施包括哪些？（）A.手衛(wèi)生B.無(wú)菌操作C.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)D.環(huán)境消毒E.患者教育2.穿刺針使用后的處理方式，以下哪些是正確的？（）A.直接丟棄B.清洗后滅菌C.乙醇浸泡后復(fù)用D.熏蒸消毒E.熱力消毒3.泌尿外科病房的清潔消毒，以下哪些是必要的？（）A.床單位消毒B.空氣消毒C.醫(yī)療器械消毒D.垃圾處理E.患者手衛(wèi)生4.手術(shù)室感染控制，以下哪些措施是重要的？（）A.限制人員進(jìn)入B.空氣過(guò)濾C.手術(shù)器械滅菌D.環(huán)境監(jiān)測(cè)E.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)5.留置導(dǎo)尿管感染的預(yù)防措施，以下哪些是正確的？（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換導(dǎo)管C.保持會(huì)陰部清潔D.使用抗菌敷料E.避免不必要的拔管三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.泌尿外科病房的空氣消毒可使用紫外線燈。（）2.手衛(wèi)生可使用含酒精的快速手消毒劑。（）3.留置導(dǎo)尿管患者無(wú)需預(yù)防性使用抗生素。（）4.手術(shù)室工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)前需更換清潔衣物。（）5.醫(yī)療廢物可隨意丟棄。（）6.穿刺針使用后可直接接觸其他物品。（）7.泌尿外科病房的終末消毒可使用高溫蒸汽。（）8.醫(yī)務(wù)人員手部有傷口時(shí)，可佩戴防水手套進(jìn)行操作。（）9.留置導(dǎo)尿管患者可使用抗菌肥皂清洗會(huì)陰。（）10.手術(shù)室空氣潔凈度越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越低。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述泌尿外科病房手衛(wèi)生的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管感染的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述手術(shù)室感染控制的基本要求。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。5.簡(jiǎn)述泌尿外科病房終末消毒的操作流程。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合淄博市人民醫(yī)院泌尿外科的特點(diǎn)，論述如何加強(qiáng)病房感染控制管理。2.論述手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及措施。答案與解析一、單選題1.B解析：穿刺針屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療物品，直接接觸血液和體液，需嚴(yán)格處理。聽(tīng)診器、治療車表面、患者床欄屬于中低風(fēng)險(xiǎn)物品。2.C解析：洗手適用于接觸患者前后、無(wú)菌操作前等，能有效去除手部病原體。擦手、快速手消毒、擦手+手消毒適用于一般情況。3.A解析：泌尿外科手術(shù)室（如腹腔鏡手術(shù)）需達(dá)到Ⅰ級(jí)潔凈度，即空氣潔凈度≥1000級(jí)。Ⅱ級(jí)（≥100級(jí)）、Ⅲ級(jí)（≥10級(jí)）、Ⅳ級(jí)（≥1級(jí)）適用于其他手術(shù)或檢查。4.B解析：穿刺針使用后需直接丟棄，禁止重復(fù)使用或消毒后復(fù)用，以避免交叉感染。5.B解析：噴霧消毒可全面覆蓋床單元表面，殺滅病原體。擦拭、擦手、熱力消毒效果有限。6.D解析：手衛(wèi)生適用于接觸患者前后、處理清潔物品后、穿脫隔離衣后等，是預(yù)防感染的關(guān)鍵。7.D解析：預(yù)防尿路感染需綜合措施，包括定期更換導(dǎo)管、保持會(huì)陰部清潔、嚴(yán)格無(wú)菌操作等。8.D解析：進(jìn)入潔凈區(qū)前需更衣、洗手、手消毒，以減少污染。9.C解析：碘伏適用于黏膜消毒，過(guò)氧乙酸、乙醇、戊二醛不適用于黏膜。10.D解析：患者床單需清洗后消毒，煮沸消毒可能損壞床單，實(shí)際操作中多采用消毒液浸泡或高溫消毒。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：泌尿外科感染控制措施包括手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、健康監(jiān)測(cè)、環(huán)境消毒、患者教育等。2.A、E解析：穿刺針使用后需直接丟棄或熱力消毒，禁止清洗后復(fù)用或乙醇浸泡。3.A、B、C、D、E解析：清潔消毒包括床單元、空氣、醫(yī)療器械、垃圾處理、患者手衛(wèi)生等。4.A、B、C、D、E解析：手術(shù)室感染控制包括限制人員、空氣過(guò)濾、器械滅菌、環(huán)境監(jiān)測(cè)、防護(hù)等。5.A、B、C、D、E解析：預(yù)防留置導(dǎo)尿管感染需嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換導(dǎo)管、保持會(huì)陰部清潔、使用抗菌敷料、避免不必要的拔管等。三、判斷題1.√解析：紫外線燈可殺滅空氣中的病原體，適用于病房空氣消毒。2.√解析：快速手消毒劑含酒精，能有效殺滅手部病原體。3.√解析：留置導(dǎo)尿管患者無(wú)需預(yù)防性使用抗生素，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作和清潔。4.√解析：進(jìn)入潔凈區(qū)前需更換清潔衣物，以減少污染。5.×解析：醫(yī)療廢物需分類處理，如感染性廢物需焚燒或高溫消毒。6.×解析：穿刺針使用后需直接丟棄，禁止接觸其他物品。7.√解析：終末消毒可使用高溫蒸汽，有效殺滅病原體。8.×解析：手部有傷口時(shí)需佩戴防水手套，并避免接觸患者。9.√解析：留置導(dǎo)尿管患者可使用抗菌肥皂清洗會(huì)陰，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：空氣潔凈度越高，感染風(fēng)險(xiǎn)越低。四、簡(jiǎn)答題1.泌尿外科病房手衛(wèi)生的要點(diǎn)-接觸患者前后需洗手或手消毒。-處理清潔物品前后需洗手。-穿脫隔離衣前后需洗手。-進(jìn)入和離開(kāi)病房時(shí)需洗手。-使用含酒精的快速手消毒劑時(shí)，需確保手部干燥。2.留置導(dǎo)尿管感染的預(yù)防措施-嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染。-定期更換導(dǎo)管（如每周一次）。-保持會(huì)陰部清潔，每日清洗。-使用抗菌敷料固定導(dǎo)管。-避免不必要的拔管，及時(shí)更換。3.手術(shù)室感染控制的基本要求-空氣潔凈度達(dá)到Ⅰ級(jí)。-手術(shù)器械需滅菌。-限制人員進(jìn)入，減少污染。-空氣過(guò)濾，保持負(fù)壓。-醫(yī)務(wù)人員需佩戴防護(hù)用品。4.醫(yī)療廢物的分類及處理原則-感染性廢物：需焚燒或高溫消毒。-損傷性廢物：需置入防刺穿容器。-藥物性廢物：需統(tǒng)一收集處理。-化學(xué)性廢物：需分類收集。-處理原則：分類收集、密閉運(yùn)輸、無(wú)害化處理。5.泌尿外科病房終末消毒的操作流程-清理表面污物，去除垃圾。-使用消毒液擦拭床單元、地面、家具等。-空氣消毒（如紫外線燈照射）。-醫(yī)療器械消毒或滅菌。-垃圾分類處理，感染性廢物需焚燒。五、論述題1.結(jié)合淄博市人民醫(yī)院泌尿外科的特點(diǎn)，論述如何加強(qiáng)病房感染控制管理淄博市人民醫(yī)院泌尿外科以微創(chuàng)手術(shù)為主，感染控制需重點(diǎn)關(guān)注以下幾點(diǎn)：-加強(qiáng)手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，使用含酒精的快速手消毒劑。-規(guī)范操作：微創(chuàng)手術(shù)器械需嚴(yán)格滅菌，避免交叉感染。-環(huán)境消毒：定期對(duì)病房、手術(shù)室、設(shè)備進(jìn)行消毒，減少病原體傳播。-患者管理：留置導(dǎo)尿管患者需嚴(yán)格預(yù)防感染，及時(shí)更換導(dǎo)管。-培訓(xùn)教育：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染控制培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)。2.論述手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及措施手術(shù)室感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：-空氣潔凈度：