亳州市中醫(yī)院尿液細胞學診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.尿液細胞學檢查中，哪種細胞最常見且具有診斷意義？A.上皮細胞B.白細胞C.紅細胞D.腫瘤細胞2.尿液細胞學中，鱗狀上皮細胞來源最可能的是？A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.前列腺3.尿液細胞學中，發(fā)現(xiàn)成堆的惡性上皮細胞，最應警惕哪種疾病？A.腎癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.輸尿管癌4.尿液細胞學中，良性鱗狀上皮細胞的特點是？A.細胞核大，染色質粗顆粒狀B.細胞核小，染色質均勻C.細胞形態(tài)不規(guī)則，核漿比例高D.細胞內可見空泡5.尿液細胞學中，腎小管上皮細胞異常增生的表現(xiàn)是？A.細胞核固縮，染色質邊集B.細胞核肥大，染色質細膩C.細胞內可見脂滴D.細胞形態(tài)扁平，核小6.尿液細胞學中，白細胞出現(xiàn)增多，最常見的原因是？A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.腫瘤轉移D.結石阻塞7.尿液細胞學中，紅細胞出現(xiàn)成團現(xiàn)象，最應考慮？A.泌尿系統(tǒng)出血B.腫瘤侵犯血管C.結石摩擦損傷D.染色質崩解8.尿液細胞學中，良性前列腺上皮細胞的特點是？A.細胞核大，染色質粗顆粒狀B.細胞核小，染色質均勻C.細胞內可見分泌顆粒D.細胞形態(tài)不規(guī)則，核漿比例高9.尿液細胞學中，發(fā)現(xiàn)印戒狀細胞，最可能提示？A.腎癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.泌尿系統(tǒng)結核10.尿液細胞學中，背景中大量炎性細胞浸潤，最應考慮？A.腫瘤轉移B.泌尿系統(tǒng)感染C.腫瘤壞死D.結石刺激二、多選題（每題3分，共10題）1.尿液細胞學中，惡性腫瘤細胞的特點包括？A.細胞核大，染色質粗顆粒狀B.核漿比例高，核膜增厚C.細胞內可見空泡D.細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集2.尿液細胞學中，良性細胞增生的表現(xiàn)包括？A.細胞核大小一致，染色質均勻B.細胞形態(tài)規(guī)則，核漿比例正常C.細胞內可見分泌顆粒D.細胞核固縮，染色質邊集3.尿液細胞學中，提示泌尿系統(tǒng)感染的指標包括？A.白細胞增多，成團出現(xiàn)B.紅細胞增多，成團出現(xiàn)C.細胞內可見細菌D.腫瘤細胞4.尿液細胞學中，腎盂來源的細胞學特征包括？A.上皮細胞扁平，核小B.上皮細胞立方狀，核染色質細膩C.細胞核固縮，染色質邊集D.細胞內可見脂滴5.尿液細胞學中，膀胱癌常見的細胞學表現(xiàn)包括？A.成堆的惡性上皮細胞B.細胞核大，染色質粗顆粒狀C.細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集D.細胞內可見空泡6.尿液細胞學中，前列腺來源的細胞學特征包括？A.細胞核大，染色質粗顆粒狀B.細胞內可見分泌顆粒C.細胞形態(tài)扁平，核小D.細胞核固縮，染色質邊集7.尿液細胞學中，輸尿管癌常見的細胞學表現(xiàn)包括？A.成堆的惡性上皮細胞B.細胞核大，染色質粗顆粒狀C.細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集D.細胞內可見空泡8.尿液細胞學中，腎癌常見的細胞學表現(xiàn)包括？A.細胞核大，染色質粗顆粒狀B.細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集C.細胞內可見脂滴D.細胞核固縮，染色質邊集9.尿液細胞學中，良性鱗狀上皮細胞增生的表現(xiàn)包括？A.細胞核大小一致，染色質均勻B.細胞形態(tài)規(guī)則，核漿比例正常C.細胞內可見角化現(xiàn)象D.細胞核固縮，染色質邊集10.尿液細胞學中，提示腫瘤轉移的指標包括？A.成堆的惡性上皮細胞B.細胞核大，染色質粗顆粒狀C.細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集D.細胞內可見空泡三、判斷題（每題2分，共10題）1.尿液細胞學檢查中，鱗狀上皮細胞增多一定提示腫瘤。（×）2.尿液細胞學檢查中，白細胞增多是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)。（√）3.尿液細胞學檢查中，紅細胞增多一定提示出血。（×）4.尿液細胞學檢查中，前列腺上皮細胞增生的細胞核染色質均勻。（√）5.尿液細胞學檢查中，腎盂上皮細胞增生的細胞核較大，染色質細膩。（√）6.尿液細胞學檢查中，腫瘤細胞一定成堆出現(xiàn)。（×）7.尿液細胞學檢查中，良性細胞增生的核漿比例正常。（√）8.尿液細胞學檢查中，印戒狀細胞一定提示腫瘤轉移。（√）9.尿液細胞學檢查中，鱗狀上皮細胞角化現(xiàn)象提示良性增生。（√）10.尿液細胞學檢查中，細胞內脂滴增多一定提示腫瘤。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述尿液細胞學檢查中，惡性腫瘤細胞的特點。2.簡述尿液細胞學檢查中，良性細胞增生的表現(xiàn)。3.簡述尿液細胞學檢查中，提示泌尿系統(tǒng)感染的指標。4.簡述尿液細胞學檢查中，腎盂上皮細胞增生的特征。5.簡述尿液細胞學檢查中，膀胱癌常見的細胞學表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合亳州地區(qū)泌尿系統(tǒng)疾病高發(fā)情況，論述尿液細胞學檢查在膀胱癌篩查中的應用價值。2.結合臨床實際，論述尿液細胞學檢查的局限性及改進措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：尿液細胞學檢查中，上皮細胞最常見，尤其是鱗狀上皮細胞，對泌尿系統(tǒng)疾病診斷具有重要意義。2.C解析：尿液細胞學中，鱗狀上皮細胞主要來源于膀胱三角區(qū)，該區(qū)域是膀胱癌的好發(fā)部位。3.B解析：尿液細胞學中，成堆的惡性上皮細胞最可能提示膀胱癌，需高度警惕。4.B解析：良性鱗狀上皮細胞核小，染色質均勻，形態(tài)規(guī)則，核漿比例正常。5.B解析：腎小管上皮細胞異常增生時，細胞核肥大，染色質細膩，提示腎臟損傷。6.A解析：白細胞增多是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)，需結合臨床癥狀綜合判斷。7.B解析：紅細胞成團出現(xiàn)提示腫瘤侵犯血管，需高度警惕腫瘤轉移。8.A解析：良性前列腺上皮細胞核大，染色質粗顆粒狀，形態(tài)規(guī)則，核漿比例高。9.C解析：印戒狀細胞是前列腺癌的典型細胞學表現(xiàn)，提示腫瘤轉移。10.B解析：背景中大量炎性細胞浸潤提示泌尿系統(tǒng)感染，需結合臨床癥狀綜合判斷。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：惡性腫瘤細胞核大，染色質粗顆粒狀，核漿比例高，核膜增厚，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集，細胞內可見空泡。2.A、B、C解析：良性細胞增生核大小一致，染色質均勻，形態(tài)規(guī)則，核漿比例正常，細胞內可見分泌顆粒。3.A、B、C解析：白細胞增多、紅細胞增多、細胞內可見細菌是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)。4.A、B解析：腎盂上皮細胞扁平，核小，核染色質細膩。5.A、B、C解析：膀胱癌細胞學表現(xiàn)為成堆的惡性上皮細胞，核大，染色質粗顆粒狀，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集。6.A、B解析：前列腺上皮細胞核大，染色質粗顆粒狀，細胞內可見分泌顆粒。7.A、B、C解析：輸尿管癌細胞學表現(xiàn)為成堆的惡性上皮細胞，核大，染色質粗顆粒狀，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集。8.A、B解析：腎癌細胞學表現(xiàn)為核大，染色質粗顆粒狀，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集。9.A、B、C解析：良性鱗狀上皮細胞核大小一致，染色質均勻，形態(tài)規(guī)則，細胞內可見角化現(xiàn)象。10.A、B、C解析：腫瘤轉移時細胞學表現(xiàn)為成堆的惡性上皮細胞，核大，染色質粗顆粒狀，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集。三、判斷題答案與解析1.×解析：鱗狀上皮細胞增多不一定提示腫瘤，也可能是炎癥或結石刺激。2.√解析：白細胞增多是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)。3.×解析：紅細胞增多不一定提示出血，也可能是炎癥或結石摩擦損傷。4.√解析：良性前列腺上皮細胞增生的細胞核染色質均勻。5.√解析：腎盂上皮細胞增生的細胞核較大，染色質細膩。6.×解析：腫瘤細胞不一定成堆出現(xiàn)，有時也單個散在。7.√解析：良性細胞增生的核漿比例正常。8.√解析：印戒狀細胞是腫瘤轉移的典型表現(xiàn)。9.√解析：鱗狀上皮細胞角化現(xiàn)象提示良性增生。10.×解析：細胞內脂滴增多不一定提示腫瘤，也可能是炎癥或結石刺激。四、簡答題答案與解析1.惡性腫瘤細胞的特點惡性腫瘤細胞核大，染色質粗顆粒狀，核漿比例高，核膜增厚，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集，細胞內可見空泡，常成堆出現(xiàn)。2.良性細胞增生的表現(xiàn)良性細胞增生核大小一致，染色質均勻，形態(tài)規(guī)則，核漿比例正常，細胞內可見分泌顆粒，常單個或成簇出現(xiàn)。3.提示泌尿系統(tǒng)感染的指標白細胞增多，成團出現(xiàn)；紅細胞增多，成團出現(xiàn)；細胞內可見細菌；背景中可見炎性細胞浸潤。4.腎盂上皮細胞增生的特征腎盂上皮細胞扁平，核小，染色質細膩，形態(tài)規(guī)則，核漿比例正常，細胞內可見分泌顆粒。5.膀胱癌常見的細胞學表現(xiàn)成堆的惡性上皮細胞，核大，染色質粗顆粒狀，細胞形態(tài)不規(guī)則，核染色質邊集，細胞內可見空泡。五、論述題答案與解析1.結合亳州地區(qū)泌尿系統(tǒng)疾病高發(fā)情況，論述尿液細胞學檢查在膀胱癌篩查中的應用價值亳州地區(qū)泌尿系統(tǒng)疾病高發(fā)，尿液細胞學檢查作為無創(chuàng)、便捷的篩查手段，對膀胱癌早期診斷具有重要價值。其可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤細胞，避免漏診；結合其他檢查（如B超、CT）可提高診斷準確性