三明市中醫(yī)院膽道支架植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.膽道支架植入術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.膽管惡性梗阻伴黃疸B.膽管良性狹窄（如術(shù)后膽管狹窄）C.膽管結(jié)石伴急性膽管炎D.膽管重復(fù)結(jié)構(gòu)畸形E.膽管術(shù)后膽漏2.膽道支架植入術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是？A.膽道出血B.支架移位C.膽道感染D.膽管炎E.膽道再狹窄3.三明地區(qū)常見(jiàn)的膽道梗阻病因中，以下哪種最常需要行膽道支架植入術(shù)？A.膽囊炎B.膽管結(jié)石C.膽管癌D.膽總管囊腫E.膽道寄生蟲(chóng)4.膽道支架植入術(shù)后膽道感染的發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%5.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%6.膽道支架植入術(shù)常用的支架類型是？A.球囊擴(kuò)張支架B.自膨式金屬支架C.覆膜支架D.以上都是E.以上都不是7.膽道支架植入術(shù)后出現(xiàn)膽絞痛，最可能的原因是？A.支架移位B.膽道結(jié)石嵌頓C.膽管炎D.膽囊炎E.膽道出血8.膽道支架植入術(shù)后膽道出血的處理首選？A.立即手術(shù)B.保守治療（禁食、止血藥）C.再次介入栓塞D.膽囊切除E.膽道引流9.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的治療首選？A.抗生素治療B.膽道引流C.膽囊切除D.支架取出E.膽總管切開(kāi)10.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的治療首選？A.膽道擴(kuò)張術(shù)B.再次支架植入C.膽囊切除D.膽總管切開(kāi)E.抗生素治療二、多選題（每題2分，共10題）1.膽道支架植入術(shù)的禁忌癥包括？A.膽管完全梗阻B.膽管擴(kuò)張直徑<10mmC.膽管狹窄長(zhǎng)度>5cmD.膽管惡性病變E.膽管結(jié)石嵌頓2.膽道支架植入術(shù)后膽道出血的常見(jiàn)原因包括？A.支架移位B.膽管炎C.支架斷裂D.膽管結(jié)石嵌頓E.膽道腫瘤侵蝕支架3.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的常見(jiàn)誘因包括？A.支架阻塞B.支架移位C.膽道感染D.膽囊炎E.膽管結(jié)石4.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的常見(jiàn)原因包括？A.支架移位B.膽道感染C.膽道結(jié)石D.膽管腫瘤生長(zhǎng)E.支架類型選擇不當(dāng)5.膽道支架植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.腹部超聲檢查B.膽道造影C.血常規(guī)、肝功能檢查D.心電圖檢查E.麻醉評(píng)估6.膽道支架植入術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.膽道引流管觀察C.抗生素使用D.飲食指導(dǎo)E.膽管炎防治7.膽道支架植入術(shù)后膽絞痛的可能原因包括？A.支架移位B.膽管結(jié)石嵌頓C.膽管炎D.膽囊炎E.膽道出血8.膽道支架植入術(shù)后膽道感染的治療措施包括？A.抗生素治療B.膽道引流C.支架取出D.膽囊切除E.膽總管切開(kāi)9.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的治療措施包括？A.膽道擴(kuò)張術(shù)B.再次支架植入C.膽囊切除D.膽總管切開(kāi)E.抗生素治療10.膽道支架植入術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.膽管惡性梗阻伴黃疸B.膽管良性狹窄（如術(shù)后膽管狹窄）C.膽管結(jié)石伴急性膽管炎D.膽管重復(fù)結(jié)構(gòu)畸形E.膽管術(shù)后膽漏三、判斷題（每題1分，共10題）1.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的發(fā)生率低于膽管出血。2.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的發(fā)生率與支架類型無(wú)關(guān)。3.膽道支架植入術(shù)后膽絞痛通常需要立即處理。4.膽道支架植入術(shù)后膽道出血通常需要手術(shù)處理。5.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的治療首選抗生素。6.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的治療首選再次支架植入。7.膽道支架植入術(shù)后膽絞痛可能需要調(diào)整支架位置。8.膽道支架植入術(shù)后膽道出血可能需要介入栓塞治療。9.膽道支架植入術(shù)后膽管炎通常需要膽道引流。10.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄可能與膽道感染有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述三明地區(qū)膽道支架植入術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)癥及原因。2.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽道出血的常見(jiàn)原因及處理措施。3.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽管炎的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的常見(jiàn)原因及治療措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合三明地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述膽道支架植入術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥防治。2.結(jié)合三明地區(qū)膽道疾病譜，論述膽道支架植入術(shù)的療效評(píng)估及隨訪管理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：膽道支架植入術(shù)主要用于膽管梗阻，膽管重復(fù)結(jié)構(gòu)畸形通常不需要支架植入，而需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或其他介入治療。2.C解析：膽道支架植入術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是膽道感染，通常與操作污染或支架阻塞有關(guān)。3.C解析：三明地區(qū)膽道梗阻以膽管癌較為常見(jiàn)，需行膽道支架植入術(shù)緩解黃疸和梗阻。4.B解析：膽道支架植入術(shù)后膽道感染的發(fā)生率約為10%，需密切觀察。5.D解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的發(fā)生率約為20%，需長(zhǎng)期隨訪。6.D解析：膽道支架植入術(shù)常用球囊擴(kuò)張支架、自膨式金屬支架及覆膜支架，具體選擇需根據(jù)病變特點(diǎn)。7.A解析：膽道支架植入術(shù)后膽絞痛最可能的原因是支架移位或嵌頓。8.C解析：膽道支架植入術(shù)后膽道出血首選再次介入栓塞，必要時(shí)手術(shù)。9.A解析：膽道支架植入術(shù)后膽管炎首選抗生素治療，配合膽道引流。10.B解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄首選再次支架植入或膽道擴(kuò)張術(shù)。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：膽道支架植入術(shù)禁忌癥包括膽管完全梗阻、狹窄長(zhǎng)度>5cm、惡性病變。2.A,B,E解析：膽道支架植入術(shù)后膽道出血常見(jiàn)原因包括支架移位、膽管炎、腫瘤侵蝕支架。3.A,B,C解析：膽道支架植入術(shù)后膽管炎常見(jiàn)誘因包括支架阻塞、移位、膽道感染。4.A,B,D,E解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄常見(jiàn)原因包括支架移位、感染、腫瘤生長(zhǎng)、支架選擇不當(dāng)。5.A,B,C,D,E解析：膽道支架植入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括超聲、造影、血常規(guī)、心電圖及麻醉評(píng)估。6.A,B,C,D,E解析：膽道支架植入術(shù)后護(hù)理包括生命體征監(jiān)測(cè)、引流管觀察、抗生素使用、飲食指導(dǎo)及膽管炎防治。7.A,B,C解析：膽道支架植入術(shù)后膽絞痛可能原因包括支架移位、結(jié)石嵌頓、膽管炎。8.A,B,E解析：膽道支架植入術(shù)后膽管炎治療首選抗生素、膽道引流及膽總管切開(kāi)。9.A,B,D解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄治療首選膽道擴(kuò)張、再次支架植入或膽總管切開(kāi)。10.A,B解析：膽道支架植入術(shù)適應(yīng)癥包括膽管惡性梗阻和良性狹窄。三、判斷題答案與解析1.×解析：膽道支架植入術(shù)后膽管炎的發(fā)生率高于膽管出血，需重視。2.×解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的發(fā)生率與支架類型有關(guān)，覆膜支架可降低再狹窄率。3.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽絞痛需及時(shí)處理，避免支架移位或嵌頓。4.×解析：膽道支架植入術(shù)后膽道出血首選介入栓塞，必要時(shí)手術(shù)。5.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽管炎首選抗生素治療，配合膽道引流。6.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄首選再次支架植入或膽道擴(kuò)張術(shù)。7.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽絞痛可能需要調(diào)整支架位置或取出支架。8.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽道出血可能需要介入栓塞治療。9.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽管炎通常需要膽道引流。10.√解析：膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄可能與膽道感染有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.三明地區(qū)膽道支架植入術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)癥及原因解析：三明地區(qū)膽道支架植入術(shù)常見(jiàn)適應(yīng)癥包括膽管癌引起的梗阻、術(shù)后膽管狹窄、良性膽管狹窄（如術(shù)后膽管狹窄）。原因主要是緩解黃疸、改善肝功能、提高生活質(zhì)量。2.膽道支架植入術(shù)后膽道出血的常見(jiàn)原因及處理措施解析：常見(jiàn)原因包括支架移位、膽管炎、腫瘤侵蝕支架。處理措施包括介入栓塞、調(diào)整支架位置、手術(shù)處理等。3.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施解析：常見(jiàn)原因包括支架阻塞、移位、膽道感染。預(yù)防措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后抗生素使用及膽道引流。4.膽道支架植入術(shù)后膽管再狹窄的常見(jiàn)原因及治療措施解析：常見(jiàn)原因包括支架移位、感染、腫瘤生長(zhǎng)、支架選擇不當(dāng)。治療措施包括膽道擴(kuò)張、再次支架植入、手術(shù)等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合三明地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述膽道支架植入術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥防治解析：三明地區(qū)膽道支架植入術(shù)適應(yīng)癥包括膽管癌、術(shù)后膽管狹窄等。禁忌癥包括完全梗阻、狹窄長(zhǎng)度