宿遷市人民醫(yī)院「醫(yī)療質(zhì)量與安全」核心制度考核一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何落實(shí)首診負(fù)責(zé)制？A.由患者自行選擇科室就診B.首診醫(yī)師負(fù)責(zé)患者首診至最終診療的全過(guò)程C.僅限于門(mén)診科室執(zhí)行D.由上級(jí)醫(yī)師決定是否轉(zhuǎn)診2.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的技術(shù)鑒定應(yīng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行鑒定B.宿遷市醫(yī)學(xué)會(huì)C.宿遷市衛(wèi)生健康委員會(huì)D.患者自行委托的鑒定機(jī)構(gòu)3.手術(shù)安全核查制度的核心內(nèi)容是什么？A.患者身份核對(duì)B.手術(shù)方案討論C.麻醉評(píng)估D.以上都是4.醫(yī)療質(zhì)量管理的根本目的是什么？A.提高醫(yī)院收入B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.完善醫(yī)院設(shè)施D.減少醫(yī)患糾紛5.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療質(zhì)量核心制度？A.疑難病例討論制度B.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度C.患者知情同意制度D.手術(shù)分級(jí)管理制度6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者病情穩(wěn)定的，應(yīng)如何進(jìn)行病情告知？A.僅口頭告知家屬B.書(shū)面告知并簽字確認(rèn)C.通過(guò)電話告知D.由護(hù)士告知患者本人7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何執(zhí)行臨床用藥管理制度？A.自行制定用藥目錄B.嚴(yán)格執(zhí)行藥品說(shuō)明書(shū)C.僅憑醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)用藥D.由藥劑科統(tǒng)一管理8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何管理醫(yī)療文書(shū)？A.由醫(yī)師自行保管B.按規(guī)定歸檔保存C.僅電子病歷無(wú)需紙質(zhì)版D.實(shí)時(shí)上傳至云平臺(tái)9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何落實(shí)患者身份識(shí)別制度？A.僅核對(duì)患者姓名B.使用兩種以上身份識(shí)別方式C.由護(hù)士單獨(dú)核對(duì)D.僅在手術(shù)時(shí)核對(duì)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理醫(yī)療投訴？A.由患者自行協(xié)商解決B.由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一受理C.僅口頭回復(fù)投訴人D.忽略非嚴(yán)重投訴二、多選題（每題3分，共10題）1.手術(shù)安全核查制度包括哪些內(nèi)容？A.手術(shù)部位核對(duì)B.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.手術(shù)同意書(shū)簽署D.手術(shù)時(shí)間安排2.醫(yī)療質(zhì)量核心制度的主要作用是什么？A.規(guī)范醫(yī)療行為B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.提高患者滿意度D.增加醫(yī)院收入3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何執(zhí)行疑難病例討論制度？A.由科主任主持B.邀請(qǐng)多學(xué)科專家參與C.記錄討論結(jié)果D.僅在病情危重時(shí)討論4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何管理臨床路徑？A.制定標(biāo)準(zhǔn)化診療方案B.定期評(píng)估路徑效果C.僅適用于常規(guī)疾病D.由科室自行決定是否執(zhí)行5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何落實(shí)患者知情同意制度？A.書(shū)面告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)B.患者或家屬簽字確認(rèn)C.僅在手術(shù)前告知D.通過(guò)視頻展示替代書(shū)面告知6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何管理醫(yī)療設(shè)備？A.定期維護(hù)設(shè)備B.確保設(shè)備功能正常C.由科室自行采購(gòu)D.建立設(shè)備使用記錄7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何執(zhí)行臨床用藥管理制度？A.嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥B.定期進(jìn)行用藥評(píng)估C.允許醫(yī)師自行調(diào)整用藥D.建立用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何管理醫(yī)療文書(shū)？A.實(shí)時(shí)記錄患者病情B.按規(guī)定歸檔保存C.由醫(yī)師自行保管D.定期審核文書(shū)質(zhì)量9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何落實(shí)患者身份識(shí)別制度？A.使用患者腕帶B.核對(duì)患者姓名和身份證號(hào)C.僅在輸血時(shí)核對(duì)D.通過(guò)患者自行確認(rèn)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理醫(yī)療投訴？A.7日內(nèi)調(diào)查處理B.書(shū)面回復(fù)投訴人C.僅口頭解釋D.忽略非嚴(yán)重投訴三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。（√）2.醫(yī)療文書(shū)可以由患者自行保管。（×）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。（√）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行決定是否執(zhí)行臨床路徑。（×）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)患者知情同意制度。（√）6.醫(yī)療設(shè)備可以由科室自行采購(gòu)。（×）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估。（√）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以忽略非嚴(yán)重的醫(yī)療投訴。（×）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)患者身份識(shí)別制度。（√）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行制定醫(yī)療質(zhì)量核心制度。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查制度的主要步驟。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法。4.簡(jiǎn)述患者知情同意制度的核心要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。2.分析醫(yī)療質(zhì)量核心制度在降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療或轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、規(guī)范的醫(yī)療處置。2.B解析：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)技術(shù)鑒定應(yīng)由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)，確保鑒定的客觀性和權(quán)威性。3.D解析：手術(shù)安全核查制度包括患者身份核對(duì)、手術(shù)部位核查、麻醉評(píng)估等，確保手術(shù)安全。4.B解析：醫(yī)療質(zhì)量管理的根本目的是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療安全。5.B解析：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度不屬于醫(yī)療質(zhì)量核心制度，但屬于醫(yī)院管理范疇。6.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知患者病情并簽字確認(rèn)，確保患者知情同意。7.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品說(shuō)明書(shū)，確保用藥安全。8.B解析：醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定歸檔保存，確保醫(yī)療質(zhì)量可追溯。9.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用兩種以上身份識(shí)別方式，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確。10.B解析：醫(yī)療投訴應(yīng)由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一受理，確保處理規(guī)范。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：手術(shù)安全核查制度包括手術(shù)部位核對(duì)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)同意書(shū)簽署。2.A、B、C解析：醫(yī)療質(zhì)量核心制度的作用是規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高患者滿意度。3.A、B、C解析：疑難病例討論制度由科主任主持、多學(xué)科專家參與、記錄討論結(jié)果。4.A、B解析：臨床路徑應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化診療方案、定期評(píng)估效果。5.A、B解析：患者知情同意制度應(yīng)書(shū)面告知并簽字確認(rèn)。6.A、B解析：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、確保功能正常。7.A、B解析：臨床用藥管理制度應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、定期評(píng)估用藥。8.A、B解析：醫(yī)療文書(shū)應(yīng)實(shí)時(shí)記錄并按規(guī)定歸檔。9.A、B解析：患者身份識(shí)別應(yīng)使用腕帶、核對(duì)姓名和身份證號(hào)。10.A、B解析：醫(yī)療投訴應(yīng)在7日內(nèi)調(diào)查處理、書(shū)面回復(fù)投訴人。三、判斷題答案與解析1.√解析：手術(shù)分級(jí)管理制度是醫(yī)療質(zhì)量核心制度之一。2.×解析：醫(yī)療文書(shū)應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一管理，不得由患者自行保管。3.√解析：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。4.×解析：臨床路徑是國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，醫(yī)院必須執(zhí)行。5.√解析：患者知情同意制度是醫(yī)療質(zhì)量核心制度之一。6.×解析：醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行，不得由科室自行決定。7.√解析：醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要手段。8.×解析：醫(yī)療投訴必須按規(guī)定處理，不得忽略。9.√解析：患者身份識(shí)別是醫(yī)療安全的重要措施。10.×解析：醫(yī)療質(zhì)量核心制度是國(guó)家規(guī)定的，醫(yī)院不得自行制定。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.首診負(fù)責(zé)制的具體內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療或轉(zhuǎn)診，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、規(guī)范的醫(yī)療處置。首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者病情負(fù)責(zé)，直至患者離院或轉(zhuǎn)診給其他科室。2.手術(shù)安全核查制度的主要步驟手術(shù)安全核查制度包括：核對(duì)患者身份、確認(rèn)手術(shù)部位、評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)、簽署手術(shù)同意書(shū)、檢查術(shù)前準(zhǔn)備等，確保手術(shù)安全。3.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法包括：定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、分析醫(yī)療不良事件、優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等。4.患者知情同意制度的核心要求患者知情同意制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者或家屬充分告知病情、治療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得書(shū)面同意。五、論述題答案與解析1.結(jié)合宿遷市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度宿遷市人民醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、手術(shù)安全核查制度、患者知情同意制度等，定期進(jìn)行醫(yī)