莆田市人民醫(yī)院藥物制備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田市人民醫(yī)院配制靜脈注射劑時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用哪種溶劑？A.乙醇溶液B.甘油溶液C.蒸餾水或注射用水D.丙二醇溶液2.在配制含腎上腺素的注射劑時(shí)，應(yīng)避免使用哪種容器材質(zhì)？A.玻璃瓶B.聚丙烯瓶C.聚乙烯瓶D.聚氯乙烯瓶3.莆田地區(qū)常見(jiàn)的兒童用藥劑型中，哪種劑型最適合1歲以下嬰兒？A.口服液B.糖漿劑C.片劑（磨碎）D.注射劑4.配制含胰島素的注射劑時(shí)，應(yīng)采用哪種滅菌方法？A.干熱滅菌B.玻璃球滅菌C.離心滅菌D.超聲波滅菌5.莆田市人民醫(yī)院藥房在配制口服混懸劑時(shí)，應(yīng)如何減少藥物沉降？A.增加防腐劑用量B.使用親水性助懸劑C.減少藥物濃度D.提高配制溫度6.配制含左氧氟沙星的滴眼液時(shí)，應(yīng)避免哪種pH范圍？A.5.0-6.0B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.0-9.07.莆田地區(qū)冬季氣溫較低，配制外用軟膏時(shí)應(yīng)注意什么？A.減少基質(zhì)用量B.增加水溶性基質(zhì)比例C.避免快速冷卻D.使用速效防腐劑8.配制含阿司匹林的栓劑時(shí)，應(yīng)選擇哪種基質(zhì)？A.硬脂酸明膠B.聚乙二醇C.乳糖D.淀粉9.莆田市人民醫(yī)院在配制中藥注射劑時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種檢測(cè)指標(biāo)？A.重金屬含量B.pH值C.相對(duì)密度D.澄明度10.配制含維生素C的泡騰片時(shí)，應(yīng)避免哪種物質(zhì)？A.碳酸氫鈉B.乳酸鈣C.碳酸鈣D.碳酸鎂二、多選題（每題3分，共10題）1.莆田市人民醫(yī)院配制外用溶液劑時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.溶解度B.穩(wěn)定性C.防腐性D.刺激性2.配制含慶大霉素的注射劑時(shí)，應(yīng)避免哪些雜質(zhì)？A.鐵離子B.鋅離子C.鈣離子D.鎂離子3.莆田地區(qū)兒童常用劑型中，哪種需要特殊處理？A.口服混懸液B.片劑（嚼碎）C.注射劑D.栓劑4.配制含地塞米松的軟膏劑時(shí)，應(yīng)選擇哪些輔料？A.凡士林B.羊毛脂C.吐溫-80D.丙二醇5.莆田市人民醫(yī)院在配制口服液時(shí)，應(yīng)如何減少揮發(fā)？A.密閉包裝B.加入抗氧化劑C.降低儲(chǔ)存溫度D.使用棕色瓶6.配制含維生素B1的注射劑時(shí)，應(yīng)避免哪種條件？A.高溫B.酸性環(huán)境C.濕度較高D.紫外線照射7.莆田地區(qū)夏季高溫，配制外用凝膠劑時(shí)應(yīng)注意什么？A.增加防腐劑B.使用水溶性凝膠基質(zhì)C.減少酒精含量D.避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬8.配制含麻黃堿的滴鼻液時(shí)，應(yīng)考慮哪些指標(biāo)？A.滲透壓B.粘度C.pH值D.防腐性9.莆田市人民醫(yī)院在配制中藥湯劑時(shí)，應(yīng)如何煎煮？A.先煎毒性藥物B.后下芳香類藥物C.慢火久煎D.快火快煎10.配制含硝酸銀的消毒液時(shí)，應(yīng)避免哪些操作？A.暴露在空氣中B.與金屬接觸C.高溫儲(chǔ)存D.使用塑料容器三、判斷題（每題2分，共10題）1.莆田市人民醫(yī)院配制兒童用藥時(shí)，劑量應(yīng)精確到毫克級(jí)。2.配制含青霉素的注射劑時(shí)，可使用金屬容器。3.莆田地區(qū)冬季配制口服液時(shí)，可適當(dāng)提高溫度以加速溶解。4.配制含苯巴比妥的鎮(zhèn)靜劑時(shí)，應(yīng)避免光照。5.莆田市人民醫(yī)院配制外用軟膏時(shí)，可隨意增減基質(zhì)用量。6.配制含維生素K的注射劑時(shí)，可使用酸性溶劑。7.莆田地區(qū)夏季配制滴眼液時(shí)，可使用聚乙烯瓶?jī)?chǔ)存。8.配制含地高辛的口服液時(shí)，應(yīng)避免使用金屬離子干擾。9.莆田市人民醫(yī)院配制中藥注射劑時(shí)，可忽略澄明度檢測(cè)。10.配制含咖啡因的片劑時(shí)，可使用淀粉作為主要填充劑。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述莆田市人民醫(yī)院配制靜脈注射劑時(shí)需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。2.解釋配制含腎上腺素的注射劑時(shí)，為何要避免使用聚氯乙烯瓶？3.說(shuō)明配制兒童口服混懸液時(shí)，如何減少藥物沉降？4.分析配制外用軟膏劑時(shí)，基質(zhì)選擇對(duì)藥物釋放的影響。5.描述莆田地區(qū)夏季配制泡騰片時(shí)，應(yīng)如何防止過(guò)早失效。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合莆田市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述配制中藥注射劑時(shí)應(yīng)如何控制質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。2.分析莆田地區(qū)氣候特點(diǎn)對(duì)外用制劑制備的影響，并提出相應(yīng)的解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：靜脈注射劑必須使用生理相容性溶劑，蒸餾水或注射用水是最常用選擇。2.D解析：聚氯乙烯瓶可能釋放有害物質(zhì)，影響腎上腺素穩(wěn)定性。3.B解析：糖漿劑適合嬰兒，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。4.B解析：玻璃球滅菌能有效殺滅微生物，適用于胰島素注射劑。5.B解析：親水性助懸劑能增加藥物懸浮性，減少沉降。6.D解析：pH過(guò)高會(huì)破壞左氧氟沙星結(jié)構(gòu)，影響療效。7.C解析：低溫可能導(dǎo)致基質(zhì)凝固，需避免快速冷卻。8.A解析：硬脂酸明膠適合阿司匹林栓劑，減少刺激。9.A解析：重金屬含量是中藥注射劑的關(guān)鍵控制指標(biāo)。10.B解析：乳酸鈣會(huì)與碳酸氫鈉反應(yīng)，影響泡騰效果。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：外用溶液劑需考慮溶解度、穩(wěn)定性、防腐性和刺激性。2.A,B,C解析：鐵、鋅、鈣離子會(huì)破壞慶大霉素結(jié)構(gòu)。3.A,B,D解析：口服混懸液、嚼碎片劑、栓劑需特殊處理。4.A,B解析：凡士林和羊毛脂能改善軟膏延展性。5.A,B,C,D解析：密閉、抗氧化、低溫、棕色瓶均能減少揮發(fā)。6.A,B,C,D解析：高溫、酸性、高濕、紫外線均會(huì)破壞維生素B1。7.A,B,C解析：防腐劑、水溶性基質(zhì)、低酒精能提高夏季穩(wěn)定性。8.A,B,C,D解析：滲透壓、粘度、pH、防腐性均影響滴鼻液效果。9.A,B,C解析：毒性藥物先煎、芳香藥后下、慢火久煎是關(guān)鍵。10.A,B,C解析：硝酸銀易分解，需避免暴露、金屬接觸、高溫。三、判斷題答案與解析1.正確解析：兒童用藥劑量需精確，避免誤差。2.錯(cuò)誤解析：金屬容器可能催化青霉素分解。3.錯(cuò)誤解析：高溫會(huì)加速揮發(fā)，宜低溫配制。4.正確解析：光照會(huì)破壞苯巴比妥結(jié)構(gòu)。5.錯(cuò)誤解析：基質(zhì)用量需按處方嚴(yán)格控制。6.錯(cuò)誤解析：酸性溶劑會(huì)破壞維生素K。7.正確解析：夏季高溫宜用聚乙烯瓶防變形。8.正確解析：金屬離子會(huì)干擾地高辛代謝。9.錯(cuò)誤解析：澄明度是中藥注射劑必檢指標(biāo)。10.正確解析：淀粉是常用填充劑，無(wú)毒性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.靜脈注射劑配制關(guān)鍵點(diǎn)解析：①溶劑純度需達(dá)標(biāo)；②避免不溶性微粒；③無(wú)菌操作；④pH值需適宜；⑤防腐處理（若需）。2.聚氯乙烯瓶的影響解析：聚氯乙烯可能釋出增塑劑，與腎上腺素反應(yīng)，降低療效。3.減少藥物沉降方法解析：使用親水性助懸劑（如羧甲基纖維素鈉）、適當(dāng)攪拌、避免高溫。4.基質(zhì)選擇對(duì)藥物釋放的影響解析：油性基質(zhì)延效較長(zhǎng)，水溶性基質(zhì)作用快，需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇。5.夏季泡騰片防失效措施解析：低溫儲(chǔ)存、減少水分接觸、使用穩(wěn)定緩沖劑（如檸檬酸-碳酸氫鈉）。五、論述題答案與解析1.中藥注射劑質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制解析：①源頭控制藥材質(zhì)量；②