江蘇省2017年上半年普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.下列哪項(xiàng)不是急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)？()A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.肌肉緊張2.肝硬化的主要病因是什么？()A.酒精性肝病B.藥物性肝病C.自身免疫性肝病D.非酒精性脂肪性肝病3.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.右下腹疼痛B.腹部壓痛，反跳痛C.腸鳴音減弱D.腹壁緊張4.胃潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)是什么？()A.腹痛加劇B.嘔吐咖啡色液體C.腹部壓痛，反跳痛D.腹部肌肉緊張5.膽石癥的典型癥狀是什么？()A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱、黃疸C.腹部疼痛，放射至背部D.腹部壓痛，反跳痛6.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型體征是什么？()A.甲狀腺腫大B.脈搏細(xì)速C.肌肉萎縮D.皮膚干燥7.急性胰腺炎的主要病因是什么？()A.酒精中毒B.藥物中毒C.遺傳因素D.膽石癥8.關(guān)于胃潰瘍，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.好發(fā)于胃竇部B.可引起上腹疼痛C.可并發(fā)穿孔D.可并發(fā)出血9.關(guān)于肝癌的早期診斷，以下哪項(xiàng)是正確的？()A.腹部疼痛B.肝功能異常C.甲胎蛋白（AFP）升高D.腹水10.關(guān)于急性腸梗阻，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.腹痛、嘔吐、腹脹、便秘B.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張C.腹部叩診鼓音D.腹部聽(tīng)診腸鳴音消失二、多選題(共5題)11.肝硬化的并發(fā)癥包括哪些？()A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝癌D.腹水E.脾腫大12.急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證包括哪些？()A.闌尾周?chē)撃[形成B.闌尾壞死或穿孔C.闌尾周?chē)窒扌愿鼓ぱ譊.患者全身狀況較差，無(wú)法耐受非手術(shù)治療E.急性化膿性闌尾炎13.膽石癥的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.腹痛B.發(fā)熱、黃疸C.嘔吐D.腹部壓痛E.肌肉緊張14.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括哪些？()A.胃腸減壓B.禁食、補(bǔ)液C.使用抗生素D.抗氧化劑治療E.解痙鎮(zhèn)痛藥治療15.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有哪些？()A.藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.支持性治療E.以上都是三、填空題(共5題)16.急性闌尾炎的典型體征是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張。17.肝硬化的主要病因是慢性乙型肝炎和酒精性肝病。18.急性胰腺炎的確診主要依靠血清淀粉酶和脂肪酶的測(cè)定。19.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀是高代謝綜合征，包括怕熱、多汗、體重減輕等。20.膽石癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和溶石治療等。四、判斷題(共5題)21.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()A.正確B.錯(cuò)誤22.肝硬化患者的肝功能檢查中，血清白蛋白水平降低是肝硬化晚期的表現(xiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.急性胰腺炎患者一旦確診，應(yīng)立即給予禁食和胃腸減壓。()A.正確B.錯(cuò)誤24.甲狀腺功能亢進(jìn)患者會(huì)出現(xiàn)低代謝綜合征，如怕冷、體重增加。()A.正確B.錯(cuò)誤25.膽石癥患者通過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性闌尾炎的病理生理過(guò)程。27.闡述肝硬化的診斷依據(jù)。28.如何鑒別急性胰腺炎和膽石癥引起的急性腹痛？29.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療原則。30.討論膽石癥的治療策略及其適應(yīng)證。

江蘇省2017年上半年普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】惡心、嘔吐是腹膜炎的伴隨癥狀，但不是主要臨床表現(xiàn)。主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、體溫升高、腹膜刺激征等。2.【答案】A【解析】酒精性肝病是肝硬化最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。3.【答案】C【解析】急性闌尾炎時(shí)，由于炎癥刺激，腸鳴音通常會(huì)增強(qiáng)，而不是減弱。4.【答案】C【解析】胃潰瘍穿孔時(shí)，腹膜受到刺激，會(huì)出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛和腹壁緊張等腹膜刺激征。5.【答案】C【解析】膽石癥時(shí)，膽石阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁淤積，引起腹部疼痛，疼痛可放射至背部。6.【答案】A【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌增多，導(dǎo)致甲狀腺腫大。7.【答案】D【解析】膽石癥是急性胰腺炎的主要病因之一，膽石進(jìn)入胰管可引起胰腺炎。8.【答案】B【解析】胃潰瘍可引起上腹疼痛，這是其典型癥狀之一。9.【答案】C【解析】甲胎蛋白（AFP）升高是肝癌的早期診斷指標(biāo)之一，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。10.【答案】C【解析】急性腸梗阻時(shí)，腹部叩診通常是鼓音，而不是濁音。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】肝硬化是一種慢性肝病，其并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝癌、腹水和脾腫大等。12.【答案】BDE【解析】急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證包括闌尾壞死或穿孔、急性化膿性闌尾炎以及患者全身狀況較差，無(wú)法耐受非手術(shù)治療。闌尾周?chē)撃[形成和局限性腹膜炎可能需要觀察或非手術(shù)治療。13.【答案】ABCD【解析】膽石癥的臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、黃疸、嘔吐、腹部壓痛等。肌肉緊張不是膽石癥的典型表現(xiàn)。14.【答案】ABE【解析】急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括胃腸減壓、禁食補(bǔ)液、解痙鎮(zhèn)痛藥治療和抗氧化劑治療等。使用抗生素通常不是首選，除非有感染跡象。15.【答案】E【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療和支持性治療等。根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。三、填空題(共5題)16.【答案】右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張【解析】麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處，是急性闌尾炎的典型壓痛點(diǎn)。當(dāng)炎癥擴(kuò)散至腹膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。17.【答案】慢性乙型肝炎和酒精性肝病【解析】慢性乙型肝炎和酒精性肝病是導(dǎo)致肝硬化的最常見(jiàn)原因，它們可以長(zhǎng)期損害肝臟，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化。18.【答案】血清淀粉酶和脂肪酶【解析】血清淀粉酶和脂肪酶是胰腺炎癥時(shí)釋放的酶，它們?cè)谘褐械臐舛壬呖梢宰鳛榧毙砸认傺椎脑\斷指標(biāo)。19.【答案】高代謝綜合征【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致機(jī)體代謝率增加，表現(xiàn)為高代謝綜合征，包括怕熱、多汗、體重減輕等癥狀。20.【答案】藥物治療、手術(shù)治療和溶石治療【解析】膽石癥的治療方法取決于結(jié)石的大小、位置和患者的具體情況。藥物治療用于緩解癥狀和預(yù)防結(jié)石形成；手術(shù)治療用于取出結(jié)石；溶石治療用于溶解結(jié)石。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】急性闌尾炎的典型癥狀確實(shí)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛通常始于臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。22.【答案】正確【解析】肝硬化晚期，由于肝細(xì)胞損傷和功能下降，血清白蛋白水平會(huì)降低，這是肝功能受損的重要標(biāo)志。23.【答案】正確【解析】禁食和胃腸減壓是急性胰腺炎的治療措施之一，有助于減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，減少胰酶的分泌和刺激。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)患者會(huì)出現(xiàn)高代謝綜合征，表現(xiàn)為代謝率增加，癥狀包括怕熱、多汗、體重減輕等，而非低代謝綜合征。25.【答案】正確【解析】膽石癥患者如果非手術(shù)治療無(wú)效，或者出現(xiàn)并發(fā)癥，如膽管炎、胰腺炎等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以去除結(jié)石。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】急性闌尾炎的病理生理過(guò)程包括：闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染、闌尾黏膜損傷、炎癥反應(yīng)、闌尾壁腫脹、闌尾腔內(nèi)壓力升高、闌尾壁血液循環(huán)障礙，最終導(dǎo)致闌尾壞死、穿孔?！窘馕觥考毙躁@尾炎的病理生理過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及細(xì)菌感染、黏膜損傷、炎癥反應(yīng)等多個(gè)環(huán)節(jié)，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。27.【答案】肝硬化的診斷依據(jù)包括：病史和臨床表現(xiàn)、肝臟影像學(xué)檢查、肝功能檢查、肝臟組織活檢等?！窘馕觥扛斡不脑\斷需要綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、肝功能檢查以及組織活檢等多方面的信息，以確定是否存在肝臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。28.【答案】鑒別急性胰腺炎和膽石癥引起的急性腹痛，可以通過(guò)以下方法：詢問(wèn)病史，了解有無(wú)膽道疾病史；體格檢查，注意腹部壓痛的部位和性質(zhì)；實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清淀粉酶和脂肪酶水平等。【解析】急性胰腺炎和膽石癥均可引起急性腹痛，但它們的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有所不同，通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可以協(xié)助鑒別。29.【答案】甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療原則包括：選擇合適的抗甲狀腺藥物；個(gè)體化治療，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量；治療期間定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能；注意藥物的不良反