2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試《康復(fù)護理》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.康復(fù)護理的核心理念是（）A.盡快恢復(fù)患者到疾病前的狀態(tài)B.側(cè)重于患者的生理功能恢復(fù)C.以患者為中心，促進患者的功能改善和生活質(zhì)量D.僅關(guān)注醫(yī)療手段的運用答案：C解析：康復(fù)護理的核心理念是以患者為中心，不僅關(guān)注患者的生理功能恢復(fù)，還注重心理、社會等方面的功能改善，最終目標是提高患者的生活質(zhì)量。單純追求恢復(fù)到疾病前的狀態(tài)可能不切實際，側(cè)重于生理功能恢復(fù)或僅關(guān)注醫(yī)療手段運用則不夠全面。2.在康復(fù)護理過程中，以下哪項不屬于常見的評估內(nèi)容（）A.患者的疼痛程度B.患者的心理狀態(tài)C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的家庭支持系統(tǒng)答案：C解析：康復(fù)護理的評估內(nèi)容非常廣泛，包括患者的疼痛程度、心理狀態(tài)、社會功能、家庭支持系統(tǒng)等，但通常不包括患者的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀況雖然重要，但更多是由營養(yǎng)師進行評估和管理的。3.長期臥床患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.壓瘡C.心力衰竭D.腦卒中答案：B解析：長期臥床患者由于缺乏活動，皮膚受壓部位容易發(fā)生血液循環(huán)障礙，從而形成壓瘡。肺部感染、心力衰竭和腦卒中雖然也是長期臥床患者的并發(fā)癥，但壓瘡的發(fā)生率最高，且對患者的康復(fù)影響較大。4.康復(fù)訓(xùn)練中，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的主要目的是（）A.增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性B.提高關(guān)節(jié)的活動范圍C.增強關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量D.減少關(guān)節(jié)的疼痛答案：B解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的主要目的是提高關(guān)節(jié)的活動范圍，使患者能夠更自由地進行日?；顒?。增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、增強肌肉力量和減少疼痛雖然也是康復(fù)訓(xùn)練的目標，但不是關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的主要目的。5.面神經(jīng)麻痹患者的康復(fù)護理中，以下哪項措施是錯誤的（）A.定期進行面部肌肉的被動活動B.鼓勵患者進行面部表情練習(xí)C.保持面部清潔，防止感染D.使用強效激素藥物長期治療答案：D解析：面神經(jīng)麻痹患者的康復(fù)護理包括定期進行面部肌肉的被動活動、鼓勵患者進行面部表情練習(xí)、保持面部清潔等，以促進面部功能的恢復(fù)。使用強效激素藥物長期治療可能會對面神經(jīng)造成進一步的損傷，因此是錯誤的措施。6.脊柱損傷患者的康復(fù)護理中，以下哪項是最重要的（）A.保持正確的體位B.進行劇烈的運動訓(xùn)練C.立即進行手術(shù)修復(fù)D.使用止痛藥物緩解疼痛答案：A解析：脊柱損傷患者的康復(fù)護理中，保持正確的體位是最重要的，可以防止脊柱進一步損傷，并為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。劇烈的運動訓(xùn)練、立即進行手術(shù)修復(fù)和使用止痛藥物雖然也是治療的一部分，但不是最重要的。7.心臟康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項是必須遵循的原則（）A.訓(xùn)練強度越大越好B.訓(xùn)練時間越長越好C.訓(xùn)練必須在醫(yī)療監(jiān)督下進行D.訓(xùn)練可以完全代替藥物治療答案：C解析：心臟康復(fù)訓(xùn)練必須在醫(yī)療監(jiān)督下進行，以確?；颊叩陌踩?。訓(xùn)練強度和時間需要根據(jù)患者的具體情況來制定，并非越大或越長越好。訓(xùn)練不能完全代替藥物治療，兩者需要結(jié)合進行。8.呼吸系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項是常用的訓(xùn)練方法（）A.深呼吸訓(xùn)練B.肌肉放松訓(xùn)練C.生物反饋訓(xùn)練D.情緒認知訓(xùn)練答案：A解析：呼吸系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練中，深呼吸訓(xùn)練是常用的訓(xùn)練方法，可以幫助患者改善呼吸功能，提高呼吸效率。肌肉放松訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練和情緒認知訓(xùn)練雖然也是康復(fù)訓(xùn)練的方法，但主要用于其他系統(tǒng)的康復(fù)。9.在康復(fù)護理過程中，以下哪項是患者最常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.以上都是答案：D解析：在康復(fù)護理過程中，患者最常見的心理問題包括焦慮、抑郁和恐懼。這些心理問題可能會影響患者的康復(fù)進程，因此需要得到重視和干預(yù)。10.康復(fù)護理團隊中，以下哪項角色是必不可少的（）A.醫(yī)生B.護士C.物理治療師D.社會工作者答案：B解析：康復(fù)護理團隊中，護士是必不可少的角色。護士負責(zé)患者的日常護理、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等，是康復(fù)團隊的核心成員。醫(yī)生、物理治療師和社會工作者雖然也是康復(fù)團隊的重要成員，但并非必不可少的。11.下列哪項不是康復(fù)護理的預(yù)期目標（）A.提高患者的日常生活活動能力B.減少患者的疼痛癥狀C.改善患者的心理社會功能D.立即消除患者的所有功能障礙答案：D解析：康復(fù)護理的目標是幫助患者最大限度地恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，包括提高日常生活活動能力、減少疼痛、改善心理社會功能等。但完全消除所有功能障礙往往不現(xiàn)實，康復(fù)的重點在于功能改善和適應(yīng)。12.對脊髓損傷患者進行體位管理的目的是（）A.舒適患者B.預(yù)防壓瘡C.便于進行各項護理操作D.以上都是答案：D解析：對脊髓損傷患者進行體位管理有多重目的，包括保持患者舒適、預(yù)防壓瘡形成、避免或減輕并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)攣縮、肺部感染）、以及便于進行各項護理操作。因此，以上選項都是體位管理的重要性體現(xiàn)。13.骨折后早期康復(fù)護理的重點是（）A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度B.增加肌肉力量C.預(yù)防并發(fā)癥，維持關(guān)節(jié)功能位D.盡快進行負重練習(xí)答案：C解析：骨折后早期，骨骼處于愈合階段，活動范圍受限，重點在于預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等，并維持患肢于功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的恢復(fù)以及負重練習(xí)通常在骨折中后期進行。14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康復(fù)訓(xùn)練中，哪項是錯誤的（）A.進行縮唇呼吸訓(xùn)練B.鼓勵患者進行規(guī)律的有氧運動C.呼吸道廓清訓(xùn)練D.盡量減少活動，以減輕呼吸困難答案：D解析：COPD患者的康復(fù)訓(xùn)練強調(diào)活動的重要性，適當(dāng)?shù)囊?guī)律有氧運動（如步行、游泳）可以改善心肺功能，提高耐力?？s唇呼吸和氣道廓清訓(xùn)練是重要的呼吸肌鍛煉和痰液引流技術(shù)。盡量減少活動會導(dǎo)致肌肉萎縮，心肺功能進一步下降，加重呼吸困難，是錯誤的觀點。15.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護理中，哪項是關(guān)鍵（）A.盡快進行力量訓(xùn)練B.預(yù)防肩手綜合征C.感覺刺激訓(xùn)練D.保持患側(cè)肢體過伸位答案：B解析：腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護理的關(guān)鍵之一是預(yù)防肩手綜合征，這是由于肩關(guān)節(jié)活動異常和感覺障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥，早期正確的體位擺放和活動指導(dǎo)非常重要。雖然力量訓(xùn)練、感覺刺激也有其意義，但預(yù)防肩手綜合征在早期尤為關(guān)鍵。保持患側(cè)肢體過伸位通常不是正確的康復(fù)體位，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。16.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的原則不包括（）A.循序漸進B.輔助下進行C.強制性活動D.避免引起疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進、在輔助下進行（根據(jù)患者能力）、避免引起疼痛等原則，以安全有效地增加關(guān)節(jié)活動范圍。強制性活動是指在患者無法主動完成活動時，由治療師或護士強行活動關(guān)節(jié)，這可能會損傷關(guān)節(jié)或周圍組織，不屬于常規(guī)的訓(xùn)練原則，僅在特定情況下并需謹慎使用。17.下列哪項是物理因子治療中電療的常用方法（）A.光療B.磁療C.超聲波療法D.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）答案：D解析：物理因子治療中，電療包括多種方法，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）用于疼痛管理，干擾電療法用于肌肉興奮和促進血液循環(huán)，神經(jīng)肌肉電刺激用于神經(jīng)肌肉功能康復(fù)等。光療和磁療不屬于電療范疇。超聲波療法利用的是超聲波能量，也不屬于電療。18.評估帕金森病患者運動功能時，以下哪項體征提示病情加重（）A.震顫減輕B.步態(tài)小步態(tài)、前沖步態(tài)加重C.肌張力降低D.靜息時無震顫答案：B解析：帕金森病運動癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等。病情加重通常表現(xiàn)為運動遲緩更加明顯，步態(tài)出現(xiàn)小步態(tài)、前沖步態(tài)（慌張步態(tài)）、凍結(jié)步態(tài)等。震顫減輕、肌張力降低、靜息時無震顫通常不是病情加重的表現(xiàn)。19.患者因車禍導(dǎo)致脊髓損傷，入院后首先需要重點觀察的并發(fā)癥是（）A.關(guān)節(jié)攣縮B.壓瘡C.肺部感染D.腦水腫答案：B解析：對于脊髓損傷患者，尤其是高位損傷導(dǎo)致四肢癱瘓的患者，由于感覺障礙和自主活動能力喪失，皮膚失去保護性感覺，極易發(fā)生壓瘡。因此，入院后首先需要重點觀察的是壓瘡的發(fā)生情況，并進行預(yù)防措施。肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮和腦水腫也是常見的并發(fā)癥，但壓瘡的即時風(fēng)險最高。20.指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，錯誤的做法是（）A.使用健側(cè)肢體輔助B.保持患側(cè)肢體伸直不動C.調(diào)整好身體重心D.在床上進行即可，無需下地練習(xí)答案：D解析：指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，應(yīng)鼓勵患者盡早進行站立和行走練習(xí)，以促進神經(jīng)功能恢復(fù)和功能重組。僅在床上進行練習(xí)是不夠的，缺乏實際環(huán)境中的挑戰(zhàn)和反饋，不利于功能的改善和泛化。使用健側(cè)肢體輔助、保持患側(cè)肢體適當(dāng)活動（而非完全伸直不動以避免僵硬）、調(diào)整好身體重心都是正確的轉(zhuǎn)移技巧。二、多選題1.康復(fù)護理的目標主要包括哪些方面（）A.提高患者的日常生活活動能力B.減少患者的疼痛癥狀C.改善患者的心理社會功能D.延長患者的壽命E.提高患者及其家屬的康復(fù)知識水平答案：ABCE解析：康復(fù)護理的目標是多方面的，旨在全面改善患者功能，提高生活質(zhì)量。這包括提高患者的日常生活活動能力（ADL）、減少疼痛、改善患者的心理社會功能、提高患者及其家屬的康復(fù)知識水平和自我管理能力等。延長患者的壽命雖然也是醫(yī)學(xué)的目標之一，但不是康復(fù)護理的核心目標，康復(fù)更側(cè)重于功能改善和生活質(zhì)量。2.脊髓損傷患者的早期康復(fù)護理措施包括哪些（）A.保持正確的體位，預(yù)防壓瘡B.進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.進行呼吸訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染D.盡早開始站立和行走訓(xùn)練E.進行膀胱和直腸功能管理答案：ABCE解析：脊髓損傷患者的早期康復(fù)護理非常重要，措施包括：保持正確的體位以預(yù)防壓瘡；進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；進行呼吸訓(xùn)練和咳嗽指導(dǎo)，以預(yù)防肺部感染；進行膀胱和直腸功能管理，預(yù)防尿路感染和便秘等并發(fā)癥。早期開始站立和行走訓(xùn)練通常需要在患者病情穩(wěn)定、神經(jīng)損傷程度確定后，根據(jù)康復(fù)評估結(jié)果謹慎進行，并非絕對屬于早期措施，且并非所有患者都適用。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些（）A.縮唇呼吸訓(xùn)練B.胸廓擴張運動C.規(guī)律的有氧運動D.呼氣時用力關(guān)閉聲門（價值呼吸）E.肌力訓(xùn)練答案：ABCD解析：COPD患者的康復(fù)訓(xùn)練方法多樣，包括：縮唇呼吸訓(xùn)練（幫助改善呼吸效率，減少呼氣末塌陷）；胸廓擴張運動（增加肺活量）；規(guī)律的有氧運動（改善心血管耐力）；呼氣時用力關(guān)閉聲門（價值呼吸，減少無效死腔通氣）；呼吸肌訓(xùn)練（包括吸氣肌和呼氣?。＜×τ?xùn)練雖然對整體健康有益，但通常不是COPD康復(fù)訓(xùn)練的核心，重點在于呼吸管理和耐力改善。4.腦卒中偏癱患者可能出現(xiàn)哪些常見的并發(fā)癥（）A.肩手綜合征B.關(guān)節(jié)攣縮C.誤吸D.深靜脈血栓E.壓瘡答案：ABCDE解析：腦卒中偏癱患者由于神經(jīng)功能受損，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。肩手綜合征是由于肩關(guān)節(jié)活動異常和感覺障礙導(dǎo)致的；關(guān)節(jié)攣縮是由于長期制動或異常姿勢導(dǎo)致的肌肉、肌腱、韌帶縮短；誤吸是由于吞咽功能障礙導(dǎo)致的；深靜脈血栓是由于肢體活動減少和血液淤滯導(dǎo)致的；壓瘡是由于長期臥床、感覺障礙和營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致的。這些都是腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥，需要密切觀察和預(yù)防。5.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的注意事項有哪些（）A.訓(xùn)練應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進行B.應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保護，避免暴力或快速運動C.訓(xùn)練前應(yīng)充分進行熱身D.訓(xùn)練后應(yīng)進行適當(dāng)?shù)恼矸潘蒃.應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況進行個體化調(diào)整答案：ABCDE解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需要遵循多項原則以確保安全有效。訓(xùn)練應(yīng)在無痛或可接受的微痛范圍內(nèi)進行，以避免造成組織損傷；應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保護，避免使用暴力或進行快速、不控制的運動；訓(xùn)練前應(yīng)進行充分的熱身，以增加關(guān)節(jié)滑液分泌，提高組織彈性；訓(xùn)練后應(yīng)進行適當(dāng)?shù)恼矸潘?，如進行牽伸或冷敷，以緩解肌肉緊張，減輕疼痛；訓(xùn)練強度、頻率和持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如關(guān)節(jié)損傷程度、疼痛、體力等）進行個體化調(diào)整。所有這些都是關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的重要注意事項。6.物理因子治療中，電療的目的是什么（）A.止痛B.肌肉興奮C.促進血液循環(huán)D.增加關(guān)節(jié)活動度E.改善神經(jīng)功能答案：ABCE解析：物理因子治療中的電療包括多種方法，其目的根據(jù)具體技術(shù)和參數(shù)設(shè)置而有所不同。常見的電療目的包括：利用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）或神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）進行止痛；利用低頻電刺激或中頻電刺激（如干擾電）進行肌肉興奮或增強；利用特定參數(shù)的電刺激促進局部血液循環(huán)；利用功能性電刺激（FES）改善神經(jīng)損傷后的運動功能或協(xié)調(diào)能力。增加關(guān)節(jié)活動度主要是通過運動療法實現(xiàn)，電療不是主要手段。7.指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，需要注意哪些方面（）A.確保環(huán)境安全，移除障礙物B.利用健側(cè)肢體輔助，減輕患側(cè)負擔(dān)C.保持患者頭部穩(wěn)定，面向移動方向D.轉(zhuǎn)移過程中避免讓患者感到疲勞E.僅在床上進行轉(zhuǎn)移練習(xí)答案：ABCD解析：指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，需要注意多個方面以確保安全和有效。確保環(huán)境安全，移除地面障礙物；利用健側(cè)肢體輔助進行轉(zhuǎn)移，可以減輕患側(cè)肢體的負擔(dān)，利用患側(cè)肢體的反作用力；保持患者頭部穩(wěn)定，面向移動方向，有助于維持平衡感；轉(zhuǎn)移過程中要注意觀察患者反應(yīng)，避免過度用力導(dǎo)致疲勞或不適；鼓勵患者盡早嘗試在站立和社區(qū)環(huán)境中進行轉(zhuǎn)移練習(xí)，而不僅限于床上，以促進功能泛化。因此，E選項是錯誤的。8.評估帕金森病患者功能時，哪些體征是重要的評估指標（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢步態(tài)異常（如凍結(jié)步態(tài)、小步態(tài)）E.體重快速下降答案：ABCD解析：帕金森病的核心運動癥狀是靜止性震顫、肌強直和運動遲緩，這三者通常被稱為帕金森病的“三聯(lián)征”。此外，姿勢步態(tài)異常也是帕金森病患者非常常見的體征，包括姿勢前傾、步基變窄、小步態(tài)、啟動困難、轉(zhuǎn)身困難以及凍結(jié)步態(tài)等。體重快速下降雖然可能是帕金森病患者的伴隨癥狀或并發(fā)癥（如抑郁、吞咽困難），但通常不是評估其運動功能的主要指標。9.對長期臥床患者進行預(yù)防壓瘡的護理措施包括哪些（）A.定期更換體位，至少每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦C.使用減壓床墊和氣墊D.對骨突處進行局部按摩E.攝入足夠的水分和營養(yǎng)答案：ABCE解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡需要綜合措施。定期更換體位，減少同一部位持續(xù)受壓時間，至少每2小時一次，是基礎(chǔ)措施；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦，有助于維持皮膚完整性；使用減壓床墊和氣墊可以分散壓力，減少局部壓力集中；攝入足夠的水分和營養(yǎng)是皮膚修復(fù)的基礎(chǔ)。對骨突處進行局部按摩雖然可以暫時緩解壓力，但頻繁按摩可能損傷皮膚，不是首選的減壓方法，且不能替代體位更換和減壓設(shè)備。因此，D選項不完全正確或存在爭議，而A、B、C、E是關(guān)鍵措施。10.康復(fù)護理團隊通常包括哪些專業(yè)人員（）A.醫(yī)生B.護士C.物理治療師D.作業(yè)治療師E.心理咨詢師答案：ABCDE解析：康復(fù)護理是一個多學(xué)科協(xié)作的過程，康復(fù)護理團隊通常由多種專業(yè)人員組成。醫(yī)生負責(zé)整體評估、診斷和制定康復(fù)計劃；護士負責(zé)具體的康復(fù)護理措施、病情觀察、患者教育和心理支持；物理治療師負責(zé)運動療法和物理因子治療；作業(yè)治療師負責(zé)日常生活活動訓(xùn)練和工具輔助；心理咨詢師或康復(fù)心理師負責(zé)評估和處理患者的心理社會問題。這個團隊協(xié)作以確?；颊攉@得全面的康復(fù)服務(wù)。11.脊髓損傷患者常見的并發(fā)癥有哪些（）A.壓瘡B.肺部感染C.泌尿系感染D.關(guān)節(jié)攣縮E.深靜脈血栓答案：ABCDE解析：脊髓損傷患者由于神經(jīng)功能受損，喪失感覺和/或運動功能，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。長期臥床或活動受限易引發(fā)壓瘡；呼吸肌功能受影響或體位改變易導(dǎo)致肺部感染；膀胱功能失調(diào)易引起泌尿系感染；肌肉失去神經(jīng)支配或長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；下肢靜脈血流緩慢易形成深靜脈血栓。這些都是脊髓損傷患者需要重點預(yù)防和管理的常見并發(fā)癥。12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行運動訓(xùn)練的益處包括哪些（）A.改善呼吸功能B.增加肌肉力量和耐力C.提高心血管健康D.減少呼吸困難癥狀E.改善情緒，減輕焦慮和抑郁答案：ABCDE解析：規(guī)律的運動訓(xùn)練對COPD患者有多方面的益處。適度的有氧運動可以改善肺通氣效率，增加肺活量；能夠鍛煉呼吸肌和下肢肌肉，增加肌肉力量和耐力，改善全身運動能力；有助于改善心血管功能；通過提高運動耐量和改善氣體交換，可以減少呼吸困難癥狀的發(fā)生頻率和嚴重程度；運動本身具有生理和心理效應(yīng)，有助于釋放壓力，改善情緒，減輕焦慮和抑郁癥狀。13.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中，哪些項目屬于作業(yè)治療范疇（）A.上肢功能訓(xùn)練B.下肢站立和行走訓(xùn)練C.膳食管理指導(dǎo)D.吞咽功能訓(xùn)練E.輪椅使用訓(xùn)練答案：CDE解析：作業(yè)治療（OT）側(cè)重于幫助患者恢復(fù)或改善在日常生活中有意義的活動能力，即日常生活活動（ADL）和工作相關(guān)的活動。膳食管理指導(dǎo)、輪椅使用訓(xùn)練屬于改善患者獨立生活能力和環(huán)境適應(yīng)能力的范疇；吞咽功能訓(xùn)練雖然也涉及功能改善，但OT和言語治療（ST）都可能參與，OT更側(cè)重于進食工具使用和食物性狀選擇等。而上肢功能訓(xùn)練和下肢站立行走訓(xùn)練通常更偏向于物理治療（PT）的范疇，盡管兩者有交叉。14.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練中，哪些是熱身活動的內(nèi)容（）A.關(guān)節(jié)被動活動B.肌肉等長收縮C.輕柔的關(guān)節(jié)活動D.拉伸練習(xí)E.心肺有氧運動答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練前的熱身活動旨在提高體溫，增加關(guān)節(jié)滑液分泌，提高肌肉和肌腱的彈性，預(yù)防運動損傷。這通常包括：關(guān)節(jié)的被動活動（在無痛范圍內(nèi)逐漸增加活動范圍）；肌肉的等長收縮（維持肌肉張力而不改變關(guān)節(jié)角度）；輕柔的關(guān)節(jié)活動（從小范圍開始，逐漸增加）；以及各種拉伸練習(xí)（溫和地拉伸肌肉和肌腱）。心肺有氧運動通常作為熱身的一部分，但不是熱身活動本身的主要構(gòu)成，熱身更側(cè)重于局部準備。15.物理因子治療中，超聲波療法的應(yīng)用目的有哪些（）A.止痛B.促進組織修復(fù)C.增加關(guān)節(jié)滑液分泌D.減少炎癥E.增強肌肉力量答案：ABCD解析：超聲波療法利用高頻聲波的能量產(chǎn)生多種生物效應(yīng)，其應(yīng)用目的包括：熱效應(yīng)（提高局部溫度，放松肌肉，緩解疼痛）；機械效應(yīng)（空化作用，促進組織液循環(huán)和代謝）；化學(xué)效應(yīng)（影響酶活性等）。這些效應(yīng)綜合起來可以達到止痛、促進慢性炎癥吸收和修復(fù)、增加關(guān)節(jié)滑液分泌（尤其在關(guān)節(jié)囊內(nèi)治療時）等目的。超聲波療法本身不直接增強肌肉力量，肌肉力量增強主要通過運動療法實現(xiàn)。16.評估帕金森病患者功能時，哪些體征提示病情進展（）A.震顫幅度增大B.肌強直加重（齒輪樣或鉛管樣）C.運動遲緩更加明顯D.姿勢步態(tài)異常（如凍結(jié)步態(tài)、小步態(tài)）加重E.語音變響亮答案：ABCD解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)會隨著病程進展而變化。病情進展通常表現(xiàn)為運動癥狀的加重，如靜止性震顫幅度增大；肌強直程度加重，可能從齒輪樣變?yōu)殂U管樣強直；運動遲緩更加明顯，動作變慢、啟動困難；姿勢步態(tài)異常如凍結(jié)步態(tài)、小步態(tài)、轉(zhuǎn)身困難等更加嚴重。語音變化多樣，早期可能語音低沉、單調(diào)，晚期可能變響亮或含糊不清，但并非所有患者都如此，也不是進展的必然標志。因此，A、B、C、D是更可靠的病情進展指標。17.對骨折患者進行康復(fù)護理時，康復(fù)過程通常分為哪些階段（）A.早期（圍手術(shù)期或急性期）B.中期（恢復(fù)期）C.晚期（后遺癥期或社區(qū)康復(fù)期）D.急性期E.功能恢復(fù)期答案：ABC解析：骨折患者的康復(fù)護理過程通常根據(jù)患者所處的時期和康復(fù)目標進行分期管理。早期階段（圍手術(shù)期或急性期）主要focus于防止并發(fā)癥、維持關(guān)節(jié)功能位、進行早期活動（如等長收縮、被動活動）；中期階段（恢復(fù)期）重點在于逐漸增加負重、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量；晚期階段（后遺癥期或社區(qū)康復(fù)期）則側(cè)重于最大限度地恢復(fù)功能，適應(yīng)日常生活和工作，防止繼發(fā)性損害。雖然急性期和功能恢復(fù)期是概念上的階段，但臨床上更常用早期、中期、晚期的劃分來組織康復(fù)計劃。18.指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，正確的指導(dǎo)要點有哪些（）A.確保環(huán)境安全，移除障礙物B.利用健側(cè)肢體提供支撐和動力C.保持患者身體重心穩(wěn)定，面向轉(zhuǎn)移方向D.轉(zhuǎn)移動作要平穩(wěn)、協(xié)調(diào)E.只能在治療師輔助下進行轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時，需要強調(diào)多項要點以確保安全和有效。確保環(huán)境安全，移除地面障礙物；利用健側(cè)肢體提供支撐和動力，因為健側(cè)通常功能較好；保持患者身體重心穩(wěn)定，面向轉(zhuǎn)移方向，有助于維持平衡；轉(zhuǎn)移動作要平穩(wěn)、協(xié)調(diào)，避免突然發(fā)力或失去平衡；鼓勵患者根據(jù)自身能力嘗試獨立或在最小輔助下完成轉(zhuǎn)移，而不是完全依賴治療師輔助，以促進功能恢復(fù)。因此，E選項是錯誤的。19.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的體位管理原則有哪些（）A.定期更換體位，避免持續(xù)受壓B.使用減壓床墊或氣墊分散壓力C.保持骨突處清潔干燥，必要時使用減壓敷料D.避免使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡高危部位E.每15分鐘更換一次體位答案：ABC解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的體位管理至關(guān)重要。原則包括：定時、定地點地更換體位，通常每2小時一次，對于病情危重或無法自行翻身者，可能需要更頻繁的更換，但“每15分鐘更換一次”過于頻繁，不作為常規(guī)要求；使用減壓床墊或氣墊等輔助設(shè)備，以分散壓力，特別是對骨骼突出部位；保持受壓部位清潔干燥，對于皮膚破損的高危部位，可能需要使用硅膠等透氣、減壓的敷料保護。避免使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡高危部位是為了保持皮膚透氣性。因此，D選項雖然有一定道理，但A、B、C是更核心的體位管理原則。20.康復(fù)護理評估中，常用的評估工具有哪些類型（）A.功能性評估量表（如ADL評估）B.疼痛評估量表C.心理狀態(tài)評估工具D.生理指標監(jiān)測（如血壓、心率）E.肌力測試答案：ABCDE解析：康復(fù)護理評估是一個全面的過程，需要使用多種類型的工具來評估患者的身體狀況、功能狀態(tài)和心理社會狀況。功能性評估量表（如評估日常生活活動能力ADL的Barthel指數(shù)或FIM量表）、疼痛評估量表（如數(shù)字評分法NRS、面部表情疼痛量表等）、心理狀態(tài)評估工具（如抑郁、焦慮自評量表等）、生理指標監(jiān)測（如血壓、心率、呼吸、體溫等）、以及具體的體格檢查方法（如肌力測試、關(guān)節(jié)活動度測量、感覺測試等）都是康復(fù)護理評估中常用的工具類型。三、判斷題1.康復(fù)護理的最終目標是完全治愈疾病，恢復(fù)到疾病前的狀態(tài)。（）答案：錯誤解析：康復(fù)護理的目標是幫助患者最大限度地恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，適應(yīng)社會環(huán)境，而不是完全治愈所有疾?。ㄌ貏e是對于已造成不可逆損傷的疾?。┗蚧謴?fù)到疾病前的狀態(tài)。康復(fù)更側(cè)重于功能改善、殘疾管理和社會適應(yīng)。2.所有脊髓損傷患者都會出現(xiàn)大小便失禁。（）答案：錯誤解析：脊髓損傷后的大小便功能取決于損傷的位置和程度。高位脊髓損傷（如頸段）可能導(dǎo)致大小便完全失禁，但中低位脊髓損傷（如胸段、腰段）可能只影響膀胱或直腸的功能，導(dǎo)致尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁等不同程度的功能障礙，并非所有患者都會出現(xiàn)完全失禁。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行運動訓(xùn)練時，一旦出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即停止。（）答案：錯誤解析：COPD患者進行運動訓(xùn)練時，可能會出現(xiàn)呼吸困難，這是常見的現(xiàn)象。訓(xùn)練時應(yīng)教患者學(xué)會使用縮唇呼吸等呼吸技巧來改善呼吸困難。通常建議在呼吸困難可控的情況下繼續(xù)進行訓(xùn)練，而不是一出現(xiàn)呼吸困難就立即停止，但需注意觀察，若呼吸困難加劇或無法緩解時應(yīng)立即停止并尋求幫助。4.腦卒中偏癱患者的健側(cè)肢體不需要進行康復(fù)護理。（）答案：錯誤解析：腦卒中偏癱患者的健側(cè)肢體雖然功能相對較好，但也可能因長期代償性使用而出現(xiàn)疲勞、過度使用綜合征或潛在的肌腱、關(guān)節(jié)問題。此外，健側(cè)肢體的功能對于患者的整體康復(fù)，如輔助患側(cè)活動、日常生活活動完成等，也起著重要作用。因此，健側(cè)肢體的維護和功能訓(xùn)練也是康復(fù)護理的一部分。5.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，只要患者能耐受，就應(yīng)盡可能大幅度地活動關(guān)節(jié)。（）答案：錯誤解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進行，循序漸進地增加活動范圍。如果強行大幅度活動，可能會引起疼痛，甚至造成關(guān)節(jié)損傷或加劇炎癥。訓(xùn)練的關(guān)鍵在于安全有效地改善關(guān)節(jié)活動度，而不是追求最大范圍。6.物理因子治療中的超聲波療法可以用于所有類型的軟組織損傷。（）答案：錯誤解析：超聲波療法適用于多種軟組織損傷，如慢性炎癥、肌腱炎、韌帶損傷等，但對于急性炎癥、開放性傷口、惡性腫瘤部位或孕婦的腹部等部位則禁用或慎用。使用前需評估治療部位是否適合進行超聲波治療。7.帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時，指導(dǎo)其加快步行速度通常有效。（）答案：錯誤解析：帕金森病患者的凍結(jié)步態(tài)特點是在起步、轉(zhuǎn)身或通過狹窄空間時出現(xiàn)短暫的腳步凍結(jié)。指導(dǎo)其加快步行速度往往適得其反，因為凍結(jié)步態(tài)的困難在于啟動和維持步態(tài)的流暢性，而不是速度本身。治療重點通常在于改善啟動方式、增加步態(tài)variability和使用輔助工具等。8.長期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是背部。（）答案：錯誤解析：長期臥床患者發(fā)生壓瘡最常見的部位是那些承受壓力最大且缺乏脂肪組織、肌肉覆蓋的骨骼突起部位，如骶尾部、足跟、枕骨、肘部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等。雖然背部也容易發(fā)生壓瘡，但骶尾部和足跟是最高危的部位。9.康復(fù)護理只涉及身體功能的恢復(fù)，不包括心理和社會方面的支持。（）答案：錯誤解析：康復(fù)護理的理念是全面的，不僅關(guān)注患者的生理功能恢復(fù)，還非常重視患者的心理社會功能改善?？祻?fù)護士會評估患者的情緒狀態(tài)、認知功能、社會適應(yīng)能力等，并提供相應(yīng)的心理支持、認知訓(xùn)練和社會技能訓(xùn)練，以幫助患者更好地融入社會，提高生活質(zhì)量。10.作業(yè)治療師和物理治療師在康復(fù)護理團隊中扮演著完全相同的角色。（）答案：錯誤解析：作業(yè)治療師（OT）和物理治療師（PT）在康復(fù)護理團隊中扮演著不同的角色，具有不同的專業(yè)背景和工作重點。PT主要關(guān)注人體的運動功能、姿勢平衡和步行能力等，通過運動療法和物理因子治療等手段改善患者的粗大運動功能。OT則更關(guān)注患者的日常生活活動能力（ADL）、工作能力和社會參與，通過活動分析、環(huán)境改造、輔助器具使用訓(xùn)練和功能性訓(xùn)練等手段幫助患者提高獨立性。四、簡答題1.簡述腦卒中偏癱患者進行坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時需要注意哪些安全要點。答案：坐位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時需要注意以下安全要點：（1）確保環(huán)境安全，移除周圍障礙物，保證有足夠的空間進行轉(zhuǎn)移。（2）選擇合適的轉(zhuǎn)移時機，避免在患者疲勞或身體不適時進行。（3）根據(jù)患者的具體情況選擇合適的轉(zhuǎn)移方法和輔助工具，如使用轉(zhuǎn)移板、平行杠或他人協(xié)助。（4