2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理》模擬題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估（）A.生命體征B.瞳孔變化C.呼吸狀況D.皮膚完整性答案：A解析：意識(shí)障礙患者可能存在生命危險(xiǎn)，如呼吸心跳驟停等，因此護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。瞳孔變化、呼吸狀況和皮膚完整性也是重要的評(píng)估內(nèi)容，但不是首要的。2.患者因腦出血入院，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意（）A.快速搬運(yùn)，縮短治療時(shí)間B.平穩(wěn)搬運(yùn)，避免頭部劇烈晃動(dòng)C.讓患者自己行走，鍛煉自主能力D.使用擔(dān)架，但無(wú)需固定答案：B解析：腦出血患者搬運(yùn)時(shí)需格外小心，避免頭部劇烈晃動(dòng)以免加重出血。應(yīng)采用平穩(wěn)搬運(yùn)的方式，使用合適的搬運(yùn)工具并固定好患者，確保頭部穩(wěn)定?？焖侔徇\(yùn)或讓患者自己行走都可能導(dǎo)致病情加重，使用擔(dān)架但無(wú)需固定也是不正確的。3.患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即給予吸氧B.立即肌注地西泮C.立即頭低腳高位D.立即用牙簽撬開(kāi)緊閉的嘴答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需要迅速控制發(fā)作，地西泮是首選藥物，應(yīng)立即給予肌注。吸氧和頭低腳高位不是首選措施，而用牙簽撬開(kāi)緊閉的嘴可能導(dǎo)致口腔損傷或誤吸。4.患者因腦梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.意識(shí)變化B.語(yǔ)言表達(dá)能力C.肢體活動(dòng)能力D.以上都是答案：D解析：腦梗死患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙和肢體活動(dòng)障礙等多種癥狀，護(hù)士需要全面觀察患者的意識(shí)、語(yǔ)言和肢體活動(dòng)能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。5.患者服用抗凝藥物，護(hù)士在用藥前應(yīng)（）A.測(cè)量血壓B.檢查出血傾向C.測(cè)量體重D.查閱病歷答案：B解析：抗凝藥物可能導(dǎo)致出血，用藥前應(yīng)檢查患者是否有出血傾向，如皮膚黏膜出血、牙齦出血等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整用藥方案。測(cè)量血壓、測(cè)量體重和查閱病歷也是重要的護(hù)理措施，但不是用藥前的首要任務(wù)。6.患者出現(xiàn)腦疝跡象，護(hù)士應(yīng)立即（）A.給予高滲葡萄糖溶液B.快速建立靜脈通路C.頭高腳低位D.給予甘露醇答案：B解析：腦疝是腦部緊急情況，需要迅速降低顱內(nèi)壓，快速建立靜脈通路以便給藥是首要措施。給予甘露醇是降低顱內(nèi)壓的重要手段，但需要在建立靜脈通路后進(jìn)行。高滲葡萄糖溶液和頭高腳低位對(duì)腦疝治療無(wú)效。7.患者因帕金森病入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)（）A.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)B.保持環(huán)境安靜C.定時(shí)給予藥物D.以上都是答案：D解析：帕金森病患者需要綜合考慮運(yùn)動(dòng)、環(huán)境和用藥等多方面的護(hù)理。鼓勵(lì)患者多活動(dòng)可以改善運(yùn)動(dòng)功能，保持環(huán)境安靜可以減少患者焦慮，定時(shí)給予藥物可以確保療效。因此，以上都是重要的護(hù)理措施。8.患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，護(hù)士應(yīng)限制患者的（）A.飲水量B.睡眠時(shí)間C.活動(dòng)量D.飲食種類(lèi)答案：A解析：顱內(nèi)壓增高患者需要限制飲水量，以減少腦脊液的產(chǎn)生，從而降低顱內(nèi)壓。限制睡眠時(shí)間、活動(dòng)量和飲食種類(lèi)對(duì)顱內(nèi)壓增高的治療沒(méi)有直接作用。9.患者因多發(fā)性硬化癥入院，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬解釋?zhuān)ǎ〢.病情是慢性的B.病情會(huì)自愈C.治療方法是標(biāo)準(zhǔn)的D.患者無(wú)需關(guān)注病情答案：A解析：多發(fā)性硬化癥是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療和管理。護(hù)士應(yīng)向患者及家屬解釋病情是慢性的，以便他們做好長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備。病情不會(huì)自愈，治療方法也不是標(biāo)準(zhǔn)的，患者需要關(guān)注病情變化并積極配合治療。10.患者出現(xiàn)眩暈，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.慢慢起床B.快速行走C.坐在床上休息D.立即躺下答案：C解析：眩暈患者容易出現(xiàn)摔倒，應(yīng)指導(dǎo)患者坐在床上休息，避免快速改變體位。慢慢起床和快速行走都可能導(dǎo)致摔倒，立即躺下也不是正確的做法。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)腦卒中患者意識(shí)突然喪失，應(yīng)立即（）A.撥打急救電話(huà)，等待急救人員到來(lái)B.開(kāi)始胸外按壓C.按壓人中穴催醒患者D.將患者平放，頭偏向一側(cè)答案：D解析：患者意識(shí)突然喪失可能是腦卒中的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即將患者平放，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。撥打急救電話(huà)是必要的，但不是立即要做的。開(kāi)始胸外按壓適用于心跳驟停，而按壓人中穴催醒患者是無(wú)效的。12.使用冰帽或冰袋進(jìn)行頭部降溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）A.直接將冰塊接觸頭皮B.冰帽或冰袋下方墊軟枕C.持續(xù)降溫24小時(shí)以上D.不需要監(jiān)測(cè)體溫變化答案：B解析：頭部降溫時(shí)，應(yīng)避免冰塊直接接觸頭皮導(dǎo)致凍傷，應(yīng)在冰帽或冰袋下方墊軟枕，并確保冰帽或冰袋與頭皮之間有良好接觸。降溫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)30分鐘，并需監(jiān)測(cè)體溫變化，防止降溫過(guò)度。13.患者因腦震蕩入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.言語(yǔ)表達(dá)能力B.記憶力變化C.肢體力量D.瞳孔大小及對(duì)光反射答案：B解析：腦震蕩患者主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙和近事遺忘，因此護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的記憶力變化。言語(yǔ)表達(dá)能力和肢體力量也可能受影響，但不是最主要的。瞳孔大小及對(duì)光反射是觀察腦損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，但記憶力變化與腦震蕩的直接關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。14.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)情緒激動(dòng)、失眠等癥狀，護(hù)士應(yīng)（）A.告知患者這是正常反應(yīng)，無(wú)需處理B.減少糖皮質(zhì)激素用量C.安撫患者，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D.立即停用糖皮質(zhì)激素答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可能引起情緒和精神癥狀，如情緒激動(dòng)、失眠等。護(hù)士應(yīng)首先安撫患者，解釋這些是藥物副作用，并觀察癥狀是否影響患者休息和治療。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑緩解癥狀。減量或停藥需遵醫(yī)囑進(jìn)行，不能擅自操作。15.患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，護(hù)士應(yīng)（）A.立即給患者灌腸B.用力按壓患者抽搐的肢體C.解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢D.立即測(cè)量血壓答案：C解析：癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即移除患者周?chē)ｋU(xiǎn)物品，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止窒息。不宜給患者灌腸，用力按壓抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折或肌肉損傷，發(fā)作后立即測(cè)量血壓也不是首要措施。16.患者行腦室引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)（）A.保持引流管通暢，防止脫落B.持續(xù)觀察引流液顏色、性質(zhì)和量C.定時(shí)擠壓引流管D.以上都是答案：D解析：腦室引流術(shù)后護(hù)理要求包括保持引流管通暢，防止脫落；持續(xù)觀察引流液顏色、性質(zhì)和量，以便判斷顱內(nèi)壓變化；定時(shí)擠壓引流管，防止引流管堵塞。以上都是重要的護(hù)理措施。17.患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，護(hù)士應(yīng)立即給予（）A.高滲葡萄糖溶液靜脈滴注B.快速利尿劑C.氧氣吸入D.肌肉松弛劑答案：B解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，首選的降顱壓措施是使用快速利尿劑，如甘露醇等，以快速降低顱內(nèi)壓。高滲葡萄糖溶液也可以用于降顱壓，但起效較慢。氧氣吸入和肌肉松弛劑對(duì)急性顱內(nèi)壓增高的治療作用不直接。18.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)（）A.強(qiáng)制患者進(jìn)行超出其能力的活動(dòng)B.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)C.注意防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮D.讓患者自己隨意活動(dòng)答案：C解析：腦卒中偏癱患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)鍛煉。強(qiáng)制患者進(jìn)行超出其能力的活動(dòng)可能導(dǎo)致?lián)p傷，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)需根據(jù)患者恢復(fù)情況判斷，不能一概而論。讓患者自己隨意活動(dòng)缺乏專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo)。19.患者因腦膜刺激征入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.意識(shí)狀態(tài)B.脊柱有無(wú)壓痛C.肢體運(yùn)動(dòng)能力D.生命體征答案：B解析：腦膜刺激征是腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型體征，包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察脊柱有無(wú)壓痛，這是診斷腦膜刺激征的關(guān)鍵。意識(shí)狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)能力和生命體征也是重要觀察內(nèi)容，但脊柱壓痛更具特異性。20.患者出現(xiàn)帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，如異動(dòng)癥，護(hù)士應(yīng)（）A.建議患者減少藥物用量B.指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.立即報(bào)告醫(yī)生調(diào)整方案D.讓患者避免活動(dòng)答案：B解析：帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥如異動(dòng)癥，可以通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)得到改善。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等，有助于改善癥狀。建議患者減少藥物用量或立即報(bào)告醫(yī)生調(diào)整方案需遵醫(yī)囑，讓患者避免活動(dòng)反而可能導(dǎo)致癥狀加重。二、多選題1.護(hù)士對(duì)腦卒中患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）A.低鹽、低脂、富含纖維的飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律作息，保證充足睡眠D.定期進(jìn)行體育鍛煉E.學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中先兆癥狀答案：ABCDE解析：腦卒中患者的健康教育是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要涵蓋生活方式的多個(gè)方面。低鹽、低脂、富含纖維的飲食有助于控制血壓、血脂，預(yù)防復(fù)發(fā)（A）；戒煙限酒可以減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)因素（B）；規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)，穩(wěn)定情緒（C）；定期進(jìn)行體育鍛煉可以改善血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，預(yù)防復(fù)發(fā)（D）；學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中先兆癥狀，如突然的面部麻木、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等，能夠及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)（E）。因此，以上都是腦卒中患者健康教育的重要內(nèi)容。2.患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.立即給予吸氧B.安撫患者，減少刺激C.建立靜脈通路D.使用地西泮肌肉注射E.將患者平臥，頭偏向一側(cè)答案：ABCE解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是醫(yī)療急癥，需要迅速處理。立即給予吸氧可以改善缺氧狀況（A）；安撫患者，減少刺激有助于減少發(fā)作頻率和強(qiáng)度（B）；建立靜脈通路是為了方便給藥（C）；地西泮是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，應(yīng)盡快給予（D）；將患者平臥，頭偏向一側(cè)是為了保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸（E）。使用地西泮肌肉注射是正確的，但選項(xiàng)中未包含靜脈注射，且肌肉注射起效相對(duì)較慢，通常優(yōu)先考慮靜脈給藥，但仍是有效措施。根據(jù)題干選項(xiàng)，ABCE是正確的措施。3.腦脊液漏患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）A.保持局部清潔干燥B.半臥位，頭偏向患側(cè)C.禁止腰穿D.觀察腦膜刺激征E.預(yù)防性使用抗生素答案：ACD解析：腦脊液漏患者的護(hù)理重點(diǎn)是防止感染和促進(jìn)漏口閉合。保持局部清潔干燥可以預(yù)防感染（A）；半臥位可以減少腦脊液流失，降低顱內(nèi)壓（B錯(cuò)誤，應(yīng)為頭高腳低位或半臥位，但偏向患側(cè)不妥，應(yīng)保持頭中立位或稍抬高）；禁止腰穿可以避免將空氣引入蛛網(wǎng)膜下腔形成氣腦（C）；觀察腦膜刺激征有助于判斷有無(wú)顱內(nèi)感染（D）；根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素可以預(yù)防感染（E）。因此，ACD是正確的護(hù)理措施。4.護(hù)士評(píng)估腦卒中恢復(fù)期患者時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些方面（）A.意識(shí)狀態(tài)B.言語(yǔ)和吞咽功能C.肢體運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)D.認(rèn)知功能和精神狀態(tài)E.社會(huì)功能和生活自理能力答案：ABCDE解析：腦卒中恢復(fù)期患者需要進(jìn)行全面的評(píng)估，以了解其恢復(fù)情況和制定康復(fù)計(jì)劃。意識(shí)狀態(tài)是判斷病情嚴(yán)重程度和變化的重要指標(biāo)（A）；言語(yǔ)和吞咽功能直接影響患者的溝通和進(jìn)食安全（B）；肢體運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)是評(píng)估患者活動(dòng)能力和潛在危險(xiǎn)的重要依據(jù)（C）；認(rèn)知功能和精神狀態(tài)影響患者的學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力（D）；社會(huì)功能和生活自理能力是評(píng)估患者康復(fù)效果和回歸社會(huì)的重要指標(biāo)（E）。因此，以上方面都是護(hù)士評(píng)估腦卒中恢復(fù)期患者時(shí)需要關(guān)注的。5.使用血管內(nèi)介入治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作（）A.建立靜脈通路B.準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備C.進(jìn)行術(shù)前宣教D.準(zhǔn)備好造影劑E.安撫患者情緒答案：ABCDE解析：血管內(nèi)介入治療是一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的操作，護(hù)士需要做好充分的準(zhǔn)備工作。建立靜脈通路是為了術(shù)中輸液和給藥（A）；準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備是應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況（B）；進(jìn)行術(shù)前宣教可以幫助患者了解手術(shù)過(guò)程，減少緊張焦慮情緒（C）；準(zhǔn)備好造影劑是介入治療中常用的，用于顯影（D）；安撫患者情緒有助于患者配合治療（E）。因此，以上都是使用血管內(nèi)介入治療時(shí)護(hù)士應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作。6.患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.頭高腳低位B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑使用脫水藥物D.觀察瞳孔變化E.限制液體入量答案：BCD解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，護(hù)士需要采取措施降低顱內(nèi)壓并密切觀察病情。頭高腳低位雖然可以降低顱內(nèi)壓，但在某些情況下如懷疑頸椎損傷時(shí)禁用，需根據(jù)具體情況判斷（A不完全正確）；保持呼吸道通暢是防止缺氧和腦損傷的關(guān)鍵（B）；遵醫(yī)囑使用脫水藥物是降低顱內(nèi)壓的主要方法（C）；觀察瞳孔變化是判斷顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重程度和變化趨勢(shì)的重要手段（D）；限制液體入量需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑進(jìn)行，并非絕對(duì)限制（E錯(cuò)誤，一般需限制鈉鹽入量，液體入量需根據(jù)病情和尿量調(diào)整）。因此，BCD是正確的措施。7.護(hù)士指導(dǎo)帕金森病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.持之以恒D.強(qiáng)度適中E.避免關(guān)節(jié)損傷答案：ABCDE解析：運(yùn)動(dòng)療法是帕金森病康復(fù)的重要手段，護(hù)士指導(dǎo)時(shí)應(yīng)遵循相關(guān)原則。循序漸進(jìn)是指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度逐漸增加（A）；因人而異是指根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案（B）；持之以恒是指堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉（C）；強(qiáng)度適中是指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過(guò)大，以免引起疲勞或損傷（D）；避免關(guān)節(jié)損傷是指運(yùn)動(dòng)方式要正確，避免對(duì)關(guān)節(jié)造成沖擊或過(guò)度負(fù)荷（E）。因此，以上都是帕金森病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)應(yīng)注意的原則。8.患者行腦室引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察哪些內(nèi)容（）A.引流液的顏色、性質(zhì)和量B.患者意識(shí)狀態(tài)C.引流管是否通暢D.穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲漏E.顱內(nèi)壓相關(guān)體征答案：ABCDE解析：腦室引流術(shù)后，護(hù)士需要密切觀察引流情況及患者病情變化。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量可以判斷顱內(nèi)壓變化和有無(wú)感染（A）；觀察患者意識(shí)狀態(tài)是判斷腦室引流是否有效及顱內(nèi)壓變化的重要指標(biāo)（B）；保持引流管通暢是確保引流有效的關(guān)鍵（C）；觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲漏可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染或并發(fā)癥（D）；顱內(nèi)壓相關(guān)體征如瞳孔大小及對(duì)光反射、生命體征等也需要觀察（E）。因此，以上都是腦室引流術(shù)后護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容。9.護(hù)士對(duì)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)（）A.感染風(fēng)險(xiǎn)增加B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.肌肉萎縮E.白內(nèi)障答案：ABCE解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)一系列副作用，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要了解并防范這些潛在風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加（A）；可能引起血糖升高，尤其對(duì)于糖尿病患者或易感人群（B）；長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)（C）；雖然可以減輕炎癥，但長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致肌肉萎縮（D錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素通常導(dǎo)致庫(kù)欣樣體態(tài)，肌肉通常不會(huì)萎縮，除非并發(fā)神經(jīng)病變）；還可能引起白內(nèi)障（E）。因此，ABCE是長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的潛在風(fēng)險(xiǎn)。10.護(hù)士在采集腦卒中患者病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些信息（）A.發(fā)病時(shí)間及誘因B.既往病史，特別是心腦血管病史C.家族史D.服藥史，包括藥物名稱(chēng)、劑量和用法E.吸煙、飲酒史答案：ABCDE解析：采集腦卒中患者病史是診斷和治療的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士需要全面了解相關(guān)信息。發(fā)病時(shí)間及誘因有助于判斷病情嚴(yán)重程度和病因（A）；既往病史，特別是心腦血管病史是腦卒中的危險(xiǎn)因素（B）；家族史有助于了解遺傳傾向（C）；服藥史可以評(píng)估藥物影響和相互作用（D）；吸煙、飲酒史是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素（E）。因此，以上都是護(hù)士在采集腦卒中患者病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解的信息。11.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.因人而異D.大局優(yōu)先，兼顧局部E.持之以恒答案：ABCE解析：腦卒中患者肢體功能鍛煉需要遵循科學(xué)原則。早期介入是指在患者病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始鍛煉（A）；循序漸進(jìn)是指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度逐漸增加，避免過(guò)度疲勞（B）；因人而異是指根據(jù)患者的具體情況和能力制定個(gè)體化的鍛煉計(jì)劃（C）；大局優(yōu)先，兼顧局部是指鍛煉應(yīng)以整體功能恢復(fù)為目標(biāo)，同時(shí)關(guān)注局部關(guān)節(jié)和肌肉的功能改善（D正確）；持之以恒是指堅(jiān)持長(zhǎng)期進(jìn)行鍛煉才能取得效果（E）。因此，ABCE是正確的原則。12.患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施（）A.解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢B.將患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸C.用力按壓患者抽搐的肢體D.記錄發(fā)作時(shí)間E.立即給予吸氧答案：ABD解析：癲癇發(fā)作時(shí)，護(hù)士的急救措施包括：解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止舌后墜或衣物卡喉（A）；將患者側(cè)臥位，便于分泌物或嘔吐物排出，防止誤吸（B）；抽搐時(shí)不應(yīng)用力按壓患者肢體，以免造成骨折或肌肉撕裂（C錯(cuò)誤）；記錄發(fā)作時(shí)間對(duì)于判斷發(fā)作類(lèi)型和用藥調(diào)整很重要（D）；發(fā)作時(shí)通常不需要立即給予吸氧，除非患者出現(xiàn)明顯呼吸困難或缺氧跡象（E）。因此，ABD是正確的急救措施。13.護(hù)士對(duì)帕金森病患者進(jìn)行用藥護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題（）A.嚴(yán)格按時(shí)按量給藥B.注意藥物相互作用C.觀察藥物不良反應(yīng)，如體位性低血壓D.提醒患者避免與西柚汁同服E.定期評(píng)估藥物療效答案：ABCDE解析：帕金森病用藥護(hù)理需要細(xì)致周到。嚴(yán)格按時(shí)按量給藥是確保藥物療效的基礎(chǔ)（A）；多種藥物合用可能發(fā)生相互作用，需注意（B）；部分藥物可能引起不良反應(yīng)，如左旋多巴可能引起體位性低血壓（C）；西柚汁會(huì)與某些藥物（包括部分帕金森病藥物）發(fā)生相互作用，需提醒患者避免（D）；定期評(píng)估藥物療效有助于及時(shí)調(diào)整治療方案（E）。因此，ABCDE都是帕金森病患者用藥護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題。14.患者出現(xiàn)腦疝跡象，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施（）A.快速建立靜脈通路B.準(zhǔn)備好甘露醇等脫水藥物C.頭高腳低位D.立即通知醫(yī)生E.吸氧答案：ABDE解析：腦疝是神經(jīng)內(nèi)科急癥，需要立即處理?？焖俳㈧o脈通路是為了方便給藥（A）；準(zhǔn)備好脫水藥物如甘露醇是降低顱內(nèi)壓的緊急措施（B）；頭高腳低位可以一定程度上緩解顱內(nèi)壓，但不是首要措施，且需謹(jǐn)慎使用（C不完全正確或不首選）；立即通知醫(yī)生是必要的，以便進(jìn)一步處理（D）；吸氧有助于改善腦組織缺氧（E）。因此，ABDE是正確的措施。15.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)行言語(yǔ)功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)（）A.營(yíng)造輕松愉快的訓(xùn)練氛圍B.選擇患者感興趣的訓(xùn)練內(nèi)容C.訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免疲勞D.單獨(dú)進(jìn)行訓(xùn)練，避免打擾E.鼓勵(lì)患者積極參與，及時(shí)給予反饋答案：ABCE解析：言語(yǔ)功能康復(fù)訓(xùn)練需要講究方法。營(yíng)造輕松愉快的訓(xùn)練氛圍有助于患者放松，提高訓(xùn)練效果（A）；選擇患者感興趣的訓(xùn)練內(nèi)容可以提高患者的參與積極性（B）；訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)適當(dāng)安排休息，避免患者過(guò)度疲勞（C）；言語(yǔ)康復(fù)通常需要家屬參與或多人互動(dòng)，不宜完全單獨(dú)進(jìn)行（D錯(cuò)誤）；鼓勵(lì)患者積極參與并給予及時(shí)反饋是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵（E）。因此，ABCE是正確的指導(dǎo)方法。16.使用冰帽或冰袋進(jìn)行頭部降溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意事項(xiàng)包括（）A.溫度不宜過(guò)低，避免凍傷B.確保冰帽或冰袋與頭皮良好接觸C.降溫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)30分鐘D.降溫過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體溫變化E.頭部用毛巾包裹，避免直接接觸答案：ABCD解析：頭部降溫需要規(guī)范操作。溫度不宜過(guò)低，一般以不超過(guò)30℃為宜，避免凍傷（A）；確保冰帽或冰袋與頭皮良好接觸，才能有效降溫（B）；降溫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)30分鐘，防止寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)（C）；降溫過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體溫變化，防止降溫過(guò)度（D）；頭部不宜用毛巾等包裹，影響降溫效果（E錯(cuò)誤）。因此，ABCD是使用冰帽或冰袋進(jìn)行頭部降溫時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。17.護(hù)士對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，應(yīng)（）A.患側(cè)上肢處于伸展位B.患側(cè)下肢處于伸展位C.健側(cè)上肢屈肘，手握毛巾卷或小枕頭D.健側(cè)下肢伸直，腳下墊軟枕E.頭部中立位答案：CDE解析：良肢位擺放旨在預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和異常模式?；紓?cè)上肢應(yīng)處于功能位或稍伸展位，避免過(guò)度屈曲（A錯(cuò)誤）；患側(cè)下肢應(yīng)處于屈曲位，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度（B錯(cuò)誤）；健側(cè)上肢屈肘，手握毛巾卷或小枕頭，可以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)（C）；健側(cè)下肢伸直，腳下墊軟枕，可以防止足下垂（D）；頭部保持中立位，避免扭轉(zhuǎn)（E）。因此，CDE是正確的良肢位擺放要求。18.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中患者預(yù)防跌倒時(shí)，應(yīng)（）A.保持環(huán)境整潔，移除障礙物B.穿著合腳、防滑的鞋子C.行走時(shí)速度宜快，縮短行走時(shí)間D.如感眩暈或頭暈，立即停下休息E.在衛(wèi)生間等易滑倒場(chǎng)所使用扶手答案：ABDE解析：預(yù)防跌倒是腦卒中患者安全管理的重要內(nèi)容。保持環(huán)境整潔，移除障礙物，保持光線充足可以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)（A）；穿著合腳、防滑的鞋子有助于行走安全（B）；行走時(shí)速度宜慢，注意步態(tài)，不宜過(guò)快（C錯(cuò)誤）；如感眩暈或頭暈，應(yīng)立即停下休息，避免摔倒（D）；在衛(wèi)生間等易滑倒場(chǎng)所使用扶手可以提供支撐，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)（E）。因此，ABDE是正確的預(yù)防跌倒措施。19.護(hù)士對(duì)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容（）A.體溫變化，警惕感染B.血糖水平，警惕高血糖C.血壓變化D.心率變化E.骨質(zhì)疏松相關(guān)癥狀答案：ABCE解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起多種副作用，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)。糖皮質(zhì)激素可以抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需監(jiān)測(cè)體溫變化，警惕感染（A）；可能引起血糖升高，甚至糖尿病，需監(jiān)測(cè)血糖水平（B）；可能引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高（C）；也可能引起庫(kù)欣樣體態(tài)，心率可能加快（D，但不是最主要監(jiān)測(cè)點(diǎn)）；長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需監(jiān)測(cè)相關(guān)癥狀（E）。因此，ABCE是需要監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。20.護(hù)士在收集腦卒中患者心理社會(huì)信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些方面（）A.患者的情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁B.患者的認(rèn)知功能變化，如注意力、記憶力C.患者的家庭支持系統(tǒng)D.患者對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度E.患者是否存在角色轉(zhuǎn)變問(wèn)題答案：ACDE解析：腦卒中不僅影響身體功能，也對(duì)患者心理社會(huì)功能產(chǎn)生重大影響。護(hù)士收集心理社會(huì)信息時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁等負(fù)面情緒（A）；患者的認(rèn)知功能變化，如注意力、記憶力下降等可能影響其應(yīng)對(duì)能力（B，屬于心理社會(huì)信息，但A、C、D更直接）；患者的家庭支持系統(tǒng)對(duì)其康復(fù)和心理健康至關(guān)重要（C）；患者對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度影響其治療依從性和生活質(zhì)量（D）；腦卒中可能導(dǎo)致患者角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，需要適應(yīng)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注是否存在相關(guān)問(wèn)題（E）。因此，ACDE是護(hù)士在收集腦卒中患者心理社會(huì)信息時(shí)應(yīng)關(guān)注的方面。三、判斷題1.腦卒中患者發(fā)病后，黃金救治時(shí)間窗為36小時(shí)，在此時(shí)間內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可以有效挽救瀕死腦組織。（）答案：正確解析：腦卒中尤其是缺血性腦卒中，發(fā)病后36小時(shí)是溶栓治療的黃金時(shí)間窗。在此時(shí)間內(nèi)，通過(guò)溶栓藥物溶解堵塞血管的血栓，可以最大程度地恢復(fù)血流，挽救因缺血而瀕死的腦組織，從而減輕神經(jīng)功能缺損，改善預(yù)后。因此，題目表述正確。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘。（）答案：錯(cuò)誤解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，或者連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未能完全恢復(fù)。其特點(diǎn)是發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致患者意識(shí)水平嚴(yán)重受損，病情危重，需要緊急處理。因此，題目中“5分鐘”的表述是錯(cuò)誤的。3.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為靜止性震顫，而靜止時(shí)震顫消失。（）答案：正確解析：帕金森病的靜止性震顫是其典型癥狀之一，表現(xiàn)為手、腳或下巴等部位不自主地抖動(dòng)，尤其是在安靜、放松時(shí)更為明顯，活動(dòng)或睡覺(jué)時(shí)震顫會(huì)減輕或消失。因此，題目表述正確。4.腦脊液漏患者應(yīng)采取頭高腳低位，以減少腦脊液流失。（）答案：正確解析：腦脊液漏患者采取頭高腳低位（也稱(chēng)半臥位），可以利用重力作用，減少腦脊液從漏口流出，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)也有利于保持呼吸道通暢。因此，題目表述正確。5.使用血管內(nèi)介入治療時(shí)，護(hù)士需要準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)等緊急情況。（）答案：正確解析：血管內(nèi)介入治療涉及造影劑注射和穿刺操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如過(guò)敏反應(yīng)、出血、血栓形成等。護(hù)士需要事先準(zhǔn)備好腎上腺素、抗過(guò)敏藥物、止血藥物以及各種急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)等），以便在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。因此，題目表述正確。6.腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，強(qiáng)度應(yīng)逐漸加大，但單次鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起過(guò)度疲勞。（）答案：正確解析：功能鍛煉遵循循序漸進(jìn)的原則，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還是運(yùn)動(dòng)量都應(yīng)逐漸增加，讓患者逐漸適應(yīng)。同時(shí)，單次鍛煉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)患者的體力狀況合理安排，避免過(guò)度疲勞影響恢復(fù)和日常生活。因此，題目表述正確。7.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的腦卒中患者，如果出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，長(zhǎng)期使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑考慮調(diào)整激素用量或加用抗生素等治療，而不是自行停藥，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幙赡軐?dǎo)致病情反跳或其他不良反應(yīng)。因此，題目表述錯(cuò)誤。8.護(hù)士指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)