中藥調(diào)劑員安全技術(shù)規(guī)程文件名稱：中藥調(diào)劑員安全技術(shù)規(guī)程編制部門：綜合辦公室編制時(shí)間：2025年類別：兩級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)：審核人：版本記錄：第一版批準(zhǔn)人：一、總則

本規(guī)程適用于中藥調(diào)劑工作中安全技術(shù)管理，包括中藥調(diào)劑員的操作規(guī)范、設(shè)施設(shè)備安全要求以及應(yīng)急預(yù)案。要求中藥調(diào)劑員遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，確保操作過(guò)程中安全、高效，保障患者用藥安全。規(guī)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高中藥調(diào)劑安全水平。

二、技術(shù)準(zhǔn)備

1.工作環(huán)境準(zhǔn)備：

-調(diào)劑室應(yīng)保持清潔、通風(fēng)，溫度和濕度適宜，確保藥品儲(chǔ)存和調(diào)劑環(huán)境的穩(wěn)定性。

-調(diào)劑臺(tái)面應(yīng)平整、干凈，無(wú)破損，便于操作。

-確保照明充足，避免因光線不足導(dǎo)致操作失誤。

2.設(shè)備準(zhǔn)備：

-調(diào)劑設(shè)備如電子秤、粉碎機(jī)、研缽等應(yīng)定期校驗(yàn)，確保其計(jì)量準(zhǔn)確、性能穩(wěn)定。

-電器設(shè)備應(yīng)接地良好，防止漏電事故。

-藥品存儲(chǔ)設(shè)備如冰箱、藥柜等應(yīng)定期檢查，確保其密封性和溫度控制功能。

3.藥品準(zhǔn)備：

-藥品應(yīng)按種類、規(guī)格分類存放，標(biāo)簽清晰，便于查找。

-檢查藥品的有效期，剔除過(guò)期、變質(zhì)或標(biāo)簽不清的藥品。

-根據(jù)調(diào)劑處方，提前準(zhǔn)備所需藥品，確保調(diào)劑時(shí)能迅速取用。

4.操作人員準(zhǔn)備：

-調(diào)劑員應(yīng)穿戴整潔的工作服，佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套等。

-接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握中藥調(diào)劑的基本知識(shí)和技能。

-了解藥品的毒副作用和禁忌癥，確保調(diào)劑安全。

5.技術(shù)條件準(zhǔn)備：

-調(diào)劑操作前，應(yīng)熟悉處方內(nèi)容，了解患者的病情和用藥要求。

-根據(jù)處方要求，合理選擇調(diào)劑方法和工具。

-設(shè)置好電子秤等設(shè)備的參數(shù)，確保計(jì)量準(zhǔn)確。

6.文檔準(zhǔn)備：

-調(diào)劑員應(yīng)熟悉相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，確保調(diào)劑操作合法合規(guī)。

-準(zhǔn)備好調(diào)劑記錄表格，詳細(xì)記錄調(diào)劑過(guò)程和結(jié)果。

-定期檢查調(diào)劑記錄，確保其完整性和準(zhǔn)確性。

7.應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備：

-制定中藥調(diào)劑安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確事故報(bào)告、處理流程和責(zé)任人。

-定期組織應(yīng)急演練，提高調(diào)劑員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

三、技術(shù)操作程序

1.操作順序：

a.接收處方：調(diào)劑員接到處方后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)處方信息，包括患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等。

b.藥品準(zhǔn)備：根據(jù)處方要求，從藥柜中取出所需藥品，并檢查藥品的有效期和質(zhì)量。

c.調(diào)劑：按照處方要求，使用電子秤等設(shè)備準(zhǔn)確稱量藥品，并根據(jù)需要研磨或混合。

d.包裝：將調(diào)劑好的藥品按照規(guī)定劑量分裝，確保包裝容器清潔、干燥、密封。

e.標(biāo)簽：在包裝容器上貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、有效期等信息。

f.檢查：再次核對(duì)藥品名稱、劑量、用法等信息，確保無(wú)誤。

g.發(fā)藥：將藥品交給患者或其家屬，并告知用藥注意事項(xiàng)。

2.技術(shù)方法：

a.稱量：使用電子秤進(jìn)行精確稱量，確保藥品劑量準(zhǔn)確。

b.研磨：對(duì)于需要研磨的藥材，使用研缽和研杵進(jìn)行研磨，直至達(dá)到規(guī)定的細(xì)度。

c.混合：根據(jù)處方要求，將不同藥材進(jìn)行混合，確保均勻。

3.故障處理：

a.儀器故障：若電子秤等設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告維修人員。

b.藥品質(zhì)量問(wèn)題：發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、變質(zhì)或有異物時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并報(bào)告上級(jí)。

c.操作失誤：若在操作過(guò)程中出現(xiàn)失誤，應(yīng)立即糾正，并重新核對(duì)處方。

d.人員傷害：若操作過(guò)程中發(fā)生人員傷害，應(yīng)立即停止操作，進(jìn)行急救，并報(bào)告上級(jí)。

4.安全注意事項(xiàng)：

a.防止交叉污染：在調(diào)劑過(guò)程中，注意不同藥品之間的隔離，避免交叉污染。

b.防止粉塵吸入：在研磨藥材時(shí)，應(yīng)佩戴防塵口罩，減少粉塵吸入。

c.防止化學(xué)品傷害：操作過(guò)程中，避免接觸化學(xué)品，如酒精、消毒液等。

d.防止?fàn)C傷：在處理熱藥材時(shí)，應(yīng)使用隔熱手套，避免燙傷。

5.記錄與報(bào)告：

a.調(diào)劑員應(yīng)詳細(xì)記錄調(diào)劑過(guò)程，包括藥品名稱、劑量、用法、操作時(shí)間等。

b.如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)，并記錄在案。

四、設(shè)備技術(shù)狀態(tài)

1.技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：

a.電子秤：稱量精度應(yīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，通常為±0.1g。

b.粉碎機(jī)：粉碎效率應(yīng)穩(wěn)定，粉碎粒度符合藥品使用要求。

c.研缽：研磨效果應(yīng)均勻，無(wú)硬塊或未研磨完全的藥材。

d.藥柜和冰箱：溫度控制應(yīng)準(zhǔn)確，藥柜內(nèi)溫度應(yīng)保持在室溫以下，冰箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在2-8℃。

e.照明設(shè)備：照明強(qiáng)度應(yīng)滿足工作需求，無(wú)頻閃現(xiàn)象。

2.異常狀態(tài)識(shí)別：

a.電子秤：顯示異常、稱量不準(zhǔn)確、電子秤自檢故障等。

b.粉碎機(jī)：聲音異常、過(guò)熱、粉碎效果不佳、卡料等。

c.研缽：研磨不均勻、研杵損壞、研缽磨損等。

d.藥柜和冰箱：溫度顯示異常、門封不嚴(yán)、制冷系統(tǒng)故障等。

e.照明設(shè)備：燈泡損壞、電路故障、照明不足等。

3.狀態(tài)檢測(cè)方法：

a.觀察法：通過(guò)視覺(jué)檢查設(shè)備外觀，如是否有損壞、磨損、泄漏等。

b.聽(tīng)診法：通過(guò)聽(tīng)覺(jué)判斷設(shè)備運(yùn)行聲音是否正常，如是否有異常噪音。

c.測(cè)量法：使用溫度計(jì)、電子秤等工具，對(duì)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行測(cè)量。

d.功能測(cè)試法：對(duì)設(shè)備的功能進(jìn)行測(cè)試，如電子秤的稱量準(zhǔn)確性、粉碎機(jī)的粉碎效果等。

e.定期檢查：按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。

4.維護(hù)保養(yǎng)：

a.設(shè)備應(yīng)按照制造商的維護(hù)保養(yǎng)指南進(jìn)行定期清潔和潤(rùn)滑。

b.電器設(shè)備應(yīng)定期檢查接地情況，確保安全。

c.機(jī)械部件應(yīng)定期檢查磨損情況，及時(shí)更換損壞的部件。

d.溫度控制設(shè)備應(yīng)定期校準(zhǔn)，確保溫度準(zhǔn)確。

5.故障處理：

a.發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并隔離故障設(shè)備。

b.根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判斷故障原因，并采取相應(yīng)措施。

c.無(wú)法自行處理的故障，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行修復(fù)。

d.修復(fù)后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行測(cè)試，確保其恢復(fù)正常工作狀態(tài)。

五、技術(shù)測(cè)試與校準(zhǔn)

1.測(cè)試方法：

a.電子秤測(cè)試：使用標(biāo)準(zhǔn)砝碼對(duì)電子秤進(jìn)行稱量，檢查其讀數(shù)是否與標(biāo)準(zhǔn)砝碼重量相符。

b.粉碎機(jī)測(cè)試：對(duì)粉碎機(jī)進(jìn)行空載和負(fù)載測(cè)試，檢查其粉碎效果和穩(wěn)定性。

c.研缽測(cè)試：使用標(biāo)準(zhǔn)樣品進(jìn)行研磨，檢查研磨效果和研缽的磨損情況。

d.藥柜和冰箱測(cè)試：使用溫度計(jì)檢測(cè)藥柜和冰箱內(nèi)的溫度，確保溫度控制符合標(biāo)準(zhǔn)。

e.照明設(shè)備測(cè)試：使用亮度計(jì)檢測(cè)照明設(shè)備的亮度，確保滿足工作環(huán)境要求。

2.校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)：

a.電子秤校準(zhǔn)：按照國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程進(jìn)行校準(zhǔn)，確保稱量精度。

b.粉碎機(jī)校準(zhǔn)：根據(jù)藥品粉碎要求，調(diào)整粉碎機(jī)的轉(zhuǎn)速和篩網(wǎng)孔徑，確保粉碎效果。

c.研缽校準(zhǔn)：定期檢查研缽的磨損情況，必要時(shí)更換研杵。

d.藥柜和冰箱校準(zhǔn)：使用溫度控制器對(duì)藥柜和冰箱進(jìn)行校準(zhǔn)，確保溫度穩(wěn)定。

e.照明設(shè)備校準(zhǔn)：根據(jù)工作場(chǎng)所的照明需求，調(diào)整照明設(shè)備的亮度。

3.結(jié)果處理：

a.測(cè)試和校準(zhǔn)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，包括測(cè)試時(shí)間、測(cè)試數(shù)據(jù)、校準(zhǔn)數(shù)據(jù)等。

b.對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，并重新測(cè)試。

c.對(duì)測(cè)試和校準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行分析，找出問(wèn)題所在，并制定改進(jìn)措施。

d.定期對(duì)測(cè)試和校準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行審核，確保技術(shù)狀態(tài)的持續(xù)符合要求。

e.如發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)，并暫停相關(guān)操作，直至問(wèn)題解決。

4.校準(zhǔn)周期：

a.電子秤：每年至少校準(zhǔn)一次。

b.粉碎機(jī)：每半年至少校準(zhǔn)一次。

c.研缽：每年至少檢查一次。

d.藥柜和冰箱：每季度至少校準(zhǔn)一次。

e.照明設(shè)備：每年至少檢查一次。

5.記錄與報(bào)告：

a.所有測(cè)試和校準(zhǔn)記錄應(yīng)妥善保存，以便于追溯和審核。

b.定期編制測(cè)試和校準(zhǔn)報(bào)告，包括測(cè)試結(jié)果、校準(zhǔn)結(jié)果、整改措施等。

c.報(bào)告應(yīng)提交給相關(guān)部門，以便于進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和安全管理。

六、技術(shù)操作姿勢(shì)

1.操作姿態(tài)：

a.調(diào)劑員應(yīng)保持正確的坐姿或站姿，背部挺直，雙腳平放地面，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

b.操作時(shí)，手臂和手腕應(yīng)放松，避免過(guò)度用力或扭曲。

c.調(diào)劑臺(tái)面高度應(yīng)適宜，以便于調(diào)劑員在操作時(shí)保持肘部與臺(tái)面成90度角。

d.頭部應(yīng)保持中立，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭。

e.調(diào)劑過(guò)程中，應(yīng)避免過(guò)度彎腰或扭轉(zhuǎn)身體。

2.移動(dòng)范圍：

a.調(diào)劑員在移動(dòng)時(shí)應(yīng)保持平穩(wěn)，避免急速轉(zhuǎn)身或跳躍。

b.操作過(guò)程中，應(yīng)盡量減少不必要的移動(dòng)，以減少疲勞。

c.調(diào)劑室應(yīng)設(shè)有足夠的通道，確保調(diào)劑員在操作時(shí)能夠自由移動(dòng)。

d.調(diào)劑員應(yīng)熟悉調(diào)劑室布局，以便快速找到所需藥品和設(shè)備。

3.休息安排：

a.調(diào)劑員應(yīng)每工作45-60分鐘后，休息5-10分鐘，以緩解肌肉疲勞。

b.休息時(shí)應(yīng)離開(kāi)操作區(qū)域，進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

c.長(zhǎng)時(shí)間工作后，應(yīng)安排適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間，如午餐或下班后。

4.預(yù)防措施：

a.調(diào)劑員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，確保身體狀況適合從事調(diào)劑工作。

b.調(diào)劑室應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如防塵口罩、手套等，以減少職業(yè)傷害。

c.調(diào)劑員應(yīng)穿著舒適的服裝和鞋子，以減少長(zhǎng)時(shí)間工作帶來(lái)的不適。

d.調(diào)劑室應(yīng)保持良好的通風(fēng)，減少長(zhǎng)時(shí)間吸入粉塵或化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。

5.培訓(xùn)與指導(dǎo)：

a.新入職的調(diào)劑員應(yīng)接受專業(yè)的操作姿勢(shì)培訓(xùn)，了解正確的操作方法。

b.定期對(duì)調(diào)劑員進(jìn)行操作姿勢(shì)的指導(dǎo)和檢查，確保其遵循規(guī)范。

c.鼓勵(lì)調(diào)劑員在工作中提出改進(jìn)建議，以提高操作效率和安全性。

6.調(diào)劑室環(huán)境：

a.調(diào)劑室應(yīng)保持整潔，減少不必要的物品堆放，以減少絆倒和碰撞的風(fēng)險(xiǎn)。

b.調(diào)劑臺(tái)面應(yīng)保持清潔，避免滑倒或藥品污染。

c.調(diào)劑室應(yīng)定期進(jìn)行消毒，以保持衛(wèi)生環(huán)境。

七、技術(shù)注意事項(xiàng)

1.技術(shù)要點(diǎn)：

a.藥品稱量時(shí)，應(yīng)確保電子秤準(zhǔn)確校準(zhǔn)，避免因稱量誤差導(dǎo)致藥物劑量不準(zhǔn)確。

b.藥材研磨時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥材特性和處方要求選擇合適的研磨時(shí)間和細(xì)度。

c.藥品混合時(shí)，應(yīng)確保不同藥材混合均勻，避免出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

d.包裝藥品時(shí)，應(yīng)注意包裝材料的清潔度和密封性，防止藥品污染和變質(zhì)。

e.發(fā)藥時(shí)，應(yīng)向患者或家屬詳細(xì)說(shuō)明用藥方法和注意事項(xiàng)，確?；颊哒_用藥。

2.避免的錯(cuò)誤：

a.避免在操作過(guò)程中因疏忽導(dǎo)致藥品名稱、劑量、用法等信息錯(cuò)誤。

b.避免使用過(guò)期或變質(zhì)的藥品。

c.避免在操作時(shí)使用未經(jīng)清洗或消毒的工具和設(shè)備。

d.避免在調(diào)劑過(guò)程中交叉污染，如不同藥材間的交叉污染。

e.避免忽視個(gè)人防護(hù)，如不佩戴手套、口罩等。

3.必須遵守的紀(jì)律：

a.嚴(yán)格遵守藥品管理法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，確保藥品調(diào)劑的合法性。

b.保守患者隱私，不得泄露患者信息。

c.服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和工作安排，確保工作有序進(jìn)行。

d.主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

e.保持工作環(huán)境整潔，確保藥品調(diào)劑工作的順利進(jìn)行。

4.安全防范：

a.操作前應(yīng)檢查設(shè)備是否正常，如電子秤、粉碎機(jī)等，確保安全運(yùn)行。

b.遇到設(shè)備故障或緊急情況，應(yīng)立即停止操作，并采取相應(yīng)措施。

c.操作過(guò)程中，應(yīng)注意個(gè)人安全，避免因操作不當(dāng)造成傷害。

d.遵守消防安全規(guī)定，確保調(diào)劑室消防安全。

e.定期進(jìn)行安全培訓(xùn)，提高調(diào)劑員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。

5.溝通與協(xié)作：

a.與其他部門保持良好溝通，確保藥品調(diào)劑工作的順利進(jìn)行。

b.與患者保持良好溝通，解答患者疑問(wèn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

c.與同事協(xié)作，共同完成工作任務(wù)，提高工作效率。

6.文檔管理：

a.保存好調(diào)劑記錄，包括藥品名稱、劑量、用法、操作時(shí)間等信息。

b.定期檢查調(diào)劑記錄，確保其完整性和準(zhǔn)確性。

c.對(duì)調(diào)劑過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷改進(jìn)工作方法。

八、作業(yè)收尾處理

1.數(shù)據(jù)記錄：

-完成調(diào)劑作業(yè)后，應(yīng)立即將調(diào)劑信息錄入系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。

-記錄調(diào)劑時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劑量、患者信息等，以便于追溯和審計(jì)。

-定期備份電子數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。

2.設(shè)備狀態(tài)確認(rèn)：

-檢查所有使用過(guò)的設(shè)備，如電子秤、粉碎機(jī)、研缽等，確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)。

-清潔設(shè)備，去除殘留的藥品粉末或污垢，避免交叉污染。

-如發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞或異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取措施修復(fù)。

3.資料整理：

-整理當(dāng)天調(diào)劑的處方、藥品記錄、操作日志等相關(guān)資料，確保資料完整。

-按照規(guī)定分類存放資料，便于查閱和管理。

-定期對(duì)資料進(jìn)行整理和歸檔，確保資料的可追溯性。

4.工作環(huán)境清潔：

-清潔調(diào)劑室，清理臺(tái)面、地面，確保環(huán)境整潔。

-清理廢棄物，按照醫(yī)院規(guī)定分類處理。

-關(guān)閉不必要的電器設(shè)備，節(jié)約能源。

5.安全檢查：

-最后檢查調(diào)劑室的安全狀況，確保門窗關(guān)閉，電源切斷。

-檢查消防設(shè)施是否完好，確保消防安全。

6.個(gè)人衛(wèi)生：

-操作結(jié)束后，調(diào)劑員應(yīng)洗手消毒，保持個(gè)人衛(wèi)生。

-取下工作服、手套等防護(hù)用品，并妥善處理。

九、技術(shù)故障處理

1.故障診斷：

-調(diào)劑員在發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并立即報(bào)告上級(jí)。

-根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判斷可能的原因，如設(shè)備過(guò)載、操作錯(cuò)誤、電源問(wèn)題等。

-如可能，進(jìn)行初步的故障排除，如重啟設(shè)備、檢查電源連接等。

2.排除程序：

-如果初步排除不能解決問(wèn)題，應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：

a.詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象，包括發(fā)生時(shí)間、設(shè)備狀態(tài)、操作步驟等。

b.檢查設(shè)備說(shuō)明書(shū)或維護(hù)手冊(cè)，查找可能的故障原因和解決方法。

c.聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商或?qū)I(yè)維修人員，請(qǐng)求技術(shù)支持。

d.在等待維修期間，采取臨時(shí)措施確保工作不受影響。

3.記錄要求：

-所有故障記錄應(yīng)詳細(xì)記錄，包括故障描述、處理過(guò)程、維修結(jié)果等。

-故障記錄應(yīng)保存于安全的地方，以便于日后查閱和分析。

-定期對(duì)故障記錄進(jìn)行分析，以識(shí)別常見(jiàn)故障和潛在問(wèn)題，預(yù)防未來(lái)故障的發(fā)生。

4.維修后的驗(yàn)證：

-設(shè)備維修后，應(yīng)進(jìn)行全面的