播散性視網(wǎng)膜炎的護理個案一、案例背景與評估（一）患者一般資料患者女性，48歲，已婚，育有1子1女，職業(yè)為中學(xué)教師。因“雙眼視力進行性下降伴視物變形1月余，加重3天”于2025年3月10日收入我院眼科病房。患者既往有2型糖尿病病史8年，長期口服二甲雙胍緩釋片（0.5gpotid）聯(lián)合格列齊特緩釋片（30mgpoqd）控制血糖，空腹血糖波動在7.0-8.5mmol/L，餐后2小時血糖未規(guī)律監(jiān)測。否認(rèn)高血壓、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。家族中無類似眼部疾病患者。（二）主訴與現(xiàn)病史患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力下降，右眼明顯，伴視物變形，如直線看成曲線，看物體顏色變暗，無眼痛、眼紅、畏光、流淚等不適。當(dāng)時未引起重視，未及時就醫(yī)。3天前上述癥狀加重，右眼視力下降至僅能看清眼前手指晃動，左眼視力也明顯下降，遂來我院眼科就診。門診行視力檢查：右眼視力指數(shù)/30cm，左眼視力0.2；眼壓檢查：右眼15mmHg，左眼16mmHg；眼底檢查提示雙眼視網(wǎng)膜可見散在黃白色滲出灶，伴視網(wǎng)膜水腫，右眼黃斑區(qū)水腫明顯；光學(xué)相干斷層掃描（OCT）示雙眼視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層增厚，右眼黃斑區(qū)囊樣水腫；眼底熒光血管造影（FFA）示雙眼視網(wǎng)膜血管滲漏，散在高熒光病灶，符合播散性視網(wǎng)膜炎表現(xiàn)。為進一步診治，門診以“雙眼播散性視網(wǎng)膜炎、2型糖尿病”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)欠佳，食欲尚可，睡眠一般，二便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，身高160cm，體重65kg，體重指數(shù)（BMI）25.4kg/m2。神志清楚，精神萎靡，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自動體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染。右眼視力指數(shù)/30cm，左眼視力0.2。雙眼瞼無下垂，眼球運動自如，無復(fù)視及眼球震顫。角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。晶狀體輕度混濁。眼底檢查：右眼視乳頭邊界欠清，色澤淡紅，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，靜脈迂曲擴張，視網(wǎng)膜可見散在大小不等的黃白色滲出灶，分布于后極部及周邊部，黃斑區(qū)水腫明顯，中心凹反射消失；左眼視乳頭邊界尚清，色澤正常，視網(wǎng)膜動脈稍細(xì)，靜脈輕度迂曲，視網(wǎng)膜可見散在小的黃白色滲出灶，黃斑區(qū)輕度水腫，中心凹反射減弱。（四）輔助檢查1.眼科專項檢查：①視力檢查：右眼指數(shù)/30cm，左眼0.2；矯正視力：右眼無法矯正，左眼0.3。②眼壓檢查：右眼15mmHg，左眼16mmHg（正常范圍10-21mmHg）。③裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房軸深3CT，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反射靈敏，晶狀體C1-N1混濁。④眼底鏡檢查：右眼視乳頭水腫（+），邊界模糊，視網(wǎng)膜動脈A:V=1:2.5，視網(wǎng)膜后極部及周邊部可見多個大小不等黃白色滲出灶，最大約1/4PD，黃斑區(qū)水腫（+++），中心凹反射消失；左眼視乳頭邊界清，A:V=1:2，視網(wǎng)膜后極部可見散在小滲出灶，黃斑區(qū)水腫（+），中心凹反射弱。⑤光學(xué)相干斷層掃描（OCT）：右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度623μm（正常參考值260-300μm），可見明顯囊樣水腫；左眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度385μm，輕度水腫。⑥眼底熒光血管造影（FFA）：動脈期雙眼視網(wǎng)膜血管充盈尚可，靜脈期可見雙眼視網(wǎng)膜散在點片狀高熒光，隨時間延長逐漸滲漏增強，右眼黃斑區(qū)滲漏明顯，晚期可見大片狀高熒光區(qū)；左眼滲漏相對較輕。⑦視野檢查：右眼視野明顯縮小，中心暗點；左眼視野輕度縮小，旁中心暗點。2.實驗室檢查：①血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例30%，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)210×10?/L，均在正常范圍。②血糖相關(guān)檢查：空腹血糖8.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小時血糖12.5mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%（正常4.0-6.5%）。③肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，尿素氮5.6mmol/L，肌酐78μmol/L，均正常。④電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉138mmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.2mmol/L，正常。⑤免疫相關(guān)檢查：抗核抗體（ANA）陰性，類風(fēng)濕因子（RF）陰性，C反應(yīng)蛋白（CRP）8.5mg/L（正常0-10mg/L），血沉（ESR）15mm/h（正常0-20mm/h）。⑥感染相關(guān)檢查：梅毒螺旋體抗體（TPPA）陰性，人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體陰性，乙肝表面抗原（HBsAg）陰性，丙肝抗體（HCV-Ab）陰性；結(jié)核菌素試驗（PPD）陰性；巨細(xì)胞病毒（CMV）IgM陰性，IgG陽性；弓形蟲IgM陰性，IgG陽性。3.其他檢查：胸部X線片示雙肺紋理清晰，未見明顯異常；心電圖示竇性心律，大致正常心電圖。（五）診斷與病情分析1.診斷：①雙眼播散性視網(wǎng)膜炎；②2型糖尿?。虎厶悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變？（待排除，需結(jié)合眼底表現(xiàn)及糖尿病病史進一步觀察）。2.病情分析：患者為中年女性，有8年2型糖尿病病史，血糖控制不佳（HbA1c7.8%）。臨床表現(xiàn)為雙眼視力進行性下降伴視物變形，眼底檢查可見雙眼視網(wǎng)膜散在黃白色滲出灶及視網(wǎng)膜水腫，F(xiàn)FA示視網(wǎng)膜血管滲漏，OCT提示黃斑區(qū)水腫，符合播散性視網(wǎng)膜炎的診斷。播散性視網(wǎng)膜炎病因復(fù)雜，結(jié)合患者檢查結(jié)果，排除了梅毒、結(jié)核、HIV等感染因素，考慮可能與糖尿病相關(guān)的免疫異?；蜓懿∽冇嘘P(guān)?；颊吣壳坝已垡暳?yán)重受損（指數(shù)/30cm），黃斑區(qū)水腫明顯，若不及時治療，可能導(dǎo)致不可逆性視力喪失，需積極給予抗炎、改善微循環(huán)、控制血糖等治療及精心護理。二、護理計劃與目標(biāo)（一）整體護理目標(biāo)通過為期2周的住院護理干預(yù)，患者雙眼視力得到穩(wěn)定或改善，視網(wǎng)膜水腫及滲出灶減輕，黃斑區(qū)水腫消退；血糖控制在目標(biāo)范圍；患者及家屬掌握播散性視網(wǎng)膜炎的相關(guān)知識、用藥注意事項及自我護理方法；患者焦慮情緒緩解，積極配合治療與護理；無護理并發(fā)癥發(fā)生。（二）具體護理目標(biāo)1.視力與眼部癥狀：住院2周后，右眼視力提高至0.1及以上，左眼視力提高至0.4及以上；雙眼視物變形癥狀減輕，眼底檢查示視網(wǎng)膜水腫及滲出灶較入院時減少，OCT示右眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度降至400μm以下，左眼降至320μm以下。2.血糖控制：住院期間，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖控制在小于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白穩(wěn)定在7.0%以下。3.知識掌握：患者及家屬能準(zhǔn)確說出播散性視網(wǎng)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后；能正確敘述所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及常見不良反應(yīng)；能掌握眼部自我護理方法（如眼部休息、避免揉眼等）及血糖監(jiān)測方法。4.心理狀態(tài)：患者焦慮評分由入院時的中度焦慮降至輕度或無焦慮，能主動與醫(yī)護人員溝通，積極配合治療護理。5.并發(fā)癥預(yù)防：住院期間無眼部感染、眼壓升高、藥物不良反應(yīng)（如激素相關(guān)副作用）等并發(fā)癥發(fā)生。三、護理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與評估1.眼部病情觀察：每日定時為患者進行視力檢查，記錄視力變化情況；使用裂隙燈觀察角膜、前房、瞳孔等情況，注意有無角膜感染、前房炎癥反應(yīng)等；每日由主管醫(yī)師行眼底檢查，護士協(xié)助觀察眼底滲出灶、水腫的變化，并及時記錄。每周復(fù)查OCT一次，監(jiān)測黃斑區(qū)水腫消退情況。密切觀察患者有無眼痛、眼紅、畏光、流淚、視物突然加重等癥狀，一旦出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師處理。例如，入院第3天，患者訴右眼輕微脹痛，立即測量眼壓，右眼眼壓18mmHg，左眼16mmHg，及時報告醫(yī)師，醫(yī)師檢查后考慮為視網(wǎng)膜水腫加重所致，調(diào)整了脫水劑的用量，后續(xù)患者眼部脹痛癥狀緩解。2.血糖監(jiān)測與觀察：遵醫(yī)囑每日監(jiān)測空腹血糖、三餐后2小時血糖及睡前血糖，記錄血糖變化趨勢。密切觀察患者有無低血糖反應(yīng)（如頭暈、心慌、出冷汗、乏力等）及高血糖反應(yīng)（如口渴、多飲、多尿、體重下降等）。入院第1天，患者空腹血糖8.2mmol/L，早餐后2小時血糖12.5mmol/L，醫(yī)師根據(jù)血糖情況調(diào)整了降糖方案，將格列齊特緩釋片劑量增至60mgpoqd，并加用胰島素注射液（門冬胰島素30注射液，早8U、晚6U皮下注射）。調(diào)整方案后第2天，患者早餐后2小時血糖降至9.8mmol/L，后續(xù)繼續(xù)監(jiān)測并根據(jù)血糖結(jié)果微調(diào)胰島素劑量，使血糖逐漸控制在目標(biāo)范圍。3.全身情況觀察：監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每日2次。觀察患者精神狀態(tài)、食欲、睡眠情況，記錄出入量。注意有無感染跡象（如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等）及其他全身不適癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（二）用藥護理1.抗炎藥物護理：患者遵醫(yī)囑給予玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液（0.5mg/0.05ml），右眼第1天注射，左眼第3天注射。注射前向患者及家屬詳細(xì)解釋注射的目的、過程、注意事項及可能的風(fēng)險（如眼內(nèi)感染、出血等），緩解患者緊張情緒，取得配合。注射前協(xié)助患者清潔眼部周圍皮膚，遵醫(yī)囑滴用左氧氟沙星滴眼液（qid）預(yù)防感染，持續(xù)3天。注射后密切觀察患者眼部情況，有無眼痛、視力突然下降、眼紅加重等，告知患者注射后24小時內(nèi)避免眼部沾水，不要揉眼，遵醫(yī)囑繼續(xù)滴用抗生素滴眼液3-5天?；颊卟Ａw腔內(nèi)注射后無明顯不適，眼部情況穩(wěn)定。2.糖皮質(zhì)激素護理：遵醫(yī)囑給予潑尼松片30mgpoqd，晨起頓服，用于減輕視網(wǎng)膜炎癥反應(yīng)。向患者講解激素的作用及常見不良反應(yīng)（如血糖升高、胃腸道不適、骨質(zhì)疏松、向心性肥胖等），告知患者不可自行增減劑量或停藥，需遵醫(yī)囑逐漸減量。監(jiān)測患者血糖變化，因激素可能導(dǎo)致血糖升高，需及時調(diào)整降糖方案。給予患者護胃藥物（如奧美拉唑腸溶膠囊20mgpoqd）預(yù)防胃腸道不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者進食富含鈣質(zhì)的食物（如牛奶、豆制品等），必要時遵醫(yī)囑補充鈣劑及維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。患者服用潑尼松期間，血糖較前略有升高，醫(yī)師適當(dāng)增加了胰島素劑量，患者無胃腸道不適等不良反應(yīng)。3.降糖藥物護理：①口服降糖藥：二甲雙胍緩釋片0.5gpotid，指導(dǎo)患者餐中服用，以減少胃腸道刺激；格列齊特緩釋片60mgpoqd，晨起服用，告知患者注意監(jiān)測血糖，防止低血糖。②胰島素：門冬胰島素30注射液，早8U、晚6U皮下注射，指導(dǎo)患者正確的注射方法（如注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等，輪換注射部位，注射前搖勻胰島素等），告知患者胰島素需冷藏保存（2-8℃），避免冷凍。密切觀察患者有無低血糖反應(yīng)，告知患者如出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即進食含糖食物（如糖果、餅干等），并及時報告醫(yī)護人員。患者掌握了胰島素的注射方法，血糖控制良好，未發(fā)生低血糖反應(yīng)。4.改善微循環(huán)藥物護理：遵醫(yī)囑給予羥苯磺酸鈣膠囊0.5gpotid，用于改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，減輕視網(wǎng)膜水腫。告知患者藥物的作用及用法，指導(dǎo)患者餐后服用，觀察患者有無胃腸道不適等不良反應(yīng)?；颊叻闷陂g無明顯不適。（三）眼部護理1.眼部休息與防護：指導(dǎo)患者減少用眼時間，避免長時間看書、看電視、使用電子產(chǎn)品等，每日保證充足的睡眠（不少于8小時）。告知患者避免強光刺激，外出時佩戴太陽鏡或防護眼鏡。保持眼部清潔，避免用手揉眼，防止眼部感染。協(xié)助患者做好日常生活護理，如洗漱、進食等，避免因視力下降導(dǎo)致跌倒等意外發(fā)生。病房內(nèi)保持光線柔和，物品擺放整齊，通道暢通，地面干燥，防止患者碰撞、跌倒。2.眼部熱敷：遵醫(yī)囑給予患者眼部熱敷，每日2次，每次15-20分鐘，溫度以40-45℃為宜，促進眼部血液循環(huán)，減輕視網(wǎng)膜水腫。指導(dǎo)患者正確進行熱敷，避免燙傷眼部皮膚。熱敷時護士在旁協(xié)助，確保安全。3.滴眼液使用指導(dǎo)：患者需使用多種滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液（qid）、妥布霉素地塞米松滴眼液（qid）、玻璃酸鈉滴眼液（qid）等。向患者及家屬講解各種滴眼液的作用、用法及注意事項，指導(dǎo)患者正確的滴藥方法：滴藥前洗凈雙手，核對滴眼液名稱，患者取坐位或仰臥位，頭向后仰，眼睛向上看，用手指拉開下眼瞼，將藥液滴入下結(jié)膜囊內(nèi)，每次1滴，滴后輕輕閉眼1-2分鐘，并用手指按壓內(nèi)眼角，防止藥液經(jīng)鼻淚管吸收引起全身不良反應(yīng)。不同滴眼液之間間隔5-10分鐘。護士每日檢查患者滴眼液使用情況，確保患者正確使用。（四）生活護理1.飲食護理：根據(jù)患者的病情及血糖情況，與營養(yǎng)師共同制定個性化的飲食計劃。遵循糖尿病飲食原則，控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例（碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%）。指導(dǎo)患者進食低鹽、低脂、高纖維食物，如新鮮蔬菜（每日500g左右，綠葉蔬菜占一半以上）、適量水果（選擇低糖水果，如蘋果、梨、柚子等，在兩餐之間食用，每日200g以內(nèi)）、全谷物（如燕麥、糙米等）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品等）。避免進食高糖、高脂肪、高膽固醇食物，如甜點、油炸食品、動物內(nèi)臟等。告知患者戒煙限酒。護士每日評估患者飲食執(zhí)行情況，及時給予指導(dǎo)和調(diào)整。例如，患者入院初期喜歡吃甜食，護士耐心向其講解飲食控制對血糖及眼部疾病恢復(fù)的重要性，幫助其逐漸改變飲食習(xí)慣，選擇低糖食物。2.運動護理：根據(jù)患者的身體狀況及視力情況，制定適當(dāng)?shù)倪\動計劃。指導(dǎo)患者進行低強度的有氧運動，如散步、太極拳等，每日運動時間30分鐘左右，每周運動3-5次。運動時間選擇在餐后1-2小時，避免空腹運動，防止低血糖。運動強度以患者感覺輕微疲勞但能耐受為宜。由于患者視力下降，運動時需有家屬陪同，選擇安全的運動場所，避免碰撞、跌倒。護士每日詢問患者運動情況，評估運動效果及有無不適。3.睡眠護理：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房安靜、整潔、光線柔和，溫度適宜（22-24℃），濕度適宜（50%-60%）。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每日定時上床睡覺和起床，睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，避免劇烈運動和情緒激動。睡前可協(xié)助患者進行溫水泡腳、聽輕音樂等，促進睡眠。護士每日評估患者睡眠質(zhì)量，記錄睡眠時間及睡眠情況，對于睡眠不佳的患者，及時查找原因并給予干預(yù)，如調(diào)整病房環(huán)境、給予心理疏導(dǎo)等?；颊呷朐撼跗谒咭话?，經(jīng)過護理干預(yù)后，睡眠質(zhì)量明顯改善，每日睡眠時間可達(dá)8-9小時。（五）心理護理患者因視力突然下降，擔(dān)心視力無法恢復(fù)，影響工作和生活，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，入院時焦慮自評量表（SAS）評分65分，屬于中度焦慮。針對患者的心理狀態(tài)，采取以下護理措施：①建立良好的護患關(guān)系：護士主動與患者溝通交流，關(guān)心體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理需求，給予情感支持和安慰。②心理疏導(dǎo)：向患者詳細(xì)講解播散性視網(wǎng)膜炎的治療方法及預(yù)后，告知患者只要積極配合治療和護理，視力是可以得到穩(wěn)定或改善的，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。介紹治療成功的案例，增強患者的治療信心。③家屬支持：鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者關(guān)心和照顧，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。④放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行深呼吸放松訓(xùn)練、漸進式肌肉放松訓(xùn)練等，緩解焦慮情緒。每日早晚各進行一次，每次15-20分鐘。經(jīng)過一周的心理護理干預(yù)，患者焦慮情緒明顯緩解，SAS評分降至40分，屬于輕度焦慮，能主動與醫(yī)護人員溝通，積極配合治療護理。（六）健康教育1.疾病知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料、圖片展示等方式，向患者及家屬詳細(xì)介紹播散性視網(wǎng)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后及預(yù)防措施。告知患者糖尿病是導(dǎo)致眼部疾病的重要危險因素，控制好血糖對眼部疾病的恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。2.用藥知識宣教：向患者及家屬詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及常見不良反應(yīng)，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥。指導(dǎo)患者正確儲存藥物，如胰島素需冷藏保存，避免陽光直射等。告知患者如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)護人員。3.眼部自我護理知識宣教：指導(dǎo)患者出院后注意眼部休息，避免長時間用眼，避免強光刺激，外出時佩戴太陽鏡。保持眼部清潔，避免用手揉眼，防止眼部感染。告知患者定期復(fù)查眼底、OCT等檢查的重要性，出院后第1周、第2周、第1個月、第3個月各復(fù)查一次，以后每3-6個月復(fù)查一次，如有視力突然下降、眼痛、眼紅等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。4.血糖自我管理宣教：指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測方法，包括血糖儀的使用、采血部位的選擇、血糖記錄等。告知患者定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白，將血糖控制在目標(biāo)范圍。指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運動，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，預(yù)防低血糖和高血糖的發(fā)生。5.生活方式指導(dǎo)：告知患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免熬夜，保持心情舒暢。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，但要避免劇烈運動和過度勞累。四、護理反思與改進（一）護理亮點1.病情觀察細(xì)致到位：在護理過程中，護士密切觀察患者眼部病情及血糖變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)師處理，避免了病情的進一步加重。例如，患者出現(xiàn)右眼脹痛時，護士及時測量眼壓并報告醫(yī)師，使醫(yī)師能夠及時調(diào)整治療方案，緩解了患者的癥狀。2.用藥護理規(guī)范專業(yè)：對于患者使用的多種藥物，尤其是玻璃體腔內(nèi)注射藥物和糖皮質(zhì)激素，護士能夠詳細(xì)向患者及家屬講解藥物的作用、用法、注意事項及可能的風(fēng)險，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行給藥操作，并密切觀察藥物不良反應(yīng)，確保了用藥的安全有效。3.心理護理針對性強：針對患者的焦慮情緒，護士采取了建立良好護患關(guān)系、心理疏導(dǎo)、家屬支持、放松訓(xùn)練等多種護理措施，有效緩解了患者的焦慮情緒，增強了患者的治療信心，提高了患者的治療依從性。4.健康教育全面系統(tǒng)：護士采用多種方式向患者及家屬進行健康教育，內(nèi)容涵蓋疾病知識、用藥知識、眼部自我護理知識、血糖自我管理知識及生活方式指導(dǎo)等方面，使患者及家屬能夠全面掌握相關(guān)知識，提高了患者的自我護理能力。（二）護理不足1.對患者糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的評估不夠全面：患者有8年糖尿病病