第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科相關(guān)的護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，護士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即進行熱敷

（B）抬高患肢并適當(dāng)制動

（C）按摩腫脹部位以促進循環(huán)

（D）使用利尿劑加速水分排出

2.預(yù)防骨科患者深靜脈血栓（DVT）的關(guān)鍵措施不包括（______）。

（A）指導(dǎo)患者進行足踝泵運動

（B）長期使用彈力襪

（C）保持患肢功能位

（D）早期進行全范圍關(guān)節(jié)活動

3.股骨頸骨折患者術(shù)后出現(xiàn)患肢劇痛，護士首先應(yīng)考慮（______）。

（A）關(guān)節(jié)僵硬

（B）神經(jīng)損傷

（C）肌肉萎縮

（D）骨筋膜室綜合征

4.使用石膏固定期間，患者出現(xiàn)患肢麻木、劇痛，可能提示（______）。

（A）石膏過緊

（B）血液循環(huán)障礙

（C）神經(jīng)受壓

（D）以上都是

5.骨科手術(shù)患者術(shù)后早期活動的主要目的是（______）。

（A）預(yù)防感染

（B）促進腸蠕動

（C）預(yù)防深靜脈血栓

（D）減輕疼痛

6.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的操作是（______）。

（A）三人平托患者身體

（B）同步行動保持平穩(wěn)

（C）先搬頭部再抬軀干

（D）使用擔(dān)架時注意頭頸保護

7.骨科患者疼痛評估時，NRS數(shù)字評分法中“2分”描述為（______）。

（A）疼痛明顯影響睡眠

（B）能忍受的輕微疼痛

（C）疼痛持續(xù)干擾日?；顒?/p>

（D）無痛

8.使用踝關(guān)節(jié)支具時，以下哪項是禁忌證（______）。

（A）踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)期

（B）下肢骨折術(shù)后固定

（C）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作

（D）預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬

9.骨科患者長期臥床易發(fā)生（______）。

（A）壓瘡

（B）肌肉萎縮

（C）深靜脈血栓

（D）以上都是

10.骨牽引患者每日測量肢體長度時，應(yīng)（______）。

（A）在晨起空腹時進行

（B）使用同一標(biāo)準(zhǔn)尺測量

（C）僅測量足跟或足底一處

（D）牽引重量需每日調(diào)整

11.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)排查（______）。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）輸液反應(yīng)

（D）以上都是

12.使用外固定架患者出現(xiàn)患肢皮膚紅腫、破潰，可能提示（______）。

（A）固定架過緊

（B）感染

（C）神經(jīng)壓迫

（D）以上都是

13.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時，錯誤的指導(dǎo)是（______）。

（A）循序漸進增加活動范圍

（B）避免過度屈膝

（C）術(shù)后立即進行全范圍屈伸

（D）使用CPM機輔助訓(xùn)練

14.骨科患者使用防跌倒標(biāo)識時，其含義是（______）。

（A）患者可獨立行走

（B）患者需他人攙扶

（C）患者有跌倒風(fēng)險

（D）患者需使用助行器

15.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“Morse臥床風(fēng)險評估量表”中，評分≥6分提示（______）。

（A）壓瘡風(fēng)險低

（B）壓瘡風(fēng)險中等

（C）壓瘡風(fēng)險高

（D）無需預(yù)防

16.骨科患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵時，護士需重點觀察（______）。

（A）鎮(zhèn)痛效果

（B）呼吸頻率

（C）皮膚色澤

（D）以上都是

17.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，石膏固定時間通常為（______）。

（A）1-2周

（B）2-4周

（C）4-6周

（D）6-8周

18.骨科患者出院指導(dǎo)中，錯誤的建議是（______）。

（A）避免提重物

（B）逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動

（C）立即恢復(fù)正常運動

（D）保持正確姿勢

19.使用骨牽引時，牽引針孔出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先采?。╛_____）。

（A）更換敷料

（B）增加牽引重量

（C）使用抗生素

（D）停止?fàn)恳?/p>

20.腰椎間盤突出癥患者行微創(chuàng)手術(shù)后，護士需重點觀察（______）。

（A）下肢肌力變化

（B）切口滲血情況

（C）疼痛緩解程度

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.骨科患者預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

（A）定時翻身

（B）使用減壓墊

（C）保持皮膚清潔干燥

（D）避免使用彈性繃帶固定

22.股骨干骨折患者術(shù)后并發(fā)癥可能包括（______）。

（A）深靜脈血栓

（B）感染

（C）骨筋膜室綜合征

（D）關(guān)節(jié)僵硬

23.使用外固定架的注意事項有（______）。

（A）定期檢查松緊度

（B）保持引流通暢

（C）防止支架碰撞

（D）早期下地負(fù)重

24.骨科患者疼痛管理原則包括（______）。

（A）按時給藥

（B）個體化鎮(zhèn)痛

（C）關(guān)注非藥物止痛方法

（D）忽視患者主訴

25.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容可包括（______）。

（A）股四頭肌等長收縮

（B）CPM機輔助屈伸

（C）平衡訓(xùn)練

（D）立即進行跑步訓(xùn)練

26.骨科患者使用支具時需注意（______）。

（A）松緊適宜

（B）定期更換

（C）避免過緊導(dǎo)致缺血

（D）24小時連續(xù)佩戴

27.脊柱骨折患者護理措施包括（______）。

（A）保持仰臥位

（B）使用頸托固定

（C）預(yù)防壓瘡

（D）早期坐起訓(xùn)練

28.骨科患者術(shù)后發(fā)熱的原因可能包括（______）。

（A）切口感染

（B）吸收熱

（C）肺部感染

（D）輸血反應(yīng)

29.骨牽引患者護理要點有（______）。

（A）每日測量肢體長度

（B）保持牽引針孔清潔

（C）觀察神經(jīng)血管癥狀

（D）抬高非牽引側(cè)肢體

30.骨科患者心理護理措施包括（______）。

（A）傾聽患者擔(dān)憂

（B）講解疾病知識

（C）鼓勵家屬陪伴

（D）忽視情緒變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.骨科患者術(shù)后早期活動有助于預(yù)防深靜脈血栓。（______）

32.使用石膏固定期間，患肢可完全抬高休息。（______）

33.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可立即進行深蹲練習(xí)。（______）

34.骨科患者使用防跌倒標(biāo)識時，家屬無需協(xié)助看護。（______）

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“Braden量表”評分≥18分提示風(fēng)險低。（______）

36.骨科患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵時，疼痛評分≥4分需加強鎮(zhèn)痛。（______）

37.肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，患肢需固定3-4周才能活動。（______）

38.骨科患者出院后無需定期復(fù)查。（______）

39.使用骨牽引時，牽引重量需每日精確調(diào)整。（______）

40.腰椎間盤突出癥患者行微創(chuàng)手術(shù)后可立即下床行走。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.骨科患者術(shù)后疼痛管理中，_________鎮(zhèn)痛是基礎(chǔ)，_________鎮(zhèn)痛是補充。

42.預(yù)防骨科患者深靜脈血栓的“_________”措施包括踝泵運動、股四頭肌收縮等。

43.使用石膏固定期間，若患肢出現(xiàn)蒼白、冰涼，可能提示_________。

44.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持_________，避免扭轉(zhuǎn)。

45.骨科患者使用防跌倒標(biāo)識時，地面應(yīng)保持_________。

46.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“Morse臥床風(fēng)險評估量表”中，評分≥_________分提示壓瘡風(fēng)險高。

47.骨科患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵時，需觀察_________及呼吸抑制風(fēng)險。

48.使用外固定架患者出現(xiàn)患肢麻木，可能提示_________受壓。

49.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，CPM機輔助屈伸的起始角度通常為_________度。

50.骨科患者出院指導(dǎo)中，高血壓患者應(yīng)_________監(jiān)測血壓。

五、簡答題（共25分）

51.簡述骨科患者術(shù)后早期活動的意義及注意事項。（5分）

52.骨科患者使用石膏固定時，護士需觀察哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（6分）

53.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施有哪些？（6分）

54.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，護士需注意哪些安全事項？（6分）

55.骨科患者使用防跌倒標(biāo)識時，護士需如何配合家屬進行安全管理？（2分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因“右股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)后第3天。主訴患肢疼痛，活動受限，護士發(fā)現(xiàn)患者右下肢腫脹，皮膚溫度較左側(cè)低，足背動脈搏動減弱。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（4分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施？（6分）

（3）如何預(yù)防類似問題再次發(fā)生？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：抬高患肢可促進靜脈回流，減輕腫脹，是首選措施。熱敷可能導(dǎo)致組織損傷，按摩可能加重出血，利尿劑僅適用于特定情況。

2.B

解析：預(yù)防DVT的關(guān)鍵措施包括主動/被動活動、彈力襪、避免長時間靜坐等。長期使用彈力襪可能導(dǎo)致皮膚破損，需適度。

3.D

解析：劇痛伴麻木、蒼白提示骨筋膜室綜合征，需緊急處理。關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷癥狀較輕。

4.D

解析：石膏過緊、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓均可能導(dǎo)致麻木、劇痛，需綜合判斷。

5.C

解析：早期活動可促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防DVT。其他選項雖有一定作用，但非主要目的。

6.C

解析：脊柱骨折搬運時需同步操作，避免頭頸扭轉(zhuǎn)。先搬頭部易導(dǎo)致脊柱移位。

7.B

解析：NRS0-10分中，2分描述為“輕微疼痛，可忍受”。

8.C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛，不宜使用支具固定。

9.D

解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡、肌肉萎縮、DVT等，需綜合預(yù)防。

10.B

解析：測量肢體長度需使用同一標(biāo)準(zhǔn)尺，每日固定時間測量。牽引重量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，非每日變更。

11.A

解析：術(shù)后發(fā)熱首先排查切口感染，其次考慮肺部感染等。

12.D

解析：外固定架過緊、感染、神經(jīng)壓迫均可能導(dǎo)致皮膚問題，需排除。

13.C

解析：術(shù)后早期活動需循序漸進，避免立即進行全范圍屈伸，以免影響假體。

14.C

解析：防跌倒標(biāo)識提示患者有跌倒風(fēng)險，需加強防護。

15.C

解析：Morse量表評分≥6分提示壓瘡風(fēng)險高，需加強預(yù)防措施。

16.D

解析：使用鎮(zhèn)痛泵需觀察鎮(zhèn)痛效果、呼吸、皮膚等全身情況。

17.B

解析：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后通常需固定2-4周，具體根據(jù)復(fù)位情況調(diào)整。

18.C

解析：術(shù)后康復(fù)需循序漸進，立即恢復(fù)正常運動可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

19.A

解析：牽引針孔出現(xiàn)膿性分泌物提示感染，應(yīng)立即更換敷料處理。

20.D

解析：需觀察下肢肌力、切口、疼痛等多方面情況，綜合評估。

二、多選題

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時翻身、減壓墊、保持皮膚清潔干燥。彈性繃帶可能影響血液循環(huán)，不宜長期使用。

22.ABC

解析：股骨干骨折術(shù)后常見并發(fā)癥包括DVT、感染、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬等。

23.ABCD

解析：外固定架護理需注意松緊、引流通暢、防止碰撞，并根據(jù)情況調(diào)整負(fù)重。

24.ABC

解析：疼痛管理需按時給藥、個體化鎮(zhèn)痛、關(guān)注非藥物止痛方法。忽視主訴會延誤治療。

25.ABC

解析：康復(fù)訓(xùn)練包括肌力訓(xùn)練、CPM機輔助、平衡訓(xùn)練等。跑步訓(xùn)練需根據(jù)恢復(fù)情況逐步進行。

26.ABCD

解析：支具需松緊適宜、定期更換，避免過緊導(dǎo)致缺血，24小時佩戴需根據(jù)醫(yī)囑。

27.BCD

解析：脊柱骨折搬運時需使用頸托固定，預(yù)防壓瘡，早期可進行坐起訓(xùn)練（需評估穩(wěn)定性）。

28.ABCD

解析：術(shù)后發(fā)熱原因包括切口感染、吸收熱、肺部感染、輸血反應(yīng)等。

29.ABCD

解析：骨牽引護理需測量肢體長度、保持針孔清潔、觀察神經(jīng)血管癥狀、抬高非牽引側(cè)肢體。

30.ABC

解析：心理護理需傾聽、講解知識、鼓勵家屬陪伴。忽視情緒變化會影響康復(fù)。

三、判斷題

31.√

解析：早期活動可促進血液循環(huán)，預(yù)防DVT。

32.×

解析：石膏固定期間需適當(dāng)活動未受固定關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮。

33.×

解析：術(shù)后康復(fù)需循序漸進，深蹲練習(xí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

34.×

解析：防跌倒標(biāo)識時，家屬需協(xié)助觀察患者行動，避免意外。

35.×

解析：Braden量表評分≤18分提示風(fēng)險高，≥21分提示風(fēng)險低。

36.√

解析：疼痛評分≥4分提示鎮(zhèn)痛效果不佳，需加強鎮(zhèn)痛。

37.×

解析：肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定1-2周，根據(jù)情況調(diào)整。

38.×

解析：術(shù)后需定期復(fù)查，確?；謴?fù)情況及處理并發(fā)癥。

39.√

解析：骨牽引重量需根據(jù)醫(yī)囑每日調(diào)整，確保復(fù)位效果。

40.×

解析：微創(chuàng)術(shù)后需根據(jù)恢復(fù)情況逐步下床，避免過早活動導(dǎo)致并發(fā)癥。

四、填空題

41.藥物；非藥物

解析：鎮(zhèn)痛管理需藥物與非藥物方法結(jié)合。

42.肢體主動與被動活動

解析：“踝泵運動、股四頭肌收縮”屬于主動/被動活動。

43.缺血

解析：蒼白、冰涼提示血液循環(huán)障礙。

44.生理軸線

解析：搬運時需保持脊柱生理軸線，避免扭轉(zhuǎn)。

45.干燥、平整

解析：防跌倒地面應(yīng)避免濕滑、不平整。

46.6

解析：Morse量表評分≥6分提示壓瘡風(fēng)險高。

47.呼吸抑制

解析：鎮(zhèn)痛泵需觀察呼吸頻率，避免過量導(dǎo)致抑制。

48.神經(jīng)

解析：麻木提示神經(jīng)受壓，需調(diào)整固定架。

49.0-90

解析：CPM機輔助屈伸通常從0度開始，逐步增加至90度。

50.定期

解析：高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，及時調(diào)整藥物。

五、簡答題

51.答：

意義：

①預(yù)防深靜脈血栓；

②促進腸蠕動，預(yù)防腸粘連；

③預(yù)防肺部感染；

④維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防肌肉萎縮。

注意事項：

①循序漸進，避免劇烈運動；

②指導(dǎo)患者正確活動方式；

③觀察活動后反應(yīng)，如疼痛、腫脹等。

52.答：

并發(fā)癥：

①壓迫性潰瘍；

②血管循環(huán)障礙；

③神經(jīng)損傷；

④感染。

預(yù)防措施：

①定時檢查松緊度；

②保持皮膚清潔干燥；

③觀察末梢血運、感覺