[成都某醫(yī)院]醫(yī)療廢物安全處理與管理細則第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[成都某醫(yī)院]醫(yī)療廢物安全事故，提升應(yīng)急響應(yīng)和處置能力，健全醫(yī)療廢物安全管理體系，最大程度地減少安全事故造成的損害，保障[員工]生命安全、財產(chǎn)安全和醫(yī)療秩序，維護[社會]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合[成都某醫(yī)院]實際，制定本細則。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負責醫(yī)療廢物安全事故的應(yīng)對處置工作。建立快速反應(yīng)機制，確保事故信息接報、評估、決策、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實現(xiàn)快速響應(yīng)、精準研判、果斷處置，最大限度降低事故影響。

2.分級負責與屬地管理。遵循“分級負責、屬地管理”的原則，明確各科室、部門在醫(yī)療廢物安全事故處置中的職責。事故發(fā)生后，由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故等級和性質(zhì)，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，各相關(guān)科室、部門主要負責人是本科室、部門醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置的第一責任人，負責本區(qū)域、本部門的應(yīng)急處置工作。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主的方針，建立健全醫(yī)療廢物安全排查制度，定期開展醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處置全流程的風(fēng)險排查與評估。強化對醫(yī)療廢物管理人員的培訓(xùn)與監(jiān)督，加強日常巡查與監(jiān)測，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早評估、早處置，將事故控制在萌芽狀態(tài)。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室之間以及與外部相關(guān)部門（如衛(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境部門等）聯(lián)動的應(yīng)急協(xié)作機制。加強信息共享與溝通協(xié)調(diào)，形成統(tǒng)一指揮、分工協(xié)作、協(xié)同處置的工作格局，發(fā)揮各方力量，實現(xiàn)群防群控，提高應(yīng)急處置效率。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴格按照醫(yī)療廢物的類別、危險特性及國家相關(guān)法律法規(guī)的要求進行分類收集、轉(zhuǎn)運、處置。在應(yīng)急處置過程中，必須依法依規(guī)，保護患者、醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療秩序正常進行。處置措施應(yīng)合情合理合法，確保醫(yī)療廢物得到安全、無害化處理，防止次生環(huán)境污染和危害。

第三條適用范圍

本細則適用于[成都某醫(yī)院]醫(yī)療廢物安全事故的應(yīng)急處置工作。本細則所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴重影響，醫(yī)院聲譽受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊涉及[員工]的各類非法集會、游行、示威、請愿以及集體罷工、罷醫(yī)等群體性事件，各種邪教的非法傳教活動、政治性破壞活動，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院和社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[員工]或患者的各類恐怖襲擊事件，如爆炸、持刀傷人等。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療廢物管理設(shè)施設(shè)備事故（如轉(zhuǎn)運車輛故障、暫存間泄漏），儲存場所發(fā)生火災(zāi)、爆炸等重大安全事故，安全生產(chǎn)事故（如搬運過程中意外傷害），重大交通事故，大型醫(yī)療活動公共安全事故，因醫(yī)療廢物管理不當引發(fā)的重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)、外[員工]或患者健康嚴重損害的事件。包括：因醫(yī)療廢物處理不當導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；因醫(yī)療廢物泄漏、遺撒引發(fā)的急性中毒事件；醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的、可能由醫(yī)療廢物污染源引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對醫(yī)院[員工]或患者健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺風(fēng)、暴雨、暴雪、干旱）、洪水、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對醫(yī)院醫(yī)療廢物管理設(shè)施、儲存場所造成破壞或威脅的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)竊取、泄露醫(yī)療廢物管理相關(guān)敏感信息，可能造成嚴重后果的事件；黑客攻擊、病毒入侵等破壞醫(yī)院醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)正常運行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別與醫(yī)療廢物安全管理關(guān)聯(lián)度低，如確有相關(guān)情況可參照定義，例如：涉及醫(yī)院相關(guān)職業(yè)資格考試的泄密事件等，但一般不作為主要分類）。

8.影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。包括但不限于：重大輿情事件、重要涉外事件、影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和安全的其他不可預(yù)見的突發(fā)情況。

第二章應(yīng)急組織體系及職責

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[成都某醫(yī)院]成立醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負責醫(yī)療廢物安全事故的應(yīng)急指揮和處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立社會安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、考試安全、信息等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療廢物管理工作的副院長、分管安全工作的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、藥劑科、財務(wù)科、辦公室、各臨床科室負責人、相關(guān)職能部門負責人等。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責：負責醫(yī)療廢物安全事故的統(tǒng)一決策、組織、指揮和協(xié)調(diào)；分析評估事故等級和影響；批準啟動和終止應(yīng)急預(yù)案；下達應(yīng)急處置指令；統(tǒng)籌調(diào)配應(yīng)急資源；向上一級主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門報告重大事故信息；組織開展事故調(diào)查和善后處理工作。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責

醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡稱辦公室），辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負責日常工作。

辦公室主要職責：負責收集、分析、上報醫(yī)療廢物安全事故相關(guān)信息；協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組進行事故評估和決策；組織起草應(yīng)急處置工作方案和指令；協(xié)調(diào)各工作組、各部門的應(yīng)急行動；收集整理應(yīng)急處置過程中的各類資料；組織事故現(xiàn)場勘查、取證和初步調(diào)查；總結(jié)應(yīng)急處置工作經(jīng)驗教訓(xùn)；對應(yīng)急處置工作進行督導(dǎo)檢查；管理應(yīng)急處置相關(guān)物資和經(jīng)費。

第七條專項應(yīng)急處置工作組及主要職責

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管保衛(wèi)工作的副院長

副組長：保衛(wèi)科科長

成員：辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部、相關(guān)臨床科室負責人等。

辦公室地點：保衛(wèi)科

核心職責：負責維護事故現(xiàn)場及周邊秩序，預(yù)防和處置可能引發(fā)的社會不穩(wěn)定因素；配合公安機關(guān)調(diào)查處理涉及社會安全的事件；做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作；保護患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療安全工作的副院長

副組長：醫(yī)務(wù)部/護理部負責人

成員：保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責人、院感管理科等。

辦公室地點：保衛(wèi)科

核心職責：負責協(xié)助公安機關(guān)進行現(xiàn)場勘查、調(diào)查取證，配合追查非法獲取、買賣、處置醫(yī)療廢物的責任人；組織實施患者和現(xiàn)場人員的緊急疏散和隔離；控制事態(tài)發(fā)展，防止次生事故發(fā)生。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤保障工作的副院長

副組長：后勤保障部負責人

成員：后勤保障部、設(shè)備科、院感管理科、相關(guān)臨床科室負責人等。

辦公室地點：后勤保障部

核心職責：負責事故現(xiàn)場應(yīng)急處置的技術(shù)支持，如設(shè)施設(shè)備搶修、環(huán)境監(jiān)測、消毒消毒等；組織實施醫(yī)療廢物泄漏、遺撒的清理和轉(zhuǎn)運工作；評估事故對醫(yī)院環(huán)境和設(shè)施的影響，并組織修復(fù)；保障應(yīng)急物資的供應(yīng)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療質(zhì)量的副院長

副組長：院感管理科負責人

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科、檢驗科、相關(guān)臨床科室負責人等。

辦公室地點：院感管理科

核心職責：負責事故現(xiàn)場的流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險評估；組織實施患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)觀察和隔離治療；開展環(huán)境消毒和衛(wèi)生防疫工作；監(jiān)測和報告事故引發(fā)的疫情動態(tài)；提供專業(yè)的醫(yī)療廢物分類、消毒、處置指導(dǎo)。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)院運營管理的副院長

副組長：辦公室負責人

成員：辦公室、后勤保障部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責人等。

辦公室地點：辦公室

核心職責：負責協(xié)調(diào)自然災(zāi)害對醫(yī)療廢物管理設(shè)施、儲存場所造成的破壞；組織開展應(yīng)急避險和疏散工作；保障應(yīng)急期間醫(yī)院的基本運行和醫(yī)療廢物安全處置。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息化工作的副院長

副組長：信息科負責人

成員：信息科、辦公室、保衛(wèi)科等。

辦公室地點：信息科

核心職責：負責保障醫(yī)療廢物管理相關(guān)信息系統(tǒng)（如出入庫管理系統(tǒng)）的穩(wěn)定運行和數(shù)據(jù)安全；及時發(fā)現(xiàn)和處置網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒入侵等事件，防止敏感信息泄露；恢復(fù)受損系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)完整性。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

（本類別與醫(yī)療廢物安全管理關(guān)聯(lián)度低，如確有相關(guān)情況可參照定義，例如：涉及醫(yī)院相關(guān)職業(yè)資格考試的泄密事件等，但一般不作為主要分類）

8.信息工作組

組長：分管辦公室工作的副院長

副組長：辦公室負責人

成員：辦公室、醫(yī)務(wù)部、護理部、保衛(wèi)科等。

辦公室地點：辦公室

核心職責：負責收集、核實、匯總醫(yī)療廢物安全事故相關(guān)信息，撰寫信息報告；及時、準確、全面地向上級主管部門、相關(guān)監(jiān)管部門和媒體發(fā)布信息；協(xié)調(diào)媒體采訪，管理輿情動態(tài)；建立與相關(guān)部門的信息溝通渠道，確保信息暢通。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時控制和妥善處置醫(yī)療廢物安全事故，建立健全信息報送機制，確保信息暢通、準確、及時，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

醫(yī)療廢物安全事故信息的報送必須遵循以下核心原則：

（1）及時性。信息報送要及時快捷，確保第一時間掌握和傳遞事故信息。

（2）首報意識。事發(fā)部門或人員是信息的第一報告人，必須第一時間向醫(yī)院辦公室報告初步信息。

（3）真實性。報送信息必須客觀真實，不得虛報、瞞報、漏報或遲報，確保信息的準確性。

（4）完整性。報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，確保信息全面。

（5）續(xù)報要求。對于事態(tài)發(fā)展或處置情況發(fā)生變化的，應(yīng)及時續(xù)報最新信息。

2.[校內(nèi)]信息報送流程

醫(yī)療廢物安全事故信息報送遵循以下[校內(nèi)]流程：

事發(fā)部門或人員>醫(yī)院辦公室>醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組>上一級主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門。

（1）事發(fā)部門或人員作為信息的第一報告人，應(yīng)立即向醫(yī)院辦公室報告初步信息。

（2）醫(yī)院辦公室接到報告后，應(yīng)立即核實信息，初步判斷事故等級，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長報告。

（3）領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故等級和性質(zhì)，決定信息報送級別和接收部門，并組織相關(guān)部門開展應(yīng)急處置工作。

（4）根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，醫(yī)院辦公室負責將事故信息及時、準確、完整地報送至省衛(wèi)生健康委員會、生態(tài)環(huán)境廳等上級主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大醫(yī)療廢物安全事故，除按照[校內(nèi)]信息報送流程進行報告外，還需遵循以下緊急書面信息報送流程：

（1）醫(yī)院辦公室接到重大事故報告后，應(yīng)立即起草書面報告，內(nèi)容包括應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容，并立即以加急方式報送至領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。

（2）領(lǐng)導(dǎo)小組組長審核同意后，醫(yī)院辦公室應(yīng)在2小時內(nèi)將書面報告報送至省衛(wèi)生健康委員會、生態(tài)環(huán)境廳等上級主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門。

（3）根據(jù)上級主管部門的要求，醫(yī)院辦公室應(yīng)及時補充相關(guān)信息，并持續(xù)跟進事故處置進展，直至事故處理完畢。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送的醫(yī)療廢物安全事故信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時間：事故發(fā)生的確切時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點：事故發(fā)生的具體位置（科室、樓層、區(qū)域）。

（3）規(guī)模：事故涉及的范圍和影響程度（如污染面積、涉及人員數(shù)量等）。

（4）傷亡：事故造成的人員傷亡情況（如感染人數(shù)、中毒人數(shù)等）。

（5）起因：事故發(fā)生的初步原因分析。

（6）評估：對事故的初步評估（如事故等級、危害程度等）。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進展：事故處置的最新進展情況。

（9）其他：需要補充說明的其他信息。

5.重大突發(fā)事件緊急報告要求

下列醫(yī)療廢物安全事故信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，或書面報送信息，書面報告需在事發(fā)后2小時以內(nèi)報送：

（1）重大自然災(zāi)害導(dǎo)致醫(yī)療廢物管理設(shè)施損壞，可能造成嚴重環(huán)境污染的事件。

（2）重大事故災(zāi)難（如火災(zāi)、爆炸）導(dǎo)致醫(yī)療廢物儲存場所嚴重泄漏、遺撒，可能造成嚴重環(huán)境污染和人員健康危害的事件。

（3）重大公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情）與醫(yī)療廢物管理不當直接相關(guān)，可能造成嚴重危害的事件。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)涉及醫(yī)療廢物安全問題的事件。

（5）可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向涉及醫(yī)療廢物安全的事件。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況涉及醫(yī)療廢物安全的事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組、相關(guān)部門及全體員工必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各專項工作組、相關(guān)部門要根據(jù)職責分工，加強應(yīng)急機制的日常建設(shè)與運行管理，明確職責分工，完善工作流程，健全協(xié)調(diào)機制，確保應(yīng)急指揮體系高效運轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對醫(yī)療廢物安全事故各類應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂，確保預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。根據(jù)醫(yī)院實際情況、法律法規(guī)變化以及演練評估結(jié)果，及時更新完善預(yù)案內(nèi)容，形成動態(tài)管理的預(yù)案體系。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。組建專兼職結(jié)合的醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急隊伍，明確隊伍規(guī)模、人員組成和職責分工。定期對應(yīng)急隊伍進行選拔、培訓(xùn)和考核，提升隊伍的專業(yè)技能、應(yīng)急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)水平。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開展針對不同類型醫(yī)療廢物安全事故的應(yīng)急知識培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和桌面推演、實戰(zhàn)演練。通過培訓(xùn)演練，使相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案、掌握應(yīng)急處置流程、提高實際操作能力，檢驗預(yù)案的有效性和可操作性。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實際需求，制定應(yīng)急物資儲備計劃，確保配備必要的應(yīng)急物資，如個人防護用品、消毒用品、防護裝備、應(yīng)急照明、轉(zhuǎn)運工具、檢測設(shè)備等。建立健全應(yīng)急物資管理制度，規(guī)范物資的采購、儲存、保管、維護和領(lǐng)用流程，定期檢查物資的數(shù)量、質(zhì)量和效期，確保應(yīng)急物資隨時可用，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)醫(yī)療廢物安全事故的性質(zhì)、嚴重程度、影響范圍等因素，將事件分為四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大事件。指醫(yī)療廢物泄漏、遺撒造成或可能造成特大人員傷亡（如100人以上傷亡）或重大環(huán)境污染，或?qū)е律鐣姌O度恐慌，嚴重影響社會穩(wěn)定和醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的事件。具體判定標準包括：造成或可能造成100人以上感染或中毒，或出現(xiàn)10人以上死亡；醫(yī)療廢物泄漏或遺撒范圍超過醫(yī)院核心區(qū)域，并擴散至周邊社區(qū)，引發(fā)大規(guī)?？只藕腿后w性事件；因醫(yī)療廢物管理問題引發(fā)的重大社會影響事件。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大事件。指醫(yī)療廢物泄漏、遺撒造成或可能造成重大人員傷亡（如5099人傷亡）或較大環(huán)境污染，或?qū)е律鐣妵乐乜只?，影響社會穩(wěn)定和醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的事件。具體判定標準包括：造成或可能造成5099人感染或中毒，或出現(xiàn)39人死亡；醫(yī)療廢物泄漏或遺撒范圍局限在醫(yī)院某一區(qū)域，但擴散至部分周邊環(huán)境，引發(fā)較大范圍恐慌；因醫(yī)療廢物管理問題引發(fā)的重大負面社會影響事件。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大事件。指醫(yī)療廢物泄漏、遺撒造成或可能造成一定人員傷亡（如1049人傷亡）或一定環(huán)境污染，或?qū)е律鐣娸^重恐慌，對醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和周邊環(huán)境造成較嚴重影響的事件。具體判定標準包括：造成或可能造成1049人感染或中毒，或出現(xiàn)12人死亡；醫(yī)療廢物泄漏或遺撒局限在醫(yī)院某一科室或區(qū)域，未擴散至周邊環(huán)境，但造成院內(nèi)環(huán)境嚴重污染；因醫(yī)療廢物管理問題引發(fā)的中等負面社會影響事件。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般事件。指醫(yī)療廢物泄漏、遺撒造成或可能造成少量人員輕傷或輕微環(huán)境污染，對醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和周邊環(huán)境影響較小的事件。具體判定標準包括：造成少量人員輕傷，無人員死亡；醫(yī)療廢物泄漏或遺撒范圍局限在指定儲存或轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)，污染范圍可控，未造成環(huán)境污染；因醫(yī)療廢物管理問題引發(fā)的一般性負面影響事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)療廢物安全事故發(fā)生后，事發(fā)部門或人員應(yīng)立即采取初步控制措施，并第一時間向醫(yī)院辦公室報告。醫(yī)院辦公室接報后，應(yīng)立即核實信息，初步評估事件等級，并立即向醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）報告。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級和性質(zhì)，決定啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)，并組織開展應(yīng)急處置工作。

（1）特別重大事件（I級）應(yīng)急響應(yīng)

特別重大事件（I級）發(fā)生后，事發(fā)部門或人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并立即啟動醫(yī)院I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接報后立即成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置情況報告至省衛(wèi)生健康委員會、生態(tài)環(huán)境廳等上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動最高級別應(yīng)急處置方案，調(diào)集所有應(yīng)急資源，實施全面封鎖和隔離，開展大規(guī)模人員疏散和健康監(jiān)測，配合相關(guān)部門進行事故調(diào)查，全力救治傷員，并按程序上報信息。

（2）重大事件（II級）應(yīng)急響應(yīng)

重大事件（II級）發(fā)生后，事發(fā)部門或人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并立即啟動醫(yī)院II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接報后立即成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置情況報告至省衛(wèi)生健康委員會、生態(tài)環(huán)境廳等上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動相應(yīng)級別應(yīng)急處置方案，調(diào)集主要應(yīng)急資源，實施局部封鎖和隔離，開展人員疏散和健康監(jiān)測，控制污染擴散，開展環(huán)境采樣和監(jiān)測，配合相關(guān)部門進行事故調(diào)查，救治傷員，并按程序上報信息。

（3）較大事件（III級）應(yīng)急響應(yīng)

較大事件（III級）發(fā)生后，事發(fā)部門或人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并立即啟動醫(yī)院III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接報后立即成立現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息及初步處置情況報告至市/區(qū)衛(wèi)生健康委員會、生態(tài)環(huán)境局等上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動相應(yīng)級別應(yīng)急處置方案，調(diào)集必要應(yīng)急資源，實施必要的封鎖和隔離，開展相關(guān)人員健康監(jiān)測，控制污染范圍，開展環(huán)境采樣和監(jiān)測，配合相關(guān)部門進行事故調(diào)查，做好傷員救治，并按程序上報信息。

（4）一般事件（IV級）應(yīng)急響應(yīng)

一般事件（IV級）發(fā)生后，事發(fā)部門或人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院辦公室報告，醫(yī)院辦公室應(yīng)在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并立即啟動醫(yī)院IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)事件情況決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并指導(dǎo)應(yīng)急處置工作。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時內(nèi)將事件信息及處置情況報告至市/區(qū)衛(wèi)生健康委員會、生態(tài)環(huán)境局等上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：立即啟動相應(yīng)級別應(yīng)急處置方案，調(diào)集應(yīng)急資源，開展現(xiàn)場處置和污染控制，配合相關(guān)部門進行調(diào)查，并按程序上報信息。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

醫(yī)療廢物安全事故現(xiàn)場指揮部是應(yīng)急處置的最高決策和指揮機構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)。迅速采取有效措施，控制事故現(xiàn)場，防止污染擴散，避免次生災(zāi)害發(fā)生，維護現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進展。通過信息收集、現(xiàn)場勘查、人員詢問等方式，全面、及時地掌握事故發(fā)展態(tài)勢、影響范圍、人員傷亡等情況。

（3）及時報告。根據(jù)事故等級和進展情況，及時、準確、全面地向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門和相關(guān)監(jiān)管部門報告信息，確保信息暢通。

（4）適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時、準確、適度地向社會發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，澄清事實，引導(dǎo)輿論，防止謠言傳播，維護醫(yī)院聲譽和社會穩(wěn)定。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全覆蓋事態(tài)監(jiān)測、信息收集、分析研判、指令下達、情況通報、輿情引導(dǎo)等環(huán)節(jié)的應(yīng)急信息保障機制，確保信息傳遞的及時性、準確性和安全性。完善包括有線電話、無線通訊、應(yīng)急廣播、專用信息平臺等在內(nèi)的多元化信息傳輸渠道，定期檢查和維護相關(guān)通訊與信息系統(tǒng)，確保其在應(yīng)急狀態(tài)下保持暢通無阻。建立信息安全管理規(guī)定，保障應(yīng)急信息在傳輸過程中的安全，防止泄露、篡改或中斷。制定信息報送規(guī)范，明確信息報送的流程、時限和內(nèi)容要求，確保信息準確、完整、及時地傳遞至領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)主管部門。

第十二條物資與資金保障

（1）資金保障。醫(yī)院應(yīng)將應(yīng)急處置所需經(jīng)費納入年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要設(shè)立應(yīng)急預(yù)備費，確保應(yīng)急處置資金來源穩(wěn)定、保障有力。應(yīng)急經(jīng)費應(yīng)專項用于應(yīng)急處置物資的采購、儲備、維護、運輸、人員費用以及應(yīng)急處置工作的開展。醫(yī)院財務(wù)部門負責應(yīng)急經(jīng)費的管理和監(jiān)督，確保資金使用的規(guī)范、高效。

（2）物資保障。醫(yī)院應(yīng)建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，根據(jù)醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急預(yù)案和風(fēng)險評估結(jié)果，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確各類物資的品種、數(shù)量、規(guī)格和儲存要求。儲備的應(yīng)急物資包括但不限于：個人防護用品（口罩、手套、防護服等）、消毒滅菌用品、應(yīng)急照明設(shè)備、醫(yī)療廢物專用運輸工具、應(yīng)急監(jiān)測設(shè)備、應(yīng)急處突器材（如堵漏器材、吸附材料等）以及必要的生活必需品。指定專門的部門（如后勤保障部）負責應(yīng)急物資的采購、儲存、保管、維護和補充工作，并建立完善的物資出入庫管理制度。應(yīng)急物資應(yīng)分類存放于專用庫房，指定專人負責保管，定期檢查物資的數(shù)量、質(zhì)量和有效期，確保物資處于良好狀態(tài)，滿足應(yīng)急處置需要。特殊應(yīng)急物資應(yīng)嚴格按照其特性進行儲存，并指定專人專柜保管，確保其安全、可用。醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急物資調(diào)配機制，根據(jù)應(yīng)急處置需求，及時補充和調(diào)配應(yīng)急物資，確保應(yīng)急處置工作的順利開展。

第十三條人員與技術(shù)保障

（1）人員保障。醫(yī)院應(yīng)組建常備與預(yù)備相結(jié)合的醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急隊伍。常備隊伍由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、安保人員等組成，定期進行應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)，并保持一定的戰(zhàn)斗力。預(yù)備隊伍由醫(yī)院外部的專業(yè)應(yīng)急救援力量（如消防救援、生態(tài)環(huán)境應(yīng)急隊伍）構(gòu)成，可根據(jù)需要隨時增援。明確各應(yīng)急隊伍的職責分工、人員組成、培訓(xùn)計劃及日常管理要求。建立人員調(diào)配機制，確保應(yīng)急處置工作有足夠的人員力量。

（2）技術(shù)保障。醫(yī)院應(yīng)加強與相關(guān)科研機構(gòu)、高等院校、專業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的合作，建立醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置專家?guī)欤瑸閼?yīng)急處置工作提供專業(yè)技術(shù)支持。引進先進的監(jiān)測、檢測、處置等技術(shù)與設(shè)備，提升應(yīng)急處置的專業(yè)化水平。建立應(yīng)急技術(shù)咨詢服務(wù)機制，確保在應(yīng)急處置過程中能夠及時獲得專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，解決技術(shù)難題。定期組織技術(shù)培訓(xùn)和交流活動，提升醫(yī)院應(yīng)急處置隊伍的技術(shù)能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急處置培訓(xùn)與演練制度，定期組織針對不同層級、不同崗位人員的應(yīng)急處置培訓(xùn)，提升全員的安全意識和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物安全事故相關(guān)知識、應(yīng)急處置流程、個人防護、應(yīng)急設(shè)備使用、信息報告、心理疏導(dǎo)等。制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)對象、內(nèi)容、方式、時間和考核要求。醫(yī)院應(yīng)定期組織開展桌面推演、實戰(zhàn)演練，模擬不同類型醫(yī)療廢物安全事故的場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性，檢驗應(yīng)急隊伍的應(yīng)急響應(yīng)能力。演練結(jié)束后，應(yīng)及時組織總結(jié)評估，分析演練過程中存在的問題，并制定改進措施。鼓勵醫(yī)院內(nèi)部各部門之間以及與外部相關(guān)單位（如衛(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境部門、公安部門等）開展應(yīng)急交流與協(xié)作，學(xué)習(xí)借鑒先進經(jīng)驗，共同提升應(yīng)急處置能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[成都某醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲備、軟硬件設(shè)施等全方位加強保障建設(shè)，確保應(yīng)急處置工作的系統(tǒng)性、規(guī)范性和有效性。

（1）制度建設(shè)：建立健全醫(yī)療廢物安全事故應(yīng)急處置相關(guān)規(guī)章制度，包括但不限于應(yīng)急預(yù)案、信息報告制度、應(yīng)急物資管理制度、應(yīng)急演練制度、責任追究制度等，確保應(yīng)急處置工作有章可循、有據(jù)可依。

（2）組織架構(gòu)：明確應(yīng)急處置組織體系的構(gòu)成，包括領(lǐng)導(dǎo)小組、各專項應(yīng)急處置工作組及其職責分工，確保責任落實到位，做到統(tǒng)一指揮、分級負責、協(xié)同配合。

（3）物資儲備：建立完善的醫(yī)療廢物應(yīng)急處置物資儲備制度，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和風(fēng)險評估結(jié)果，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確各類物資的品種、數(shù)量、規(guī)格和儲存要求，確保應(yīng)急物資儲備充足、完好、可用。

（4）軟硬件設(shè)施：加強應(yīng)急處置所需軟硬件設(shè)施建設(shè)，包括應(yīng)急通訊系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、應(yīng)急監(jiān)測設(shè)備、應(yīng)急照明設(shè)備、醫(yī)療廢物專用運輸工具等，確保應(yīng)急處置工作的順利開展。

（5）人員培訓(xùn)：加強應(yīng)急處置隊伍建設(shè)和人員培訓(xùn)，定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)、應(yīng)急處置演練，提升應(yīng)急處置隊伍的實戰(zhàn)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

（6）經(jīng)費保障：將應(yīng)急處置經(jīng)費納入年度預(yù)算，確保應(yīng)急處置資金來源穩(wěn)定、