第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁四肢骨折護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在四肢骨折患者進行石膏固定時，以下哪種體位不利于減輕腫脹？

（）

A.患肢抬高高于心臟水平

B.患肢處于中立位，避免過度活動

C.患肢下方墊高枕頭，使其完全平躺

D.患肢適當外展，避免受壓

2.四肢骨折患者出現(xiàn)肢體遠端麻木、皮溫下降，應首先考慮哪種并發(fā)癥？

（）

A.骨筋膜室綜合征

B.深靜脈血栓

C.橈神經(jīng)損傷

D.脂肪栓塞綜合征

3.骨折復位后，石膏固定期間應避免哪些活動？

（）

A.患肢輕微主動活動

B.患肢被動活動，以維持關節(jié)功能

C.完全限制患肢活動，避免肌肉萎縮

D.以上均需避免

4.以下哪種石膏類型適用于需要頻繁更換或患者活動量大的部位？

（）

A.紙質石膏繃帶

B.纖維石膏繃帶

C.石膏托

D.石膏夾板

5.四肢骨折患者石膏固定后，護士應重點觀察哪些體征？

（）

A.石膏松緊度、皮膚顏色

B.患肢末梢血運、感覺

C.石膏內滲血情況

D.以上均是

6.石膏固定期間，以下哪種措施有助于預防壓瘡？

（）

A.定時更換體位

B.使用氣墊床

C.保持石膏清潔干燥

D.以上均是

7.骨折患者出現(xiàn)劇烈疼痛，伴有患肢腫脹、張力性水皰，應高度警惕哪種情況？

（）

A.骨折移位

B.骨筋膜室綜合征

C.關節(jié)僵硬

D.感染

8.四肢開放性骨折清創(chuàng)術后，石膏固定期間應注意什么？

（）

A.保持石膏干燥，避免污染

B.定期檢查傷口滲出情況

C.指導患者進行患肢抬高

D.以上均是

9.骨折患者石膏固定后，以下哪種情況提示石膏過緊？

（）

A.患肢末端皮溫正常

B.患肢感覺減退

C.石膏內可見滲血

D.患者活動時無不適感

10.四肢骨折患者康復訓練的順序通常是？

（）

A.肌肉收縮→關節(jié)活動→負重訓練

B.關節(jié)活動→肌肉收縮→負重訓練

C.負重訓練→肌肉收縮→關節(jié)活動

D.以上均可

11.骨折患者石膏固定期間，以下哪種飲食有助于骨骼愈合？

（）

A.高蛋白、高維生素飲食

B.高糖、高脂肪飲食

C.低鹽、低脂飲食

D.流質飲食

12.四肢骨折患者出現(xiàn)患肢劇烈疼痛，伴有肌肉緊張，應立即采取什么措施？

（）

A.調整石膏松緊度

B.立即拆除石膏

C.使用止痛藥物

D.冷敷患肢

13.石膏固定期間，以下哪種情況需立即就醫(yī)？

（）

A.石膏輕微變形

B.患肢末梢感覺異常

C.石膏內少量滲血

D.患者情緒低落

14.四肢骨折患者康復訓練中，以下哪種運動不宜過早進行？

（）

A.患肢肌肉等長收縮

B.關節(jié)被動活動

C.患肢負重行走

D.以上均不宜過早進行

15.骨折患者石膏固定后，以下哪種情況可能是石膏過松？

（）

A.患肢腫脹消退緩慢

B.石膏內滲血明顯

C.患者活動時石膏發(fā)出響聲

D.患肢末端皮溫升高

16.四肢骨折患者出現(xiàn)患肢末梢蒼白、皮溫下降，應考慮哪種并發(fā)癥？

（）

A.骨筋膜室綜合征

B.深靜脈血栓

C.橈神經(jīng)損傷

D.脂肪栓塞綜合征

17.骨折復位后，石膏固定期間，以下哪種情況需及時調整石膏？

（）

A.患肢腫脹消退

B.患肢活動受限

C.石膏內滲血減少

D.以上均需及時調整

18.四肢骨折患者康復訓練中，以下哪種運動不宜過早進行？

（）

A.患肢肌肉等長收縮

B.關節(jié)被動活動

C.患肢負重行走

D.以上均不宜過早進行

19.骨折患者石膏固定期間，以下哪種情況可能是石膏過緊？

（）

A.患肢腫脹消退緩慢

B.石膏內滲血明顯

C.患者活動時石膏發(fā)出響聲

D.患肢末端皮溫升高

20.四肢骨折患者康復訓練中，以下哪種運動不宜過早進行？

（）

A.患肢肌肉等長收縮

B.關節(jié)被動活動

C.患肢負重行走

D.以上均不宜過早進行

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.四肢骨折患者石膏固定期間，以下哪些措施有助于預防并發(fā)癥？

（）

A.定時更換體位

B.保持石膏清潔干燥

C.指導患者進行患肢抬高

D.定期檢查石膏松緊度

E.鼓勵患者進行患肢主動活動

22.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，以下哪些是典型表現(xiàn)？

（）

A.患肢劇烈疼痛

B.患肢腫脹

C.患肢感覺異常

D.患肢末梢脈搏減弱

E.石膏內滲血明顯

23.四肢骨折患者康復訓練中，以下哪些運動有助于關節(jié)功能恢復？

（）

A.肌肉等長收縮

B.關節(jié)被動活動

C.關節(jié)主動活動

D.負重訓練

E.以上均是

24.骨折患者石膏固定期間，以下哪些情況需立即就醫(yī)？

（）

A.患肢劇烈疼痛

B.患肢末梢麻木

C.石膏內滲血增多

D.患肢末端皮溫升高

E.石膏輕微變形

25.四肢骨折患者康復訓練中，以下哪些因素會影響康復效果？

（）

A.患者依從性

B.康復訓練強度

C.患者年齡

D.骨折類型

E.以上均是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.四肢骨折患者石膏固定期間，患肢應完全避免活動。（）

27.石膏固定期間，患肢腫脹消退越快越好。（）

28.骨折患者石膏固定后，應立即開始進行患肢負重訓練。（）

29.石膏固定期間，患肢末梢感覺異常是正常現(xiàn)象。（）

30.骨筋膜室綜合征是四肢骨折患者常見的并發(fā)癥。（）

31.石膏固定期間，患肢應保持抬高，以利于靜脈回流。（）

32.骨折患者石膏固定后，應避免劇烈疼痛，以免引起骨折移位。（）

33.石膏固定期間，患肢末梢皮溫升高可能是石膏過松的表現(xiàn)。（）

34.骨折患者康復訓練中，肌肉等長收縮有助于預防肌肉萎縮。（）

35.四肢骨折患者康復訓練中，負重訓練不宜過早進行。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.四肢骨折患者石膏固定期間，應密切觀察患肢的______、______、______等情況。

37.骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)是患肢______、______、______、______。

38.四肢骨折患者康復訓練的順序通常是______→______→______。

39.骨折患者石膏固定期間，應保持石膏______、______，避免受壓。

40.骨折患者康復訓練中，肌肉等長收縮有助于______，預防______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述四肢骨折患者石膏固定期間，護士應如何觀察病情？（5分）

42.簡述骨筋膜室綜合征的預防和處理措施。（10分）

43.簡述四肢骨折患者康復訓練的原則和注意事項。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，28歲，因車禍導致右脛腓骨開放性骨折，急診清創(chuàng)術后行石膏固定。術后第2天，患者主訴右下肢劇烈疼痛，伴麻木感，皮溫下降，石膏內可見少量滲血。護士檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹明顯，末梢脈搏減弱。

（1）請分析該患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（5分）

（2）請?zhí)岢鱿鄳奶幚泶胧?。?0分）

（3）請總結該案例的教訓和預防措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患肢完全平躺可能導致靜脈回流受阻，加重腫脹。正確做法是抬高患肢高于心臟水平。

2.A

解析：骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為肢體遠端麻木、皮溫下降，需立即處理。其他選項表現(xiàn)不同。

3.C

解析：石膏固定期間需限制患肢活動，但可進行輕微主動活動和被動活動，以維持關節(jié)功能。

4.B

解析：纖維石膏繃帶堅韌、耐用，適用于頻繁更換或活動量大的患者。

5.D

解析：護士需觀察石膏松緊度、皮膚顏色、末梢血運和感覺，以預防并發(fā)癥。

6.D

解析：定時更換體位、使用氣墊床、保持石膏清潔干燥均有助于預防壓瘡。

7.B

解析：劇烈疼痛、腫脹、張力性水皰是骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)，需立即處理。

8.D

解析：保持石膏干燥、檢查傷口滲出、抬高患肢均有助于預防感染和并發(fā)癥。

9.B

解析：患肢感覺減退可能是石膏過緊的表現(xiàn)，需及時調整。

10.A

解析：康復訓練順序通常是肌肉收縮→關節(jié)活動→負重訓練。

11.A

解析：高蛋白、高維生素飲食有助于骨骼愈合。

12.B

解析：骨筋膜室綜合征需立即拆除石膏，以緩解壓迫。

13.B

解析：患肢末梢感覺異?？赡苁巧窠?jīng)受壓的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

14.C

解析：負重訓練不宜過早進行，以免影響骨折愈合。

15.D

解析：患肢末端皮溫升高可能是石膏過緊的表現(xiàn)。

16.A

解析：骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為肢體遠端蒼白、皮溫下降。

17.A

解析：患肢腫脹消退過快可能提示石膏過松，需及時調整。

18.C

解析：負重訓練不宜過早進行，以免影響骨折愈合。

19.D

解析：患肢末端皮溫升高可能是石膏過緊的表現(xiàn)。

20.C

解析：負重訓練不宜過早進行，以免影響骨折愈合。

二、多選題

21.ABCD

解析：以上措施均有助于預防并發(fā)癥。

22.ABCD

解析：以上均是骨筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)。

23.ABC

解析：肌肉等長收縮、關節(jié)被動活動和主動活動有助于關節(jié)功能恢復。

24.ABCD

解析：以上情況均需立即就醫(yī)。

25.ABCDE

解析：以上因素均會影響康復效果。

三、判斷題

26.×

解析：石膏固定期間可進行輕微主動活動和被動活動。

27.×

解析：患肢腫脹消退速度需適中，過快可能提示石膏過松。

28.×

解析：應待骨折穩(wěn)定后再進行負重訓練。

29.×

解析：患肢末梢感覺異常需立即就醫(yī)。

30.√

解析：骨筋膜室綜合征是常見的并發(fā)癥。

31.√

解析：抬高患肢有助于靜脈回流。

32.×

解析：劇烈疼痛需立即處理，以免引起骨折移位。

33.×

解析：患肢末端皮溫升高可能是石膏過緊的表現(xiàn)。

34.√

解析：肌肉等長收縮有助于預防肌肉萎縮。

35.√

解析：負重訓練不宜過早進行。

四、填空題

36.皮膚顏色、末梢血運、感覺

37.劇烈疼痛、腫脹、麻木、皮溫下降

38.肌肉收縮、關節(jié)活動、負重訓練

39.干燥、平整

40.預防肌肉萎縮、肌肉萎縮

五、簡答題

41.答：

①觀察患肢末梢血運、感覺、皮溫、顏色。

②觀察石膏松緊度、有無滲血、變形。

③觀察患肢腫脹程度、有無張力性水皰。

④觀察患者有無劇烈疼痛、異?；顒?。

⑤觀察患者情緒、有無并發(fā)癥跡象。

42.答：

①預防：

-及時處理骨折，避免過度腫脹。

-定時檢查石膏松緊度，避免過緊。

-指導患者抬高患肢，促進靜脈回流。

-密切觀察患肢有無劇烈疼痛、麻木、皮溫下降。

②處理：

-立即拆除石膏，緩解壓迫。

-必要時進行筋膜切開術。

-給予止痛藥物。

-密切觀察病情變化，預防感染。

43.答：

①原則：

-早期：以肌肉收縮為主，防止肌肉萎縮。

-中期：逐漸進行關節(jié)被動活動，恢復關節(jié)功能。

-晚期：逐漸進行關節(jié)主動活動和負重訓練，恢復日常生活能力。

②注意事項：

-循序漸進，避免過度訓練。

-注意安全，防止再損傷。

-定期復查，調整康復計劃。

-患者需積極配合，堅持訓練。

六、案例分析題

44.答：

（1）該患者可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。

解析：患者主訴劇烈疼痛、麻木、皮溫下降，石膏內滲血，末梢脈搏減弱