因車禍死亡賠償協(xié)議書甲方（受害人親屬）：姓名：[受害人親屬姓名1]，性別：[具體性別]，民族：[具體民族]，出生日期：[具體日期]，身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]，聯(lián)系地址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]。姓名：[受害人親屬姓名2]，性別：[具體性別]，民族：[具體民族]，出生日期：[具體日期]，身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]，聯(lián)系地址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]。（如有其他親屬，依次羅列）鑒于[受害人姓名]（身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]）于[車禍發(fā)生日期]在[車禍發(fā)生地點(diǎn)]因與乙方發(fā)生的交通事故不幸死亡，甲方作為受害人的合法繼承人，就此次事故的賠償事宜與乙方達(dá)成如下協(xié)議。乙方（肇事方）：姓名：[肇事方姓名]，性別：[具體性別]，民族：[具體民族]，出生日期：[具體日期]，身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]，聯(lián)系地址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]。一、事故經(jīng)過(guò)[具體日期]，在[車禍發(fā)生地點(diǎn)]，乙方駕駛車牌號(hào)為[車牌號(hào)]的[車輛類型]與受害人[受害人姓名]發(fā)生碰撞，導(dǎo)致受害人當(dāng)場(chǎng)死亡（或經(jīng)搶救無(wú)效死亡）。此次事故經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定，乙方承擔(dān)[事故責(zé)任比例]責(zé)任。（需附上交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書作為本協(xié)議附件）二、賠償項(xiàng)目及金額依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條“侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金”等相關(guān)規(guī)定，雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定乙方應(yīng)向甲方支付的賠償項(xiàng)目及金額如下：1.死亡賠償金：按照[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入]標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。即[具體金額]元。2.喪葬費(fèi)：按照[受訴法院所在地上一年度職工月平均工資]標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算，共計(jì)[具體金額]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：受害人需扶養(yǎng)的[被扶養(yǎng)人姓名1]，[具體關(guān)系]，出生日期：[具體日期]，扶養(yǎng)年限為[X]年，按照[受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出/農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出]標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為[具體金額]元；（如有其他被扶養(yǎng)人，依次羅列）4.精神損害撫慰金：考慮到此次事故給甲方造成的巨大精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金[具體金額]元。5.處理事故的合理費(fèi)用：包括但不限于受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用，共計(jì)[具體金額]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)為人民幣[大寫金額]元（小寫：[具體金額]元）。三、支付方式及時(shí)間1.支付方式：乙方應(yīng)將上述賠償款項(xiàng)以[銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付]的方式支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶姓名]賬號(hào)：[賬號(hào)號(hào)碼]2.支付時(shí)間：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款總額的[X]%，即人民幣[大寫金額]元（小寫：[具體金額]元）；在[具體日期]前，支付剩余的賠償款人民幣[大寫金額]元（小寫：[具體金額]元）。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)對(duì)乙方的賠償履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方提供與此次事故及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，包括但不限于受害人的死亡證明、親屬關(guān)系證明、被扶養(yǎng)人身份證明等。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。不得再就此次事故向乙方主張本協(xié)議約定以外的任何賠償或費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的合法、有效的證明材料。在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求甲方簽署相關(guān)的收條及諒解書。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的支付方式和時(shí)間，按時(shí)、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)。積極配合甲方辦理與此次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。不得就此次事故向甲方提出任何不合理的要求或主張。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等合理費(fèi)用。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的支付方式和時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支出的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲方執(zhí)[X]份，乙方執(zhí)[X