舟山市中醫(yī)院呼吸協(xié)調技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山地區(qū)冬季高發(fā)呼吸道疾病，以下哪項是急性支氣管炎最常見的病原體？A.病毒B.細菌C.真菌D.原蟲2.在舟山漁場作業(yè)漁民易患的職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病是？A.支氣管哮喘B.肺結核C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D.化學性肺炎3.舟山市中醫(yī)院采用呼吸協(xié)調技術治療COPD時，以下哪項指標改善最顯著？A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.最大自主通氣量（MVV）D.殘氣量（RV）4.患者張先生，65歲，舟山漁民，咳嗽伴喘息3年，診斷為COPD。采用呼吸協(xié)調技術治療時，首選的體位是？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.截石位5.呼吸協(xié)調技術中，以下哪項動作不屬于胸廓擴張訓練？A.深吸氣慢呼氣（DIPE）B.腹式呼吸C.俯臥撐運動D.側向擴張呼吸6.舟山地區(qū)海島居民高發(fā)的過敏性哮喘，呼吸協(xié)調技術中重點訓練的呼吸肌是？A.膈肌B.肋間肌C.胸鎖乳突肌D.腹肌7.患者李女士，45歲，舟山居民，確診哮喘急性發(fā)作。呼吸協(xié)調技術中禁忌的動作是？A.胸式呼吸訓練B.縮唇呼吸C.快速深呼吸D.腹式呼吸8.呼吸協(xié)調技術中，以下哪項評估指標最能反映患者呼吸肌疲勞程度？A.呼吸頻率（RR）B.潮氣量（VT）C.呼吸儲備量（IRV）D.呼吸功（WOB）9.舟山漁民長期接觸海霧，易患的呼吸系統(tǒng)疾病是？A.肺間質纖維化B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺氣腫10.呼吸協(xié)調技術中，以下哪項動作有助于改善肺彈性？A.頸部旋轉運動B.腰部扭轉C.深呼吸配合胸部擴張D.快速跑步二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山地區(qū)冬季常見的呼吸道感染癥狀包括？A.咳嗽B.喘息C.發(fā)熱D.呼吸困難E.關節(jié)疼痛2.呼吸協(xié)調技術治療COPD的原理包括？A.改善肺通氣B.增強呼吸肌力量C.降低呼吸功D.減少氣道炎癥E.改善睡眠質量3.舟山漁民長期海上作業(yè)，易患的職業(yè)性呼吸問題包括？A.噪音性哮喘B.肺塵埃沉著病C.濕疹D.慢性支氣管炎E.肺氣腫4.呼吸協(xié)調技術中，以下哪些動作有助于改善胸廓活動度？A.側向擴張呼吸B.腹式呼吸C.頸部旋轉運動D.胸部伸展運動E.深呼吸配合擴胸5.舟山地區(qū)哮喘患者常見的誘發(fā)因素包括？A.海霧B.霉菌污染C.花粉D.寵物皮屑E.煙霧6.呼吸協(xié)調技術中，以下哪些評估指標可用于監(jiān)測患者病情改善？A.呼吸頻率B.血氧飽和度（SpO2）C.呼吸肌力量D.癥狀評分（如CAT量表）E.肺功能檢查結果7.舟山漁民因長期接觸海鹽霧，易患的呼吸系統(tǒng)問題包括？A.支氣管炎B.肺氣腫C.肺纖維化D.哮喘E.胸膜增厚8.呼吸協(xié)調技術中，以下哪些動作有助于增強膈肌功能？A.腹式呼吸B.DIPE訓練C.仰臥抬腿D.俯臥撐E.腰部扭轉9.舟山地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸道疾病治療中，呼吸協(xié)調技術的作用包括？A.緩解呼吸困難B.改善肺功能C.減少藥物依賴D.預防并發(fā)癥E.提高生活質量10.呼吸協(xié)調技術中，以下哪些注意事項適用于舟山地區(qū)患者？A.避免在寒冷環(huán)境下訓練B.訓練前需進行充分熱身C.注意海霧對呼吸的影響D.訓練強度需個體化調整E.長期堅持訓練三、判斷題（每題2分，共10題）1.舟山漁民因長期海上作業(yè)，呼吸協(xié)調技術訓練需重點加強肋間肌力量。（×）2.呼吸協(xié)調技術適用于所有慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者。（×）3.舟山地區(qū)冬季哮喘患者，呼吸協(xié)調技術訓練需避免快速深呼吸。（√）4.呼吸協(xié)調技術可完全替代藥物治療慢性阻塞性肺疾病。（×）5.舟山漁民因長期接觸海霧，易患肺纖維化，呼吸協(xié)調技術可延緩病情進展。（√）6.呼吸協(xié)調技術訓練時，患者需保持頭部后仰以擴大氣道。（×）7.舟山地區(qū)哮喘患者，呼吸協(xié)調技術訓練需結合季節(jié)調整（如冬季減少戶外訓練）。（√）8.呼吸協(xié)調技術可提高肺活量，但對FEV1改善效果有限。（×）9.舟山漁民因長期體力勞動，呼吸協(xié)調技術訓練需注意避免過度疲勞。（√）10.呼吸協(xié)調技術訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述舟山地區(qū)漁民常見的呼吸系統(tǒng)疾病及其呼吸協(xié)調技術干預要點。2.簡述呼吸協(xié)調技術治療COPD的原理及舟山地區(qū)患者的訓練注意事項。3.簡述舟山地區(qū)哮喘患者呼吸協(xié)調技術訓練的步驟及評估方法。4.簡述呼吸協(xié)調技術中胸廓擴張訓練的常用動作及舟山地區(qū)患者的適應癥。5.簡述舟山漁民因長期接觸海霧，呼吸協(xié)調技術訓練需注意的防護措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王先生，58歲，舟山漁民，確診COPD5年，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，血氣分析顯示低氧血癥。請結合呼吸協(xié)調技術，制定個性化訓練方案，并說明注意事項。2.患者李女士，45歲，舟山居民，確診哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸急促。請結合呼吸協(xié)調技術，制定急救訓練方案，并說明如何預防復發(fā)。答案與解析一、單選題答案1.A（舟山地區(qū)冬季呼吸道感染以病毒為主）2.C（漁民長期暴露于粉塵、濕氣易患COPD）3.B（FEV1是COPD核心指標，呼吸協(xié)調技術重點改善）4.B（半臥位可減少腹腔臟器壓迫，利于呼吸）5.C（俯臥撐屬力量訓練，非胸廓擴張訓練）6.A（膈肌是COPD患者薄弱肌群，需重點訓練）7.C（快速深呼吸會加重氣道痙攣）8.D（呼吸功升高反映呼吸肌疲勞）9.A（海霧含鹽分和粉塵，易致肺間質纖維化）10.C（深呼吸配合胸部擴張可增強肺彈性）二、多選題答案1.ABCD（冬季呼吸道感染典型癥狀）2.ABCD（呼吸協(xié)調技術通過改善通氣、肌力、功和炎癥發(fā)揮作用）3.ABD（漁民職業(yè)暴露問題）4.ABD（側向擴張和深呼吸配合擴胸改善胸廓活動度）5.AB（海霧和霉菌是舟山哮喘誘因）6.ABCDE（全面評估需結合多指標）7.ABCD（海霧易致上述問題）8.AB（腹式呼吸和DIPE訓練增強膈肌）9.ABCDE（呼吸協(xié)調技術綜合作用）10.ABCDE（需結合環(huán)境、個體化、防護等措施）三、判斷題答案1.×（需加強膈肌訓練）2.×（需根據(jù)病情選擇）3.√（冬季哮喘需避免刺激）4.×（需與藥物結合）5.√（可延緩進展）6.×（需保持頸部前屈）7.√（需結合季節(jié)調整）8.×（FEV1改善顯著）9.√（需避免過度疲勞）10.√（需專業(yè)指導）四、簡答題答案1.舟山漁民常見呼吸疾病及干預要點：-常見疾病：COPD、肺間質纖維化、哮喘。-干預要點：-膈肌訓練為主（如腹式呼吸）；-避免快速深呼吸；-結合季節(jié)調整（冬季減少戶外訓練）；-注意海霧防護。2.COPD干預原理及注意事項：-原理：增強呼吸肌力量、改善肺彈性、降低呼吸功。-注意事項：-訓練需循序漸進；-避免過度換氣；-結合藥物使用。3.哮喘訓練步驟及評估：-步驟：縮唇呼吸、DIPE訓練、胸廓擴張運動。-評估：癥狀評分（CAT量表）、血氧飽和度、呼吸頻率。4.胸廓擴張訓練動作及適應癥：-動作：側向擴張呼吸、深呼吸配合擴胸。-適應癥：COPD、哮喘、胸廓活動受限患者。5.海霧防護措施：-訓練前佩戴口罩；-避免在霧天進行戶外訓練；-加強保濕呼吸訓練。五、案例分析題答案1.COPD患者訓練方案：-方案：-腹式呼吸（每天3組，每組10次）；-DIPE訓練（每天2組，每組5次）；-縮唇呼吸（每次呼氣時間4秒）；-注意事項：