淄博市中醫(yī)院鍉針技術(shù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.鍉針療法起源于哪個(gè)朝代？A.秦漢B.唐宋C.明清D.宋元答案：______2.治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，鍉針治療應(yīng)首選哪個(gè)穴位？A.風(fēng)池B.水溝C.豐隆D.百會(huì)答案：______3.鍉針操作時(shí)，進(jìn)針角度一般控制在多少度？A.15°～25°B.25°～35°C.35°～45°D.45°～55°答案：______4.以下哪項(xiàng)不屬于鍉針療法的禁忌證？A.嚴(yán)重出血傾向B.空洞性肺結(jié)核C.急性炎癥期D.軟組織損傷答案：______5.治療腰痛時(shí)，鍉針常配合哪個(gè)穴位？A.委中B.阿是穴C.水道D.三陰交答案：______6.鍉針治療高血壓時(shí)，常用哪個(gè)穴位？A.曲池B.太沖C.百會(huì)D.合谷答案：______7.鍉針操作時(shí)，哪個(gè)手法稱為“雀啄法”？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.搖轉(zhuǎn)法D.三進(jìn)三退法答案：______8.治療面癱時(shí)，鍉針應(yīng)沿哪個(gè)方向刺入？A.向上斜刺B.向下斜刺C.橫向刺入D.直刺答案：______9.鍉針治療時(shí)，以下哪個(gè)穴位屬于胃經(jīng)？A.太溪B.內(nèi)關(guān)C.照海D.陽陵泉答案：______10.鍉針治療中風(fēng)恢復(fù)期，哪個(gè)穴位需重點(diǎn)刺激？A.足三里B.風(fēng)市C.解溪D.極泉答案：______二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.鍉針治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，常選用的穴位包括哪些？A.水溝B.風(fēng)池C.足三里D.極泉E.豐隆答案：______2.鍉針操作時(shí)，哪些情況需避免？A.患者極度疲勞時(shí)B.孕婦腹部穴位C.皮膚感染處D.骨質(zhì)增生部位E.軟組織腫脹處答案：______3.鍉針治療腰痛時(shí)，哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.委中B.命門C.大腸俞D.阿是穴E.腰陽關(guān)答案：______4.鍉針治療面癱時(shí)，哪些穴位需配合使用？A.地倉B.頰車C.合谷D.太沖E.風(fēng)池答案：______5.鍉針治療高血壓時(shí)，哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.太沖B.曲池C.行間D.風(fēng)池E.百會(huì)答案：______6.鍉針操作時(shí)，哪些手法可增強(qiáng)療效？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.疏密波電針D.三進(jìn)三退法E.飛經(jīng)走氣法答案：______7.鍉針治療中風(fēng)恢復(fù)期，哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.足三里B.極泉C.陽陵泉D.涌泉E.水溝答案：______8.鍉針操作時(shí)，哪些情況需調(diào)整針具？A.針體彎曲B.針尖斷裂C.患者疼痛劇烈D.針感消失E.皮膚出現(xiàn)淤血答案：______9.鍉針治療失眠時(shí)，哪些穴位需配合使用？A.百會(huì)B.安神C.三陰交D.神門E.太溪答案：______10.鍉針操作時(shí)，哪些情況需立即停止？A.患者暈針B.針體插入過深C.皮膚出現(xiàn)紅腫D.針感異常劇烈E.患者出現(xiàn)惡心答案：______三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鍉針操作時(shí)，必須嚴(yán)格消毒針具。（×）2.鍉針治療時(shí)，針感越強(qiáng)療效越好。（×）3.鍉針治療腰痛時(shí)，可沿皮刺入。（√）4.鍉針治療高血壓時(shí)，需配合耳穴貼壓。（√）5.鍉針操作時(shí)，進(jìn)針角度必須垂直于皮膚。（×）6.鍉針治療面癱時(shí)，可沿經(jīng)絡(luò)刺入。（√）7.鍉針治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，需避免使用補(bǔ)法。（×）8.鍉針操作時(shí)，必須固定針柄。（√）9.鍉針治療失眠時(shí)，可使用重刺激手法。（×）10.鍉針治療時(shí)，需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整刺激強(qiáng)度。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述鍉針療法的適應(yīng)癥。答案：______2.鍉針治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，如何選擇穴位？答案：______3.鍉針操作時(shí)，如何避免暈針？答案：______4.鍉針治療腰痛時(shí)，如何配合推拿手法？答案：______5.鍉針治療高血壓時(shí)，如何判斷療效？答案：______五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述鍉針治療中風(fēng)后遺癥的機(jī)理及操作要點(diǎn)。答案：______2.論述鍉針治療腰痛的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。答案：______答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：鍉針療法起源于宋元時(shí)期，因使用鍉針（一種特制針具）而得名，在《針灸大成》中有詳細(xì)記載。2.B解析：水溝為督脈要穴，可醒腦開竅，是治療中風(fēng)后遺癥的關(guān)鍵穴位。3.C解析：鍉針進(jìn)針角度一般控制在35°～45°，以避免損傷重要組織。4.D解析：軟組織損傷屬于鍉針的適應(yīng)癥之一，可通過刺激局部穴位促進(jìn)愈合。5.B解析：阿是穴為局部痛點(diǎn)，配合其他穴位可增強(qiáng)腰痛治療效果。6.B解析：太沖為肝經(jīng)要穴，可平肝熄風(fēng)，是治療高血壓的常用穴位。7.D解析：三進(jìn)三退法是鍉針特有的進(jìn)針手法，可增強(qiáng)針感。8.A解析：面癱治療時(shí)，需沿皮刺向上，以疏通面部經(jīng)絡(luò)。9.B解析：內(nèi)關(guān)為胃經(jīng)要穴，可和胃降逆，是治療胃病的常用穴位。10.A解析：足三里為胃經(jīng)合穴，可健脾益氣，是治療中風(fēng)恢復(fù)期的關(guān)鍵穴位。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：水溝、風(fēng)池、足三里、極泉均能改善中風(fēng)后遺癥的癥狀。2.A,B,C,D,E解析：以上情況均需避免，以免加重病情或造成損傷。3.A,B,C,D,E解析：委中、命門、大腸俞、阿是穴、腰陽關(guān)均能緩解腰痛。4.A,B,C,E解析：地倉、頰車、合谷、風(fēng)池均能改善面癱癥狀。5.A,B,C,D,E解析：太沖、曲池、行間、風(fēng)池、百會(huì)均能降壓。6.A,B,C,D,E解析：以上手法均能增強(qiáng)鍉針療效。7.A,B,C,E解析：足三里、極泉、陽陵泉、水溝均能促進(jìn)中風(fēng)恢復(fù)。8.A,B,C,D,E解析：以上情況需調(diào)整針具或停止操作。9.A,B,C,D解析：百會(huì)、安神、三陰交、神門均能改善失眠。10.A,B,C,D,E解析：以上情況需立即停止鍉針操作。三、判斷題答案與解析1.×解析：雖然消毒很重要，但鍉針操作時(shí)需根據(jù)患者情況靈活調(diào)整，并非絕對必須。2.×解析：針感強(qiáng)弱因人而異，過度刺激可能適得其反。3.√解析：腰痛治療時(shí)可沿皮刺，避免損傷深層組織。4.√解析：耳穴貼壓可輔助降壓，配合鍉針效果更佳。5.×解析：進(jìn)針角度需根據(jù)穴位位置調(diào)整，并非垂直。6.√解析：面癱治療時(shí)需沿經(jīng)絡(luò)刺入，疏通面部氣血。7.×解析：中風(fēng)后遺癥治療需根據(jù)虛實(shí)調(diào)整補(bǔ)瀉手法。8.√解析：固定針柄可避免針體晃動(dòng)，影響治療效果。9.×解析：失眠治療需輕刺激，過度刺激可能加重癥狀。10.√解析：需根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整刺激強(qiáng)度，以避免不良反應(yīng)。四、簡答題答案與解析1.簡述鍉針療法的適應(yīng)癥答案：鍉針療法適用于中風(fēng)后遺癥、腰痛、面癱、高血壓、失眠等疾病。其適應(yīng)癥主要包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎谔弁葱约膊。虎巯到y(tǒng)疾??；④睡眠障礙等。2.鍉針治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，如何選擇穴位答案：選擇穴位需結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論和辨證論治，常用穴位包括水溝、風(fēng)池、足三里、極泉、陽陵泉等。水溝醒腦開竅，風(fēng)池疏通頭部經(jīng)絡(luò)，足三里健脾益氣，極泉、陽陵泉改善肢體功能。3.鍉針操作時(shí)，如何避免暈針答案：避免暈針需注意：①選擇舒適體位；②進(jìn)針前安慰患者；③操作時(shí)輕柔；④發(fā)現(xiàn)暈針跡象立即停止并調(diào)整體位。4.鍉針治療腰痛時(shí)，如何配合推拿手法答案：配合推拿手法可增強(qiáng)療效，常用手法包括：①按揉阿是穴；②推擠腰部膀胱經(jīng)；③旋轉(zhuǎn)腰部以松解肌肉。5.鍉針治療高血壓時(shí)，如何判斷療效答案：療效判斷需結(jié)合血壓變化、癥狀改善、患者反饋等，血壓下降、頭痛緩解、精神狀態(tài)改善均屬有效。五、論述題答案與解析1.論述鍉針治療中風(fēng)后遺癥的機(jī)理及操作要點(diǎn)答案：機(jī)理：中風(fēng)后遺癥因經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血虧虛所致，鍉針通過刺激穴位疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。操作要點(diǎn)：①選穴：水溝、風(fēng)池、足三里、極泉等；②手法：平補(bǔ)平瀉