揚州市人民醫(yī)院急診介入引導考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的造影劑為：A.泛影葡胺B.碘海醇C.優(yōu)維顯D.碘佛醇正確答案：B解析：碘海醇是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的造影劑，其滲透壓較低，適用于急診血管造影。2.急診介入引導中，股動脈穿刺首選的穿刺點位于：A.腹股溝韌帶下方2-3cmB.腹股溝韌帶上方2-3cmC.腹股溝韌帶中點D.髂前上棘正確答案：A解析：股動脈穿刺首選腹股溝韌帶下方2-3cm處，此處血管表淺，易于穿刺且出血可控。3.急診介入引導中，急性心肌梗死溶栓前需檢測的項目不包括：A.凝血時間（PT）B.血常規(guī)C.心電圖D.肝功能正確答案：D解析：溶栓前需檢測凝血時間、血常規(guī)和心電圖，肝功能非溶栓前必檢項目。4.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的交換導絲為：A.GlidewireB.TerumoC.CookD.Microwire正確答案：A解析：Glidewire（滑導絲）是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的交換導絲，其推送性和通過性較好。5.急診介入引導中，急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證不包括：A.近期手術史B.活動性出血C.腎功能不全D.血小板計數(shù)>200×10?/L正確答案：D解析：血小板計數(shù)>200×10?/L非絕對禁忌證，其他選項均為急性肺栓塞溶栓的禁忌證。6.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的穿刺套管為：A.Cook套管B.BD套管C.Terumo套管D.Medtronic套管正確答案：B解析：BD套管是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的穿刺套管，其安全性較高。7.急診介入引導中，急性腦卒中溶栓治療的時機為：A.發(fā)病3小時內B.發(fā)病4小時內C.發(fā)病6小時內D.發(fā)病8小時內正確答案：C解析：急性腦卒中溶栓治療的時機為發(fā)病6小時內，揚州市人民醫(yī)院急診介入室嚴格遵循此標準。8.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的球囊導管為：A.Cook球囊B.Terumo球囊C.Medtronic球囊D.BD球囊正確答案：A解析：Cook球囊是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的球囊導管，其性能穩(wěn)定。9.急診介入引導中，急性消化道出血栓塞治療的常用栓塞劑為：A.明膠海綿B.超滑明膠海綿C.碘油D.絲線正確答案：B解析：超滑明膠海綿是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的栓塞劑，其栓塞效果較好。10.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的壓力注射器為：A.Medtronic壓力注射器B.BD壓力注射器C.Cook壓力注射器D.Philips壓力注射器正確答案：B解析：BD壓力注射器是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的設備，其性能穩(wěn)定。二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市人民醫(yī)院急診介入室進行股動脈穿刺時，需要注意的事項包括：A.穿刺點選擇在腹股溝韌帶下方2-3cmB.穿刺方向應與動脈走行一致C.穿刺后需立即壓迫止血D.穿刺前需常規(guī)消毒鋪巾正確答案：A、B、D解析：股動脈穿刺需注意穿刺點選擇、方向和消毒，壓迫止血應在穿刺成功后進行。2.急診介入引導中，急性肺栓塞溶栓治療的并發(fā)癥包括：A.出血B.血栓脫落C.肺動脈破裂D.溶栓劑過敏正確答案：A、B、C解析：溶栓治療的并發(fā)癥主要為出血、血栓脫落和血管破裂，過敏反應較少見。3.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的交換導絲包括：A.GlidewireB.TerumoC.CookD.Microwire正確答案：A、C解析：Glidewire和Cook導絲是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的交換導絲，Terumo和Microwire較少使用。4.急診介入引導中，急性心肌梗死溶栓治療的適應證包括：A.發(fā)病3小時內B.ST段抬高型心肌梗死C.拓撲心肌梗死D.年齡>75歲正確答案：A、B解析：溶栓治療的適應證為發(fā)病3小時內且ST段抬高型心肌梗死，年齡非絕對禁忌證。5.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的栓塞劑包括：A.明膠海綿B.超滑明膠海綿C.碘油D.絲線正確答案：A、B解析：明膠海綿和超滑明膠海綿是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的栓塞劑，碘油和絲線較少使用。6.急診介入引導中，急性腦卒中溶栓治療的禁忌證包括：A.近期手術史B.活動性出血C.腎功能不全D.血小板計數(shù)>200×10?/L正確答案：A、B解析：近期手術史和活動性出血為溶栓禁忌證，腎功能不全和血小板計數(shù)非絕對禁忌證。7.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的穿刺套管包括：A.Cook套管B.BD套管C.Terumo套管D.Medtronic套管正確答案：B、C解析：BD套管和Terumo套管是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的穿刺套管，Cook和Medtronic較少使用。8.急診介入引導中，急性消化道出血栓塞治療的適應證包括：A.出血部位明確B.出血量較大C.藥物治療效果不佳D.年齡>80歲正確答案：A、B、C解析：出血部位明確、出血量大且藥物治療效果不佳者適合栓塞治療，年齡非絕對禁忌證。9.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的壓力注射器包括：A.Medtronic壓力注射器B.BD壓力注射器C.Cook壓力注射器D.Philips壓力注射器正確答案：B、D解析：BD壓力注射器和Philips壓力注射器是揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的設備，Medtronic和Cook較少使用。10.急診介入引導中，急性心肌梗死溶栓治療的監(jiān)測項目包括：A.心電圖B.心肌酶譜C.凝血時間D.血壓正確答案：A、B、C解析：溶栓治療需監(jiān)測心電圖、心肌酶譜和凝血時間，血壓需持續(xù)監(jiān)測但非必檢項目。三、判斷題（每題1分，共10題）1.揚州市人民醫(yī)院急診介入室進行股動脈穿刺時，首選的穿刺點為腹股溝韌帶下方2-3cm。（正確）2.急診介入引導中，急性心肌梗死溶栓治療的時機為發(fā)病4小時內。（錯誤，應為6小時內）3.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的造影劑為碘海醇。（正確）4.急診介入引導中，急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括活動性出血。（正確）5.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的交換導絲為Glidewire。（正確）6.急診介入引導中，急性腦卒中溶栓治療的適應證為發(fā)病3小時內。（正確）7.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的栓塞劑為超滑明膠海綿。（正確）8.急診介入引導中，急性消化道出血栓塞治療的禁忌證包括近期手術史。（正確）9.揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的穿刺套管為BD套管。（正確）10.急診介入引導中，急性心肌梗死溶栓治療的監(jiān)測項目包括心肌酶譜。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚州市人民醫(yī)院急診介入室進行股動脈穿刺的步驟。答案：（1）患者平臥，暴露穿刺部位，常規(guī)消毒鋪巾；（2）在腹股溝韌帶下方2-3cm處穿刺，方向與動脈走行一致；（3）成功穿刺后置入導管，注入造影劑確認血管；（4）交換導絲，置入球囊導管或支架；（5）術后壓迫止血，觀察穿刺點有無出血。2.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應證和禁忌證。答案：適應證：發(fā)病6小時內，ST段抬高型心肌梗死。禁忌證：近期手術、活動性出血、嚴重肝腎疾病、血小板計數(shù)>200×10?/L。3.簡述急性肺栓塞溶栓治療的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥：出血、血栓脫落、肺動脈破裂。處理方法：立即停止溶栓，壓迫出血點，必要時輸血或使用止血藥物。4.簡述揚州市人民醫(yī)院急診介入室常用的栓塞劑及其適用范圍。答案：常用栓塞劑：明膠海綿、超滑明膠海綿。適用范圍：急性消化道出血、血管畸形栓塞等。5.簡述急性腦卒中溶栓治療的時機和監(jiān)測項目。答案：時機：發(fā)病6小時內。監(jiān)測項目：心電圖、心肌酶譜、凝血時間、血壓。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述揚州市人民醫(yī)院急診介入室進行股動脈穿刺的注意事項及并發(fā)癥預防。答案：注意事項：（1）穿刺點選擇準確，避免損傷股神經(jīng)；（2）穿刺方向與動脈走行一致，減少血管損傷；（3）術后需壓迫止血，防止出血或血腫形成。并發(fā)癥預防：（1）術前常規(guī)消毒鋪巾，防止感染；（2）穿刺過程中輕柔操作，避免血管穿孔；（3）術后觀察穿刺點，及時發(fā)現(xiàn)出血或