徐州市中醫(yī)院胰腺?？谱o(hù)士資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.胰腺炎患者禁食期間，營養(yǎng)支持首選的方式是？A.胃腸內(nèi)營養(yǎng)B.胰島素泵輸注C.胰高血糖素皮下注射D.靜脈高營養(yǎng)2.胰腺癌術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是？A.胰瘺B.膽道梗阻C.肺栓塞D.胰腺炎復(fù)發(fā)3.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的時間是？A.發(fā)病后6小時內(nèi)B.發(fā)病后12小時內(nèi)C.發(fā)病后24-48小時D.發(fā)病后48-72小時4.胰腺癌患者術(shù)前營養(yǎng)支持的目標(biāo)是？A.提高白蛋白水平B.增加每日主食攝入量C.降低血糖水平D.減少蛋白質(zhì)分解5.胰腺術(shù)后預(yù)防腸梗阻的措施中，錯誤的是？A.早期下床活動B.胃腸減壓C.胰酶抑制劑預(yù)防D.嚴(yán)格限制液體輸入量6.胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理首選的鎮(zhèn)痛藥物是？A.芬太尼B.哌替啶C.阿片類藥物D.非甾體抗炎藥7.胰腺炎患者禁食期間，電解質(zhì)紊亂中最常見的是？A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥8.胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是？A.胃造口B.空腸造口C.腸道內(nèi)營養(yǎng)管D.靜脈營養(yǎng)9.胰腺炎患者發(fā)熱的原因主要是？A.感染B.膿腫形成C.胰腺壞死D.胰高血糖素作用10.胰腺癌患者術(shù)后預(yù)防血栓的藥物選擇中，錯誤的是？A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.肝素鈉11.胰腺炎患者禁食期間，水溶性維生素補(bǔ)充首選的是？A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.維生素C12.胰腺癌患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的標(biāo)志是？A.腹脹消失B.腸鳴音恢復(fù)C.排氣D.食欲增加13.胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液中必需氨基酸與非必需氨基酸的比例應(yīng)為？A.1:1B.1:2C.1:3D.2:114.胰腺癌患者術(shù)后預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的措施中，錯誤的是？A.長期使用胰酶抑制劑B.限制飲酒C.避免高脂飲食D.頻繁進(jìn)食15.胰腺炎患者禁食期間，水?dāng)z入量應(yīng)控制在？A.<500ml/天B.<1000ml/天C.<1500ml/天D.<2000ml/天16.胰腺癌患者術(shù)后心理支持的重點(diǎn)是？A.焦慮情緒干預(yù)B.疼痛管理C.腸功能恢復(fù)D.營養(yǎng)支持17.胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)管放置的最佳位置是？A.十二指腸B.空腸C.回腸D.胃18.胰腺癌患者術(shù)后預(yù)防膽道梗阻的措施中，錯誤的是？A.膽囊造口B.胰管引流C.膽總管支架置入D.限制蛋白質(zhì)攝入19.胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液中脂肪乳劑的應(yīng)用應(yīng)？A.避免使用B.優(yōu)先使用C.限制用量D.長鏈脂肪乳劑優(yōu)先20.胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥中，最可能需要再次手術(shù)的是？A.胰瘺B.膽道梗阻C.肺栓塞D.胰腺炎復(fù)發(fā)二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理措施包括？A.靜脈補(bǔ)液B.營養(yǎng)評估C.預(yù)防感染D.心理支持2.胰腺癌患者術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.胰瘺B.膽道梗阻C.肺栓塞D.腸梗阻3.胰腺炎患者禁食期間，電解質(zhì)監(jiān)測重點(diǎn)包括？A.鉀B.鈣C.鎂D.鈉4.胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持的目標(biāo)包括？A.提高白蛋白水平B.增加每日主食攝入量C.降低血糖水平D.減少蛋白質(zhì)分解5.胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)管護(hù)理要點(diǎn)包括？A.定期沖洗B.監(jiān)測堵管情況C.預(yù)防感染D.調(diào)整喂養(yǎng)速度6.胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理措施包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理干預(yù)C.心理疏導(dǎo)D.肢體鍛煉7.胰腺炎患者禁食期間，水溶性維生素補(bǔ)充包括？A.維生素CB.維生素B12C.維生素AD.維生素D8.胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施包括？A.預(yù)防感染B.預(yù)防血栓C.預(yù)防膽道梗阻D.預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)9.胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液配置要點(diǎn)包括？A.必需氨基酸與非必需氨基酸比例B.脂肪乳劑應(yīng)用C.維生素補(bǔ)充D.電解質(zhì)平衡10.胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)支持措施包括？A.營養(yǎng)支持B.心理支持C.物理治療D.社會支持三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.胰腺炎患者禁食期間，每日液體攝入量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi)。（×）2.胰腺癌患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的標(biāo)志是排氣。（√）3.胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)管應(yīng)定期沖洗，防止堵管。（√）4.胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理首選阿片類藥物。（×）5.胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)補(bǔ)充重點(diǎn)包括鉀、鈣、鎂。（√）6.胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥中，最可能需要再次手術(shù)的是膽道梗阻。（×）7.胰腺炎患者禁食期間，水溶性維生素補(bǔ)充首選維生素C。（√）8.胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持首選胃腸內(nèi)營養(yǎng)。（×）9.胰腺炎患者禁食期間，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.5g/kg。（√）10.胰腺癌患者術(shù)后心理支持的重點(diǎn)是焦慮情緒干預(yù)。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述胰腺癌患者術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)。3.簡述胰腺炎患者禁食期間的營養(yǎng)支持方案。4.簡述胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理措施。5.簡述胰腺炎患者禁食期間的心理支持措施。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.論述胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持的重要性及具體措施。2.論述胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理難點(diǎn)及解決方案。答案與解析一、單選題1.D解析：胰腺炎患者禁食期間，營養(yǎng)支持首選靜脈高營養(yǎng)，以避免胰液分泌刺激。2.A解析：胰腺癌術(shù)后早期并發(fā)癥中，胰瘺最常見，需重點(diǎn)觀察。3.C解析：急性胰腺炎患者血淀粉酶在發(fā)病后24-48小時達(dá)到高峰。4.A解析：胰腺癌患者術(shù)前營養(yǎng)支持的目標(biāo)是提高白蛋白水平，改善營養(yǎng)狀況。5.D解析：胰腺術(shù)后預(yù)防腸梗阻的措施中，嚴(yán)格限制液體輸入量不正確，需保證足夠液體。6.D解析：胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥，避免阿片類藥物副作用。7.B解析：胰腺炎患者禁食期間，電解質(zhì)紊亂中最常見的是低鉀血癥。8.C解析：胰腺癌患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的首選途徑是腸道內(nèi)營養(yǎng)管，避免腸功能損傷。9.A解析：胰腺炎患者發(fā)熱的原因主要是感染，需重點(diǎn)預(yù)防。10.D解析：胰腺癌患者術(shù)后預(yù)防血栓的藥物選擇中，肝素鈉不適用于預(yù)防血栓。11.D解析：胰腺炎患者禁食期間，水溶性維生素補(bǔ)充首選維生素C，維持免疫功能。12.C解析：胰腺癌患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的標(biāo)志是排氣，表明腸道功能恢復(fù)。13.A解析：胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液中必需氨基酸與非必需氨基酸的比例應(yīng)為1:1。14.D解析：胰腺癌患者術(shù)后預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的措施中，頻繁進(jìn)食不正確，需規(guī)律進(jìn)食。15.B解析：胰腺炎患者禁食期間，水?dāng)z入量應(yīng)控制在1000ml/天以內(nèi)，避免胰腺刺激。16.A解析：胰腺癌患者術(shù)后心理支持的重點(diǎn)是焦慮情緒干預(yù)，需關(guān)注心理狀態(tài)。17.B解析：胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)管放置的最佳位置是空腸，避免胰腺刺激。18.D解析：胰腺癌患者術(shù)后預(yù)防膽道梗阻的措施中，限制蛋白質(zhì)攝入不正確，需保證蛋白質(zhì)攝入。19.C解析：胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液中脂肪乳劑的應(yīng)用應(yīng)限制用量，避免代謝負(fù)擔(dān)。20.A解析：胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥中，最可能需要再次手術(shù)的是胰瘺，需重點(diǎn)預(yù)防。二、多選題1.ABCD解析：胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理措施包括靜脈補(bǔ)液、營養(yǎng)評估、預(yù)防感染、心理支持。2.ABCD解析：胰腺癌患者術(shù)后早期并發(fā)癥包括胰瘺、膽道梗阻、肺栓塞、腸梗阻。3.ABCD解析：胰腺炎患者禁食期間，電解質(zhì)監(jiān)測重點(diǎn)包括鉀、鈣、鎂、鈉。4.ACD解析：胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持的目標(biāo)包括提高白蛋白水平、降低血糖水平、減少蛋白質(zhì)分解。5.ABCD解析：胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)管護(hù)理要點(diǎn)包括定期沖洗、監(jiān)測堵管情況、預(yù)防感染、調(diào)整喂養(yǎng)速度。6.ABCD解析：胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理措施包括藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、心理疏導(dǎo)、肢體鍛煉。7.ABD解析：胰腺炎患者禁食期間，水溶性維生素補(bǔ)充包括維生素C、維生素B12、維生素A。8.ABCD解析：胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施包括預(yù)防感染、預(yù)防血栓、預(yù)防膽道梗阻、預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。9.ABCD解析：胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液配置要點(diǎn)包括必需氨基酸與非必需氨基酸比例、脂肪乳劑應(yīng)用、維生素補(bǔ)充、電解質(zhì)平衡。10.ABCD解析：胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)支持措施包括營養(yǎng)支持、心理支持、物理治療、社會支持。三、判斷題1.×解析：胰腺炎患者禁食期間，每日液體攝入量應(yīng)控制在1500ml以內(nèi)，避免胰腺刺激。2.√解析：胰腺癌患者術(shù)后早期腸功能恢復(fù)的標(biāo)志是排氣，表明腸道功能恢復(fù)。3.√解析：胰腺炎患者禁食期間，腸內(nèi)營養(yǎng)管應(yīng)定期沖洗，防止堵管。4.×解析：胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥，避免阿片類藥物副作用。5.√解析：胰腺炎患者禁食期間，靜脈營養(yǎng)液中電解質(zhì)補(bǔ)充重點(diǎn)包括鉀、鈣、鎂。6.×解析：胰腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥中，最可能需要再次手術(shù)的是胰瘺，需重點(diǎn)預(yù)防。7.√解析：胰腺炎患者禁食期間，水溶性維生素補(bǔ)充首選維生素C，維持免疫功能。8.×解析：胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持首選靜脈高營養(yǎng)，避免胰腺刺激。9.√解析：胰腺炎患者禁食期間，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.5g/kg，避免代謝負(fù)擔(dān)。10.√解析：胰腺癌患者術(shù)后心理支持的重點(diǎn)是焦慮情緒干預(yù)，需關(guān)注心理狀態(tài)。四、簡答題1.簡述胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理要點(diǎn)包括：-靜脈補(bǔ)液：保證足夠液體攝入，維持水電解質(zhì)平衡。-營養(yǎng)評估：定期評估營養(yǎng)狀況，監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)。-預(yù)防感染：保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。-心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)。-腸道準(zhǔn)備：定期進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，為后續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)做準(zhǔn)備。2.簡述胰腺癌患者術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)。答：胰腺癌患者術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)包括：-胰瘺：觀察腹部有無滲液、發(fā)熱、腹痛等。-膽道梗阻：觀察黃疸、腹痛、惡心等。-肺栓塞：觀察呼吸困難、胸痛、咯血等。-腸梗阻：觀察腹脹、嘔吐、排便排氣停止等。3.簡述胰腺炎患者禁食期間的營養(yǎng)支持方案。答：胰腺炎患者禁食期間的營養(yǎng)支持方案包括：-靜脈營養(yǎng)：補(bǔ)充足夠的熱量、氨基酸、脂肪乳劑、維生素、電解質(zhì)。-腸內(nèi)營養(yǎng)：待腸道功能恢復(fù)后，逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，避免胰腺刺激。-電解質(zhì)補(bǔ)充：重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。-維生素補(bǔ)充：補(bǔ)充水溶性維生素和脂溶性維生素。4.簡述胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理措施。答：胰腺癌患者術(shù)后疼痛管理措施包括：-藥物鎮(zhèn)痛：首選非甾體抗炎藥，必要時使用阿片類藥物。-物理干預(yù)：采用舒適體位、局部冷敷等物理方法緩解疼痛。-心理疏導(dǎo)：提供心理支持，緩解患者焦慮情緒。-肢體鍛煉：鼓勵患者進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。5.簡述胰腺炎患者禁食期間的心理支持措施。答：胰腺炎患者禁食期間的心理支持措施包括：-心理疏導(dǎo)：提供心理支持，緩解患者焦慮情緒。-健康宣教：向患者講解疾病知識，緩解患者恐懼心理。-家庭支持：鼓勵家屬參與護(hù)理，提供情感支持。-社會支持：提供社會資源，幫助患者應(yīng)對疾病。五、論述題1.論述胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持的重要性及具體措施。答：胰腺癌患者術(shù)后營養(yǎng)支持的重要性在于：-改善營養(yǎng)狀況：提高白蛋白水平，增強(qiáng)免疫力。-促進(jìn)傷口愈合：保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，加速傷口愈合。-減少并發(fā)癥：預(yù)防感染、血栓等并發(fā)癥。-提高生活質(zhì)量：改善患者體力，提高生活質(zhì)量。具體措施包括：-靜脈營養(yǎng)：補(bǔ)充足夠的熱量、氨基酸、脂肪乳劑、維生素、電解質(zhì)。-腸內(nèi)營養(yǎng)：待腸道功能恢復(fù)后，逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，避免胰腺刺激。-電解質(zhì)補(bǔ)充：重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。-維生素補(bǔ)充：補(bǔ)充水溶性維生素和脂溶性維生素。-營養(yǎng)評估：定期評估營養(yǎng)狀況，調(diào)整營養(yǎng)支持方案。2.論述胰腺炎患者禁食期間的護(hù)理難點(diǎn)及解決方案。答：胰腺炎患者禁食期間的