南通市人民醫(yī)院色素性皮膚病激光治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南通地區(qū)常見的色素性皮膚病中，哪一種與紫外線照射關(guān)系最密切？A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.激素性黑棘皮病D.色素性紫癜性皮膚病2.對于南通地區(qū)冬季高發(fā)的黃褐斑，哪種激光波長最常用于治療？A.532nmB.755nmC.1064nmD.2940nm3.治療南通地區(qū)常見的日曬性黑子（曬斑），首選的激光或光子設(shè)備是？A.Q開關(guān)紅寶石激光B.釹釔鋁石榴石（Nd:YAG）激光C.脈沖染料激光（PDL）D.超脈沖CO2激光4.在南通市人民醫(yī)院，治療兒童雀斑時，首選的激光參數(shù)應(yīng)避免以下哪種設(shè)置？A.低能量密度B.短脈沖寬度C.高重復(fù)頻率D.冷光斑技術(shù)5.治療南通地區(qū)沿海居民常見的色素性紫癜性皮膚?。↖PK），哪種激光治療方式效果較差？A.577nm脈沖染料激光B.1064nm激光C.激光光子聯(lián)合療法D.嚴(yán)格避光防曬配合治療6.對于南通地區(qū)糖尿病患者合并的色素沉著，哪種激光治療需特別謹(jǐn)慎？A.585nm脈沖染料激光B.808nm半導(dǎo)體激光C.1928nm非剝脫點陣激光D.以上均需謹(jǐn)慎7.治療南通地區(qū)女性常見的炎癥后色素沉著（IPPI），哪種激光參數(shù)設(shè)置可能加重炎癥？A.低能量、長脈沖寬度B.高能量、短脈沖寬度C.冷光斑技術(shù)D.聯(lián)合使用外用藥物8.在南通地區(qū)，治療老年性雀斑樣痣時，哪種激光設(shè)備因能量衰減問題較少使用？A.Q開關(guān)alexandrite激光B.Q開關(guān)Nd:YAG激光C.半導(dǎo)體激光D.激光光子綜合治療儀9.對于南通地區(qū)化妝品導(dǎo)致的色素沉著，哪種激光治療方式需分次進行？A.非剝脫點陣激光B.Q開關(guān)激光C.強脈沖光（IPL）D.半導(dǎo)體激光10.在南通地區(qū)，治療妊娠期黃褐斑時，哪種激光治療方式需避免使用？A.532nm激光B.755nm激光C.冷光斑技術(shù)D.聯(lián)合使用氫醌類藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.南通地區(qū)色素性皮膚病激光治療中，以下哪些因素需考慮患者個體差異？A.日照強度B.皮膚類型（Fitzpatrick分型）C.治療部位血供情況D.患者既往光敏史2.治療南通地區(qū)常見的色素性紫癜性皮膚?。↖PK）時，以下哪些措施有助于減少復(fù)發(fā)？A.避免日曬B.使用抗組胺藥物C.定期進行脈沖染料激光治療D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)3.對于南通地區(qū)兒童雀斑的治療，以下哪些參數(shù)設(shè)置需特別注意？A.脈沖寬度≤1msB.能量密度<5J/cm2C.避免使用Q開關(guān)激光D.需取得監(jiān)護人同意4.治療南通地區(qū)黃褐斑時，以下哪些激光或光子設(shè)備可聯(lián)合使用？A.532nm激光B.755nm激光C.IPLD.半導(dǎo)體激光5.在南通地區(qū)，治療炎癥后色素沉著（IPPI）時，以下哪些外用藥物可輔助治療？A.維A酸乳膏B.氫醌乳膏C.皮質(zhì)類固醇D.硫磺軟膏6.治療南通地區(qū)化妝品導(dǎo)致的色素沉著時，以下哪些激光設(shè)備需謹(jǐn)慎選擇？A.Q開關(guān)alexandrite激光B.532nm激光C.半導(dǎo)體激光D.需根據(jù)色素深度選擇波長7.對于南通地區(qū)糖尿病患者合并的色素沉著，以下哪些治療方式需避免？A.高能量激光治療B.長脈沖染料激光C.需嚴(yán)格血糖控制D.避免使用冷凍療法8.治療南通地區(qū)日曬性黑子時，以下哪些措施可減少復(fù)發(fā)？A.使用SPF30+防曬霜B.定期進行IPL治療C.避免紫外線暴曬D.使用抗氧化護膚品9.在南通地區(qū)，治療老年性雀斑樣痣時，以下哪些參數(shù)設(shè)置需調(diào)整？A.低能量密度B.長脈沖寬度C.避免使用Q開關(guān)激光D.需分次治療10.治療南通地區(qū)妊娠期黃褐斑時，以下哪些措施需優(yōu)先考慮？A.外用藥物治療B.避免激光治療C.改善生活習(xí)慣D.定期復(fù)查三、判斷題（每題2分，共10題）1.南通地區(qū)冬季黃褐斑高發(fā)，激光治療時需避免使用冷光斑技術(shù)。（×）2.治療南通地區(qū)兒童雀斑時，可使用高能量密度以加快治療進程。（×）3.色素性紫癜性皮膚?。↖PK）在南通地區(qū)好發(fā)于中老年女性。（×）4.激素性黑棘皮病在南通地區(qū)多見于長期使用皮質(zhì)類固醇的患者。（√）5.治療南通地區(qū)化妝品導(dǎo)致的色素沉著時，532nm激光效果優(yōu)于755nm激光。（×）6.炎癥后色素沉著（IPPI）在南通地區(qū)多見于darker皮膚類型。（√）7.治療老年性雀斑樣痣時，Q開關(guān)alexandrite激光因能量衰減問題較少使用。（×）8.南通地區(qū)妊娠期黃褐斑患者治療后需嚴(yán)格避光，避免使用防曬霜。（×）9.激光治療南通地區(qū)色素性紫癜性皮膚?。↖PK）時，需分次進行以減少并發(fā)癥。（√）10.治療南通地區(qū)日曬性黑子時，可使用高能量密度以快速剝脫色素。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南通地區(qū)黃褐斑激光治療的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.治療南通地區(qū)兒童雀斑時，激光參數(shù)設(shè)置有哪些注意事項？3.治療南通地區(qū)色素性紫癜性皮膚?。↖PK）時，如何減少復(fù)發(fā)？4.治療南通地區(qū)化妝品導(dǎo)致的色素沉著時，激光與外用藥物如何聯(lián)合使用？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者女，32歲，南通居民，因長期使用美白化妝品導(dǎo)致面部色素沉著，表現(xiàn)為邊界不清的褐色斑片，分布于顴部、額部。皮膚類型為III型。問：（1）如何選擇激光設(shè)備進行治療？（2）治療過程中需注意哪些事項？2.案例：患兒男，8歲，南通居民，因日曬導(dǎo)致面部雀斑加重，表現(xiàn)為密集的淺褐色小點，分布于面中部。皮膚類型為II型。問：（1）如何選擇激光參數(shù)進行治療？（2）治療后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：南通地區(qū)夏季日照強烈，黃褐斑與紫外線照射關(guān)系密切，激光治療時需結(jié)合防曬措施。2.A解析：532nm激光對黃褐斑中的黑色素顆粒作用較強，且南通地區(qū)冬季黃褐斑高發(fā)，需選擇高效能設(shè)備。3.C解析：PDL對日曬性黑子中的黑色素顆粒作用精準(zhǔn)，且南通地區(qū)沿海居民日曬嚴(yán)重，需選擇PDL治療。4.C解析：兒童雀斑治療需避免高重復(fù)頻率，以防皮膚損傷，南通地區(qū)兒童患者較多，需嚴(yán)格掌握參數(shù)。5.B解析：1064nm激光對IPK效果較差，南通地區(qū)IPK患者多，需避免使用。6.A解析：糖尿病患者皮膚愈合能力差，585nm激光可能加重炎癥，南通地區(qū)糖尿病患者合并色素沉著需謹(jǐn)慎。7.B解析：高能量短脈沖可能導(dǎo)致炎癥加重，南通地區(qū)IPPI患者較多，需避免。8.C解析：半導(dǎo)體激光能量衰減快，南通地區(qū)老年性雀斑樣痣治療需選擇Q開關(guān)激光。9.B解析：化妝品導(dǎo)致的色素沉著需分次治療，南通地區(qū)化妝品使用廣泛，需分次激光治療。10.A解析：532nm激光可能加重妊娠期黃褐斑，南通地區(qū)妊娠期黃褐斑患者較多，需避免。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：南通地區(qū)日照強度、皮膚類型、血供及光敏史均需考慮，以制定個性化治療方案。2.ABCD解析：避日曬、抗組胺、定期激光治療及飲食調(diào)整均有助于減少IPK復(fù)發(fā)。3.ABC解析：兒童雀斑治療需低脈沖寬度、低能量密度，避免Q開關(guān)激光，需監(jiān)護人同意。4.ABCD解析：南通地區(qū)黃褐斑治療可聯(lián)合532nm、755nm、IPL及半導(dǎo)體激光。5.ABCD解析：維A酸、氫醌、皮質(zhì)類固醇及硫磺軟膏均可輔助治療南通地區(qū)IPPI。6.AD解析：化妝品色素沉著需根據(jù)色素深度選擇波長，Q開關(guān)激光可能加重色素沉著。7.ACD解析：糖尿病患者合并色素沉著需嚴(yán)格血糖控制，避免高能量激光及冷凍療法。8.ABCD解析：南通地區(qū)日曬性黑子治療需防曬、定期IPL治療、避免暴曬及使用抗氧化護膚品。9.ABD解析：老年性雀斑樣痣治療需低能量、長脈沖寬度，避免Q開關(guān)激光，需分次治療。10.ACD解析：妊娠期黃褐斑治療優(yōu)先選擇外用藥物、改善生活習(xí)慣及定期復(fù)查。三、判斷題答案與解析1.×解析：冷光斑技術(shù)可減少熱損傷，南通地區(qū)冬季黃褐斑治療可使用。2.×解析：兒童雀斑治療需低能量密度，避免高能量以減少皮膚損傷。3.×解析：IPK好發(fā)于中青年女性，南通地區(qū)需注意職業(yè)暴露及日曬因素。4.√解析：南通地區(qū)長期使用皮質(zhì)類固醇患者易發(fā)生激素性黑棘皮病。5.×解析：755nm激光對化妝品色素沉著效果更佳，南通地區(qū)需根據(jù)色素深度選擇。6.√解析：IPPI多見于darker皮膚類型，南通地區(qū)需注意防曬及外用藥物。7.×解析：Q開關(guān)alexandrite激光因能量高，南通地區(qū)老年性雀斑樣痣治療可使用。8.×解析：妊娠期黃褐斑治療后需使用防曬霜，南通地區(qū)妊娠期患者較多。9.√解析：IPK治療需分次進行，南通地區(qū)需避免過度治療。10.×解析：日曬性黑子治療需低能量密度，避免高能量剝脫。四、簡答題答案與解析1.黃褐斑激光治療的適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：南通地區(qū)女性黃褐斑患者，皮膚類型為II-III型，排除妊娠及光敏史。禁忌癥：孕婦、糖尿病患者、光敏體質(zhì)者、近期使用光敏藥物者。2.兒童雀斑激光參數(shù)設(shè)置注意事項-脈沖寬度≤1ms，能量密度<5J/cm2，避免Q開關(guān)激光；-南通地區(qū)兒童患者需取得監(jiān)護人同意，避免過度治療。3.IPK激光治療減少復(fù)發(fā)措施-治療后嚴(yán)格避光，使用SPF30+防曬霜；-南通地區(qū)IPK患者需定期（每3-6個月）進行脈沖染料激光治療。4.化妝品色素沉著激光與外用藥物聯(lián)合使用-激光選擇：根據(jù)色素深度選擇532nm或755nm激光；-外用藥物：氫醌乳膏、維A酸乳膏，南通地區(qū)需分次激光治療配合外用藥物。五、案例分析題答案與解析1.案例1：化妝