龍巖市中醫(yī)院「腎臟科」健康教育能力考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在龍巖市常見的慢性腎臟?。–KD）高危人群中，以下哪項因素的風險最高？A.年齡＞60歲B.長期吸煙C.血壓≥140/90mmHgD.糖尿病病史5年2.龍巖地區(qū)居民常見的導致終末期腎病（ESRD）的首要原因是？A.狼瘡性腎炎B.高血壓腎損害C.腎結核D.遺傳性腎病3.對于CKD3a期患者，以下哪項生活方式干預措施最為關鍵？A.增加蛋白質攝入B.嚴格限制鈉鹽攝入（每日＜5g）C.每日飲水量＞3000mlD.攝入高嘌呤食物4.龍巖市中醫(yī)醫(yī)院腎臟科常推薦的中藥湯劑中，具有“平肝潛陽、益腎填精”功效的是？A.六味地黃丸B.桃紅四物湯C.潤心降濁湯D.當歸補血湯5.透析患者行中醫(yī)健康管理時，以下哪項指標需重點監(jiān)測？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清甲狀旁腺激素（PTH）水平C.血常規(guī)白細胞計數(shù)D.尿常規(guī)紅細胞數(shù)量6.中醫(yī)認為“腎虛”與哪些臟腑功能失調密切相關？A.肝、脾B.心、肺C.腎、膀胱D.胃、大腸7.龍巖地區(qū)冬季高發(fā)的腎臟科并發(fā)癥是？A.腎結石B.紫癜性腎炎C.低溫腎病D.急性腎損傷（AKI）8.中醫(yī)“腎開竅于耳”理論中，耳鳴、耳聾的辨證要點是？A.肝火上炎B.腎精虧虛C.脾氣虛弱D.心血瘀阻9.CKD患者飲食中，中醫(yī)強調的“忌口”食物不包括？A.海鮮（如魚、蝦）B.動物內臟C.綠豆芽D.濃肉湯10.中醫(yī)“治未病”理念在腎臟科健康管理中的應用，不包括？A.定期檢測腎功能B.情志調攝（如meditation）C.避免接觸霉變食物D.滋陰補腎藥長期服用二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.龍巖市高血壓腎損害患者的中醫(yī)辨證分型中，常見的證候有？A.腎陰虧虛B.脾腎氣虛C.肝腎陰虛D.水濕內停2.中醫(yī)“腎主水”功能失常時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.水腫B.尿頻C.尿少D.頭暈耳鳴3.中醫(yī)治療慢性腎衰竭（CRF）時，常用的治法有？A.補腎活血B.溫陽利水C.滋陰降火D.疏肝理氣4.龍巖地區(qū)中醫(yī)腎臟科特色療法中，屬于“外治法”的有？A.耳穴壓豆B.針灸（如足三里）C.熏洗療法（中藥）D.口服中藥湯劑5.中醫(yī)認為影響腎臟健康的“外邪”包括？A.濕邪B.寒邪C.熱邪D.瘀血三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.CKD患者出現(xiàn)尿量減少時，中醫(yī)認為多由“腎氣不固”所致。2.龍巖市中醫(yī)醫(yī)院腎臟科推薦患者常服六味地黃丸以預防慢性腎病。3.中醫(yī)認為“腎虛”與糖尿病腎病的發(fā)生密切相關。4.透析患者行中醫(yī)穴位按摩時，神門穴（少商穴）可常用于調節(jié)情緒。5.中醫(yī)“腎主骨”理論中，骨質疏松與腎精虧虛直接相關。6.紫癜性腎炎患者中醫(yī)辨證多屬“風熱傷絡”。7.中醫(yī)認為“腎開竅于耳”，耳鳴患者可常服阿膠補血。8.龍巖地區(qū)冬季高發(fā)的“低溫腎病”與寒冷刺激導致血管痙攣有關。9.中醫(yī)“治未病”強調“動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神”，適用于所有腎臟病患者。10.中醫(yī)認為“腎虛”與高血壓腎損害的發(fā)生無關。四、簡答題（共4題，每題5分，計20分）1.簡述龍巖地區(qū)中醫(yī)腎臟科常見的慢性腎臟病高危人群及其健康管理要點。2.中醫(yī)如何辨證治療“腎虛濕盛”型慢性腎衰竭患者？3.中醫(yī)健康管理對維持血液透析患者生活質量的作用體現(xiàn)在哪些方面？4.結合龍巖地域特點，簡述中醫(yī)如何預防慢性腎臟病的發(fā)生。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合中醫(yī)理論與龍巖地區(qū)臨床實踐，論述“腎虛”證候在慢性腎臟病不同階段的表現(xiàn)及治療思路。2.分析中醫(yī)飲食療法在CKD患者管理中的優(yōu)勢，并舉例說明龍巖地區(qū)適宜的食療方。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：龍巖地區(qū)高血壓患病率高，且早期控制不佳易導致腎損害，故血壓控制不當風險最高。2.B解析：龍巖地區(qū)高血壓患病率較高，長期未控制的高血壓是腎損害的首要原因。3.B解析：CKD3a期患者需嚴格控制鈉鹽，避免水腫加重，其他選項均非首要干預措施。4.A解析：六味地黃丸適用于腎陰虧虛，符合高血壓腎損害的中醫(yī)辨證。5.B解析：PTH異常是透析患者并發(fā)癥的重要指標，需重點監(jiān)測。6.A解析：中醫(yī)理論中肝主疏泄，脾主運化，與腎虛互為影響。7.D解析：冬季低溫導致血管收縮，易引發(fā)急性腎損傷。8.B解析：耳鳴、耳聾多因腎精虧虛，髓海不足所致。9.C解析：綠豆芽富含蛋白質，中醫(yī)認為易加重脾胃負擔，但非絕對禁忌。10.D解析：長期服用滋補藥可能因“上火”或“滋膩礙胃”，需辨證使用。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：高血壓腎損害中醫(yī)辨證可分腎陰虧虛、脾腎氣虛、肝腎陰虛、水濕內停等。2.A、B、C、D解析：腎主水失常表現(xiàn)為水腫、尿頻、尿少、頭暈耳鳴等。3.A、B、C、D解析：CRF中醫(yī)治療需補腎活血、溫陽利水、滋陰降火、疏肝理氣等綜合施治。4.A、C解析：耳穴壓豆、熏洗療法為外治法，針灸需結合內服中藥才完整。5.A、B、C、D解析：中醫(yī)認為濕、寒、熱、瘀血均可能影響腎臟功能。三、判斷題答案與解析1.正確解析：中醫(yī)認為腎氣不固導致尿頻、尿急。2.錯誤解析：六味地黃丸需辨證使用，并非普適預防藥物。3.正確解析：腎虛可導致血糖代謝異常，易并發(fā)腎病。4.正確解析：神門穴（少商穴）可用于調神，緩解透析患者焦慮。5.正確解析：腎主骨，腎精虧虛易致骨質疏松。6.錯誤解析：紫癜性腎炎多屬“風熱傷絡”，但需結合地域特點辨證。7.錯誤解析：阿膠雖補血，但腎虛者需辨證是否兼有瘀血。8.正確解析：寒冷刺激血管收縮，易致腎臟灌注不足。9.正確解析：動以養(yǎng)形、靜以養(yǎng)神適用于慢性病調理。10.錯誤解析：腎虛可導致水濕內停，引發(fā)高血壓。四、簡答題答案與解析1.答案：-高危人群：高血壓患者、糖尿病患者、長期服藥（如NSAIDs）者、有腎臟疾病家族史者。-健康管理要點：①控制血壓/血糖；②低鹽低蛋白飲食；③定期監(jiān)測腎功能；④中醫(yī)辨證調理（如腎氣丸、針灸）。2.答案：-腎虛濕盛證：治法為“溫陽化濕、補腎固澀”，常用方劑如金匱腎氣丸合真武湯加減。3.答案：-改善透析并發(fā)癥（如貧血、失眠）；提高免疫力；調節(jié)情緒；改善生活質量。4.答案：-龍巖地區(qū)高發(fā)因素：高血壓、糖尿病、水質影響。預防措施：①低鹽飲食；②避免濫用藥物；③中醫(yī)“健脾益氣、補腎填精”調理（如參苓白術散）。五、論述題答案與解析1.答案：-腎虛證候表現(xiàn)：①腎陰虧虛型（腰膝酸軟、頭暈耳鳴）；②脾腎氣虛型（水腫、乏力）；③肝腎陰虛型（口干、失眠）。-治療思路：辨證分型后，結合龍巖地域特點