九江市中醫(yī)院病案科新員工培訓(xùn)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.病案首頁填寫中，患者性別錯(cuò)誤的處理方式是？A.直接修改并簽字B.由病案科負(fù)責(zé)人修改并簽字C.重新開具入院記錄D.歸檔后無法更正2.病案編碼中，ICD-10編碼的位數(shù)是？A.3位B.4位C.5位D.6位3.病案保管期限中，普通門診病案的保管期限是？A.15年B.30年C.50年D.60年4.病案科與臨床科室的溝通中，以下哪項(xiàng)不屬于病案科的工作范疇？A.病案質(zhì)量審核B.臨床醫(yī)生病案書寫指導(dǎo)C.病案復(fù)印服務(wù)D.患者隱私泄露處理5.病案首頁中，“診斷”欄填寫錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理方式是？A.由醫(yī)生自行修改B.病案科協(xié)助更正并簽字C.刪除原記錄并重新填寫D.無需處理6.病案編碼中，腫瘤的編碼規(guī)則是？A.以“C”開頭B.以“D”開頭C.以“M”開頭D.以“K”開頭7.病案科檔案管理中，以下哪項(xiàng)不屬于病案科職責(zé)？A.病案上架歸檔B.病案數(shù)字化管理C.患者病歷復(fù)印D.臨床病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)8.病案首頁中，“手術(shù)操作”欄填寫不完整時(shí)，正確的處理方式是？A.由醫(yī)生補(bǔ)充填寫B(tài).病案科協(xié)助補(bǔ)充并簽字C.刪除原記錄并重新填寫D.無需處理9.病案科與醫(yī)保部門的溝通中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保結(jié)算病案的要求？A.診斷編碼準(zhǔn)確B.手術(shù)記錄完整C.住院天數(shù)合理D.患者身份信息錯(cuò)誤10.病案首頁中，“住院天數(shù)”填寫錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理方式是？A.由醫(yī)生自行修改B.病案科協(xié)助更正并簽字C.刪除原記錄并重新填寫D.無需處理二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.病案首頁填寫中，以下哪些屬于必填項(xiàng)？A.患者姓名B.診斷名稱C.手術(shù)名稱D.醫(yī)保編碼2.病案編碼中，以下哪些屬于ICD-10編碼的范疇？A.外傷B.腫瘤C.感染D.藥物過敏3.病案保管期限中，以下哪些屬于長期保管范圍？A.住院病案B.門診病案C.手術(shù)病案D.腫瘤病案4.病案科與臨床科室的溝通中，以下哪些屬于病案科的工作職責(zé)？A.病案質(zhì)量審核B.臨床醫(yī)生病案書寫指導(dǎo)C.病案復(fù)印服務(wù)D.患者隱私泄露處理5.病案首頁中，以下哪些屬于診斷編碼的要求？A.診斷名稱準(zhǔn)確B.編碼符合ICD-10規(guī)則C.診斷順序合理D.編碼位數(shù)正確6.病案編碼中，以下哪些屬于手術(shù)編碼的范疇？A.手術(shù)名稱B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.手術(shù)時(shí)長7.病案科檔案管理中，以下哪些屬于病案科的工作范疇？A.病案上架歸檔B.病案數(shù)字化管理C.患者病歷復(fù)印D.臨床病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)8.病案首頁中，以下哪些屬于手術(shù)記錄的要求？A.手術(shù)名稱完整B.手術(shù)部位明確C.手術(shù)方式詳細(xì)D.手術(shù)時(shí)長準(zhǔn)確9.病案科與醫(yī)保部門的溝通中，以下哪些屬于醫(yī)保結(jié)算病案的要求？A.診斷編碼準(zhǔn)確B.手術(shù)記錄完整C.住院天數(shù)合理D.患者身份信息錯(cuò)誤10.病案首頁中，以下哪些屬于住院天數(shù)的要求？A.與實(shí)際住院天數(shù)一致B.不能隨意修改C.由醫(yī)生填寫D.病案科審核三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.病案首頁填寫中，患者性別錯(cuò)誤可以直接修改并簽字。（×）2.病案編碼中，ICD-10編碼的位數(shù)是5位。（×）3.病案保管期限中，普通門診病案的保管期限是30年。（×）4.病案科與臨床科室的溝通中，患者隱私泄露處理屬于病案科職責(zé)。（√）5.病案首頁中，診斷欄填寫錯(cuò)誤時(shí)，由醫(yī)生自行修改即可。（×）6.病案編碼中，腫瘤的編碼規(guī)則是以“C”開頭。（√）7.病案科檔案管理中，臨床病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)不屬于病案科職責(zé)。（×）8.病案首頁中，手術(shù)操作欄填寫不完整時(shí)，由病案科協(xié)助補(bǔ)充并簽字。（√）9.病案科與醫(yī)保部門的溝通中，醫(yī)保結(jié)算病案的要求包括患者身份信息錯(cuò)誤。（×）10.病案首頁中，住院天數(shù)填寫錯(cuò)誤時(shí)，由醫(yī)生自行修改即可。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述病案首頁填寫中，診斷編碼的填寫要求。2.簡(jiǎn)述病案科與臨床科室溝通的主要工作內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述病案保管期限的分類及具體期限。4.簡(jiǎn)述病案首頁中，手術(shù)記錄的填寫要求。5.簡(jiǎn)述病案科在醫(yī)保結(jié)算中的作用。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合九江市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述病案質(zhì)量對(duì)醫(yī)院管理的重要性。2.結(jié)合病案科的工作職責(zé)，論述如何提升病案管理效率和質(zhì)量。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：病案首頁填寫中，患者性別錯(cuò)誤需由病案科負(fù)責(zé)人修改并簽字，確保修改記錄可追溯。2.C解析：ICD-10編碼的位數(shù)是5位，例如C50.001代表女性乳腺癌。3.A解析：普通門診病案的保管期限是15年，住院病案是30年，手術(shù)病案是50年。4.D解析：患者隱私泄露處理屬于醫(yī)務(wù)科或保衛(wèi)科職責(zé)，病案科主要負(fù)責(zé)病案保密性管理。5.B解析：診斷欄填寫錯(cuò)誤需由病案科協(xié)助更正并簽字，確保修改記錄可追溯。6.A解析：腫瘤的編碼規(guī)則是以“C”開頭，例如C50代表乳腺癌。7.D解析：臨床病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)屬于醫(yī)務(wù)科或科教科職責(zé)，病案科主要負(fù)責(zé)病案管理和質(zhì)量審核。8.B解析：手術(shù)操作欄填寫不完整需由病案科協(xié)助補(bǔ)充并簽字，確保手術(shù)記錄完整。9.D解析：醫(yī)保結(jié)算病案的要求不包括患者身份信息錯(cuò)誤，此類問題需由醫(yī)務(wù)科或保衛(wèi)科處理。10.B解析：住院天數(shù)填寫錯(cuò)誤需由病案科協(xié)助更正并簽字，確保記錄準(zhǔn)確。二、多選題答案及解析1.A、B、C解析：病案首頁必填項(xiàng)包括患者姓名、診斷名稱、手術(shù)名稱，醫(yī)保編碼非必填項(xiàng)。2.A、B、C解析：ICD-10編碼包括外傷、腫瘤、感染等，藥物過敏屬于其他編碼范疇。3.A、C、D解析：長期保管范圍包括住院病案、手術(shù)病案、腫瘤病案，門診病案為短期保管。4.A、B、C解析：病案科與臨床科室溝通的主要工作包括病案質(zhì)量審核、病案書寫指導(dǎo)、病案復(fù)印服務(wù)，患者隱私泄露處理屬于醫(yī)務(wù)科職責(zé)。5.A、B、C解析：診斷編碼要求診斷名稱準(zhǔn)確、編碼符合ICD-10規(guī)則、診斷順序合理，編碼位數(shù)正確非核心要求。6.A、B、C解析：手術(shù)編碼包括手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)長非編碼內(nèi)容。7.A、B、C解析：病案科檔案管理包括病案上架歸檔、病案數(shù)字化管理、患者病歷復(fù)印，臨床病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)不屬于病案科職責(zé)。8.A、B、C解析：手術(shù)記錄要求手術(shù)名稱完整、手術(shù)部位明確、手術(shù)方式詳細(xì)，手術(shù)時(shí)長非核心要求。9.A、B、C解析：醫(yī)保結(jié)算病案要求診斷編碼準(zhǔn)確、手術(shù)記錄完整、住院天數(shù)合理，患者身份信息錯(cuò)誤不屬于醫(yī)保結(jié)算要求。10.A、B、C解析：住院天數(shù)要求與實(shí)際住院天數(shù)一致、不能隨意修改、由醫(yī)生填寫并病案科審核，非患者填寫。三、判斷題答案及解析1.×解析：患者性別錯(cuò)誤需由病案科負(fù)責(zé)人修改并簽字，不能直接修改。2.×解析：ICD-10編碼的位數(shù)是5位，例如C50.001。3.×解析：普通門診病案的保管期限是15年，住院病案是30年。4.√解析：患者隱私泄露處理屬于病案科職責(zé)，需確保病案保密性。5.×解析：診斷欄填寫錯(cuò)誤需由病案科協(xié)助更正并簽字，不能由醫(yī)生自行修改。6.√解析：腫瘤的編碼規(guī)則是以“C”開頭，例如C50代表乳腺癌。7.×解析：臨床病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)屬于醫(yī)務(wù)科或科教科職責(zé)，病案科主要負(fù)責(zé)病案管理和質(zhì)量審核。8.√解析：手術(shù)操作欄填寫不完整需由病案科協(xié)助補(bǔ)充并簽字，確保手術(shù)記錄完整。9.×解析：醫(yī)保結(jié)算病案的要求不包括患者身份信息錯(cuò)誤，此類問題需由醫(yī)務(wù)科或保衛(wèi)科處理。10.×解析：住院天數(shù)填寫錯(cuò)誤需由病案科協(xié)助更正并簽字，不能由醫(yī)生自行修改。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.病案首頁填寫中，診斷編碼的填寫要求解析：診斷編碼需符合ICD-10規(guī)則，診斷名稱準(zhǔn)確，診斷順序合理，編碼位數(shù)正確，確保與臨床記錄一致。2.病案科與臨床科室溝通的主要工作內(nèi)容解析：病案科與臨床科室溝通的主要工作包括病案質(zhì)量審核、病案書寫指導(dǎo)、病案復(fù)印服務(wù)，確保病案管理規(guī)范。3.病案保管期限的分類及具體期限解析：病案保管期限分為短期（15年，如門診病案）、中期（30年，如住院病案）、長期（50年，如手術(shù)病案）。4.病案首頁中，手術(shù)記錄的填寫要求解析：手術(shù)記錄需填寫手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式，確保記錄完整、準(zhǔn)確，與臨床記錄一致。5.病案科在醫(yī)保結(jié)算中的作用解析：病案科在醫(yī)保結(jié)算中負(fù)責(zé)審核病案編碼、手術(shù)記錄、住院天數(shù)等，確保醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確。五、論述題答案及解析1.結(jié)合九江市中醫(yī)院的實(shí)