漳州市中醫(yī)院內(nèi)分泌疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）注意：請(qǐng)根據(jù)漳州市醫(yī)保局最新版《疾病與手術(shù)操作編碼指南》選擇最符合的編碼。1.患者男，58歲，確診2型糖尿病合并糖尿病腎?。I功能不全，eGFR15mL/min/1.73m2），無其他并發(fā)癥。其主診為“糖尿病腎病”。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.E11.0B.E11.9C.E11.21D.E11.222.患者女，65歲，因“口渴、多飲、體重下降”就診，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。其基礎(chǔ)編碼應(yīng)為？A.E13.9B.E14.0C.E11.9D.E14.93.患者男，40歲，初診“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，無其他癥狀。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.E03.9B.E03.0C.E03.1D.E03.24.患者女，50歲，因“心悸、手抖”查體發(fā)現(xiàn)“甲狀腺功能減退癥”，伴黏液性水腫。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.E03.0B.E03.1C.E03.2D.E03.35.患者男，72歲，確診“骨質(zhì)疏松癥”，伴“病理性骨折”。其主診編碼應(yīng)為？A.M80.9B.M80.0C.M80.1D.S72.06.患者女，45歲，因“反復(fù)低熱、乏力”就診，診斷為“橋本甲狀腺炎”。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.E03.4B.E03.5C.E03.6D.E03.97.患者男，55歲，確診“庫欣綜合征”，伴向心性肥胖、高血壓。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.E24.3B.E24.4C.E24.5D.E24.98.患者女，60歲，因“皮膚黏膜干燥、眼干”就診，診斷為“干燥綜合征”。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.M35.1B.M35.0C.M35.2D.M35.99.患者男，38歲，確診“1型糖尿病”，需胰島素治療。其基礎(chǔ)編碼應(yīng)為？A.E10.0B.E10.9C.E11.0D.E11.910.患者女，28歲，因“多飲、多尿、體重下降”就診，診斷為“妊娠期糖尿病”。應(yīng)選擇哪個(gè)ICD-10編碼？A.E13.9B.E14.0C.O24.0D.E11.9二、多選題（每題3分，共10題）注意：請(qǐng)選擇所有符合題意的編碼。1.患者男，65歲，確診“2型糖尿病”，伴“糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）”和“糖尿病周圍神經(jīng)病變”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E11.9B.E11.231C.E11.241D.E11.2512.患者女，52歲，因“心悸、手抖”就診，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，伴“甲狀腺腫”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E03.0B.E03.1C.E03.2D.E03.0113.患者男，70歲，確診“骨質(zhì)疏松癥”，伴“多次病理性骨折”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.M80.9B.M80.0C.S72.0D.S72.14.患者女，45歲，因“乏力、脫發(fā)”就診，診斷為“甲狀腺功能減退癥”，伴“黏液性水腫”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E03.0B.E03.1C.E03.3D.E03.0305.患者男，60歲，確診“庫欣綜合征”，伴“高血壓、向心性肥胖”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E24.3B.E24.4C.E24.5D.E24.906.患者女，55歲，因“口干、眼干”就診，診斷為“干燥綜合征”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.M35.1B.M35.0C.M35.2D.M35.107.患者男，30歲，確診“1型糖尿病”，伴“糖尿病酮癥酸中毒”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E10.0B.E10.9C.E13.9D.E14.08.患者女，28歲，妊娠32周，診斷為“妊娠期糖尿病”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E13.9B.E14.0C.O24.0D.E11.99.患者男，50歲，確診“糖尿病腎?。I功能衰竭，透析治療）”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E11.21B.E11.22C.E11.23D.E11.2410.患者女，40歲，因“心悸、手抖”就診，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，伴“甲狀腺結(jié)節(jié)”。應(yīng)選擇的編碼包括？A.E03.0B.E03.1C.E03.2D.E03.011三、判斷題（每題2分，共10題）注意：請(qǐng)判斷下列編碼選擇的正誤。1.患者女，65歲，確診“2型糖尿病”，伴“糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期）”。編碼為E11.231，正確。2.患者男，40歲，因“心悸、手抖”就診，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，伴“甲狀腺腫”。編碼為E03.011，錯(cuò)誤。3.患者女，70歲，確診“骨質(zhì)疏松癥”，伴“病理性骨折”。編碼為M80.9，正確。4.患者男，50歲，確診“庫欣綜合征”，伴“高血壓、向心性肥胖”。編碼為E24.5，錯(cuò)誤。5.患者女，55歲，因“口干、眼干”就診，診斷為“干燥綜合征”。編碼為M35.1，正確。6.患者男，30歲，確診“1型糖尿病”，伴“糖尿病酮癥酸中毒”。編碼為E13.9，錯(cuò)誤。7.患者女，28歲，妊娠32周，診斷為“妊娠期糖尿病”。編碼為O24.0，正確。8.患者男，60歲，確診“糖尿病腎?。I功能衰竭，透析治療）”。編碼為E11.24，錯(cuò)誤。9.患者女，40歲，因“心悸、手抖”就診，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，伴“甲狀腺結(jié)節(jié)”。編碼為E03.2，錯(cuò)誤。10.患者男，58歲，確診“2型糖尿病”，伴“糖尿病周圍神經(jīng)病變”。編碼為E11.241，正確。四、簡答題（每題5分，共4題）注意：請(qǐng)結(jié)合漳州市醫(yī)保局編碼指南，簡述以下情況的最佳編碼選擇。1.患者女，65歲，確診“2型糖尿病”，伴“糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期）”、“糖尿病腎病（腎功能不全，eGFR30mL/min/1.73m2）”和“糖尿病周圍神經(jīng)病變”。請(qǐng)簡述其主診編碼及并發(fā)癥編碼。2.患者男，40歲，因“心悸、手抖”就診，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，伴“甲狀腺腫”。請(qǐng)簡述其編碼選擇及理由。3.患者女，70歲，確診“骨質(zhì)疏松癥”，伴“病理性骨折（股骨頸骨折）”。請(qǐng)簡述其編碼選擇及理由。4.患者男，50歲，確診“庫欣綜合征”，伴“高血壓、向心性肥胖”。請(qǐng)簡述其編碼選擇及理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：糖尿病腎病伴腎功能不全（eGFR15mL/min/1.73m2）屬于E11.21（糖尿病性腎病變，腎功能不全）。2.B解析：糖尿病酮癥酸中毒屬于E14.0（糖尿病性酮癥酸中毒）。3.A解析：無其他癥狀的甲狀腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)編碼為E03.9（甲狀腺功能亢進(jìn)癥，未特指）。4.D解析：伴黏液性水腫的甲狀腺功能減退癥編碼為E03.3（甲狀腺功能減退癥，伴有黏液性水腫）。5.A解析：病理性骨折的主診為骨質(zhì)疏松癥，編碼為M80.9（骨量減少，未特指）。6.A解析：橋本甲狀腺炎編碼為E03.4（甲狀腺炎，慢性，自身免疫性）。7.C解析：庫欣綜合征伴向心性肥胖、高血壓編碼為E24.5（皮質(zhì)醇增多癥，未特指）。8.A解析：干燥綜合征編碼為M35.1（干燥綜合征）。9.A解析：1型糖尿病需胰島素治療編碼為E10.0（1型糖尿?。?。10.C解析：妊娠期糖尿病編碼為O24.0（妊娠期糖尿?。６?、多選題答案與解析1.ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）編碼為E11.231，糖尿病周圍神經(jīng)病變編碼為E11.241。2.AD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺腫編碼為E03.011。3.AC解析：骨質(zhì)疏松癥編碼為M80.9，病理性骨折編碼為S72.0。4.AB解析：甲狀腺功能減退癥伴黏液性水腫編碼為E03.1。5.ABCD解析：庫欣綜合征伴高血壓、向心性肥胖編碼為E24.3。6.AB解析：干燥綜合征編碼為M35.1。7.CD解析：糖尿病酮癥酸中毒編碼為E13.9。8.C解析：妊娠期糖尿病編碼為O24.0。9.ABC解析：糖尿病腎?。I功能衰竭，透析治療）編碼為E11.23。10.AD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺結(jié)節(jié)編碼為E03.011。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖期）編碼為E11.23，而非E11.231。2.錯(cuò)誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺腫編碼為E03.011。3.正確解析：骨質(zhì)疏松癥伴病理性骨折編碼為M80.9。4.錯(cuò)誤解析：庫欣綜合征伴高血壓、向心性肥胖編碼為E24.5。5.正確解析：干燥綜合征編碼為M35.1。6.錯(cuò)誤解析：糖尿病酮癥酸中毒編碼為E13.9。7.正確解析：妊娠期糖尿病編碼為O24.0。8.錯(cuò)誤解析：糖尿病腎病（腎功能衰竭，透析治療）編碼為E11.23。9.錯(cuò)誤解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺結(jié)節(jié)編碼為E03.011。10.正確解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變編碼為E11.241。四、簡答題答案與解析1.答案-主診：E11.9（2型糖尿?。?并發(fā)癥：-E11.231（糖尿病視網(wǎng)膜病變，增殖期）-E11.23（糖尿病性腎病變，腎功能不全）-E11.241（糖尿病周圍神經(jīng)病變）解析：主診為2型糖尿病，并發(fā)癥分別編碼為視網(wǎng)膜病變、腎病變和神經(jīng)病變。2.答案-編碼：E03.011（甲狀