寧德市人民醫(yī)院眼底熒光血管造影操作資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題2分）1.寧德地區(qū)最常見(jiàn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變類(lèi)型是？A.非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變B.增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變C.輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變D.重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變2.進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查前，患者需禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.寧德市人民醫(yī)院使用的眼底熒光血管造影劑首選藥物是？A.苂光素鈉（FluoresceinSodium）B.碘化油（IodineOil）C.膠體金（ColloidalGold）D.依諾肝素（Enoxaparin）4.檢查中若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？A.造影劑過(guò)敏B.閃光感增強(qiáng)C.視力突然下降D.房水反流5.寧德地區(qū)高血壓患者視網(wǎng)膜病變中，哪一項(xiàng)提示病情較嚴(yán)重？A.微動(dòng)脈瘤B.脈絡(luò)膜新生血管C.出血點(diǎn)D.動(dòng)靜脈交叉壓跡6.眼底熒光血管造影檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示糖尿病黃斑水腫？A.早期高熒光B.晚期滲漏C.無(wú)熒光素滲漏D.靜脈擴(kuò)張7.寧德市人民醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)檢查中，首次注射造影劑的速率是多少？A.0.1ml/sB.0.2ml/sC.0.3ml/sD.0.4ml/s8.檢查后患者需觀(guān)察多久？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)9.黃斑區(qū)出現(xiàn)“暗區(qū)”提示什么病變？A.脈絡(luò)膜新生血管B.脈絡(luò)膜脫離C.黃斑裂孔D.黃斑前膜10.寧德地區(qū)老年人常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變是？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.老年性黃斑變性C.高血壓視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞11.檢查中若患者突發(fā)眼痛、視力驟降，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)檢查B.停止注射，報(bào)告醫(yī)生C.提高注射速率D.給予止痛藥12.眼底熒光血管造影中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示視網(wǎng)膜靜脈阻塞？A.靜脈串珠樣改變B.動(dòng)脈擴(kuò)張C.微動(dòng)脈瘤D.黃斑水腫13.寧德地區(qū)糖尿病高發(fā)，檢查中若發(fā)現(xiàn)患者有新生血管，應(yīng)重點(diǎn)記錄？A.新生血管的位置B.新生血管的大小C.新生血管的數(shù)量D.以上都是14.檢查前患者需簽署知情同意書(shū)，以下哪項(xiàng)是必須告知的？A.檢查時(shí)間B.可能的不良反應(yīng)C.檢查費(fèi)用D.醫(yī)生姓名15.眼底熒光血管造影中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示視網(wǎng)膜脫離？A.脫離區(qū)域無(wú)熒光B.脫離區(qū)域高熒光C.脫離區(qū)域滲漏D.脫離區(qū)域動(dòng)靜脈擴(kuò)張16.寧德地區(qū)白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中，哪一項(xiàng)需通過(guò)眼底熒光血管造影檢查？A.糖尿病黃斑水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.新生血管性青光眼D.以上都是17.檢查中若患者出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即采取什么措施？A.減慢注射速率B.停止注射，給予抗過(guò)敏藥物C.繼續(xù)檢查D.讓患者離開(kāi)檢查室18.眼底熒光血管造影中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示脈絡(luò)膜新生血管？A.晚期高熒光滲漏B.早期高熒光C.無(wú)熒光素滲漏D.靜脈擴(kuò)張19.寧德地區(qū)眼部感染患者，檢查前需特別注意？A.結(jié)膜充血情況B.角膜透明度C.眼壓D.以上都是20.眼底熒光血管造影檢查中，哪項(xiàng)表現(xiàn)提示糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展？A.新生血管出現(xiàn)B.出血點(diǎn)增多C.動(dòng)靜脈交叉壓跡D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分）1.寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)高危因素包括？A.長(zhǎng)期血糖控制不佳B.高血壓病史C.增齡D.吸煙2.眼底熒光血管造影檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示糖尿病黃斑水腫？A.早期高熒光B.晚期滲漏C.無(wú)熒光素滲漏D.靜脈擴(kuò)張3.寧德地區(qū)高血壓視網(wǎng)膜病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.輕度非增殖期B.重度非增殖期C.增殖期D.黃斑水腫4.眼底熒光血管造影檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示視網(wǎng)膜靜脈阻塞？A.靜脈串珠樣改變B.動(dòng)脈擴(kuò)張C.微動(dòng)脈瘤D.視網(wǎng)膜出血5.檢查前患者需準(zhǔn)備的措施包括？A.禁食4小時(shí)B.簽署知情同意書(shū)C.告知可能的不良反應(yīng)D.摘除隱形眼鏡6.寧德地區(qū)老年人常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變包括？A.老年性黃斑變性B.視網(wǎng)膜血管病變C.視網(wǎng)膜脫離D.糖尿病視網(wǎng)膜病變7.眼底熒光血管造影檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示脈絡(luò)膜新生血管？A.晚期高熒光滲漏B.早期高熒光C.無(wú)熒光素滲漏D.視網(wǎng)膜出血8.檢查后患者需觀(guān)察的癥狀包括？A.惡心嘔吐B.頭暈C.眼痛D.視力驟降9.寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥包括？A.視網(wǎng)膜脫離B.新生血管性青光眼C.視力喪失D.黃斑水腫10.眼底熒光血管造影檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤？A.小點(diǎn)狀高熒光B.動(dòng)脈擴(kuò)張C.靜脈串珠樣改變D.出血點(diǎn)三、判斷題（共10題，每題2分）1.寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率低于全國(guó)平均水平。2.眼底熒光血管造影檢查前，患者需停用所有降壓藥。3.檢查中若患者出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即停止注射。4.眼底熒光血管造影檢查中，晚期熒光表現(xiàn)為血管滲漏。5.寧德地區(qū)高血壓視網(wǎng)膜病變的早期通常無(wú)癥狀。6.檢查后患者需觀(guān)察2小時(shí)，無(wú)不適方可離開(kāi)。7.眼底熒光血管造影檢查中，新生血管的出現(xiàn)提示病情嚴(yán)重。8.寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查頻率建議每年一次。9.眼底熒光血管造影檢查中，微動(dòng)脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)。10.檢查前患者需禁水。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2.眼底熒光血管造影檢查中，晚期熒光的表現(xiàn)有哪些？3.寧德地區(qū)高血壓視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)高危因素有哪些？4.簡(jiǎn)述眼底熒光血管造影檢查中，新生血管的表現(xiàn)及臨床意義。5.簡(jiǎn)述眼底熒光血管造影檢查前的準(zhǔn)備工作。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者，男性，58歲，寧德市居民，糖尿病史5年，近期出現(xiàn)視力下降。眼底熒光血管造影檢查顯示黃斑區(qū)晚期高熒光滲漏，伴有新生血管。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。2.患者，女性，62歲，寧德市居民，高血壓病史10年，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈串珠樣改變，伴有微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。3.患者，男性，45歲，寧德市居民，糖尿病史3年，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤和輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。4.患者，女性，70歲，寧德市居民，白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)視力下降，眼底熒光血管造影檢查顯示黃斑區(qū)無(wú)熒光。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。5.患者，男性，55歲，寧德市居民，高血壓病史8年，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞，伴有新生血管和出血點(diǎn)。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變以非增殖期為主，尤其是輕度非增殖期，因其早期癥狀不明顯，容易被忽視。2.C解析：檢查前需禁食6小時(shí)，以避免食物影響造影劑的吸收和排泄。3.A解析：寧德市人民醫(yī)院主要使用熒光素鈉作為造影劑，因其安全性高、效果明確。4.A解析：惡心、嘔吐可能是造影劑過(guò)敏的表現(xiàn)，需立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生。5.B解析：脈絡(luò)膜新生血管提示糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入增殖期，病情較嚴(yán)重。6.B解析：晚期滲漏是糖尿病黃斑水腫的典型表現(xiàn)。7.B解析：寧德市人民醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)檢查中，首次注射造影劑的速率為0.2ml/s，以確保均勻分布。8.B解析：檢查后需觀(guān)察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。9.C解析：黃斑區(qū)出現(xiàn)“暗區(qū)”提示黃斑裂孔，需進(jìn)一步檢查和治療。10.B解析：寧德地區(qū)老年人常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變是老年性黃斑變性，因其發(fā)病率較高。11.B解析：突發(fā)眼痛、視力驟降可能是視網(wǎng)膜裂孔或脫離，需立即停止檢查并報(bào)告醫(yī)生。12.A解析：靜脈串珠樣改變是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型表現(xiàn)。13.D解析：新生血管的位置、大小、數(shù)量都是重要的評(píng)估指標(biāo)。14.B解析：檢查前需告知患者可能的不良反應(yīng)，如過(guò)敏、惡心等。15.A解析：視網(wǎng)膜脫離區(qū)域通常無(wú)熒光，因其與脈絡(luò)膜分離。16.D解析：白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥可能包括糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等。17.B解析：蕁麻疹是造影劑過(guò)敏的表現(xiàn)，需立即停止注射并給予抗過(guò)敏藥物。18.A解析：晚期高熒光滲漏是脈絡(luò)膜新生血管的典型表現(xiàn)。19.D解析：眼部感染患者需特別注意結(jié)膜充血、角膜透明度和眼壓，以避免檢查加重感染。20.D解析：新生血管、出血點(diǎn)增多、動(dòng)靜脈交叉壓跡都提示病情進(jìn)展。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的高危因素包括長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓病史、增齡和吸煙。2.A、B解析：早期高熒光和晚期滲漏是糖尿病黃斑水腫的典型表現(xiàn)。3.A、B、C解析：高血壓視網(wǎng)膜病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括輕度非增殖期、重度非增殖期和增殖期。4.A、D解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型表現(xiàn)包括靜脈串珠樣改變和視網(wǎng)膜出血。5.A、B、C、D解析：檢查前需禁食4小時(shí)、簽署知情同意書(shū)、告知可能的不良反應(yīng)、摘除隱形眼鏡。6.A、B、C解析：寧德地區(qū)老年人常見(jiàn)的視網(wǎng)膜病變包括老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜血管病變和視網(wǎng)膜脫離。7.A、B解析：脈絡(luò)膜新生血管的典型表現(xiàn)是晚期高熒光滲漏和早期高熒光。8.A、B、C、D解析：檢查后患者需觀(guān)察惡心嘔吐、頭暈、眼痛、視力驟降等癥狀。9.A、B、C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼和視力喪失。10.A、D解析：視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤的典型表現(xiàn)是小點(diǎn)狀高熒光和出血點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率高于全國(guó)平均水平，因其糖尿病患病率高。2.×解析：檢查前需停用可能影響結(jié)果的藥物，但降壓藥通常不需要停用。3.√解析：蕁麻疹是造影劑過(guò)敏的表現(xiàn)，需立即停止注射。4.√解析：晚期熒光表現(xiàn)為血管滲漏，是糖尿病黃斑水腫的典型表現(xiàn)。5.√解析：高血壓視網(wǎng)膜病變的早期通常無(wú)癥狀，容易被忽視。6.√解析：檢查后需觀(guān)察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。7.√解析：新生血管的出現(xiàn)提示病情嚴(yán)重，需積極治療。8.√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查頻率建議每年一次，以早期發(fā)現(xiàn)和治療。9.√解析：微動(dòng)脈瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)，需密切觀(guān)察。10.×解析：檢查前需禁食4小時(shí)，但不需要禁水。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.寧德地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解析：-輕度非增殖期：微動(dòng)脈瘤、小出血點(diǎn)、硬性滲出。-重度非增殖期：廣泛微動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出、靜脈擴(kuò)張。-增殖期：新生血管、纖維血管膜、玻璃疣、視網(wǎng)膜前出血。2.眼底熒光血管造影檢查中，晚期熒光的表現(xiàn)解析：-晚期高熒光滲漏：黃斑水腫的典型表現(xiàn)。-晚期無(wú)熒光：視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)。-晚期強(qiáng)熒光：脈絡(luò)膜新生血管的表現(xiàn)。3.寧德地區(qū)高血壓視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)高危因素解析：-長(zhǎng)期高血壓未控制。-吸煙。-高血脂。-肥胖。-糖尿病。4.眼底熒光血管造影檢查中，新生血管的表現(xiàn)及臨床意義解析：-表現(xiàn)：晚期高熒光滲漏。-臨床意義：提示糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入增殖期，需積極治療，否則可能導(dǎo)致視力喪失。5.眼底熒光血管造影檢查前的準(zhǔn)備工作解析：-禁食4小時(shí)。-簽署知情同意書(shū)。-告知可能的不良反應(yīng)。-摘除隱形眼鏡。-檢查視力及眼壓。五、案例分析題答案與解析1.患者，男性，58歲，寧德市居民，糖尿病史5年，近期出現(xiàn)視力下降。眼底熒光血管造影檢查顯示黃斑區(qū)晚期高熒光滲漏，伴有新生血管。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。解析：-可能診斷：糖尿病增殖期視網(wǎng)膜病變，合并新生血管性黃斑水腫。-處理建議：-控制血糖、血壓。-激光光凝治療。-藥物治療（如抗VEGF藥物）。-定期復(fù)查。2.患者，女性，62歲，寧德市居民，高血壓病史10年，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈串珠樣改變，伴有微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。解析：-可能診斷：高血壓增殖期視網(wǎng)膜病變。-處理建議：-控制血壓。-激光光凝治療。-定期復(fù)查。3.患者，男性，45歲，寧德市居民，糖尿病史3年，檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤和輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。請(qǐng)分析可能的診斷及處理建議。解析：-可能診斷：輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。-處理建議：-控制血糖、血壓。-定期復(fù)查。4.患者，女性，70歲，寧德市居民，白內(nèi)障術(shù)