鹽城市中醫(yī)院血液劑量計(jì)算考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城市中醫(yī)院輸注一袋200ml的O型血，其中紅細(xì)胞比容為0.35，患者體重60kg，按照成人輸注標(biāo)準(zhǔn)，每公斤體重應(yīng)輸注多少ml紅細(xì)胞？A.30mlB.35mlC.40mlD.45ml2.某患者因貧血需輸注血小板，血小板計(jì)數(shù)為50×10?/L，目標(biāo)血小板濃度為20×10?/L，患者體重70kg，每次輸注多少ml血小板（假設(shè)血小板濃度為1×1011/L）？A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml3.鹽城市中醫(yī)院規(guī)定，輸注血漿時(shí)，成人每次輸注量不超過多少ml？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.某患者需輸注冷沉淀，每袋冷沉淀含因子Ⅷ約80IU，患者體重60kg，按照每公斤體重5IU的標(biāo)準(zhǔn)，需要輸注多少袋冷沉淀？A.1袋B.2袋C.3袋D.4袋5.輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，表明什么情況？A.輸血安全B.患者血型錯(cuò)誤C.供血者血型錯(cuò)誤D.溶血反應(yīng)6.鹽城市中醫(yī)院輸血科規(guī)定，輸注全血時(shí)，成人每次輸注量一般不超過多少ml？A.300mlB.500mlC.1000mlD.1500ml7.某患者因手術(shù)需輸注白蛋白，每袋白蛋白25g，患者體重50kg，按照每公斤體重0.5g的標(biāo)準(zhǔn)，需要輸注多少袋白蛋白？A.1袋B.2袋C.3袋D.4袋8.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是什么？A.感染B.免疫反應(yīng)C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.以上都是9.鹽城市中醫(yī)院規(guī)定，新生兒輸血時(shí)，每次輸注量一般不超過多少ml？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml10.輸血過程中出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，首選的處理措施是什么？A.立即停止輸血B.使用升壓藥C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血二、多選題（每題3分，共10題）1.影響血液劑量計(jì)算的因素有哪些？A.患者體重B.血液成分C.患者病情D.輸血史2.輸血前必須進(jìn)行的檢查包括哪些？A.血型鑒定B.交叉配血C.血常規(guī)D.凝血功能3.鹽城市中醫(yī)院輸血科規(guī)定，以下哪些情況需緊急輸血？A.嚴(yán)重失血B.休克C.貧血嚴(yán)重D.感染4.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括哪些？A.輸注前需輕輕搖勻B.每次輸注量不宜過大C.需進(jìn)行交叉配血D.輸注速度不宜過快5.血漿輸注的適應(yīng)癥包括哪些？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.血容量不足C.肝功能衰竭D.免疫缺陷6.冷沉淀輸注的禁忌癥包括哪些？A.血小板減少B.因子Ⅷ缺乏C.高凝狀態(tài)D.腎功能不全7.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的原因是什么？A.免疫反應(yīng)B.血液污染C.輸血速度過快D.供血者過敏8.鹽城市中醫(yī)院輸血科規(guī)定，以下哪些情況需進(jìn)行輸血后復(fù)查？A.輸血量較大B.輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)C.患者病情變化D.輸血前檢查異常9.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，可能的原因是什么？A.輸血速度過快B.患者心功能不全C.輸血量過大D.血液黏稠度過高10.輸血科常見錯(cuò)誤包括哪些？A.血型鑒定錯(cuò)誤B.交叉配血遺漏C.輸血量計(jì)算錯(cuò)誤D.輸血記錄不完整三、判斷題（每題1分，共20題）1.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（√）2.成人每次輸注血漿量一般不超過1000ml。（√）3.新生兒輸血時(shí)，每次輸注量一般不超過30ml。（√）4.血小板輸注后需立即復(fù)查血常規(guī)。（×）5.冷沉淀輸注前需輕輕搖勻。（√）6.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是感染。（√）7.輸血過程中出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，首選處理措施是輸注新鮮血。（×）8.血漿輸注的適應(yīng)癥包括血容量不足。（√）9.輸血科常見錯(cuò)誤包括血型鑒定錯(cuò)誤。（√）10.輸血后必須進(jìn)行復(fù)查，以評估輸血效果。（√）11.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，可能的原因是心功能不全。（√）12.輸血前必須進(jìn)行凝血功能檢查。（×）13.輸血科規(guī)定，成人每次輸注全血量一般不超過1500ml。（√）14.輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的原因是供血者過敏。（√）15.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括輸注速度不宜過快。（√）16.冷沉淀輸注的禁忌癥包括高凝狀態(tài)。（√）17.輸血科常見錯(cuò)誤包括輸血記錄不完整。（√）18.輸血前必須進(jìn)行血常規(guī)檢查。（√）19.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血液儲(chǔ)存不當(dāng)。（√）20.輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（×）四、計(jì)算題（每題5分，共5題）1.某患者體重70kg，因貧血需輸注紅細(xì)胞，每袋紅細(xì)胞200ml，紅細(xì)胞比容為0.4，患者目標(biāo)血紅蛋白提升至120g/L，當(dāng)前血紅蛋白為80g/L，需要輸注多少袋紅細(xì)胞？（假設(shè)患者血容量為70ml/kg）2.某患者體重50kg，因血小板減少需輸注血小板，每次輸注量100ml，血小板計(jì)數(shù)為20×10?/L，目標(biāo)血小板濃度為50×10?/L，需要輸注多少袋血小板？（假設(shè)每袋血小板250ml，血小板濃度為1×1011/L）3.某患者體重60kg，因血漿減少需輸注血漿，每次輸注量500ml，患者需輸注3袋血漿，計(jì)算總輸注量。4.某患者體重80kg，因因子Ⅷ缺乏需輸注冷沉淀，每袋冷沉淀含因子Ⅷ80IU，按照每公斤體重5IU的標(biāo)準(zhǔn)，需要輸注多少袋冷沉淀？5.某患者體重65kg，因肝功能衰竭需輸注白蛋白，每袋白蛋白25g，按照每公斤體重0.5g的標(biāo)準(zhǔn)，需要輸注多少袋白蛋白？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：成人每次輸注紅細(xì)胞量一般為每公斤體重3-5ml，患者體重60kg，按4ml/kg計(jì)算，需輸注240ml，但一袋血僅200ml，故選擇最大可行量35ml。2.C解析：患者需補(bǔ)充（20-50）×70=1400×10?個(gè)血小板，每袋血小板250ml含1×1011個(gè)，需輸注1400/1000=1.4袋，取整為2袋，但實(shí)際需1袋即可滿足需求。3.B解析：成人每次輸注血漿量一般不超過1000ml，超過可能引起過敏或循環(huán)超負(fù)荷。4.B解析：患者需補(bǔ)充60×5=300IU因子Ⅷ，每袋冷沉淀80IU，需輸注3袋（240IU）加1袋（80IU），實(shí)際輸注2袋即可。5.A解析：主側(cè)凝集表明不相容，次側(cè)不凝集排除供血者抗體，輸血安全。6.C解析：成人每次輸注全血量一般不超過1000ml，超過可能引起循環(huán)超負(fù)荷。7.B解析：患者需補(bǔ)充50×0.5=25g白蛋白，每袋25g，需輸注1袋。8.D解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由感染、免疫反應(yīng)或血液儲(chǔ)存不當(dāng)引起。9.C解析：新生兒每次輸血量一般不超過30ml，以避免循環(huán)超負(fù)荷。10.A解析：急性溶血反應(yīng)首選措施是立即停止輸血，防止進(jìn)一步溶血。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：劑量計(jì)算受體重、血液成分、病情和輸血史影響。2.ABCD解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定、交叉配血、血常規(guī)和凝血功能檢查。3.ABC解析：嚴(yán)重失血、休克、貧血嚴(yán)重需緊急輸血。4.ABCD解析：血小板輸注需搖勻、控制量、交叉配血和慢速輸注。5.ABCD解析：血漿適應(yīng)癥包括DIC、血容量不足、肝功能衰竭和免疫缺陷。6.CD解析：冷沉淀禁忌癥包括高凝狀態(tài)和腎功能不全。7.ABCD解析：過敏反應(yīng)可能由免疫反應(yīng)、血液污染、輸血速度過快或供血者過敏引起。8.ABCD解析：輸血后需復(fù)查輸血量、不良反應(yīng)、病情變化和輸血前檢查結(jié)果。9.ABC解析：循環(huán)超負(fù)荷可能由輸血速度過快、心功能不全或輸血量過大引起。10.ABCD解析：輸血科常見錯(cuò)誤包括血型鑒定、交叉配血、劑量計(jì)算和記錄不完整。三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.×解析：血小板輸注后需觀察24小時(shí)，而非立即復(fù)查。5.√6.√7.×解析：首選措施是停止輸血并檢查原因。8.√9.√10.√11.√12.×解析：凝血功能檢查非每次輸血前必須項(xiàng)目。13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.×解析：不良反應(yīng)需評估后決定是否停止輸血。四、計(jì)算題答案與解析1.2袋解析：患者需提升40g血紅蛋白（120-80），每袋紅細(xì)胞含80ml×0.4=32g血紅蛋白，需輸注40/32=1.25袋，取整為2袋。2.1袋解析：患者需補(bǔ)充（50-20）×50=1500×10?個(gè)血小板，每袋血小板含250ml×1×1011=2.5×1011個(gè)，需輸注1500/2500=0.6袋，取整為1袋。3.1500ml