輸液外滲護(hù)理考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸液外滲指：A.藥物從血管內(nèi)漏至皮下組織B.藥物從血管外漏入血管C.輸液管堵塞導(dǎo)致液體無法輸入D.液體輸入動脈而非靜脈2.輸液外滲最常見的高危溶液類型是：A.抗生素溶液B.血管活性藥物C.高滲溶液（如甘露醇）D.電解質(zhì)溶液3.輸液外滲后，應(yīng)立即采取的第一步措施是：A.局部熱敷促進(jìn)吸收B.停止輸液并拔除針頭C.抬高患肢并按壓止血D.通知醫(yī)生開具處理醫(yī)囑4.評估輸液外滲程度時，不包括的觀察內(nèi)容是：A.外滲部位皮膚顏色B.腫脹范圍及張力C.患者主訴疼痛程度D.輸液管內(nèi)液體流速5.輸液外滲導(dǎo)致局部皮膚蒼白、發(fā)涼，提示外滲程度為：A.Ⅰ級（輕度）B.Ⅱ級（中度）C.Ⅲ級（重度）D.Ⅳ級（極重度）6.以下哪種情況可能增加輸液外滲風(fēng)險？A.選擇粗直、彈性好的血管穿刺B.妥善固定針頭及輸液管路C.對躁動患者約束肢體并加強(qiáng)巡視D.輸入刺激性藥物時未減慢滴速7.輸液外滲后，冷敷適用于以下哪種溶液外滲？A.普通電解質(zhì)溶液B.血管活性藥物（如多巴胺）C.甘露醇等高滲溶液D.抗生素溶液8.輸液外滲后禁止熱敷的溶液類型是：A.抗生素溶液B.營養(yǎng)液C.血管活性藥物（如去甲腎上腺素）D.生理鹽水9.輸液外滲導(dǎo)致局部出現(xiàn)水皰，處理時應(yīng)避免：A.保持局部清潔干燥B.用無菌紗布覆蓋C.挑破水皰引流液體D.遵醫(yī)囑涂抹消腫藥物10.預(yù)防輸液外滲的核心措施是：A.熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)B.選擇最粗、最長的血管C.僅使用留置針進(jìn)行輸液D.每30分鐘巡視輸液部位單項(xiàng)選擇題答案：1.A2.C3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.C10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸液外滲的常見原因包括：A.穿刺時刺破血管壁B.固定不牢導(dǎo)致針頭脫出或移位C.患者躁動或肢體活動過度D.輸液速度過快或藥物滲透壓過高2.輸液外滲后的正確處理措施有：A.立即停止輸液，拔除針頭B.局部冷敷（非刺激性藥物）或熱敷（血管活性藥物）C.抬高患肢促進(jìn)血液回流D.觀察外滲部位皮膚、腫脹及疼痛變化3.以下屬于輸液外滲Ⅲ級表現(xiàn)的有：A.外滲部位皮膚蒼白、青紫B.出現(xiàn)張力性水皰或皮膚破潰C.局部疼痛劇烈，觸之硬腫D.感覺麻木或活動受限4.預(yù)防輸液外滲需注意的操作要點(diǎn)包括：A.選擇合適血管，避開關(guān)節(jié)、瘢痕處B.穿刺后確認(rèn)回血再固定，避免反復(fù)穿刺C.對長期輸液者使用夾板固定肢體D.輸入刺激性藥物前評估血管條件5.關(guān)于輸液外滲后局部冷敷的描述，正確的有：A.適用于普通藥物外滲（如抗生素）B.每次冷敷15-20分鐘，間隔1-2小時C.可用冰袋包裹毛巾冷敷，避免凍傷D.冷敷時需暴露外滲部位，便于觀察6.輸液外滲后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.局部組織壞死、潰瘍B.靜脈炎或蜂窩織炎C.肢體功能障礙D.全身過敏反應(yīng)7.對輸液外滲患者的健康宣教內(nèi)容包括：A.告知外滲后需暫停輸液及觀察注意事項(xiàng)B.指導(dǎo)患者避免活動外滲肢體C.強(qiáng)調(diào)配合冷敷等處理的重要性D.說明外滲后皮膚顏色變化的意義8.以下哪些藥物外滲后需優(yōu)先冷敷？A.甘露醇B.多巴胺C.普通抗生素D.脂肪乳9.輸液外滲處理中，需記錄的內(nèi)容包括：A.外滲發(fā)生時間、部位及范圍B.外滲藥物名稱、濃度及劑量C.處理措施及效果D.患者主訴及皮膚變化10.導(dǎo)致輸液外滲的患者因素包括：A.意識不清或躁動B.肢體水腫或關(guān)節(jié)活動受限C.老年患者血管彈性差D.兒童患者不配合多項(xiàng)選擇題答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABC判斷題（每題2分，共10題）1.輸液外滲后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗血管內(nèi)殘留藥物。2.輸液外滲時，若外滲部位為手背，應(yīng)抬高患肢至高于心臟水平。3.所有輸液外滲均需立即拔除留置針。4.輸入血管活性藥物（如去甲腎上腺素）外滲后，可局部熱敷促進(jìn)吸收。5.輸液外滲后，觀察外滲部位皮膚溫度升高提示局部炎癥反應(yīng)。6.兒童患者輸液外滲風(fēng)險高于成人，無需額外加強(qiáng)巡視。7.輸液外滲處理后，若局部腫脹消退，可繼續(xù)在原部位輸液。8.輸液外滲導(dǎo)致的皮膚破潰需嚴(yán)格無菌操作，避免感染。9.靜脈炎和輸液外滲是完全獨(dú)立的兩種并發(fā)癥，無關(guān)聯(lián)。10.對長期輸液患者，應(yīng)優(yōu)先選擇前臂遠(yuǎn)心端血管穿刺。判斷題答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述輸液外滲的分級標(biāo)準(zhǔn)（簡述3級即可）。2.簡述輸液外滲的處理流程（5個關(guān)鍵步驟）。3.簡述預(yù)防輸液外滲的核心措施（至少4項(xiàng)）。4.不同溶液外滲的處理差異（高滲溶液vs.普通溶液）。簡答題答案：1.分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級（輕度）：局部輕微腫脹，無疼痛或輕微脹痛；Ⅱ級（中度）：腫脹明顯伴疼痛，皮膚張力增高；Ⅲ級（重度）：皮膚蒼白/青紫、水皰，局部硬腫，疼痛劇烈。2.處理流程：①立即停止輸液，拔除針頭；②評估外滲部位及程度；③局部冷敷（非刺激性藥物）或熱敷（血管活性藥物）；④抬高患肢；⑤觀察記錄并通知醫(yī)生。3.預(yù)防措施：①選擇合適血管（避開關(guān)節(jié)、瘢痕）；②規(guī)范穿刺（一次成功，固定牢固）；③加強(qiáng)巡視（尤其躁動/老年患者）；④輸入刺激性藥物時減慢滴速；⑤長期輸液者交替更換血管。4.溶液差異：高滲溶液（甘露醇）外滲后需冷敷收縮血管，避免加重水腫；普通溶液外滲可冷敷或遵醫(yī)囑用藥物濕敷；血管活性藥物外滲嚴(yán)禁熱敷，需局部封閉或冷敷。討論題（總4題，每題5分）1.如何對新入職護(hù)士進(jìn)行輸液外滲應(yīng)急處理的培訓(xùn)？2.如何與患者及家屬有效溝通輸液外滲的原因及處理過程？3.臨床中如何優(yōu)化輸液外滲的應(yīng)急預(yù)案，提高處理效率？4.如何通過質(zhì)量控制降低輸液外滲發(fā)生率？討論題答案：1.培訓(xùn)方法：①理論講解分級標(biāo)準(zhǔn)及處理原則；②模擬穿刺失敗/外滲場景演練；③考核處理流程熟練度；④案例復(fù)盤（分析外滲原因及改進(jìn)點(diǎn)）。2.溝通要點(diǎn)：①主動告知外滲可能性，說明暫停輸液是為避免損傷加重；②解釋冷敷/抬高患肢的目的，緩解焦慮；③強(qiáng)調(diào)及時處理可減少并發(fā)癥，承諾持續(xù)觀察。3.應(yīng)急預(yù)案優(yōu)化：①明確分級響應(yīng)流程（護(hù)士-