南昌市人民醫(yī)院「男科疾病」的心理咨詢考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在男科疾病心理咨詢中，以下哪項不屬于常見的心理問題？（A）A.性功能障礙（如陽痿、早泄）B.焦慮癥（如考試焦慮）C.抑郁癥（如興趣減退）D.強迫癥（如過度潔癖）2.南昌地區(qū)男性對“性健康”的認知度普遍較高，但仍有部分患者因社會文化因素回避咨詢。心理咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？（B）A.強制患者接受性教育B.采用“賦權(quán)”技術(shù)，鼓勵患者自我探索C.直接否定患者的顧慮D.改變咨詢環(huán)境為完全私密3.治療陽痿時，若患者存在長期壓抑的憤怒情緒，心理咨詢師應(yīng)側(cè)重于？（C）A.僅關(guān)注性生理指標(biāo)B.直接使用藥物干預(yù)C.探索情緒與性功能的關(guān)系D.建議患者立刻進行性鍛煉4.對于因伴侶關(guān)系問題（如冷暴力）導(dǎo)致性欲減退的男性，心理咨詢的核心目標(biāo)是？（A）A.改善伴侶溝通模式B.強調(diào)性激素補充C.忽略關(guān)系問題，僅治療性欲障礙D.要求患者“轉(zhuǎn)移注意力”5.南昌本地男性對“前列腺炎”存在高焦慮，常將其與“不治之癥”掛鉤。心理咨詢師應(yīng)？（D）A.直接科普前列腺炎的生理知識B.建議患者立即手術(shù)C.忽視患者的焦慮情緒D.運用認知重構(gòu)技術(shù)緩解誤解6.早泄患者若存在“完美主義”傾向，心理咨詢師應(yīng)？（B）A.囑咐患者“慢慢來”B.指出完美主義與焦慮的惡性循環(huán)C.要求患者記錄“失敗”次數(shù)D.建議使用“停-動”技巧7.在咨詢中，若患者反復(fù)提及“南昌老城區(qū)的文化影響”與性觀念沖突，心理咨詢師應(yīng)？（C）A.直接反駁文化觀念B.忽略文化因素C.探索文化變遷對心理的影響D.建議患者“適應(yīng)現(xiàn)代觀念”8.男性因“包皮過長”就診時，若存在自卑心理，心理咨詢師應(yīng)？（A）A.強調(diào)個體差異與自我接納B.直接建議手術(shù)C.囑咐患者“別太在意”D.責(zé)備患者“不衛(wèi)生”9.針對南昌某企業(yè)員工群體（30-45歲）的性健康篩查，若發(fā)現(xiàn)陽痿檢出率高，心理咨詢師應(yīng)？（D）A.僅關(guān)注年齡因素B.推廣“壯陽藥”C.忽略職業(yè)壓力的影響D.結(jié)合工作環(huán)境與心理干預(yù)10.若患者因“無法抗拒性幻想”而焦慮，心理咨詢師應(yīng)？（C）A.建議立即回避性相關(guān)話題B.責(zé)備患者“道德缺陷”C.探索幻想背后的心理需求D.建議強制治療二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌男性在咨詢中常見的“阻抗表現(xiàn)”包括？（ABC）A.否認問題存在B.拖延咨詢時間C.過度尋求保證D.直接要求“治愈方案”2.治療性交疼痛時，心理咨詢師需評估哪些心理因素？（ABD）A.恐懼心理B.肌肉緊張（心理性）C.糖尿病史D.情感回避3.若患者因“妻子抱怨”而出現(xiàn)性回避，心理咨詢師可？（ABCD）A.運用共情技術(shù)傾聽B.分析夫妻互動模式C.建議伴侶同步咨詢D.引導(dǎo)患者表達真實感受4.南昌某社區(qū)調(diào)查顯示，中老年男性因“退休失落”導(dǎo)致性欲下降，心理咨詢師應(yīng)？（BCD）A.強調(diào)“退休是福氣”B.探索新的生活意義C.結(jié)合社會支持系統(tǒng)D.鼓勵興趣愛好重建5.男性因“性功能焦慮”就診時，心理咨詢師需排除？（AC）A.生理檢查結(jié)果異常B.社交恐懼癥C.既往手術(shù)史D.神經(jīng)衰弱6.若患者存在“過度自責(zé)”心理（如“我讓伴侶失望”），心理咨詢師可？（ABD）A.引導(dǎo)責(zé)任歸因調(diào)整B.運用行為實驗法C.建議立刻行房分散注意力D.強調(diào)“性是雙方的事”7.南昌某醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，同性戀男性因“家庭壓力”導(dǎo)致抑郁，心理咨詢師需？（ABD）A.探索家庭溝通障礙B.運用去污名化技術(shù)C.直接建議“改變?nèi)∠颉盌.引入社會支持資源8.治療前列腺炎相關(guān)的焦慮時，心理咨詢師可？（BCD）A.忽略焦慮情緒B.教授放松訓(xùn)練C.解釋“過度關(guān)注”的放大效應(yīng)D.結(jié)合認知行為療法9.若患者因“性教育缺失”導(dǎo)致認知偏差，心理咨詢師應(yīng)？（ABC）A.逐步建立正確觀念B.運用案例對比法C.結(jié)合南昌本地文化背景D.要求患者“自學(xué)資料”10.針對酗酒男性伴發(fā)的性功能下降，心理咨詢師需？（ABCD）A.評估酒精依賴程度B.探索飲酒與性壓抑的關(guān)聯(lián)C.運用動機訪談法D.建議戒酒與替代行為三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南昌地區(qū)男性在咨詢中常見的“文化性”心理防御機制。2.如何評估男性因“工作壓力”導(dǎo)致的性功能下降？3.結(jié)合南昌本地醫(yī)療資源，心理咨詢師如何建議患者進行“生理-心理”聯(lián)合干預(yù)？4.針對“夫妻溝通不暢”引發(fā)的性回避，心理咨詢師應(yīng)如何建立信任？5.若患者存在“宗教信仰”與性觀念沖突，心理咨詢師需注意哪些倫理原則？四、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：35歲男性，南昌本地，因“陽痿”就診。自述因“妻子最近總抱怨工作不積極”而焦慮，但妻子否認有責(zé)備行為?；颊弑硎尽案杏X不到愛了”。問題：心理咨詢師應(yīng)如何分析此案例？提出初步干預(yù)方案。2.案例：40歲男性，企業(yè)高管，南昌人。因“性交疼痛”就診。自述“每次插入時肌肉不自覺地收緊，越緊張越痛”。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)其有“完美主義”傾向，且近期公司項目壓力巨大。問題：心理咨詢師應(yīng)如何結(jié)合“身心模式”進行干預(yù)？答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.A9.D10.C解析：-1題：強迫癥與性功能障礙無直接關(guān)聯(lián)，屬于軀體化問題。-2題：南昌男性對性健康認知受傳統(tǒng)文化影響，心理咨詢師需采用賦權(quán)技術(shù)（如“你有權(quán)決定是否改變”）。-3題：陽痿可能源于心理壓抑，需探索情緒根源。-4題：伴侶關(guān)系是性功能的重要影響因素，心理咨詢需優(yōu)先改善關(guān)系。-5題：南昌男性對前列腺炎易過度焦慮，需認知重構(gòu)（如“炎癥可控，過度關(guān)注無益”）。二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABCD4.BCD5.AC6.ABD7.ABD8.BCD9.ABC10.ABCD解析：-1題：南昌男性因傳統(tǒng)觀念易產(chǎn)生阻抗（如“性是羞恥的”）。-2題：性交疼痛的心理因素需結(jié)合生理評估（如肌肉緊張）。-4題：退休失落需重建生活意義（如南昌本地的廣場舞社交）。三、簡答題答案1.文化性心理防御機制：-傳統(tǒng)觀念：認為性是“羞恥”的，咨詢中?；乇芎诵膯栴}。-家庭壓力：南昌家庭重視“傳宗接代”，男性易因生育焦慮自責(zé)。-社區(qū)文化：部分農(nóng)村地區(qū)存在“性能力=男子氣概”的迷思。2.評估工作壓力：-職業(yè)訪談：了解工作強度、人際關(guān)系、晉升壓力。-心理測評：使用SCL-90評估焦慮抑郁水平。-身心關(guān)聯(lián)：檢查睡眠質(zhì)量、肌肉緊張度（如肩頸酸痛）。3.南昌本地醫(yī)療資源建議：-醫(yī)院聯(lián)合：推薦南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿科+心理咨詢科。-社區(qū)支持：聯(lián)系社區(qū)健康中心（如青山湖區(qū)“男性健康驛站”）。-自助資源：推薦本地“健康講座”（如市衛(wèi)健委主辦）。4.建立信任方法：-共情傾聽：復(fù)述“我理解你妻子可能只是情緒低落”。-目標(biāo)設(shè)定：先從非性話題（如家務(wù)分工）切入。-保密原則：強調(diào)“夫妻間的對話需雙方自愿”。5.倫理原則：-文化尊重：不評判宗教信仰，但需明確心理咨詢的邊界。-價值觀澄清：如“宗教允許婚姻外性關(guān)系嗎？心理咨詢僅提供心理支持”。四、案例分析題答案1.分析：-心理問題：焦慮（妻子抱怨）、自責(zé)（“感覺不到愛”）。-核心沖突：情緒放大（如“一想到妻子抱怨就陽痿”）。-干預(yù)方案：-情緒調(diào)節(jié)：教“深呼吸法