淄博市中醫(yī)院B超儀器規(guī)范操作考核一、單選題（每題2分，共30題）說(shuō)明：以下題目涵蓋B超儀器基本操作、患者準(zhǔn)備、圖像質(zhì)量控制等內(nèi)容，結(jié)合淄博地區(qū)常見(jiàn)病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)。1.在檢查腹部臟器前，患者需空腹的主要原因是？A.減少腸道氣體干擾B.提高膽汁顯示度C.避免食物殘留影響圖像D.以上都是2.進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)，探頭頻率應(yīng)選擇？A.3.5MHzB.5.0MHzC.7.5MHzD.12MHz3.超聲檢查前需排空膀胱，主要是為了？A.減少腹水干擾B.清除泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.暴露盆腔及腹部結(jié)構(gòu)D.縮短檢查時(shí)間4.測(cè)量胎兒頭圍時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)切面？A.胸骨上窩切面B.腦中線(xiàn)切面C.肝臟切面D.胰腺切面5.懷疑肝血管瘤時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪個(gè)特征？A.低回聲團(tuán)塊B.均勻高回聲C.強(qiáng)回聲伴后方衰減D.不規(guī)則血流信號(hào)6.腎結(jié)石超聲檢查中，以下哪項(xiàng)是禁忌操作？A.橫斷面掃查B.側(cè)動(dòng)探頭尋找結(jié)石C.增加探測(cè)深度D.使用造影劑增強(qiáng)顯示7.乳腺超聲檢查中，增生性病變通常表現(xiàn)為？A.低回聲結(jié)節(jié)B.強(qiáng)回聲伴后方聲影C.無(wú)回聲區(qū)D.毛細(xì)血管擴(kuò)張8.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，探頭選擇原則是？A.頻率越高越好B.頻率越低越好C.根據(jù)穿刺深度選擇5-12MHzD.優(yōu)先選擇3.5MHz9.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶，以下哪種描述最準(zhǔn)確？A.低回聲伴聲影B.等回聲伴聲影C.高回聲無(wú)聲影D.不規(guī)則回聲10.超聲檢查中，"偽影"的主要來(lái)源是？A.患者肥胖B.儀器故障C.探頭與皮膚接觸不良D.腸道氣體干擾11.測(cè)量血流速度時(shí)，應(yīng)使用哪個(gè)參數(shù)？A.彩色多普勒B.能量多普勒C.頻譜多普勒D.M型超聲12.超聲檢查后患者需注意什么？A.立即飲水促進(jìn)排泄B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)C.保持檢查部位清潔D.以上都是13.前列腺增生檢查中，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪個(gè)切面？A.膀胱三角區(qū)B.腎門(mén)區(qū)C.臍上區(qū)D.臍下區(qū)14.懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，超聲應(yīng)立即觀察什么？A.睪丸血流信號(hào)消失B.睪丸增大伴回聲增強(qiáng)C.睪丸形態(tài)正常D.精索增粗15.超聲檢查中，"聲影"是指？A.回聲增強(qiáng)區(qū)域B.回聲減弱或消失區(qū)域C.聲束聚焦區(qū)域D.儀器故障提示二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：以下題目涉及多方面操作規(guī)范及臨床應(yīng)用，需綜合分析。1.腹部超聲檢查前患者準(zhǔn)備包括？A.空腹6-8小時(shí)B.提前預(yù)約檢查時(shí)間C.禁止使用含咖啡因飲品D.檢查前排空膀胱2.超聲引導(dǎo)下穿刺的并發(fā)癥可能包括？A.出血B.感染C.腫瘤播散D.穿刺點(diǎn)疼痛3.乳腺超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)特征可能包括？A.邊緣不規(guī)則B.回聲不均勻C.后方衰減D.腋窩淋巴結(jié)腫大4.超聲檢查中，以下哪些屬于偽影？A.側(cè)邊偽影B.搓揉偽影C.聲束擴(kuò)散偽影D.腸氣干擾5.甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪(fǎng)觀察時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注？A.大小變化B.形態(tài)變化C.回聲強(qiáng)度D.血流信號(hào)6.超聲檢查中，患者體位要求正確的是？A.腹部檢查仰臥位B.頸部檢查坐位或仰臥位C.妊娠檢查需左側(cè)臥位D.腎臟檢查俯臥位7.超聲儀器校準(zhǔn)內(nèi)容包括？A.探頭靈敏度測(cè)試B.儀器頻率校準(zhǔn)C.偽影消除檢查D.日期時(shí)間設(shè)置8.超聲檢查中，以下哪些情況需使用造影劑？A.肝臟腫瘤鑒別B.淋巴結(jié)評(píng)估C.腎血管疾病檢查D.甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變9.超聲引導(dǎo)下介入操作時(shí)，需準(zhǔn)備哪些物品？A.造影劑B.穿刺針C.引導(dǎo)線(xiàn)D.無(wú)菌手套10.超聲檢查中，患者突發(fā)不適需立即采取的措施包括？A.停止檢查B.觀察患者反應(yīng)C.調(diào)整檢查參數(shù)D.緊急呼叫醫(yī)護(hù)人員三、判斷題（每題1分，共20題）說(shuō)明：以下題目考察對(duì)操作規(guī)范及臨床知識(shí)的掌握程度。1.超聲檢查前患者需空腹，但可以飲用少量水。（×）2.經(jīng)陰道超聲檢查適用于所有育齡女性。（×）3.超聲檢查中，探頭與患者皮膚接觸越緊越好。（×）4.所有甲狀腺結(jié)節(jié)都需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺。（×）5.腎結(jié)石超聲檢查時(shí)，患者需憋尿至膀胱充盈。（√）6.超聲儀器校準(zhǔn)每年至少進(jìn)行一次。（√）7.懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，超聲應(yīng)立即顯示血流信號(hào)。（√）8.超聲檢查中，"聲影"是正常生理現(xiàn)象。（√）9.乳腺增生性病變通常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。（×）10.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，探頭頻率越高越好。（×）11.超聲檢查中，肥胖患者需要更長(zhǎng)的探測(cè)時(shí)間。（√）12.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶一定是惡性病變。（×）13.超聲檢查后患者無(wú)需特殊護(hù)理。（×）14.前列腺增生檢查時(shí)，患者需憋尿至恥骨上區(qū)可見(jiàn)。（√）15.超聲儀器故障會(huì)導(dǎo)致偽影增多。（√）16.乳腺超聲檢查中，囊性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)。（√）17.超聲引導(dǎo)下穿刺前需簽署知情同意書(shū)。（√）18.懷疑肝血管瘤時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察低回聲團(tuán)塊。（×）19.超聲檢查中，腸道氣體干擾可以通過(guò)調(diào)整角度消除。（√）20.超聲儀器操作人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：以下題目考察對(duì)操作流程及臨床應(yīng)用的理解。1.簡(jiǎn)述超聲檢查中，腹部掃描的順序及要點(diǎn)。（答：腹部掃描順序：上腹部→中腹部→下腹部，要點(diǎn)：①患者仰臥位，充分暴露檢查部位；②探頭從肋緣下方向上掃查，依次觀察肝、膽、胰、脾；③中腹部掃查腎、腎上腺、子宮；④下腹部掃查膀胱、前列腺；⑤動(dòng)態(tài)觀察器官運(yùn)動(dòng)。）2.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺的操作步驟及注意事項(xiàng)。（答：操作步驟：①患者體位及麻醉；②探頭定位病灶；③穿刺路徑規(guī)劃；④穿刺針進(jìn)入病灶并抽吸；⑤術(shù)后觀察及處理。注意事項(xiàng)：①避免傷及大血管；②嚴(yán)格無(wú)菌操作；③實(shí)時(shí)觀察穿刺針位置。）3.簡(jiǎn)述甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲鑒別要點(diǎn)。（答：良性：形態(tài)規(guī)整、邊界清晰、回聲均勻、血流信號(hào)稀疏；惡性：形態(tài)不規(guī)則、邊界毛糙、回聲不均、低回聲伴微小鈣化、血流信號(hào)豐富。）4.簡(jiǎn)述超聲檢查中，偽影的常見(jiàn)類(lèi)型及消除方法。（答：常見(jiàn)類(lèi)型：①側(cè)邊偽影（減少探頭壓力）；②聲影（避免探頭直接接觸骨骼）；③搓揉偽影（穩(wěn)定探頭手部動(dòng)作）；④腸氣干擾（調(diào)整患者體位）。消除方法：①優(yōu)化掃查角度；②使用高頻探頭；③患者配合。）五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：以下題目考察對(duì)綜合操作及臨床經(jīng)驗(yàn)的掌握。1.結(jié)合淄博地區(qū)常見(jiàn)病種（如肝病、甲狀腺疾?。?，論述超聲檢查的優(yōu)化策略。（答：淄博地區(qū)肝病高發(fā)，超聲檢查應(yīng)優(yōu)化：①篩查時(shí)增加肝臟彈性成像；②懷疑腫瘤時(shí)使用造影劑增強(qiáng)；③定期隨訪(fǎng)觀察大小變化。甲狀腺疾病高發(fā)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)：①規(guī)范甲狀腺上下極掃查；②關(guān)注微小鈣化灶；③結(jié)合病史綜合判斷。）2.論述超聲儀器操作人員的職業(yè)素養(yǎng)及質(zhì)量控制措施。（答：職業(yè)素養(yǎng)：①熟練掌握操作規(guī)范；②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則；③與患者良好溝通；④及時(shí)記錄檢查結(jié)果。質(zhì)量控制措施：①定期儀器校準(zhǔn)；②操作前檢查探頭功能；③避免過(guò)度曝光；④定期參加培訓(xùn)。）答案及解析一、單選題答案及解析1.D（空腹減少食物殘留影響膽汁顯示，同時(shí)避免氣體干擾）2.D（經(jīng)陰道超聲需高頻探頭提高分辨率）3.C（排空膀胱暴露盆腔及腹部結(jié)構(gòu)，尤其婦科檢查）4.B（腦中線(xiàn)切面是測(cè)量頭圍標(biāo)準(zhǔn)切面）5.C（肝血管瘤典型表現(xiàn)為均勻高回聲伴后方衰減）6.C（過(guò)度探測(cè)深度易損傷腎臟）7.A（增生性病變通常表現(xiàn)為低回聲伴包膜）8.C（根據(jù)穿刺深度選擇合適頻率，深部用低頻）9.A（惡性鈣化灶通常伴聲影）10.C（偽影主要源于探頭接觸不良或聲束反射）11.C（頻譜多普勒用于測(cè)量血流速度）12.D（檢查后需保持清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排泄）13.A（膀胱三角區(qū)可清晰顯示前列腺增生）14.A（睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)血流信號(hào)消失是關(guān)鍵征象）15.B（聲影是強(qiáng)回聲后方聲能衰減區(qū)域）二、多選題答案及解析1.ABCD（所有選項(xiàng)均為腹部超聲檢查準(zhǔn)備要求）2.ABC（并發(fā)癥包括出血、感染、腫瘤播散等）3.ABCD（惡性結(jié)節(jié)特征包括不規(guī)則邊緣、不均勻回聲、后方衰減及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）4.ABC（偽影類(lèi)型包括側(cè)邊、搓揉、聲束擴(kuò)散等）5.ABC（隨訪(fǎng)需關(guān)注大小、形態(tài)、回聲及血流變化）6.ABCD（體位要求因檢查部位而異，需規(guī)范）7.ABCD（校準(zhǔn)內(nèi)容包括靈敏度、頻率、偽影及基礎(chǔ)設(shè)置）8.ABC（造影劑用于肝臟腫瘤、淋巴結(jié)及血管疾病檢查）9.ABCD（介入操作需準(zhǔn)備器械及防護(hù)用品）10.ABCD（突發(fā)不適需立即停檢、觀察并呼叫醫(yī)護(hù)人員）三、判斷題答案及解析1.×（空腹需禁水6-8小時(shí)）2.×（經(jīng)陰道超聲適用于絕經(jīng)后或無(wú)性生活女性）3.×（探頭接觸過(guò)緊可能壓死組織或?qū)е聜斡埃?.×（部分良性結(jié)節(jié)無(wú)需穿刺）5.√（膀胱充盈有助于顯示下腹部結(jié)構(gòu)）6.√（校準(zhǔn)頻率及靈敏度影響圖像質(zhì)量）7.√（血流信號(hào)消失提示睪丸扭轉(zhuǎn)）8.√（聲影是強(qiáng)回聲后方的正?，F(xiàn)象）9.×（增生性病變通常為等回聲）10.×（低頻探頭穿透力更強(qiáng)）11.√（肥胖者脂肪層厚，探測(cè)時(shí)間延長(zhǎng)）12.×（鈣化灶可為良性）13.×（檢查后需觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血）14.√（恥骨上區(qū)可見(jiàn)前列腺及膀胱）15.√（儀器故障會(huì)導(dǎo)致圖像失真）16.√（囊性結(jié)節(jié)通常為無(wú)回聲）17.√（知情同意是操作規(guī)范）18.×（血管瘤典型為低回聲）19.√（調(diào)整角度可減少氣體干擾）20.√（操作需專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.腹部掃描順序及要點(diǎn)答案已列出，要點(diǎn)包括：①充分暴露；②按順序掃查；③動(dòng)態(tài)觀察器官運(yùn)動(dòng)。（解析：規(guī)范化操作可減少漏診，動(dòng)態(tài)觀察有助于評(píng)估功能狀態(tài)。）2.超聲引導(dǎo)下穿刺步驟及注意事項(xiàng)答案已列出，要點(diǎn)包括：①?lài)?yán)格無(wú)菌；②避免損傷血管；③實(shí)時(shí)觀察。（解析：無(wú)菌操作和實(shí)時(shí)觀察是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。）3.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別要點(diǎn)答案已列出，要點(diǎn)包括：形態(tài)、邊界、回聲、血流。（解析：綜合特征可提高診斷準(zhǔn)確性。）4.偽影類(lèi)型及消除方法答案已列出，要點(diǎn)包括：①減少探頭壓力；②避免直接接觸骨骼；③穩(wěn)定手部動(dòng)