寧波市人民醫(yī)院醫(yī)療風險防范執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范措施時，以下哪項不屬于《醫(yī)療質量安全核心制度》的范疇？（）A.疑難病例討論制度B.臨床路徑管理制度C.醫(yī)療損害責任險投保管理D.醫(yī)患溝通制度2.在寧波市某三甲醫(yī)院，患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，初步判斷為醫(yī)療過錯。醫(yī)院應首先啟動以下哪個流程？（）A.立即向患者家屬解釋病情B.啟動醫(yī)療糾紛預防與處理預案C.調(diào)取全部病歷資料封存D.要求科室主任提交書面說明3.寧波市人民醫(yī)院針對抗菌藥物使用管理，以下哪項做法不符合《抗菌藥物臨床應用管理辦法》？（）A.建立抗菌藥物分級管理制度B.對不合理用藥行為進行定期公示C.允許醫(yī)生自行采購特殊使用級抗菌藥物D.開展抗菌藥物使用監(jiān)測與評估4.患者在寧波市某醫(yī)院就診時，因醫(yī)務人員操作不當導致皮膚破損感染。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應如何承擔責任？（）A.僅承擔行政責任B.僅承擔民事責任C.根據(jù)過錯程度承擔相應責任D.由醫(yī)院法務部門全權處理5.寧波市人民醫(yī)院在開展高風險手術前，必須執(zhí)行以下哪項制度？（）A.科室內(nèi)部審批B.多學科聯(lián)合論證C.患者知情同意書簽署D.以上都是6.患者在寧波市某院急診搶救時，因病情危重未能及時獲得有效治療。根據(jù)《醫(yī)療質量安全核心制度》，以下哪項措施必須落實？（）A.書面記錄搶救過程B.簽署搶救同意書C.術后立即進行死亡原因分析D.以上都是7.寧波市人民醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時，以下哪項做法違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》？（）A.設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會B.對患者進行威脅或恐嚇C.妥善保管現(xiàn)場證據(jù)D.啟動第三方調(diào)解程序8.寧波市某醫(yī)院在藥品管理中，以下哪項措施不符合《醫(yī)療機構藥品管理規(guī)定》？（）A.藥品入庫時進行雙人核對B.設置藥品不良反應監(jiān)測崗C.允許醫(yī)生私下收取藥品回扣D.定期開展藥品質量抽檢9.在寧波市某醫(yī)院，患者因輸血感染死亡。根據(jù)《獻血法》和《侵權責任法》，醫(yī)院應重點審查以下哪項環(huán)節(jié)？（）A.血液采集流程B.血液儲存條件C.醫(yī)務人員操作規(guī)范D.以上都是10.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，以下哪項不屬于“不良事件上報系統(tǒng)”的范疇？（）A.手術標本丟失B.醫(yī)療器械使用不當C.患者身份識別錯誤D.醫(yī)生個人生活投訴二、多選題（每題3分，共10題）1.寧波市人民醫(yī)院在落實醫(yī)療風險防范措施時，以下哪些屬于“關鍵環(huán)節(jié)”管理？（）A.手術安全核查B.抗菌藥物使用C.醫(yī)療廢物處理D.醫(yī)患溝通記錄2.患者在寧波市某醫(yī)院就診時，以下哪些情形可能構成醫(yī)療過錯？（）A.診斷延誤B.用藥錯誤C.醫(yī)療設備故障D.患者自身病情惡化3.寧波市人民醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時，以下哪些措施屬于“主動預防”范疇？（）A.開展醫(yī)療風險教育B.建立醫(yī)患溝通機制C.完善病歷管理制度D.設立投訴處理專員4.寧波市某醫(yī)院在藥品管理中，以下哪些屬于“高風險藥品”管理措施？（）A.特殊藥品雙人雙鎖保管B.定期進行藥品效期核查C.允許醫(yī)生直接向患者推銷藥品D.建立藥品不良反應監(jiān)測臺賬5.患者在寧波市某院因輸血反應死亡，醫(yī)院應重點審查以下哪些環(huán)節(jié)？（）A.血液庫存管理B.醫(yī)務人員操作規(guī)范C.患者過敏史記錄D.血液檢測流程6.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，以下哪些屬于“不良事件”范疇？（）A.醫(yī)療器械遺留體內(nèi)B.患者跌倒C.病歷記錄缺失D.醫(yī)生遲到早退7.寧波市某醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時，以下哪些措施屬于“第三方調(diào)解”范疇？（）A.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解B.訴訟仲裁C.行政調(diào)解D.跨院聯(lián)合調(diào)解8.寧波市人民醫(yī)院在藥品管理中，以下哪些屬于“特殊藥品”管理措施？（）A.精神藥品專柜存放B.使用后空瓶雙人核對C.允許醫(yī)生私下調(diào)配藥品D.建立藥品使用記錄9.患者在寧波市某院因手術并發(fā)癥死亡，醫(yī)院應重點審查以下哪些環(huán)節(jié)？（）A.手術風險評估B.圍手術期管理C.病歷記錄完整性D.醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質10.寧波市人民醫(yī)院在落實醫(yī)療風險防范時，以下哪些屬于“制度保障”范疇？（）A.《醫(yī)療質量安全核心制度》B.《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》C.《醫(yī)療機構藥品管理規(guī)定》D.科室內(nèi)部風險排查機制三、判斷題（每題2分，共20題）1.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，所有醫(yī)務人員必須參與不良事件上報。（）2.患者在寧波市某醫(yī)院就診時，因醫(yī)生誤診導致病情加重，醫(yī)院無需承擔責任。（）3.寧波市某醫(yī)院在藥品管理中，允許醫(yī)生自行采購特殊使用級抗菌藥物。（）4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，寧波市人民醫(yī)院應立即啟動《醫(yī)療糾紛預防和處理預案》。（）5.患者在寧波市某院輸血感染死亡，醫(yī)院應重點審查血液庫存管理環(huán)節(jié)。（）6.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，所有不良事件必須立即上報至醫(yī)院管理層。（）7.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，寧波市某醫(yī)院允許醫(yī)務人員私自對患者進行威脅或恐嚇。（）8.寧波市某醫(yī)院在藥品管理中，允許醫(yī)生私下收取藥品回扣。（）9.患者在寧波市某院因手術并發(fā)癥死亡，醫(yī)院應重點審查手術風險評估環(huán)節(jié)。（）10.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，所有高風險操作必須進行雙人核查。（）11.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，寧波市某醫(yī)院允許醫(yī)務人員私自篡改病歷資料。（）12.寧波市人民醫(yī)院在藥品管理中，允許醫(yī)生直接向患者推銷藥品。（）13.患者在寧波市某院因輸血反應死亡，醫(yī)院應重點審查血液檢測流程。（）14.寧波市某醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時，必須設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。（）15.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，所有不良事件必須進行書面記錄。（）16.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，寧波市某醫(yī)院允許醫(yī)務人員私自對患者進行威脅。（）17.寧波市某醫(yī)院在藥品管理中，允許醫(yī)生自行采購精神藥品。（）18.患者在寧波市某院因手術并發(fā)癥死亡，醫(yī)院應重點審查圍手術期管理環(huán)節(jié)。（）19.寧波市人民醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)療風險防范時，所有高風險操作必須進行多學科聯(lián)合論證。（）20.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，寧波市某醫(yī)院允許醫(yī)務人員私自對患者進行恐嚇。（）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：醫(yī)療損害責任險投保管理屬于商業(yè)保險范疇，不屬于《醫(yī)療質量安全核心制度》的范疇。其他選項均屬于醫(yī)療質量安全核心制度的內(nèi)容。2.B解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)院應立即啟動《醫(yī)療糾紛預防和處理預案》，進行風險評估和處置，避免事態(tài)擴大。其他選項均屬于后續(xù)措施。3.C解析：特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)過嚴格審批，不允許醫(yī)生自行采購。其他選項均符合《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的要求。4.C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)院應根據(jù)過錯程度承擔相應責任，包括行政、民事甚至刑事責任。其他選項過于絕對。5.D解析：高風險手術前必須執(zhí)行科室內(nèi)部審批、多學科聯(lián)合論證和患者知情同意書簽署，缺一不可。6.D解析：搶救過程必須書面記錄，搶救同意書需簽署，術后立即進行死亡原因分析，缺一不可。7.B解析：對患者進行威脅或恐嚇屬于違法行為，其他選項均符合《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》的要求。8.C解析：醫(yī)生私自收取藥品回扣屬于商業(yè)賄賂行為，違反《醫(yī)療機構藥品管理規(guī)定》。其他選項均符合藥品管理規(guī)定。9.D解析：輸血感染死亡需審查血液采集、儲存、操作等全流程，缺一不可。10.D解析：醫(yī)生個人生活投訴不屬于醫(yī)療風險防范范疇，其他選項均屬于不良事件上報系統(tǒng)范疇。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：手術安全核查、抗菌藥物使用、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)患溝通記錄均屬于醫(yī)療風險防范的關鍵環(huán)節(jié)。2.A、B解析：診斷延誤和用藥錯誤屬于醫(yī)療過錯，患者自身病情惡化和醫(yī)療設備故障可能不涉及醫(yī)療過錯。3.A、B、C、D解析：主動預防包括風險教育、溝通機制、病歷管理、投訴處理等。4.A、B、D解析：特殊藥品管理包括雙人雙鎖保管、效期核查、不良反應監(jiān)測等，醫(yī)生推銷藥品屬于違規(guī)行為。5.A、B、C、D解析：輸血反應死亡需審查血液庫存、操作規(guī)范、過敏史記錄、檢測流程等。6.A、B、C解析：醫(yī)療器械遺留體內(nèi)、患者跌倒、病歷記錄缺失均屬于不良事件，醫(yī)生遲到早退不屬于醫(yī)療風險范疇。7.A、C、D解析：第三方調(diào)解包括人民調(diào)解、行政調(diào)解、跨院聯(lián)合調(diào)解，訴訟仲裁屬于法律途徑。8.A、B解析：特殊藥品管理包括精神藥品專柜存放、使用后空瓶雙人核對，醫(yī)生私自調(diào)配藥品屬于違規(guī)行為。9.A、B、C解析：手術并發(fā)癥死亡需審查風險評估、圍手術期管理、病歷記錄完整性，醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質屬于基礎條件。10.A、B、C、D解析：制度保障包括核心制度、相關條例、藥品管理規(guī)定、科室風險排查機制。三、判斷題答案與解析1.正確解析：不良事件上報是醫(yī)療風險防范的重要環(huán)節(jié)，所有醫(yī)務人員必須參與。2.錯誤解析：醫(yī)生誤診導致病情加重，醫(yī)院需承擔相應責任。3.錯誤解析：特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)過嚴格審批，不允許醫(yī)生自行采購。4.正確解析：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)院應立即啟動預案進行處置。5.正確解析：輸血感染死亡需審查血液庫存管理環(huán)節(jié)。6.正確解析：不良事件必須立即上報至醫(yī)院管理層，以便及時處置。7.錯誤解析：對患者進行威脅或恐嚇屬于違法行為。8.錯誤解析：醫(yī)生私自收取藥品回扣屬于商業(yè)賄賂行為。9.正確解析：手術并發(fā)癥死亡需審查手術風險評估環(huán)節(jié)。10.正確解析：高風險操作必須進行雙人核查，確保安全。11.錯誤解析：篡改病歷資料屬于違法行為。12.錯誤解析：醫(yī)生推銷藥品屬于違規(guī)行為。13.正確解析：輸血反應死亡需審查血液檢測流程。14.正確解析：必須設立醫(yī)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