延安護(hù)理考試題型及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品應(yīng)如何處理？A.立即放回?zé)o菌容器B.4小時(shí)內(nèi)用完C.注明開(kāi)包時(shí)間，4小時(shí)內(nèi)用完D.注明開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)用完2.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見(jiàn)原因不包括？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.液體溫度過(guò)低D.靜脈痙攣3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值？A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)不定4.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外心臟按壓的頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.壓瘡發(fā)生的最主要原因是？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.局部組織長(zhǎng)期受壓C.皮膚受潮濕刺激D.皮膚破損6.導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括？A.解除尿潴留B.收集尿標(biāo)本C.測(cè)量殘余尿量D.治療泌尿系統(tǒng)疾病7.青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)觀察時(shí)間為？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘8.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須核實(shí)C.緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.醫(yī)囑執(zhí)行后無(wú)需觀察效果9.無(wú)菌溶液倒取時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是正確的？A.用無(wú)菌紗布包裹瓶口倒取B.溶液未用完可放回原瓶C.倒溶液時(shí)標(biāo)簽朝上D.倒出的溶液未用完可在24小時(shí)內(nèi)使用10.護(hù)理程序的最后一步是？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.評(píng)價(jià)答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.D7.C8.D9.C10.D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于物理消毒滅菌法的有？A.煮沸消毒法B.紫外線消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.化學(xué)消毒劑消毒法2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括？A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.營(yíng)養(yǎng)不良患者D.老年患者3.屬于護(hù)理程序步驟的有？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)4.靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞5.藥物保管原則包括？A.分類存放B.定期檢查C.標(biāo)簽清晰D.專人負(fù)責(zé)6.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括？A.無(wú)菌物品專人保管B.操作前洗手戴口罩帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用7.關(guān)于無(wú)菌盤的使用，正確的是？A.無(wú)菌盤有效期不超過(guò)4小時(shí)B.鋪好的無(wú)菌盤未使用可保存24小時(shí)C.無(wú)菌盤內(nèi)物品不慎污染應(yīng)重新鋪巾D.無(wú)菌盤應(yīng)保持干燥、清潔8.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的原則包括？A.客觀B.真實(shí)C.完整D.及時(shí)9.關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有？A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量D.糾正貧血10.屬于護(hù)理倫理范疇的有？A.尊重患者自主權(quán)B.保護(hù)患者隱私C.不傷害原則D.公正原則答案：1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，可注明開(kāi)包時(shí)間，4小時(shí)內(nèi)使用。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入一指為宜。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度成人應(yīng)為5-6厘米。4.靜脈輸液時(shí)，藥液不可溢出血管外，以免引起組織壞死。5.壓瘡分期包括淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。6.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為4-6厘米。7.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，不可使用青霉素類藥物。8.護(hù)理程序的第一步是實(shí)施。9.無(wú)菌溶液倒取時(shí)，瓶簽應(yīng)朝向掌心。10.無(wú)菌容器打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)。答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。答：無(wú)菌操作前洗手戴口罩帽子；無(wú)菌物品專人保管，定期檢查；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用；操作前明確無(wú)菌區(qū)范圍，操作中不跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；供給能量，促進(jìn)組織修復(fù)。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：定期翻身，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩受壓部位；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓床墊等輔助用具。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟（成人）。答：判斷現(xiàn)場(chǎng)安全，評(píng)估患者意識(shí)和呼吸；呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；擺放正確體位（仰臥在硬質(zhì)平面）；開(kāi)放氣道（清除口中異物，仰頭抬頦法）；判斷呼吸（觀察胸部起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）；若呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓（按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米），配合人工呼吸（按壓與呼吸比30:2），重復(fù)操作直至專業(yè)急救人員到達(dá)。討論題（總4題，每題5分）1.如何對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡的預(yù)防和護(hù)理？答：預(yù)防：定時(shí)翻身（每2小時(shí)），保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；使用氣墊床、減壓床墊；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入。護(hù)理：淤血紅潤(rùn)期：避免受壓，局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；炎性浸潤(rùn)期：保護(hù)皮膚，避免破損，可使用透明貼或水膠體敷料；淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，局部換藥；壞死潰瘍期：徹底清創(chuàng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，控制感染。2.如何與焦慮的患者進(jìn)行有效溝通？答：主動(dòng)傾聽(tīng)，給予情感支持；使用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心解釋病情及治療方案；介紹醫(yī)院環(huán)境、成功案例，增強(qiáng)患者信心；鼓勵(lì)家屬陪伴和支持；必要時(shí)聯(lián)系心理科醫(yī)生協(xié)助干預(yù)。3.如何處理輸液過(guò)程中突發(fā)的藥物外滲？答：立即停止輸液，拔除針頭；局部冷敷（除血管活性藥物外），收縮血管，減輕腫脹；抬高患肢，促進(jìn)血液回流；根據(jù)藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理（如50%硫酸鎂濕敷、利多卡因局部封閉等）；觀察局部皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及腫脹情況，