(2025年)處方審核培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，處方審核的第一責(zé)任人是（）A.臨床藥師B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.醫(yī)療機構(gòu)D.藥學(xué)部門負責(zé)人答案：C2.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的處方最大限量為（）A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A3.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，處方開具“阿奇霉素片0.5gqdpo”，審核時需重點關(guān)注的是（）A.患者是否對大環(huán)內(nèi)酯類過敏B.患者腎功能是否正常C.患者是否合并QT間期延長病史D.以上均是答案：D4.以下哪種情況不屬于處方規(guī)范性審核內(nèi)容（）A.處方前記是否注明患者年齡（新生兒需寫日齡）B.西藥與中成藥是否分別開具處方C.藥品用法是否使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊表述D.診斷與用藥是否存在邏輯關(guān)聯(lián)答案：D5.孕婦處方中開具“利巴韋林顆?！?，審核時應(yīng)判定為（）A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合理處方答案：B（利巴韋林為妊娠X級藥物）6.某老年患者（肌酐清除率30ml/min）因尿路感染開具“左氧氟沙星片0.5gqdpo”，審核時應(yīng)注意（）A.劑量無需調(diào)整，按常規(guī)劑量使用B.需將劑量調(diào)整為0.25gqdC.需換用其他對腎功能影響更小的抗生素D.需監(jiān)測患者聽力變化答案：B（左氧氟沙星在肌酐清除率＜50ml/min時需減量）7.處方中“胰島素注射液10U皮下注射tid”的“tid”是指（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：C8.以下哪種藥品需采用專用處方開具（）A.阿奇霉素片B.地西泮片（第二類精神藥品）C.奧美拉唑腸溶膠囊D.維生素C片答案：B9.某患者診斷為高血壓，處方開具“卡托普利片25mgtidpo”，審核時需重點關(guān)注（）A.患者是否有高鉀血癥病史B.患者是否有干咳不良反應(yīng)史C.患者是否合并雙側(cè)腎動脈狹窄D.以上均是答案：D10.中藥處方中“十八反”涉及的配伍禁忌是（）A.甘草與海藻B.烏頭與半夏C.藜蘆與人參D.以上均是答案：D11.兒童處方中開具“布洛芬混懸液5mlpoq4h”，患兒體重15kg，最大日劑量不應(yīng)超過（）A.20mlB.25mlC.30mlD.35ml答案：C（布洛芬兒童最大日劑量為40mg/kg，15kg患兒最大日劑量600mg，混懸液濃度為20mg/ml，600mg對應(yīng)30ml）12.處方中“阿司匹林腸溶片100mgqnpo”的適宜服用時間是（）A.餐前30分鐘B.餐后立即C.睡前D.餐中答案：C（阿司匹林腸溶片需空腹服用，qn指睡前）13.某患者因房顫長期服用華法林，近期處方新增“氟康唑膠囊200mgqdpo”，審核時應(yīng)注意（）A.氟康唑可能增強華法林抗凝作用，需監(jiān)測INRB.氟康唑可能降低華法林抗凝作用，需增加劑量C.兩者無相互作用，無需調(diào)整D.氟康唑需換用其他抗真菌藥答案：A（氟康唑為CYP2C9抑制劑，可升高華法林血藥濃度）14.處方中“地高辛片0.25mgqdpo”用于慢性心力衰竭患者，審核時需重點關(guān)注（）A.患者血鉀水平B.患者是否合并房室傳導(dǎo)阻滯C.患者腎功能D.以上均是答案：D15.以下哪種情況屬于超常處方（）A.無適應(yīng)證用藥B.用法用量錯誤C.重復(fù)給藥D.藥品劑型選擇不當(dāng)答案：A16.某患者診斷為2型糖尿病，處方開具“格列本脲片2.5mgtidpo”，審核時需注意（）A.患者是否有嚴重肝腎功能不全B.患者是否合并心腦血管疾病（易發(fā)生低血糖）C.患者是否對磺胺類藥物過敏（格列本脲含磺胺結(jié)構(gòu)）D.以上均是答案：D17.中藥注射劑處方審核時，無需重點關(guān)注的是（）A.是否單獨使用（不與其他藥物混合配伍）B.溶媒選擇（如0.9%氯化鈉或5%葡萄糖）C.滴注速度（如首次使用需緩慢）D.患者是否有吸煙史答案：D18.處方中“硫酸慶大霉素注射液8萬Uimbid”用于成人，連續(xù)使用不宜超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C（慶大霉素易致腎毒性和耳毒性，療程一般不超過7天）19.某孕婦（妊娠28周）因細菌性陰道炎開具“甲硝唑栓0.5gqn陰道給藥”，審核時應(yīng)判定為（）A.合理（妊娠期中晚期陰道局部使用甲硝唑相對安全）B.不規(guī)范（妊娠期禁用甲硝唑）C.用藥不適宜（需換用克霉唑）D.超常處方答案：A20.處方中“注射用頭孢曲松鈉2g+10%葡萄糖注射液100mlivgttqd”的審核要點是（）A.溶媒pH是否適宜（頭孢曲松在葡萄糖注射液中穩(wěn)定性差）B.滴注時間是否符合要求（應(yīng)≥30分鐘）C.患者是否有青霉素過敏史（需追問頭孢過敏史）D.以上均是答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.處方審核的“四查十對”包括（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：ABCD2.以下需重點審核的特殊人群包括（）A.新生兒（日齡＜28天）B.孕婦（妊娠早期）C.肝衰竭患者（Child-PughC級）D.75歲以上老年人答案：ABCD3.以下屬于用藥不適宜處方的情況有（）A.適應(yīng)證不適宜B.遴選的藥品不適宜C.藥品劑型或給藥途徑不適宜D.無正當(dāng)理由超說明書用藥答案：ABC（D屬于超常處方）4.審核麻醉藥品處方時，需重點核對的內(nèi)容包括（）A.患者是否為癌痛或中重度慢性疼痛B.醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)C.處方是否為淡紅色專用處方D.注射劑處方限量是否為1次常用量（門急診）答案：ABCD5.以下藥物聯(lián)合使用可能增加出血風(fēng)險的有（）A.華法林+阿司匹林B.氯吡格雷+奧美拉唑（PPI）C.低分子肝素+替格瑞洛D.達比加群+布洛芬答案：ACD（B中PPI可能降低氯吡格雷療效，但不直接增加出血風(fēng)險）6.兒童處方審核時需關(guān)注（）A.體重或體表面積計算的劑量是否準確B.藥品是否為兒童禁用（如喹諾酮類）C.給藥途徑是否適合兒童（如肌注是否必要）D.中藥注射劑是否單獨使用答案：ABCD7.以下關(guān)于超說明書用藥的審核要點，正確的有（）A.需有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持B.需經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準C.需患者或家屬知情同意并簽字D.醫(yī)師可直接開具，無需額外流程答案：ABC8.審核中藥處方時，需關(guān)注的“十九畏”包括（）A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.人參畏五靈脂答案：ABCD9.以下關(guān)于注射劑溶媒選擇正確的有（）A.注射用青霉素鈉宜用0.9%氯化鈉注射液溶解B.注射用兩性霉素B宜用5%葡萄糖注射液溶解（避免電解質(zhì)破壞）C.注射用泮托拉唑鈉宜用10%葡萄糖注射液溶解D.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉宜用0.9%氯化鈉注射液溶解答案：ABD（泮托拉唑鈉在酸性溶媒中不穩(wěn)定，需用0.9%氯化鈉）10.老年人處方審核時需關(guān)注（）A.多重用藥（≥5種）風(fēng)險B.藥物劑量是否按腎功能調(diào)整（如地高辛、萬古霉素）C.鎮(zhèn)靜催眠藥的使用（避免長效制劑）D.降糖藥的選擇（避免易致低血糖的藥物）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.處方中患者年齡僅需填寫“成人”，無需具體年齡。（）答案：×（需填寫具體年齡，新生兒、嬰幼兒需寫日齡、月齡）2.醫(yī)師可在普通處方上修改藥品劑量，但需在修改處簽名并注明修改日期。（）答案：√3.中藥飲片處方需單獨開具，與西藥、中成藥分開。（）答案：√4.哺乳期婦女使用頭孢類抗生素?zé)o需暫停哺乳（藥物經(jīng)乳汁分泌量少）。（）答案：√5.處方中“阿奇霉素片0.5gqdpo”用于成人社區(qū)獲得性肺炎，療程一般不超過5天。（）答案：√（阿奇霉素標(biāo)準療程為3-5天）6.患者診斷為“上呼吸道感染”，處方開具“注射用頭孢呋辛鈉”，屬于無適應(yīng)證用藥。（）答案：√（上感多為病毒性，無細菌感染證據(jù)時使用抗生素屬無指征）7.妊娠期高血壓患者可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。（）答案：×（ACEI類藥物妊娠期禁用，可致胎兒畸形）8.處方中“地塞米松片0.75mgqdpo”用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，屬于不合理用藥（長期使用激素增加副作用）。（）答案：√9.患者因“胃潰瘍”開具“奧美拉唑腸溶膠囊20mgbidpo”，療程4-8周，屬于合理用藥。（）答案：√10.處方中“胰島素注射液10U皮下注射餐前30分鐘”的表述符合規(guī)范。（）答案：√四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，65歲，體重58kg，診斷：2型糖尿?。ú〕?0年）、慢性腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）、高血壓3級。處方：①鹽酸二甲雙胍片0.5gtidpo②格列本脲片2.5mgbidpo③馬來酸依那普利片10mgqdpo④阿托伐他汀鈣片20mgqnpo問題：請指出處方中的不合理之處，并說明依據(jù)。答案：（1）二甲雙胍使用不合理：慢性腎功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）患者禁用二甲雙胍（易致乳酸酸中毒）。（2）格列本脲使用不合理：格列本脲主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者易蓄積導(dǎo)致嚴重低血糖，應(yīng)換用主要經(jīng)膽道排泄的降糖藥（如格列喹酮）。（3）依那普利使用需謹慎：依那普利為ACEI類藥物，腎功能不全患者使用需監(jiān)測血肌酐和血鉀（血肌酐＞265μmol/L時慎用），且可能加重高鉀血癥。案例2：患者，男，4歲，體重16kg，診斷：急性支氣管炎（細菌感染）。處方：①注射用頭孢噻肟鈉1.5g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttbid②鹽酸左氧氟沙星注射液0.2g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd③小兒氨酚黃那敏顆粒1袋tidpo問題：