嘉興市人民醫(yī)院產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.哪項不是產(chǎn)后盆底康復(fù)的適應(yīng)癥？A.尿失禁B.盆底肌松弛C.陰道前壁膨出D.慢性盆腔疼痛E.腰椎間盤突出2.產(chǎn)后盆底肌功能評估中，主被動收縮比（P/Q）正常值為？A.<0.5B.0.5～1.0C.1.0～1.5D.>1.5E.2.0～2.53.產(chǎn)后42天復(fù)查時，以下哪項提示盆底肌功能恢復(fù)良好？A.尿墊試驗陽性B.盆底肌收縮持續(xù)時間<3秒C.尿急點壓試驗陰性D.膀胱頸移動度>2cmE.陰道前壁膨出III度4.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練中，凱格爾運動的主要作用是？A.增加陰道潤滑B.提高子宮收縮力C.改善盆底神經(jīng)血供D.強化盆底肌張力E.促進陰道分泌物分泌5.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，生物反饋治療的主要目的是？A.直接治療盆底肌損傷B.提高患者盆底肌意識C.替代盆底肌鍛煉D.減少陰道分泌物E.緩解盆腔疼痛6.產(chǎn)后盆底康復(fù)的黃金時期是？A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周～1個月C.產(chǎn)后1個月～3個月D.產(chǎn)后3個月～6個月E.產(chǎn)后6個月以上7.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，以下哪項屬于肌筋膜放松技術(shù)？A.電刺激療法B.生物反饋療法C.超聲治療D.按摩療法E.漸進式收縮訓(xùn)練8.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，陰道啞鈴訓(xùn)練的禁忌癥包括？A.盆底肌松弛B.尿失禁C.陰道炎D.盆底肌痙攣E.子宮脫垂9.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，手法治療的主要作用是？A.直接修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)B.改善盆底肌力學(xué)C.減少陰道分泌物D.緩解盆腔疼痛E.替代盆底肌鍛煉10.產(chǎn)后盆底康復(fù)效果評估中，以下哪項指標最能反映尿失禁改善？A.尿墊試驗結(jié)果B.尿急點壓試驗結(jié)果C.尿流量變化D.盆底肌收縮頻率E.患者主觀感受二、多選題（每題3分，共10題）1.產(chǎn)后盆底康復(fù)的常見適應(yīng)癥包括？A.尿失禁B.子宮脫垂C.陰道前壁膨出D.盆底肌松弛E.慢性盆腔疼痛2.產(chǎn)后盆底肌功能評估中，常用的客觀檢查方法包括？A.尿墊試驗B.尿急點壓試驗C.盆底肌電圖（EMG）D.超聲檢查E.膀胱頸移動度評估3.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練中，凱格爾運動的關(guān)鍵要點包括？A.緩慢收縮盆底肌B.持續(xù)時間>3秒C.快速交替收縮D.配合呼吸調(diào)節(jié)E.每日3組，每組10次4.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，電刺激療法的作用機制包括？A.促進神經(jīng)再生B.提高肌肉收縮力C.改善局部血供D.減少肌肉痙攣E.直接修復(fù)肌纖維損傷5.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，手法治療的主要技術(shù)包括？A.盆底肌筋膜松解B.盆底肌復(fù)位C.盆底肌力量訓(xùn)練D.生物反饋引導(dǎo)E.超聲引導(dǎo)下注射6.產(chǎn)后盆底康復(fù)效果評估中，常用的主觀評價指標包括？A.尿失禁頻率B.尿急程度C.性生活質(zhì)量D.盆底肌收縮頻率E.患者滿意度7.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，生物反饋治療的優(yōu)勢包括？A.提高患者盆底肌意識B.規(guī)范盆底肌鍛煉方法C.避免過度鍛煉D.減少肌肉疲勞E.直接治療盆底肌損傷8.產(chǎn)后盆底康復(fù)的注意事項包括？A.避免過度勞累B.保持會陰清潔C.合理安排運動強度D.定期復(fù)查E.禁止性生活9.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，超聲引導(dǎo)下注射的主要作用是？A.治療盆底肌松弛B.緩解盆腔疼痛C.促進神經(jīng)再生D.改善局部血供E.替代盆底肌鍛煉10.產(chǎn)后盆底康復(fù)的常見并發(fā)癥包括？A.盆底肌過度疲勞B.尿道感染C.陰道出血D.盆腔疼痛加重E.肌筋膜疼痛綜合征三、判斷題（每題1分，共10題）1.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在產(chǎn)后立即開始。（×）2.凱格爾運動適合所有產(chǎn)后女性。（√）3.生物反饋治療可以替代盆底肌鍛煉。（×）4.產(chǎn)后盆底康復(fù)效果評估只需主觀指標。（×）5.陰道啞鈴訓(xùn)練適合所有盆底肌松弛患者。（×）6.產(chǎn)后盆底康復(fù)中，手法治療必須由專業(yè)醫(yī)師操作。（√）7.產(chǎn)后盆底康復(fù)可以完全治愈子宮脫垂。（×）8.電刺激療法可以緩解盆底肌痙攣。（√）9.產(chǎn)后盆底康復(fù)效果評估只需短期觀察。（×）10.產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述產(chǎn)后盆底康復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述凱格爾運動的操作要點和注意事項。3.簡述生物反饋治療的作用機制和適用范圍。4.簡述產(chǎn)后盆底康復(fù)的常見并發(fā)癥及處理方法。5.簡述產(chǎn)后盆底康復(fù)效果評估的常用指標和方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，產(chǎn)后3個月，主訴尿頻、尿急，偶有漏尿，查體發(fā)現(xiàn)陰道前壁膨出II度。請制定產(chǎn)后盆底康復(fù)方案。2.患者女性，35歲，產(chǎn)后1年，主訴性交時陰道壁塌陷，伴有輕度尿失禁，查體發(fā)現(xiàn)盆底肌松弛，肌電圖異常。請制定產(chǎn)后盆底康復(fù)方案。答案與解析一、單選題答案1.E（腰椎間盤突出不屬于盆底康復(fù)范疇）2.C（P/Q正常值為1.0～1.5）3.C（尿急點壓試驗陰性提示膀胱頸穩(wěn)定）4.D（凱格爾運動主要作用是強化盆底肌張力）5.B（生物反饋治療主要目的是提高患者盆底肌意識）6.C（產(chǎn)后1個月～3個月是黃金時期）7.D（按摩療法屬于肌筋膜放松技術(shù)）8.D（盆底肌痙攣不適合陰道啞鈴訓(xùn)練）9.B（手法治療主要作用是改善盆底肌力學(xué)）10.C（尿流量變化最能反映尿失禁改善）二、多選題答案1.ABCD（尿失禁、子宮脫垂、陰道前壁膨出、盆底肌松弛均為適應(yīng)癥）2.ABCD（尿墊試驗、尿急點壓試驗、盆底肌電圖、超聲檢查均為客觀檢查方法）3.ABD（凱格爾運動要點：緩慢收縮、持續(xù)時間>3秒、配合呼吸調(diào)節(jié)）4.ABCD（電刺激作用機制：促進神經(jīng)再生、提高肌肉收縮力、改善局部血供、減少肌肉痙攣）5.AB（手法治療主要技術(shù)：盆底肌筋膜松解、盆底肌復(fù)位）6.ABC（主觀評價指標：尿失禁頻率、尿急程度、性生活質(zhì)量）7.ABCD（生物反饋治療優(yōu)勢：提高盆底肌意識、規(guī)范鍛煉方法、避免過度鍛煉、減少肌肉疲勞）8.ABCD（注意事項：避免過度勞累、保持會陰清潔、合理運動強度、定期復(fù)查）9.ABD（超聲引導(dǎo)下注射作用：治療盆底肌松弛、緩解盆腔疼痛、改善局部血供）10.ABCD（常見并發(fā)癥：盆底肌過度疲勞、尿道感染、陰道出血、盆腔疼痛加重）三、判斷題答案1.×（產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在產(chǎn)后6周左右開始）2.√（凱格爾運動適合所有產(chǎn)后女性）3.×（生物反饋治療需配合盆底肌鍛煉）4.×（盆底康復(fù)效果評估需結(jié)合客觀和主觀指標）5.×（陰道啞鈴訓(xùn)練需根據(jù)肌力選擇合適型號）6.√（手法治療必須由專業(yè)醫(yī)師操作）7.×（產(chǎn)后盆底康復(fù)可改善但不能完全治愈子宮脫垂）8.√（電刺激療法可緩解盆底肌痙攣）9.×（產(chǎn)后盆底康復(fù)效果評估需長期觀察）10.√（產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練需要長期堅持）四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：尿失禁、子宮脫垂、陰道前壁膨出、盆底肌松弛、慢性盆腔疼痛等。禁忌癥：急性盆腔炎、陰道炎、尿道感染、盆底肌痙攣、嚴重心血管疾病等。2.凱格爾運動要點：緩慢收縮盆底肌，保持呼吸平穩(wěn)，每次收縮持續(xù)3～5秒，放松時稍作休息，每日3組，每組10～15次。注意事項：避免過度用力導(dǎo)致肌肉疲勞，正確識別盆底肌群。3.作用機制：通過生物反饋技術(shù)，幫助患者識別和強化盆底肌收縮，提高盆底肌意識。適用范圍：適用于盆底肌松弛、尿失禁、子宮脫垂等患者。4.常見并發(fā)癥：盆底肌過度疲勞、疼痛加重、陰道出血等。處理方法：減少運動強度、調(diào)整方案、必要時藥物治療或手法治療。5.常用指標：尿失禁頻率、尿急程度、性生活質(zhì)量等主觀指標，以及尿墊試驗、肌電圖等客觀指標。常用方法：問卷調(diào)查、體格檢查、肌電圖、超聲檢查等。五、案例分析題答案1.方案：-電刺激療法：提高盆底肌張力。-